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[美] 蒂莫西·马丁(TimothyJ.Martin 著

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出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567906693

商品编码：11125362518

出版时间：2016-12-01

作  者:(美)蒂莫西·马丁(Timothy J.Martin),(美)詹姆士·科比特(James J.Corbett) 著；魏文斌,张晓君 译 定  价:210 出 版 社:中国协和医科大学出版社 出版日期:2016年12月01日 页  数:360 装  帧:精装 ISBN:9787567906693 ●篇神经眼科学病史采集与检查
●第1章神经眼科学病史采集与体格检查
●概述
●主诉及现病史
●全身及其他病史回顾
●全面检查
●眼及眼眶检查
●辅助检查
●神经影像学检查
●要点
●第二篇视觉系统
●第2章视觉功琵硷蚕
●中心视功能的临床检查
●视野检查
●生理和电生理反应
●要点
●第3章理解视野缺损
●光线和屈光问质
●视网膜
●神经纤维层／视盘
●部分目录

内容简介

神经眼科是眼科专业中一个相对复杂并且和解剖、病理生理密切相关的分支学科。本书将复杂的神经眼科症状和体征用清晰透彻的方式呈现。除了病史采集和各种检查方法外，详细介绍了常见视觉及眼运动系统疾病的神经疾患特征，还有对不明原因的视力下降情况有专门的章节探讨。不仅适用于初涉神经眼科的初学者，对有一定工作经验的神经眼科医生来讲，可以收获更多知识点和经验。于神经内科和神经外科专业有交叉研究对象的同道来说也是一本很好的参考读物。

