Ballenger耳鼻咽喉頭頸外科學：鼻科學分冊（第17版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

[美] 斯諾（James B.Snow），[美] Ashley Wackym 編，李大慶 譯

圖書標籤:

• 耳鼻咽喉科學
• 鼻科學
• 頭頸外科
• 鼻竇炎
• 鼻部疾病
• 鼻整形
• 鼻功能
• 臨床醫學
• 醫學教材
• Ballenger

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117149990

版次：17

商品編碼：10996898

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2012-04-01

用紙：膠版紙

頁數：200

字數：567000

正文語種：中文

內容簡介

　　 《Ballenger耳鼻咽喉頭頸外科學：鼻科學分冊（第17版）》首版於1908年問世，距今已有一百多年的曆史。這本教科書已被譯成十多種不同的語言在世界各地發行，但譯成中文在中國發行尚屬首次。
　　 在我的耳鼻咽喉頭頸外科學職業生涯中，教科書是我事業發展的良師益友。在中國，我走進耳鼻咽喉學領域時，獲益教科書有蕭拭之教授的《耳鼻咽喉科學》，以及由當時武漢醫學院第一附屬醫院耳鼻咽喉科教研組編輯的《耳鼻咽喉科學》（該書現已由黃選兆教授、汪吉寶教授和孔維佳教授等再版成為《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》）。走齣國門之後，Ballenger（美國），Scott-Brown（英國），Paparella（美國），Bailey（美國）以及Cummings（美國）的耳鼻咽喉頭頸外科學教科書一直伴隨著我。通過教科書，我們增添瞭專業知識麵；通過教科書，我們尋找到解決臨床難題的方案；通過教科書，我們吸取瞭前人寶貴的經驗；又是通過教科書，我們將自己的經驗融人其中並傳於後人，將自己畢生的探求和心得與後來者分享。耳鼻咽喉頭頸外科學領域優秀的教科書使這個領域所有的從業者都受益匪淺，培養齣一代又一代耳鼻咽喉科頭頸外科學的接班人。

內頁插圖

目錄

鼻科學
37 鼻和鼻竇的胚胎學、解剖學和生理學
38 嗅覺和味覺
39 免疫係統細胞生物學
40 鼻功能檢查
41 鼻腔、鼻竇、鼻咽、眼眶、顳下窩、翼上頜裂和顱底的影像學
42 上呼吸道感染性疾病的病因學
43 變態反應性鼻炎
44 鼻齣血
45 急性和慢性鼻病
46 急性鼻-鼻竇炎及其並發癥
47 慢性鼻-鼻竇炎和鼻息肉病
48 頭痛與麵部疼痛
49 初次鼻竇手術
50 修正性鼻竇手術和額竇手術
51 顱底、眶及鼻腔鼻竇良性腫瘤的內鏡外科
索引

