中国医师协会专科医师培养继续教育用书:眼科疾病临床诊疗规范教程

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赵家良 编
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出版社: 北京大学医学出版社
ISBN:9787811162554
版次:1
商品编码:10471774
包装:平装
开本:大32开
出版时间:2007-05-01
用纸:胶版纸
页数:563
字数:504000

具体描述

内容简介

《中国医师协会专科医师培养继续教育用书:眼科疾病临床诊疗规范教程》是为了适应眼科医师继续教育的需要特邀一些专家编写的眼科学继续教育教材,主要反映了2006年和近几年眼科领域中新进展。 《中国医师协会专科医师培养继续教育用书:眼科疾病临床诊疗规范教程》集实用性、学术性、规范性于一身,能成为广大的专科医师临床诊疗工作中不可缺少的工具书。

目录

第一章 常见急性结膜炎诊断和治疗
第二章 过敏性结膜炎的诊断和治疗
第三章 沙眼和诊断与治疗
第四章 干眼的诊断与治疗
第五章 细菌性角膜炎的诊断与治疗
第六章 真菌性角膜炎的诊断与治疗
第七章 病毒性角膜炎的诊断与治疗
第八章 原发性闭角型青光眼的诊断与治疗
第九章 原发性开角型青光眼的诊断与治疗
第十章 继发性青光眼的诊断与治疗
第十一章 先天性青光眼的诊断与治疗
第十二章 糖尿病视网膜病变的诊断与治疗
第十三章 早产儿视网膜病变的诊断与治疗
第十四章 视网膜脱离的诊断与治疗
第十五章 特发性黄斑裂孔的诊断与治疗
第十六章 年龄相关性黄斑变性的诊断与治疗
第十七章 视网膜动脉阻塞的诊断与治疗
第十八章 视网膜静脉阻塞的诊断与治疗
第十九章 玻璃体后脱离,视网膜裂孔和格子样变性的诊断与治疗
第二十章 眼外伤的诊断与治疗
第二十一章 成人白内障的诊断与治疗
第二十二章 晶状体位置异常的诊断与治疗
第二十三章 先天性白内障的诊断与治疗
第二十四章 近视眼的诊断与治疗
第二十五章 远视眼的诊断与治疗
第二十六章 麻痹性斜视的诊断与治疗
第二十七章 弱视的诊断与治疗
第二十八章 眼球突出的诊断与治疗
第二十九章 甲状腺相关眼病的诊断与治疗
第 三十 章 眼内肿瘤的诊断与治疗
第三十一章 葡萄膜炎的诊断与治疗
第三十二章 感染性眼内炎的诊断与治疗
第三十三章 视神经炎的诊断与治疗
第三十四章 缺血性视神经病变的诊断与治疗