《洞悉视觉奥秘：从细胞到感知》 在浩瀚的生命科学领域，视觉无疑是最令人着迷、也最复杂的感官系统之一。它不仅是信息输入的关键通道，更深刻地塑造着我们对世界的认知、情感以及与环境的互动。然而，这双“心灵的窗户”背后，隐藏着一个由亿万神经元协同工作、瞬息万变的光学奇迹。 《洞悉视觉奥秘：从细胞到感知》一书，并非一部枯燥的教科书，而是一场深入探索视觉迷宫的精彩旅程。它旨在带领读者，从最基础的细胞层面，逐步剖析构成视觉系统的精巧结构，理解光信号如何被转化为大脑可以解读的语言，最终构建出我们丰富多彩的视觉世界。本书的目标读者群广泛，无论是对生命科学充满好奇的学生，还是希望拓展知识边界的研究者，亦或是对自身视觉功能感到新奇的普通大众，都能从中获得启发和满足。 本书的篇章设计，宛如一次精心规划的解剖学探索，层层递进，引人入胜。 第一部分：视觉的基石——眼睛的微观世界 故事的开端，我们将目光聚焦于眼睛这个精密的“光学仪器”。不同于对眼睛的浅显认知，《洞悉视觉奥秘》将深入其微观结构，揭示每一个组成部分的精妙设计。 视网膜：感知光影的舞台 这一章节将带您走进视网膜的神奇世界。您将了解到，视网膜并非仅仅是一块简单的感光膜，而是由高度特化的神经细胞组成的复杂网络。我们将详细介绍视杆细胞和视锥细胞的结构与功能：视杆细胞如何负责夜间和低光下的视觉，而视锥细胞又是如何区分色彩和精细细节的。本书将深入探讨光感受器细胞中的光转导机制——分子如何在光子的刺激下引发一系列生化反应，最终产生电信号。您将看到，一个光子如何点燃一个复杂的信号链，开启整个视觉过程。 视网膜的神经回路 接下来，我们将深入视网膜的神经连接。从双极细胞、水平细胞、无长突细胞到神经节细胞，我们将一一解析它们在信息传递中的作用。您将理解，视网膜内部已经进行了初步的信息处理，例如边缘检测、对比增强等，这并非大脑的专利。我们会详细阐述这些细胞之间的突触连接方式，以及它们如何协同工作，将原始的光信号进行编码和压缩，为后续的大脑处理做好准备。 视网膜色素上皮细胞（RPE） 常常被忽视，但RPE细胞却承担着至关重要的支持角色。本书将揭示RPE细胞在营养供应、废物清除、光化学循环以及维持视网膜外段完整性等方面的重要性，理解它们如何保障视杆细胞和视锥细胞的健康运作。 其他眼部结构 除了视网膜，我们还将简要介绍角膜、晶状体、虹膜、睫状体等结构在聚焦、调节光线强度以及支撑视网膜功能中的作用，但重点将始终回归到信息感知的核心——视网膜。 第二部分：通往大脑的信号通路——视觉信息如何传输 一旦视网膜产生了电信号，它们就需要一条高效的通路传导至大脑进行进一步处理。《洞悉视觉奥秘》将带领读者沿着这条“信息高速公路”前行。 视神经：连接眼睛与大脑的桥梁 本章将详细介绍视神经的结构，包括其由数百万个视神经节细胞的轴突组成。您将了解视神经纤维是如何在眼球后方汇聚，形成视盘，并如何穿过巩膜离开眼球。我们将重点分析视交叉——一个关键的解剖结构，在此处，来自两侧视野的信息发生交叉，左侧视野的信息被传递到右脑，右侧视野的信息传递到左脑。这一机制的解释，将帮助读者理解我们两侧眼睛如何协同工作，并形成整体的视觉场。 视束与外侧膝状体（LGN） 视神经继续向前延伸，形成视束，最终抵达丘脑的外侧膝状体（LGN）。LGN被誉为“视觉信息的总开关”，它接收来自视网膜的信息，并对其进行初步的过滤、整合和分拣，然后将处理后的信息传递给大脑皮层。本书将深入探讨LGN的层状结构，以及不同类型的神经元如何在LGN中对信息进行并行处理，为后续的视觉感知奠定基础。 第三部分：大脑的视觉解析——从感知到认知 大脑是视觉信息的最终处理中心，也是我们“看见”一切的发生地。本部分将带领读者进入大脑的视觉处理区域，探索感知是如何转化为我们所理解的“世界”。 初级视皮层（V1）：解析基本视觉特征 初级视皮层（V1）是大脑接收视觉信息的第一站。本书将详细介绍V1的组织结构，特别是Hubel和Wiesel所发现的对特定方向、空间频率和颜色敏感的神经元。您将理解，V1是如何将LGN传递来的粗略信息分解成基本的视觉元素，如线条、边缘、方向和简单的颜色。 视觉信息处理的“通路” 这是一个至关重要的概念。我们将重点阐述视觉信息在大脑皮层中的两条主要处理通路：“腹侧通路”（What pathway）和“背侧通路”（Where/How pathway）。腹侧通路负责识别物体及其属性，如形状、颜色和身份，而背侧通路则负责处理物体的空间位置、运动以及指导我们的行为（例如抓取物体）。本书将逐一分析这两个通路中的关键脑区（如V2, V4, MT等）及其功能，展示大脑如何并行处理视觉信息。 物体识别与面孔识别 这一章节将深入探讨大脑如何将分解的视觉元素重组成我们能够识别的物体。我们将触及物体的形状编码、颜色恒常性、大小恒常性等心理物理学现象，并尝试解释其神经基础。特别地，我们将花篇幅介绍专门负责面孔识别的脑区（如梭状回面孔区FFA），以及这个过程中涉及的复杂神经机制。 空间感知与运动知觉 如何理解我们周围的空间布局？物体是如何移动的？本书将从大脑的视角出发，解释空间导航、深度感知以及对物体运动的追踪是如何实现的。我们将探讨顶叶皮层在空间信息处理中的作用，以及时间信息如何与空间信息相结合，形成流畅的运动感知。 视觉与记忆、情感的互动 视觉不仅仅是信息的输入，它与我们的记忆和情感紧密相连。本书将探讨视觉信息如何被编码并存储在记忆中，以及特定的视觉刺激如何引发我们的情感反应。我们将简要介绍杏仁核等与情感处理相关的脑区，以及它们在视觉感知中的参与。 第四部分：视觉的复杂性与前沿探索 在掌握了视觉系统的基本原理后，本书还将触及视觉的更深层奥秘以及前沿研究方向。 色彩感知：主观与客观的交织 色彩并非物理世界的客观存在，而是大脑对光波长的一种主观解读。本书将深入探讨三原色理论、颜色对比、颜色后效等现象，并介绍色觉的神经生理学基础。 视觉适应与可塑性 我们的视觉系统并非一成不变，它能够适应不同的光照条件、不断变化的视觉输入，甚至在受损后展现出惊人的可塑性。本书将介绍视觉适应的机制，以及大脑如何通过神经可塑性来补偿损伤或学习新的视觉任务。 视觉障碍与修复的希望 了解视觉的正常运作，有助于我们理解和应对各种视觉障碍。本书将简要介绍一些常见的视觉障碍的病理生理学基础（如黄斑变性、青光眼、色盲等），并展望当前的医学和技术进展，如视网膜假体、基因疗法等，为修复受损视觉带来的希望。 未来的方向：人工智能与人脑 随着人工智能的发展，计算机视觉取得了长足的进步。本书将探讨人脑视觉系统与人工智能视觉系统之间的异同，以及从生物视觉系统中汲取灵感，如何推动人工智能的发展，反之亦然。 《洞悉视觉奥秘：从细胞到感知》力求以清晰的语言、生动的类比和严谨的科学态度，为读者勾勒出一幅完整的视觉图景。它将带领您穿越神经网络的迷宫，理解光影如何在大脑中转化为意识，最终让您以全新的视角，重新认识您习以为常的“看见”。这是一次对生命中最神奇功能的深度探索，一次对人类认知边界的挑战与拓展。