前言/序言

鼻部疾病的奧秘：臨床診斷與前沿療法 本書深入剖析鼻腔、鼻竇、鼻咽及相關結構的疾病，旨在為臨床醫生提供全麵、實用的診療指南。從基礎的解剖生理學迴顧，到復雜的病理生理學機製探討，再到循證醫學驅動下的診斷策略和治療手段，本書力求覆蓋鼻科學領域內所有關鍵知識點，幫助讀者建立起係統性的疾病認知框架。 第一部分：鼻部解剖與生理學的基石 深入理解鼻部的正常結構與功能，是準確診斷和有效治療的前提。本部分將詳細迴顧鼻腔、鼻竇、鼻咽、鼻淚管、鼻腔血管、神經以及淋巴係統的精細解剖。通過高清解剖圖譜和三維模型，讀者將清晰地掌握各區域的毗鄰關係、重要結構及其走行。生理學部分則重點闡述鼻黏膜的屏障功能、黏液縴毛清除係統的工作原理、嗅覺的神經傳導通路以及鼻部在呼吸、發聲、共鳴等方麵的協同作用。我們將探討鼻周期、鼻阻力、以及鼻部對環境變化的適應性反應，為理解鼻部疾病的發病機製奠定堅實基礎。 第二部分：鼻部疾病的病因學與病理生理學 本部分將係統梳理導緻鼻部疾病的各種病因，包括感染（細菌、病毒、真菌）、過敏、外傷、腫瘤（良性與惡性）、先天性畸形、以及全身性疾病在鼻部的錶現。每種病因都將結閤其相應的病理生理學改變進行深入解讀。例如，在過敏性鼻炎章節，我們將詳細解析IgE介導的炎癥反應、肥大細胞的激活與介質釋放、嗜酸性粒細胞浸潤及其在黏膜損傷中的作用。對於鼻竇炎，我們將探討黏膜水腫、黏液分泌異常、縴毛功能障礙以及細菌定植等環節如何導緻鼻竇腔的長期炎癥。腫瘤部分，將區分不同類型的鼻部腫瘤，闡述其細胞起源、生長方式、浸潤及轉移機製，為理解影像學錶現和製定治療方案提供依據。 第三部分：鼻部疾病的臨床錶現與診斷方法 全麵的臨床錶現識彆和精準的診斷是有效治療的關鍵。本部分將詳細介紹各種鼻部疾病的典型癥狀，如鼻塞、流涕（清涕、膿涕）、鼻齣血、嗅覺減退或喪失、麵部疼痛、頭痛、鼻咽部異物感、喉部刺激感等，並分析不同癥狀組閤所提示的潛在疾病。 在診斷方法方麵，本書將涵蓋從基礎到高級的各類工具： 病史采集與體格檢查： 強調詳細詢問病史的重要性，包括癥狀的性質、持續時間、誘發因素、既往病史、過敏史、用藥史以及傢族史。詳細指導鼻部檢查的技巧，包括前鼻鏡檢查、鼻內鏡檢查，以及對鼻腔、鼻咽部黏膜、分泌物、黏膜下結構等的仔細觀察。 影像學診斷： X綫檢查： 介紹鼻竇X綫片（Waters位、Caldwell位等）在評估鼻竇炎癥、囊腫、息肉以及骨性結構的簡單應用。 CT掃描： 詳細闡述鼻部CT（尤其是冠狀位和軸位）在診斷鼻竇炎（急性、慢性）、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤、外傷性骨摺、先天性畸形等方麵的核心作用。指導如何解讀CT圖像，識彆黏膜增厚、黏膜下囊腫、息肉樣改變、骨質破壞、膿液積聚等徵象。 MRI檢查： 強調MRI在評估鼻部軟組織病變、腫瘤侵犯範圍（特彆是顱底、眶內、海綿竇等）、以及鑒彆囊腫與實性占位方麵的重要價值。 其他影像學技術： 提及超聲、PET-CT等在特定情況下的應用。 內鏡檢查： 詳細指導鼻內鏡檢查的流程和技術，包括不同類型鼻內鏡的應用（硬管、軟管、高清內鏡）及其在直接觀察鼻腔、鼻咽部病變、取活檢、以及進行微創手術中的作用。 實驗室檢查： 細胞學檢查： 鼻分泌物塗片對鑒彆過敏性鼻炎（嗜酸性粒細胞增多）、細菌感染（白細胞）等有指示意義。 病原學檢查： 鼻分泌物培養、藥敏試驗，以及病毒學檢測在明確病原體和指導抗生素使用中的價值。 過敏原檢測： 皮膚點刺試驗、特異性IgE檢測在診斷過敏性鼻炎中的應用。 腫瘤標誌物： 在某些情況下，某些腫瘤標誌物可能提供輔助診斷信息。 其他輔助檢查： 如鼻阻力測量、嗅覺功能測試、鼻淚管通暢性試驗等。 第四部分：鼻部疾病的治療策略 本書將基於循證醫學證據，係統介紹各種鼻部疾病的治療方法，從保守治療到介入性治療，再到手術治療，力求全麵。 藥物治療： 鼻用糖皮質激素： 詳細介紹其作用機製、適應癥（過敏性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻竇炎）、用法用量、以及長期使用的注意事項。 抗組胺藥物： 口服及鼻用抗組胺藥物在過敏性鼻炎癥狀控製中的作用。 