前言/序言


探索视觉健康的奥秘:眼科疾病的诊疗前沿 本书是一部旨在全面提升眼科临床诊疗水平的著作,汇集了国内顶尖眼科专家的智慧与经验,聚焦眼科领域最具挑战性、最前沿的疾病诊疗规范和技术进展。本书并非单纯的疾病名录,而是深度剖析眼科疾病的发生发展机制,强调循证医学的指导地位,并结合临床实践,为广大眼科医师提供一套系统、实用、与时俱进的诊疗指南。 一、 导论:时代背景与学科发展 在信息爆炸、技术飞速发展的今天,眼科疾病的诊疗正经历着前所未有的变革。从基础研究的突破到高端诊疗设备的普及,从微创手术的精进到人工智能在辅助诊断中的应用,眼科医学的每一个分支都在以前所未有的速度向前迈进。本书在开篇章节,将为读者勾勒出当前眼科医学发展的宏观图景,探讨新时代下眼科医师所面临的机遇与挑战。我们将回顾眼科医学从传统走向现代的关键节点,分析人口老龄化、环境变化等社会因素对眼科疾病谱的影响,并展望未来眼科医学的发展趋势,例如基因治疗、再生医学在眼科领域的应用前景,以及大数据和人工智能如何重塑眼科的临床实践。 二、 基础理论的深化与更新 精准的诊断离不开扎实的基础理论。本书在每一章节的疾病诊疗规范阐述之前,都会对相关的基础知识进行深入的梳理与更新。例如,在讨论视网膜脱离时,我们将不仅仅局限于临床症状和手术方法,还会深入解析视网膜的细胞结构、生理功能,以及视网膜脱离的病理生理机制,包括玻璃体牵拉、RPE细胞功能障碍、炎症反应等关键环节。对于青光眼,我们将详细阐述眼压调节机制、视神经损伤的分子生物学基础、房水生成与排泄的微观过程,以及近年来在基因遗传、神经保护方面的最新研究成果。 我们还将重点关注新兴的分子生物学和细胞生物学技术在眼科疾病研究中的应用。例如,在糖尿病视网膜病变章节,我们将深入探讨血管内皮生长因子(VEGF)的作用机制,以及抗VEGF治疗的最新进展,并拓展至其他参与病变的关键信号通路,如Notch信号通路、炎症因子等。对于年龄相关性黄斑变性(AMD),我们将详细解析视网膜色素上皮(RPE)细胞功能衰退、脉络膜新生血管形成(CNV)的关键分子机制,并介绍靶向免疫治疗、光动力疗法等前沿治疗手段的理论基础和临床应用。 三、 临床诊疗规范的精细化与个体化 本书的核心内容,在于为各类常见及疑难眼科疾病提供详尽、标准化且富有实践指导意义的诊疗规范。这些规范并非僵化的教条,而是基于大量临床数据、流行病学研究和循证医学证据制定的“黄金标准”,并强调在个体化治疗中的灵活应用。 1. 屈光不正与屈光手术 从儿童近视的早期筛查、防控到成人屈光不正的矫正,本书都将进行细致的阐述。我们将详细介绍各种屈光检查方法(如角膜地形图、波前像差分析)的原理与临床应用,并依据不同类型的屈光不正,提供个性化的矫正方案,包括框架眼镜、角膜接触镜的选择与验配,以及各种屈光手术(LASIK、PRK、SMILE、ICL等)的适应症、禁忌症、术前评估、手术操作要点、术后管理及并发症防治。特别关注儿童近视的控制,将介绍角膜塑形镜、低浓度阿托品等多种干预手段的循证依据和操作规范。 2. 泪器病与眼睑疾病 本书将全面覆盖泪道阻塞、干眼症、泪囊炎等常见泪器病,以及眼睑炎、睑内翻、睑外翻、霰粒肿、麦粒肿等眼睑常见病。我们将详细介绍各种疾病的诊断流程,包括问诊、视诊、泪道冲洗、泪道造影等,并提供药物治疗、泪道探通、泪道插管、泪道手术等多种治疗方案的选择与操作指导。对于干眼症,我们将着重强调其多因素致病特点,并提供从基础用药到新型治疗(如脉冲强光治疗、睑板腺按摩)的阶梯式治疗方案。 3. 结膜与角膜疾病 对于结膜炎,我们将细致区分感染性(细菌、病毒、衣原体)、过敏性、免疫性等不同类型,并提供相应的诊断依据和治疗策略。角膜疾病方面,我们将重点关注角膜炎(细菌性、真菌性、阿米巴性、病毒性)、角膜溃疡、角膜营养不良、角膜变性等。书中将详细阐述角膜病变的诊断方法,包括角膜荧光素染色、角膜地形图、眼表三维成像技术等,并重点介绍角膜移植(穿透性角膜移植、板层角膜移植、内皮角膜移植)的手术适应症、技术要点、术后管理以及同种异体角膜、异种角膜、人工角膜等不同材料的应用。 4. 葡萄膜炎 葡萄膜炎作为一类复杂的眼内炎症性疾病,其诊断和治疗常常充满挑战。本书将对不同部位的葡萄膜炎(前部、中间部、后部、全葡萄膜炎)进行系统分类,并深入探讨其病因学,包括感染性、自身免疫性、结节病、白塞病等。我们将详细介绍葡萄膜炎的诊断思路,强调眼部检查、全身检查、影像学检查(如OCT、FFA、ICGA)以及免疫学、微生物学检查的重要性。治疗部分,将详细阐述糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物的临床应用,以及玻璃体腔注药、冷冻治疗、手术治疗等方法。 5. 青光眼 青光眼是导致不可逆性视力丧失的主要眼病之一。本书将对原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等进行详尽阐述。我们将重点介绍视神经保护的研究进展,并详细解析各种降眼压手术(如小梁切除术、引流阀植入术、睫状体破坏术)的适应症、操作流程、术后并发症及其处理。