评分☆☆☆☆☆

这本书在某些章节里，让我对“脑卒中”对视觉系统的影响有了全新的认识。之前，我对脑卒中的了解更多停留在运动、语言障碍等显性症状。但《实用神经眼科学》通过对不同部位脑卒中可能导致的视通路损伤，以及由此产生的各种视功能障碍的讲解，让我大开眼界。比如，它详细解释了视交叉、视束、视觉皮层等关键节点的损伤，可能引起的同侧或对侧偏盲、视野缺损等。书中对于一些案例的分析，让我理解到，即使患者的主观感觉是“看东西没问题”，但客观的视野检查却能揭示出潜藏的病灶。这让我意识到，在脑卒中康复过程中，评估和关注视觉系统的功能，是多么关键的一个环节。它不仅关系到患者的生活质量，也可能为早期发现和干预其他潜在的神经系统问题提供线索。这种将眼科知识与更广泛的神经学疾病联系起来的叙述方式，非常有启发性。

评分☆☆☆☆☆

《实用神经眼科学》中关于“视神经病变”的部分，给了我一种严谨而细致的学术熏陶。书中对视神经炎、缺血性视神经病变等不同病因的分析，让我看到了医学研究的严谨性。它不仅仅是简单地罗列症状，而是深入到病理生理机制，例如炎症反应如何损伤视神经纤维，血流动力学改变如何导致视神经缺血缺氧。让我印象深刻的是，书中列举了许多具体的临床诊断方法，比如视力、视野、色觉检查，以及OCT（光学相干断层扫描）在评估视神经形态上的重要作用。这些详细的介绍，让我明白了医生是如何通过一系列精确的检测手段，来 pinpoint (定位) 问题的根源。虽然我不是医学专业人士，但通过阅读这些内容，我能感受到一种科学探索的逻辑性和专业性，也让我对现代眼科诊断技术有了更深的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

读完《实用神经眼科学》的某些章节，我最大的收获是对“眼球震颤”有了更为直观和深刻的认识。以前，我对这个词汇的印象仅停留在一些医学影像里，觉得是一种比较严重的眼部疾病。但这本书通过对不同类型眼球震颤的分类、成因以及可能伴随的其他神经系统症状的细致讲解，让我明白了它其实是一个广谱的现象。它不仅涉及到了内耳前庭系统的功能异常，还可能与大脑视觉中枢、小脑等部位的病变有关。书中对于一些患儿和成人案例的描述，让我体会到这种不自主眼球运动给患者带来的生活困扰，比如视物模糊、空间感知障碍，甚至是平衡感失调。更重要的是，它强调了早期诊断和干预的重要性，让我意识到，一旦发现孩子有眼球震颤的迹象，及时寻求专业帮助，对后续的治疗和康复有着决定性的影响。这本书就像一扇窗，让我得以窥见这个复杂领域的一角，也提升了我对相关疾病的警惕性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字虽然叫《实用神经眼科学》，但我在阅读过程中，最深的感受反而是它对于我日常工作和生活中遇到的各种“小毛病”的启发。比如，我最近总觉得眼睛容易疲劳，尤其是在长时间看电脑屏幕之后，有时还会伴随轻微的胀痛感，甚至偶尔会看到一些闪光。我一直以为这是普通的用眼过度，但这本书里对一些神经系统相关原因导致的眼部不适的描述，让我开始重新审视这些症状。它没有直接告诉我“你的眼睛是这样”，而是从神经信号传导、眼部肌肉协调的微妙之处出发，像剥洋葱一样层层递进地解释了眼睛的运作机制。读到关于视神经纤维束、眼球运动肌的神经支配时，我恍然大悟，原来那些看似简单的疲劳感，背后可能牵扯着如此复杂的生理过程。这本书的魅力就在于，它能将那些抽象的医学概念，转化为能让我们理解身体细微变化的视角，让我不再是简单地“忍着”或者“滴眼药水”，而是能更深层次地去思考“为什么会这样”。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我感到惊艳的部分，在于它对“偏头痛”和“视力模糊”之间潜在联系的探讨。我身边有不少朋友都有偏头痛的困扰，时常伴随着恶心、呕吐，甚至对光线和声音异常敏感。我之前一直认为这只是单纯的头痛问题，对眼睛的影响顶多是看东西会“晃眼”。然而，这本书却提供了一个全新的视角，它详细阐述了偏头痛发作时，大脑皮层电活动的异常传播，如何影响到视皮层，从而可能引发视觉先兆，比如闪光、锯齿状线条，甚至是视野缺损。这种解释让我对那些“躲也躲不过”的偏头痛发作有了更科学的理解，也让我意识到，对于一些反复发作的偏头痛患者，进行全面的眼科和神经科评估是多么必要。这本书让我不再把眼睛和大脑视为孤立的器官，而是认识到它们之间千丝万缕的联系，这种跨学科的洞察力，对于提升我们对自身健康的整体认知非常有帮助。