心脏外科学（上下卷）第2版 人民军医出版社 全2册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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易定华，徐志云，王辉山 编

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• 心脏外科学
• 外科
• 医学
• 心血管外科
• 第二版
• 人民军医出版社
• 教材
• 全2册
• 临床医学
• 医学教材

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509188149

商品编码：10696367658

包装：精装

开本：16开

出版时间：2016-01-01

用纸：胶版纸

页数：1688

套装数量：2

心血管疾病的外科治疗：挑战与前沿 心血管疾病作为全球范围内主要的致死原因，其治疗一直是医学界关注的焦点。而心血管外科，作为攻克这一顽疾的重要战场，其发展历程与技术革新，深刻地影响着无数患者的生命质量乃至生存机会。本书力求从更广阔的视角，聚焦于心血管外科学的最新进展、关键技术以及未来发展趋势，旨在为临床医生、科研人员以及对此领域感兴趣的专业人士提供一份全面、深入且具有前瞻性的参考。 一、 历史传承与时代跃迁：微创与精准的交响 心血管外科的发展，并非一蹴而就，而是伴随着外科技术的不断突破和对心脏生理病理机制的深刻理解而演进。从早期开放式手术的开创性尝试，到体外循环技术的成熟应用，再到如今精准化、微创化外科理念的深入人心，每一步都凝聚着无数先辈的智慧与汗水。 本书的上下两卷，将详细梳理心血管外科的发展脉络，重点突出近代以来，尤其是近几十年来，微创技术在心血管外科领域的崛起及其带来的革命性变化。我们将深入探讨胸腔镜、机器人辅助手术等技术在冠状动脉搭桥术、瓣膜置换术、先心病矫治术等传统术式中的应用，分析其在降低创伤、缩短恢复期、减少并发症等方面的显著优势。同时，本书也将反思微创技术在某些复杂病例中的局限性，以及如何通过术前精准评估、术中导航和术后精细管理，最大化微创技术的疗效，并兼顾其安全性。 二、 核心病种的外科管理：精细化与个体化的艺术 心血管外科所面对的病种繁多，每一种疾病都拥有其独特的病理生理特点和外科治疗策略。本书将系统性地阐述当前心血管外科领域最常见、最具挑战性的几类疾病的综合外科管理。 1. 冠状动脉疾病：重塑血流，挽救心肌 冠状动脉旁路移植术（CABG）： 本书将深入剖析CABG的适应症选择、不同动脉桥血管（如乳内动脉、桡动脉、大隐静脉）的优劣势比较、搭桥策略（单桥、多桥、多学科联合评估），以及微创CABG（MICS-CABG）的应用。同时，我们将关注新型抗血小板药物在术后管理中的作用，以及对晚期桥血管闭塞的管理策略。 杂交治疗： 探讨介入治疗与外科手术相结合的杂交策略，尤其是在复杂冠脉病变、合并瓣膜疾病或高危患者中的应用，分析其在优化血流重建、提高治疗成功率方面的优势。 心脏康复与二级预防： 强调手术并非终点，详细阐述术后心脏康复的必要性、内容，以及针对冠心病患者的长期二级预防措施，包括生活方式干预、药物治疗及随访管理。 2. 心脏瓣膜疾病：修复与重塑，恢复律动 瓣膜修复与置换的抉择： 深入探讨瓣膜修复（如二尖瓣修复、主动脉瓣修复）在保留自体瓣膜功能、减少抗凝风险方面的优势，以及其在不同瓣膜病变中的可行性和技术要点。对于需要瓣膜置换的患者，本书将详细比较生物瓣和机械瓣的适应症、优劣势，以及新型瓣膜（如TAVR、TMVR）在微创介入治疗中的进展。 微创瓣膜手术（TMIS）： 详细阐述胸腔镜、机器人辅助下瓣膜修复与置换的手术入路、关键步骤、并发症防治，以及其在降低创伤、加速恢复方面的成果。 瓣膜病变的多学科管理： 强调心内科、心外科、影像学、麻醉科等多学科团队（MDT）在瓣膜病变诊断、治疗决策、术后管理中的重要作用。 3. 先天性心脏病：矫治童年，重塑未来 复杂先心病的围手术期管理： 针对室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等常见先心病，本书将系统阐述其外科矫治的原则、手术技术、术后并发症的预防与处理。 复杂先心病的介入与杂交治疗： 关注腔内封堵术、导管介入治疗在某些先心病中的应用，以及与外科手术相结合的杂交治疗方案。 成人先天性心脏病的外科管理： 随着医疗技术的发展，越来越多的先心病患者存活至成年。本书将重点探讨成人先心病的外科治疗特点，如瓣膜病变、肺动脉高压、心律失常等合并症的处理。 4. 心脏衰竭的外科治疗：重塑希望，延续生命 心脏移植： 深入探讨心脏移植的适应症、供体选择、手术技术、抗排斥治疗及长期管理。同时，也将讨论心脏移植的伦理、社会及经济学考量。 