KDIGO急性肾损伤临床实践指南(翻译版) [Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury]

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王海燕 译
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117170284
版次:1
商品编码:11242223
包装:平装
外文名称:Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury
开本:32开
出版时间:2013-04-01
用纸:胶版纸
页数:378
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《KDIGO急性肾损伤临床实践指南(翻译版)》共分定义、风险评价、评估、预防和治疗等章节。AKI的定义和分期是基于RIFLE标准(风险、损伤、衰竭、丧失和终末期肾脏病)、急性肾损伤协作组(AKIN)标准和关于AKI危险因素的相关研究。治疗章节涵盖了药物预防和治疗AKI的各种方法以及肾脏替代治疗在肾衰竭患者中的应用。指南中的推荐是源于对相关试验的全面文献复习。对证据质量和推荐强度的评价是采用GRADE方法。本指南中对证据的局限性进行了讨论,并对将来的研究方向提出了具体的建议。

目录

公告
工作组成员
KDIGO理事会成员
摘要
主译前言
原版前言
第1部分 介绍与方法学
第1.1章 介绍
第1.2章 方法学

第2部分 急性肾损伤定义
第2.1章 急性肾损伤的定义和分类
第2.2章 风险评估
第2.3章 急性肾损伤患者以及急性肾损伤高风险患者的评估和一般性治疗
第2.4章 临床应用
第2.5章 肾脏功能和结构改变的诊断方法

第3部分 急性肾损伤的预防和治疗
第3.1章 血流动力学监测和支持在急性肾损伤防治中的应用
第3.2章 急性肾损伤患者的一般支持治疗,包括对于并发症的管理
第3.3章 血糖控制和营养支持
第3.4章 急性肾损伤中利尿剂的使用
第3.5章 血管扩张剂治疗:多巴胺、非诺多泮和利钠肽
第3.6章 生长因子治疗
第3.7章 腺苷受体拮抗剂
第3.8章 氨基苷类-两性霉素相关急性肾损伤的预防
第3.9章 预防重症患者急性肾损伤的其他手段

第4部分 对比剂所致的急性肾损伤
第4.1章 对比剂所致急性肾损伤:定义、流行病学或预后
第4.2章 对比剂导致的急性肾损伤高危患者的评估
第4.3章 对比剂所致急性肾损伤的非药物性预防措施
第4.4章 对比剂导致的急性肾损伤的药物预防措施
第4.5章 血液透析和血液滤过的作用

第5部分 急性肾损伤的透析治疗
第5.1章 急性肾损伤肾脏替代治疗的时机
第5.2章 急性肾损伤停止肾脏替代治疗的标准
第5.3章 抗凝
第5.4章 急性肾损伤肾脏替代治疗的血管通路
第5.5章 急性肾损伤病人肾脏替代治疗的透析膜
第5.6章 急性肾损伤病人进行肾脏替代治疗的模式
第5.7章 急性肾损伤病人肾脏替代治疗的缓冲液
第5.8章 急性肾损伤时肾脏替代治疗的剂量
治疗建议总结
表和图
重要参考信息
缩写词和缩略语
参考文献