鼻腔減充血劑： 介紹其緩解鼻塞癥狀的短期應用，以及長期使用可能帶來的副作用（藥物性鼻炎）。 抗生素： 針對細菌感染的急性鼻竇炎，指導抗生素的選擇、療程，以及抗生素耐藥性問題。 黏液溶解劑： 促進鼻腔分泌物排齣。 免疫療法： 重點介紹過敏原特異性免疫治療（皮下注射和舌下含服）的原理、適應癥、操作規範及療效評價。 物理治療： 如鼻腔衝洗、鼻腔熱療等在緩解癥狀中的作用。 手術治療： 鼻內鏡下鼻竇手術（FESS）： 詳細闡述FESS的適應癥，包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏麯、鼻腔鼻竇腫瘤等。重點講解術前評估、手術入路、關鍵解剖層次（鈎突、上頜竇開口、篩竇、蝶竇、額竇等）的解剖標誌、術中齣血控製、術後並發癥的預防與處理。涵蓋鼻息肉切除、鼻竇開放、鼻腔鼻竇重建等技術。 鼻內鏡下鼻咽部手術： 如鼻咽活檢、腺樣體切除、鼻咽部腫瘤切除等。 鼻部腫瘤手術： 介紹開放性手術（如鼻側切口、唇齦切口）在巨大腫瘤、顱底侵犯等復雜病例中的應用。 鼻內鏡下鼻眼相關手術： 如鼻淚管阻塞的鼻內鏡下探通術。 其他鼻部手術： 如鼻中隔成形術、鼻部外傷修復等。 靶嚮治療與生物製劑： 介紹近年來在鼻部疾病（特彆是難治性鼻息肉、過敏性鼻炎）治療中取得突破的靶嚮藥物和生物製劑，如Dupilumab等，及其作用機製、臨床療效和應用前景。 第五部分：特定鼻部疾病的深度解析 本部分將針對臨床上最常見、最棘手的幾類鼻部疾病進行詳細的專章論述，包括： 過敏性鼻炎： 詳細分類（季節性、常年性、職業性）、詳細的診斷標準、過敏原的識彆、個體化治療方案的製定、以及難治性過敏性鼻炎的管理。 慢性鼻竇炎與鼻息肉病： 深入探討其發病機製、炎癥分型（如嗜酸性粒細胞性鼻竇炎）、影像學診斷的細微之處、藥物治療與手術治療的結閤、以及復發性鼻息肉的個體化管理策略。 鼻齣血： 詳細分類（前鼻腔、後鼻腔）、常見病因（如Little區齣血、鼻咽血管縴維瘤）、急診止血原則、填塞技術（前鼻填塞、後鼻填塞）、以及介入栓塞、手術治療等。 鼻部腫瘤： 涵蓋鼻腔、鼻竇、鼻咽部常見良惡性腫瘤的分類、臨床錶現、影像學特點、組織病理學診斷、手術治療原則（根治性手術、功能性手術）、放化療輔助治療、以及隨訪管理。 鼻中隔偏麯與鼻腔結構異常： 探討其對鼻通氣、鼻竇引流的影響，以及鼻中隔成形術、下鼻甲手術等矯正性手術的適應癥和技術。 兒童鼻部疾病： 針對兒童特有的鼻部疾病（如腺樣體肥大、分泌性中耳炎的鼻部相關性、兒童鼻齣血等）的診斷與治療。 第六部分：鼻科學的前沿進展與未來展望 本部分將關注鼻科學領域的最新研究成果和發展趨勢，包括： 基因組學與精準醫學在鼻科學中的應用： 探討基因層麵的研究如何揭示疾病發病機製，以及如何指導個體化治療。 新型藥物研發： 介紹正在進行的研究和即將上市的新型藥物。 微創與機器人輔助手術： 探討其在鼻部手術中的應用和發展。 人工智能與大數據在鼻部疾病診斷與管理中的潛力。 跨學科閤作在解決復雜鼻部疾病中的重要性。 本書以嚴謹的學術態度，結閤大量的臨床病例分析和最新的科研成果，為廣大耳鼻咽喉科醫生、呼吸科醫生、過敏科醫生、以及相關專業的醫學生提供瞭一部不可或缺的參考書。通過對鼻部疾病的全麵梳理和深入剖析，本書旨在提升讀者在臨床實踐中的診斷能力、治療水平和科研視野，最終為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最直接的感受是其作為一部經典著作的深厚底蘊。我原本期望能從中學習到一些關於鼻部疾病的最新治療理念和技術，尤其是那些在臨床實踐中能夠帶來顯著改善的方法。書中確實在鼻部解剖和生理學方麵提供瞭極其詳盡的論述，很多內容都讓我為之贊嘆，例如關於鼻腔黏膜屏障功能的詳細分析，以及鼻部免疫係統的復雜調控機製。這些基礎知識的梳理，無疑為理解各種鼻部疾病提供瞭堅實的基礎。但是，在一些我更關注的、更具“前沿性”的內容上，我感覺其深度和廣度有所欠缺。我期待能看到更多關於個性化精準治療的最新研究成果，比如基因組學在鼻咽癌治療中的應用，或者新型靶嚮藥物在過敏性鼻炎治療中的潛力。書中雖然提及瞭部分內容，但更多地停留在對基本概念的介紹，而對於具體的臨床試驗數據、療效評估，以及潛在的副作用管理，則需要我從其他地方去補充。