左心室辅助装置（LVADs）： 详细介绍LVADs作为心脏移植的桥接治疗或替代治疗的应用，包括不同型号LVADs的原理、植入技术、术后并发症及管理。 其他心脏衰竭外科治疗： 简述心肌减容术、瓣膜修复/置换联合治疗等在特定心脏衰竭类型中的应用。 三、 尖端技术与前沿探索：开启心外科新纪元 本书不仅关注成熟的技术，更将目光投向心血管外科领域的前沿探索与未来发展。 人工智能在心外科中的应用： 探讨AI在术前影像分析、术中导航、术后预后预测、手术机器人辅助操作等方面的潜在价值，以及其对提升手术精准度和效率的影响。 基因治疗与再生医学： 展望基因编辑、干细胞治疗、组织工程等新兴技术在修复受损心肌、再生心血管组织方面的应用前景。 新型材料与植入物： 关注生物可降解材料、3D打印技术在制造瓣膜、血管支架等植入物方面的创新，以及其在提高生物相容性和减少并发症方面的优势。 远程医疗与大数据分析： 探讨远程手术指导、术后远程监测以及大数据分析在优化治疗方案、提高医疗质量方面的潜力。 四、 围手术期管理与风险控制：安全至上的基石 精细的围手术期管理是保障心血管外科手术成功的关键。本书将围绕以下几个方面进行深入阐述： 术前评估与优化： 强调多维度、个体化的术前评估，包括心肺功能评估、影像学检查、合并症管理，以及针对高危患者的优化策略。 麻醉管理： 关注心血管外科手术的特殊麻醉需求，包括血流动力学监测、体温管理、液体管理以及麻醉药物的选择。 体外循环技术： 详细介绍体外循环的原理、操作要点、并发症的预防与处理，以及新型体外循环技术的发展。 术后监护与并发症防治： 深入探讨术后重症监护（ICU）管理，包括呼吸支持、循环支持、肾功能保护、感染控制、出血管理等，以及常见并发症（如房颤、脑卒中、肾衰竭、出血、感染）的早期识别与处理。 康复指导与出院管理： 强调术后早期康复的重要性，提供详细的康复指导，并关注患者出院后的长期随访与生活质量改善。 五、 伦理、法律与社会责任：人文关怀贯穿始终 心血管外科手术往往伴随着高风险和复杂决策，因此，伦理、法律和社会责任的考量至关重要。本书将探讨： 知情同意与风险沟通： 如何与患者及其家属进行充分、清晰的沟通，确保他们理解手术的益处、风险和替代方案。 医疗决策的伦理考量： 讨论在临终关怀、放弃治疗、器官捐献等问题上的伦理原则。 医疗纠纷与法律保障： 关注心血管外科领域的医疗纠纷，以及如何通过规范操作、完善制度来保障医患双方的合法权益。 医疗资源分配与可及性： 探讨如何优化医疗资源配置，提高心血管外科服务的可及性，特别是在欠发达地区。 结语 心血管外科是一个充满挑战与机遇的领域。本书旨在汇集当前心血管外科学的最新知识和临床经验，并对其未来发展进行前瞻性思考。我们相信，通过对这些核心内容和前沿探索的深入剖析，能够帮助读者更全面地认识心血管外科的现状，把握其发展脉搏，并在各自的临床实践和研究工作中取得新的突破，最终为攻克心血管疾病、改善人类健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我医学道路上的“宝藏”！从拿到手的那一刻起，我就被它厚重的分量和精美的装帧深深吸引。翻开第一页，扑面而来的是严谨的学术气息和一丝不苟的专业态度。作为一个对心脏外科充满敬畏又渴望深入了解的学生，我一直觉得理论与实践之间存在着一道难以逾越的鸿沟，而这本书，似乎正在试图用它庞大的知识体系来填平这道鸿沟。它不仅提供了心脏解剖、生理学的清晰阐述，更重要的是，在疾病的诊断、治疗策略的制定、手术技术的选择和细节处理上，都展现了极其详尽的指导。尤其是一些复杂的心脏疾病，比如各种先天性心脏病、瓣膜疾病以及冠心病的介入和外科治疗，书中都给出了非常具有前瞻性和可操作性的分析。我尤其喜欢它对不同手术入路、体外循环技术、麻醉管理以及术后并发症防治的详细论述，这些都是临床实践中至关重要的环节，能够极大地帮助我们这些初学者建立起清晰的临床思维框架。而且，书中穿插的很多经典病例分析，更是让我仿佛置身手术室，身临其境地感受医生的决策过程。不得不说，这本书的出版，对于所有热爱并致力于心脏外科事业的人来说，都是一个福音。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，可以说是“令人沉醉”。它以一种循序渐进的方式，将心脏外科的复杂知识，以一种相对易于理解的方式呈现出来。我特别喜欢它在介绍一些复杂手术过程时，那种严谨的逻辑和清晰的思路。书中对围手术期管理的重视，也给我留下了深刻的印象。它不仅强调了术前的评估和准备，更详细地阐述了术中的监测和管理，以及术后的康复和随访。我发现书中对一些特殊人群的手术，比如老年患者、儿童患者以及合并有其他严重疾病的患者，都有专门的章节进行讨论，这对于我们处理复杂病例提供了非常有价值的参考。此外，书中还对心脏外科的未来发展趋势进行了展望，包括新的手术技术、新的治疗理念以及新的设备开发等，这让我对这个学科充满了期待。总而言之，这是一本能够帮助我们提升专业素养，开阔视野，并激发创新思维的优秀著作。