激光治疗,如YAG激光周边虹膜切除术、选择性激光小梁成形术(SLT)等,也将进行详细介绍。 6. 视网膜与脉络膜疾病 视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜血管性疾病(如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞)、视网膜母细胞瘤等,都将在本书中得到深入的探讨。我们将详述各种疾病的病理生理机制,并重点介绍最新的诊断技术(如高分辨率OCT、眼底荧光造影、多色激光扫描眼底照相)和治疗手段。例如,在糖尿病视网膜病变章节,我们将详细阐述其分期、分级,并重点介绍抗VEGF药物、光凝治疗、玻璃体切割手术等。对于视网膜脱离,我们将区分裂孔性、牵拉性、渗出性,并详细介绍不同类型脱离的手术方式,包括巩膜外加压术、环扎术、玻璃体切割术等。 7. 视神经与视路疾病 视神经炎、视神经萎缩、视神经乳头水肿、视路肿瘤等,均是影响视功能的严重疾病。本书将从病因、病理、临床表现、诊断方法(如视力、视野、色觉检查、CT、MRI、诱发电位)和治疗策略等方面进行全面梳理。我们将重点关注视神经保护的研究,并介绍目前在视神经损伤修复方面的最新进展。 8. 眼外伤 眼外伤的诊疗往往需要争分夺秒,本书将系统介绍各类眼外伤(如眼睑裂伤、结膜异物、角膜异物、眼球穿通伤、眶内异物、化学伤、烧伤)的急诊处理、诊断评估、手术修复和后期康复。我们将强调根据外伤的性质、程度和部位,制定个体化的治疗方案,并详细介绍各种手术器械和技术的应用。 四、 现代眼科技术的整合与应用 本书不仅关注传统诊疗规范,更强调现代眼科技术的整合与应用,以期为眼科医师提供更先进、更精准的诊疗工具。 1. 高分辨率成像技术 我们将深入介绍光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光造影(FFA)、吲哚菁绿造影(ICGA)、眼底自发荧光(FAF)、眼科CT/MRI等成像技术在眼科疾病诊断中的关键作用,以及如何解读这些影像学资料,辅助诊断和评估治疗效果。 2. 微创手术与内窥镜技术 现代眼科手术正朝着微创化、精准化的方向发展。本书将详细介绍各种微创手术技术,如小切口白内障手术(MICS)、微创青光眼手术(MIGS)、玻璃体切割手术(VTS)等,并重点阐述其操作要领、优势和并发症防治。内窥镜技术在鼻内镜鼻腔泪囊鼻腔吻合术、鼻内窥镜下视神经减压术等领域的应用也将得到深入探讨。 3. 激光治疗技术 从用于治疗糖尿病视网膜病变的眼底激光光凝,到用于治疗青光眼的SLT、YAG激光,再到用于治疗近视的准分子激光,本书将详述各种激光治疗的原理、适应症、操作流程及安全性。 4. 人工智能与大数据在眼科的应用 人工智能(AI)和大数据正以前所未有的力量改变着眼科医学。本书将介绍AI在眼底图像识别、疾病早期筛查、辅助诊断、预后评估等方面的最新进展,以及如何利用大数据分析来指导临床决策,推动循证医学的发展。 五、 专科发展与前沿探索 本书还将涵盖眼科的各个亚专科,并适时介绍一些前沿的探索性研究。 1. 儿科眼科 对于儿童眼科疾病,如斜视、弱视、先天性白内障、视网膜母细胞瘤等,本书将提供专门的章节进行阐述,强调儿童眼病的特点和诊疗的特殊性。 2. 神经眼科 神经眼科是眼科学与神经病学的交叉领域,本书将重点介绍视神经疾病、视路疾病、眼球运动障碍等,并探讨其与神经系统疾病的关联。 3. 眼肿瘤 眼部肿瘤的诊断和治疗需要多学科的协作,本书将对眼睑肿瘤、结膜肿瘤、眼内肿瘤(如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤)等进行详细介绍,并强调早期诊断和个体化治疗的重要性。 4. 屈光手术进展 除了基础的屈光手术介绍,本书还将深入探讨角膜屈光手术的新技术,如飞秒激光辅助的角膜基质内透镜植入术(SMILE)的适应症和操作细节,以及ICL晶体植入术在高度近视、角膜病变患者中的应用。 5. 基因治疗与再生医学 作为眼科医学的未来方向,基因治疗与再生医学在遗传性视网膜疾病、视神经损伤等领域的应用潜力将得到初步的介绍,为读者提供前瞻性的视野。 六、 临床思维的培养与案例分析 理论知识的掌握固然重要,但更关键的是将这些知识转化为解决临床问题的能力。本书在每一章节的末尾,都会精心设计典型的临床案例,模拟真实场景,引导读者进行思考、分析,并最终得出最合适的诊疗方案。通过这些案例,读者将学会如何在复杂多变的临床环境中,运用所学知识,结合循证医学证据,做出明智的决策。我们将着重培养眼科医师的“临床思维”,即从宏观到微观,从局部到整体,从已知到未知,层层递进的分析和判断能力。 结语 本书的编写旨在为中国眼科医师构建一个全面、系统、前沿的知识体系,提升临床诊疗的规范性和精准度,最终为广大患者提供更优质的眼科医疗服务。我们相信,通过对本书的学习与实践,广大眼科医师将能更好地应对日益复杂的眼科疾病挑战,为守护人类的视觉健康贡献力量。