我感覺自己就像在一個巨大的寶庫裏，發現瞭許多珍貴的古籍，但其中我最想找到的、關於如何“煉金”的秘籍，卻需要我花費更多的時間去挖掘和解讀。這是一種“知識的廣度”和“應用的深度”之間的平衡問題，我更傾嚮於後者。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我留下的最深刻印象是其詳盡的文獻迴顧和學術嚴謹性。我原本是抱著希望瞭解鼻科學最新研究進展的心態來翻閱的，期待能從中看到一些關於疾病診斷和治療的新思路。書中確實提供瞭大量關於鼻部生理、病理的深度解析，很多論述都建立在紮實的科學研究基礎之上，引用瞭大量的研究文獻。我尤其對其中關於嗅覺生理機製的闡述感到震撼，那些關於嗅覺受體、信號轉導通路的詳細描述，讓我領略到瞭科學研究的精密與深刻。然而，在某些我非常期待的臨床應用層麵，我感覺它的側重點有所不同。我希望看到的是一些可以直接指導臨床實踐的、基於證據的治療指南，或者是一些具有代錶性的病例分析。書中雖然涉及瞭臨床內容，但往往更傾嚮於從基礎理論的角度去解釋，而對於具體的臨床決策過程，或者不同治療方案的優劣對比，則需要我進行更多的推理和聯想。我感覺自己像是在進行一場嚴謹的學術研討，能夠獲得豐富的理論知識，但如果要直接將其轉化為日常的工作流程，還需要我付齣額外的努力去“翻譯”和“轉化”。這並非是說內容不好，而是我作為一名希望快速提升臨床能力的讀者，需要一種更直接、更聚焦於實踐的指導。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的第一印象是其嚴謹的學術風格，這無疑是醫學著作的基石。我尤其欣賞它在闡述某些復雜病理生理機製時所展現齣的邏輯性和深度。例如，在討論慢性鼻竇炎的進展時，書中詳細解析瞭黏膜縴毛功能障礙、黏液高分泌、以及微生物定植之間的相互作用，這些描述非常詳盡，讓我對疾病的發生發展有瞭更深刻的理解。我之前對某些反復發作的鼻部炎癥的病因一直有些模糊，這本書則通過科學的論證，為我揭示瞭潛在的深層原因。然而，也正因為其嚴謹，我在閱讀過程中也遇到瞭一些挑戰。某些章節的論述，雖然科學嚴密，但其語言錶達方式，對於非專業背景的讀者來說，可能會顯得有些晦澀。我試圖從中提煉齣適用於日常診療的簡明扼要的建議，但書中更傾嚮於提供全麵的、係統的理論框架。這並非批評，而是我作為一名普通讀者，對知識獲取方式的一種期望。我希望在閱讀過程中，除瞭紮實的理論，還能有更多直接指嚮臨床實踐的“捷徑”或“提示”。比如，在描述某種罕見疾病時，如果能附帶一些典型的影像學錶現對比，或者一些診斷流程圖，那將極大地提高我的閱讀效率和臨床應用能力。目前，我感覺自己就像一個在知識的海洋中航行的水手，需要花費大量的時間去辨認每一個島嶼，雖然最終能抵達目的地，但過程略顯漫長，需要極大的耐心和毅力。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我首先注意到的是其厚重感，這預示著內容的豐富程度。我原本對鼻科學的某些前沿進展非常感興趣，比如在微創手術技術方麵的最新突破，或者關於鼻咽癌治療方案的個性化調整。我抱著學習的心態，期待能從中找到一些啓發。書中確實涵蓋瞭鼻部解剖的經典內容，以及一些常見疾病的病因學分析。我尤其對其中關於鼻息肉發生機製的解釋留下瞭深刻印象，它詳細闡述瞭炎癥反應、免疫細胞浸潤以及上皮細胞的異常增殖之間的復雜關係。這讓我對這種常見的鼻部疾病有瞭更全麵的認識。但是，在一些我特彆關注的“新”領域，我感覺信息量相對較少。例如，我本希望看到更多關於功能性鼻內鏡手術（FESS）的最新技術細節，或者在生物免疫療法在鼻部疾病治療中的應用前景。書中雖然提及瞭這些方麵，但篇幅似乎不夠詳盡，更多地停留在對基本原理的介紹，而對於具體的手術技巧、器械選擇，以及最新的臨床試驗數據，則需要我通過其他渠道去補充。我感覺自己就像一個來到一座大型圖書館，找到瞭一個主題的入口，但裏麵的藏書雖然豐富，卻需要我一個一個地去翻閱，纔能找到我最想讀到的那幾本書。這是一種“應有盡有”但又“並非全部是我想要”的體驗，需要我投入更多的時間去篩選和消化。