评分☆☆☆☆☆

老实说，拿到这本书的时候，我最期待的就是它在心脏移植和体外生命支持（ECMO）方面的论述。在当下，这些技术的发展日新月异，如何跟上最新的进展，掌握最前沿的知识，对我来说至关重要。翻阅之后，我惊喜地发现，书中在这方面的介绍确实非常及时和深刻。它不仅仅是罗列了技术的原理，更深入地探讨了供体选择、配型、围手术期管理、免疫抑制方案的优化，以及术后长期随访等一系列关键问题。关于ECMO的应用，从适应症的选择、管路连接、流量参数的设置，到各种并发症的处理，都给出了非常系统性的指导。我特别注意到书中对各种新型介入性瓣膜置换技术的讨论，包括TAVI、TMVR等，以及这些技术在不同患者群体中的应用前景和挑战。这绝对是一本能够帮助我突破认知边界，拓展专业视野的书籍。它对于那些希望在心脏外科领域做出突破性贡献的学者和临床医生来说，无疑是一份宝贵的参考资料。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在心脏外科领域摸爬滚打了多年的医生，我深知一本好的参考书的重要性。它不仅要知识全面，更要理论联系实际，能够指导临床决策。这本书给我的最大感受就是它的“实用性”。它在描述各种手术操作时，不仅仅是枯燥的步骤分解，而是融入了大量的临床经验和技巧，比如如何处理粘连、如何精确定位病灶、如何最大程度地减少创伤等等。书中对不同类型心脏病的治疗思路，从保守治疗到手术适应症的选择，再到不同手术方式的优劣分析，都进行了细致入微的比较。我尤其欣赏它在并发症防治部分的内容，比如术后出血、心律失常、感染等，书中给出了非常具体和有效的预防和处理措施，这对于降低手术风险，提高患者生存率具有极其重要的意义。而且，书中还对一些前沿的微创手术技术进行了介绍，这对于我们这些希望不断提升手术水平的医生来说，提供了宝贵的学习机会。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，在我看来，远不止于一本教科书。它更像是一本“心脏外科的百科全书”，囊括了从基础理论到临床实践的方方面面。我尤其被书中对解剖学的精细描述所折服，那些图文并茂的解剖图，清晰地展示了心脏的复杂结构，为理解各种病变和手术路径打下了坚实的基础。在疾病部分，从最常见的冠心病、瓣膜病，到一些相对少见的心肌病、心脏肿瘤，书中都进行了详细的阐述，包括其病因、病理生理、影像学诊断、内科治疗以及手术指征等。我特别关注了书中关于心脏瓣膜修复和置换技术的比较，它详细介绍了不同瓣膜材料的特点、手术方式的选择以及术后随访的要点，这对于我日常的临床工作提供了重要的指导。总的来说，这本书的出版，填补了市场上在心脏外科领域深度和广度上的一些空白，非常值得推荐给所有从事心脏外科相关工作的医务人员。