前言/序言


KDIGO急性肾损伤临床实践指南(翻译版) 《KDIGO急性肾损伤临床实践指南(翻译版)》是一部由国际肾脏病学界权威机构KDIGO(Kidney Disease: Improving Global Outcomes)发布的、针对急性肾损伤(AKI)诊疗的综合性临床实践指南。此译本旨在将最新的国际循证医学证据和专家共识,以中文的形式呈现给广大临床医生、研究人员及相关卫生专业人士,以期规范AKI的诊断、评估、治疗和预后管理,最终提高患者的生存率和生活质量,并减少AKI的长期并发症。 指南的核心内容与价值: 本书的重点在于提供一套基于最新研究进展和临床实践经验的、可操作性强的指导原则。它涵盖了AKI的各个关键环节,并强调了跨学科协作的重要性。 定义与诊断: 指南明确了AKI的定义,并详细阐述了诊断标准,包括血肌酐(Cr)升高和尿量减少的判断依据。它强调了早期识别AKI的重要性,并提供了基于不同生理病理机制的诊断思路,指导临床医生如何区分AKI与慢性肾脏病(CKD)的鉴别诊断,以及识别AKI的不同危险因素和诱因。指南还讨论了生物标志物在AKI诊断和预后评估中的作用,为临床决策提供更精准的工具。 严重程度分级与危险分层: 指南基于AKI的诊断标准,对AKI的严重程度进行了清晰的分级,这对于指导治疗策略的选择和预后判断至关重要。通过对不同级别AKI的评估,医生可以更准确地预测患者的肾脏恢复情况,并对可能出现的并发症进行预警。 危险因素识别与预防: 指南深入分析了AKI的多种危险因素,包括但不限于医源性因素(如肾毒性药物的使用、造影剂)、术中因素、重症监护环境下的高危因素(如败血症、休克),以及存在基础疾病(如CKD、心力衰竭)的患者。在此基础上,指南提出了多项切实可行的预防策略,包括优化药物使用、合理管理液体平衡、及时纠正血流动力学不稳定、积极治疗感染等,旨在从源头上降低AKI的发生率。 液体管理: 液体管理是AKI治疗中的核心环节,指南提供了详细的指导。它强调了液体复苏的动态评估,指出并非所有AKI患者都需要大量补液,过量液体可能加重肾脏负担。指南鼓励临床医生根据患者的临床状况、液体负荷以及血流动力学参数,个体化制定液体管理方案,以达到容量平衡,避免液体过载或不足。 药物使用: 肾脏是许多药物代谢和排泄的重要器官,AKI的发生会显著影响药物动力学。指南详细列举了可能引起AKI的药物,并提供了关于如何调整常见药物剂量和选择替代药物的建议,以最大程度地减少药物对肾脏的损害,同时保证治疗效果。 治疗性干预: 除了支持性治疗,指南还对AKI的特殊治疗干预进行了阐述。这包括对败血症相关AKI、肾毒性药物相关AKI、梗阻性肾病等特定情况下的治疗建议。对于病情危重,出现严重水电解质紊乱、酸碱失衡或尿毒症症状的患者,指南提供了关于肾脏替代治疗(RRT)的适应症、时机选择以及不同RRT模式的优缺点分析,为临床医生提供决策依据。 预后评估与长期管理: AKI的恢复并不意味着终点的到来。指南强调了AKI对患者长期肾脏健康的影响,并提供了关于AKI后肾脏恢复评估的建议。它关注AKI可能导致的慢性肾脏病进展,并指导临床医生如何对曾发生AKI的患者进行长期的随访和管理,包括监测肾功能、管理合并症、以及提供生活方式指导,以期改善患者的长期预后。 指南的特色: 循证医学基础: 指南的制定充分基于对现有高质量研究证据的系统性评价和综合分析,确保了其科学性和权威性。 专家共识: 除了循证医学证据,指南还融合了国际顶尖肾脏病学专家的临床经验和共识,使其更具临床实用性。 多学科视角: AKI的管理常常需要多学科的协作,指南体现了对重症监护、心血管、感染、外科等多个专业领域的关注,鼓励团队合作。 动态更新: KDIGO指南是动态更新的,此译本反映了截至翻译时的最新版本,为临床实践提供了最前沿的指导。 可操作性: 指南的语言清晰,结构合理,提供了明确的建议和流程图,方便临床医生在日常工作中查阅和应用。 适用人群: 本书适用于所有从事急性肾损伤相关诊疗工作的医务人员,包括但不限于: 肾脏内科医生 重症监护医生 急诊科医生 内科医生 外科医生 麻醉科医生 药师 肾脏病学研究人员 医学院校师生 通过学习和应用《KDIGO急性肾损伤临床实践指南(翻译版)》,临床医生可以不断提升AKI的诊疗水平,优化患者管理,降低死亡率和发病率,为患者带来更佳的治疗效果。