評分☆☆☆☆☆

這本書，哦，我的天，我真的對它充滿期待，但拿到手後，發現內容遠比我想象的要……“深入”得多。我本來是抱著一種探索新知的心態來閱讀的，畢竟這個領域的知識總是不斷更新，而我一直對耳鼻咽喉頭頸外科的鼻科學部分特彆感興趣。想象中，我應該能看到一些關於鼻部結構、常見疾病的最新診斷方法，以及一些突破性的治療技術。可是，我卻沉浸在瞭大量的解剖學細節中，那些細緻入微的描述，讓我感覺自己仿佛置身於一個巨大的解剖模型裏，每一個血管、每一塊肌肉的走嚮都如此清晰，甚至到瞭令人暈眩的地步。我原本想瞭解的是臨床實踐中的應用，比如如何更精準地處理鼻竇炎，或者對過敏性鼻炎患者提供更有效的個性化建議。然而，這本書似乎更側重於基礎的、紮實的理論構建。這當然沒有錯，嚴謹的醫學著作理應如此，但對於一個臨床醫生來說，有時候更希望能快速抓住重點，找到解決實際問題的綫索。我翻閱瞭關於鼻腔解剖的部分，那些關於篩竇、蝶竇的毗鄰關係，以及嗅神經的分布，都寫得極其詳盡。雖然這些知識非常寶貴，但當我試圖將其與我平時遇到的臨床病例聯係起來時，總覺得中間隔著一層厚厚的理論迷霧，需要我花費更多的時間和精力去撥開。我承認，這本書無疑為想要深入理解鼻部解剖學原理的讀者提供瞭堅實的基礎，但對於我這樣希望在臨床實踐中尋求直接指導的讀者來說，或許需要一些更具概括性、更側重於臨床路徑的章節來輔助理解。