用户评价

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最近刚拿到这本书,包装很扎实,封面设计得也挺专业,看得出来是出自正规出版社,印刷质量也很不错,纸张厚实,字迹清晰,阅读起来很舒适。我是一名初入眼科领域的年轻医生,对于系统学习眼科疾病的诊疗规范有着强烈的需求。这本书的出版时机恰逢其时,正好能填补我在理论知识和临床实践之间的鸿沟。我特别看重这本书的权威性,毕竟是由中国医师协会组织编写,汇集了众多资深眼科专家的智慧和经验,这在很大程度上保证了其内容的科学性和实用性。我期待它能为我提供一套清晰、系统、易于理解的临床诊疗思路,帮助我更好地应对日常工作中遇到的各种眼科挑战,从而为患者提供更优质的医疗服务。我最想了解的是书中对于常见眼科疾病,比如白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等,在诊断标准、治疗方案选择、以及预后评估方面的最新规范和推荐。希望这本书能够详尽地阐述这些内容,并辅以丰富的临床案例分析,让我能够理论联系实际,快速提升自己的临床判断能力。

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作为一名在眼科工作多年的主治医师,我一直在寻找一本能够帮助我更新知识、巩固技能的进修教材。这本书的出现,无疑给我带来了很大的惊喜。它的内容编排逻辑清晰,从基础理论到临床实践,再到前沿进展,几乎涵盖了眼科疾病诊疗的方方面面。我尤其欣赏其对于细节的关注,比如在手术适应症的把握、并发症的预防与处理、以及新技术的应用等方面,都有着非常详尽的阐述。我深知,眼科领域技术更新换代的速度非常快,如果不能及时学习新的知识和技术,很容易被淘汰。因此,我迫切希望通过这本书,能够了解当前眼科领域最权威、最前沿的诊疗指南和技术进展,从而提升自己的专业水平,为患者提供更先进、更有效的治疗方案。我也希望书中能有关于多学科协作在眼科疾病诊疗中的应用,以及如何处理复杂病例的指导,这对我来说非常有价值。

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我是一名即将毕业的眼科研究生,正准备进入临床工作。这本书的出版,对我来说简直就是一份“及时雨”。在学校的学习中,我虽然掌握了扎实的理论基础,但在如何将这些知识转化为临床实践,如何规范地进行疾病诊疗,我仍然感到有些迷茫。这本书以“临床诊疗规范”为核心,这正是目前我最迫切需要的。我希望它能详细地介绍各种眼科疾病的鉴别诊断方法,如何准确地评估病情,并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,我也希望书中能够包含一些关于如何与患者进行有效沟通,以及如何处理患者疑问和担忧的技巧,这对于一名年轻医生来说非常重要。这本书的权威性和系统性,让我对其内容充满了期待,我相信它一定会成为我职业生涯初期的一本宝贵参考书。

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这本书的名字就非常有吸引力——“眼科疾病临床诊疗规范教程”。这让我一眼就能看出它的重点在于“规范”和“教程”。我一直认为,医学的精髓在于其严谨性和规范性,尤其是在眼科这种精细化的领域。我希望这本书能够为我提供一套标准化的诊疗流程,让我在面对不同的眼科疾病时,都能有一个清晰的思路,不至于手忙脚乱。我尤其关注书中对于一些常见但容易被忽视的细节的处理,例如在用药方面,希望能够详细列出不同药物的适应症、禁忌症、不良反应以及用药剂量和疗程。同时,我也希望书中能够包含一些关于如何运用现代化的诊疗设备和技术,如OCT、眼底荧光造影、视野计等,来辅助诊断和治疗的内容,这对于提升我的诊疗水平非常有帮助。

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说实话,我之前对眼科诊疗的很多方面都只是“大概了解”,缺乏系统性的认识。这本书的出现,恰好弥补了我的这一不足。它不仅仅是一本教科书,更像是一本“操作手册”,将复杂的眼科知识以清晰、规范的方式呈现出来。我特别喜欢书中对每一个诊疗环节的详细分解,从病史采集、体格检查,到影像学检查、实验室检查,再到最终的诊断和治疗决策,每一个步骤都有明确的要求和建议。这对于我来说,是非常有指导意义的。我希望通过阅读这本书,能够真正掌握一套严谨、科学的眼科疾病诊疗流程,避免出现误诊、漏诊的情况,最大程度地保障患者的健康。我也期待书中能够提供一些关于如何评价治疗效果,以及如何进行长期随访管理的指导,这对于提升患者的生活质量至关重要。

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