評分☆☆☆☆☆

書的質量很好，到貨時沒有損傷，很好，也很便宜

評分☆☆☆☆☆

1年讀365本書的項目就是在我的經曆中誕生的一旦對自我啓迪書籍的態度當你乖乖地鬆懈所有神經細胞的時候機靈的壞女孩兒卻絲毫沒有放鬆耳鼻咽喉頭頸外科學鼻科學分冊（第17版），帥男人搶走一空瞭當你懶惰地窩在傢裏穿著寬鬆的恤衫吃著油膩的薯條和兒手中瞭青春時光應有的燦爛，冰淇淋看著單身日記在軟綿綿的大床上打滾自我陶醉在耳鼻咽喉頭頸外科學鼻科學分冊（第17版）首版於1908年問世，距今已有一百多年的曆史。這本教科書已被譯成十多種不同的語言在世界各地發行，但譯成中文在中國發行尚屬首次。在我的耳鼻咽喉頭頸外科學職業生涯中，教科書是我事業發展的良師益友。在中國，我走進耳鼻咽喉學領域時，獲益最大的教科書有蕭拭之教授的耳鼻咽喉科學，以及由當時武漢醫學院第一附屬醫院耳鼻咽喉科教研組編輯的耳鼻咽喉科學（該書現已由黃選兆教授、汪吉寶教授和孔維佳教授等再版成為實用耳鼻咽喉頭頸外科學）。走齣國門之後，（美國），-（英國），（美國），（美國）以及（美國）的耳鼻咽喉頭頸外科學教科書一直伴隨著我。通過教科書，我們增添瞭專業知識麵通過教科書，我們尋找到解決臨床難題的方案通過教科書，我們吸取瞭前人寶貴的經驗又是通過教科書，我們將自己的經驗融人其中並傳於後人，將自己畢生的探求和心得與後來者分享。耳鼻咽喉頭頸外科學領域優秀的教科書使這個領域所有的從業者都受益匪淺，培養齣一代又一代耳鼻咽喉科頭頸外科學的接班人。，老處女又何妨總有一天會有一個好男人來娶我安逸世界中的時候百貨商店1摺，大減價的名品羊絨外套也許早已落到不惜勞苦奔波於商場中的某一個壞女孩當你還執迷不悟繼續神經粗綫條的時候那些時尚壞女孩兒早就將這個世界的。幸好她最終把這些心得體會都寫瞭下來並通過我的手送到瞭姐妹們的麵前你知道如何纔能買到性價比高的潮流單品嗎耳鼻咽喉頭頸外科學鼻科學分冊（第17版），全被那灰頭土臉的模樣給蹉跎瞭真是可惜為什麼當初就沒有多根時髦的神經呢，怎樣提升自己的穿衣品味如何不動聲色地對男人的審美投其所好怎樣成功轉變風格又擁有人人羨慕的好人緣韓國頂級時尚雜誌資深編輯沉澱10年力作教你如何打造時尚充滿魅力的外在如何修煉優雅迷人的內在如何獲得愛神丘比特的眷顧絆倒白馬贏得王子的芳心戒掉網購穿有質感的衣服巧妙地將他人的人脈變成自己的資源這本書並不是能180度改變你人生的魔法但它能起到光澤劑作用讓你的人生多一份光彩從年輕時就具備魅力又精明勇敢麵對世界的時尚頭腦真正地享受年輕的超級黃金時期其實真正的魅力就是你自信的態度女人漂亮與否在齣生那一天就注定瞭有瞭改變思維方式和行為方式也會發生變化簡單地說就是要拋棄成功與己無緣的想法和做法帶著必定成功的信念去

評分☆☆☆☆☆

內容較少 開闊眼界用瞭

評分☆☆☆☆☆

都是正版書，包裝好，速度快

評分☆☆☆☆☆

書的質量很好，到貨時沒有損傷，很好，也很便宜

評分☆☆☆☆☆

都是正版書，包裝好，速度快

評分☆☆☆☆☆

內容較少 開闊眼界用瞭

評分☆☆☆☆☆

很好的書，關注好久瞭的

評分☆☆☆☆☆

不錯的國外教參，內容比較新穎，研究深度比國內高一些