用户评价

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我是一位对医学人文和临床实践细节都比较关注的读者。这次偶然了解到《KDIGO急性肾损伤临床实践指南(翻译版)》的出版,让我对这本书的实用性和前瞻性充满了期待。虽然我并非直接的临床医生,但我坚信,任何一本能够被广泛引用的临床实践指南,都蕴含着大量的医学智慧和人文关怀。我希望这本书不仅仅是冰冷的医学知识堆砌,更能体现出对患者的关怀,以及在复杂临床场景下,医生如何权衡利弊、做出最佳选择的思考过程。例如,在指南中对于某些治疗方案的推荐,是否也考虑到了患者的经济承受能力、生活质量的影响,以及如何与患者及家属进行充分沟通等问题?我期待这本书能够提供这样的视角,让我在阅读其专业内容的同时,也能感受到医学的温度和人性的光辉。它将成为我理解现代医学实践的一个重要窗口。

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这本《KDIGO急性肾损伤临床实践指南(翻译版)》的出现,让我看到了医学信息传播的进步。作为一名在医学研究领域摸爬滚打多年的学者,我一直关注国际前沿的临床指南,但语言障碍一直是阻碍我及时获取和消化最新信息的一大挑战。KDIGO指南在全球范围内都具有极高的权威性,能够获得一个高质量的中文翻译版本,这对于国内的临床医生和研究人员来说,无疑是一项重大的福音。我注意到翻译团队在术语的准确性、语言的流畅性方面都做得非常出色,这使得原版的精髓能够被最大程度地保留和传递。虽然我还在等待有机会深入研究其中的具体内容,但从其出版的意义和对学术界的潜在影响来看,这本书将极大地促进国内AKI领域的研究和临床实践水平的提升。它不仅仅是一本指南,更是连接国际前沿与中国医学实践的桥梁,为我们提供了共同探讨和进步的语言基础。

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作为一名在重症监护室(ICU)工作的医生,急性肾损伤(AKI)是我们每天都会面对的严峻挑战。ICU患者病情复杂多变,合并AKI的比例很高,而AKI往往会显著增加患者的死亡率和并发症发生率。过去,我们处理AKI主要依靠经验和零散的文献,缺乏一个统一、权威的诊疗标准。KDIGO指南的翻译版,就像一盏指路明灯,为我们在瞬息万变的ICU环境中提供了清晰的诊疗思路。我迫切希望通过学习这本书,能够更精准地识别AKI的早期迹象,更科学地评估其严重程度,并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。尤其是关于容量复苏、血管活性药物的使用、透析时机的把握等方面,我希望能从指南中获得更明确的指导,从而优化我们的临床决策,减少不必要的干预,并最终改善患者的预后。这本书的到来,对于提升ICU的AKI诊疗水平具有里程碑式的意义。

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这本书的到来,对于我这样的基层医生来说,简直是及时雨。我所在的医院,肾内科的专家资源相对有限,尤其是在处理急性肾损伤(AKI)这类复杂且进展迅速的疾病时,常常感到力不从心。以往,我们更多地依赖于零散的文献和一些过时的教材,这在面对日新月异的医学知识和不断更新的诊疗理念时,显得捉襟见肘。KDIGO指南的翻译版,提供了一个系统、权威的框架,让我能够更清晰地梳理AKl的诊断标准、危险分层、治疗原则以及预后评估。我尤其欣赏的是,指南在强调循证医学证据的同时,也考虑到了临床实践中的可操作性。那些关于液体管理、药物选择、肾替代治疗时机的细致阐述,都切切实实地解决了我们在日常工作中遇到的难题。虽然我还没有深入研读所有细节,但仅从其结构和内容的体系化程度来看,这本书无疑为我们提供了一份宝贵的“圣经”。它不仅是对专业知识的梳理,更是对我们临床思维方式的一次有力引导,让我对今后如何更科学、更有效地管理AKl患者充满了信心。

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我是一位对医学充满好奇心的医学生,正在积极地为未来的临床实践打下坚实的基础。在学习肾脏病学时,急性肾损伤(AKI)一直是让我感到有些棘手的部分。它涉及的病因复杂多样,诊断和治疗的决策往往需要在时间紧迫的情况下做出。正是在这个时候,我听说了《KDIGO急性肾损伤临床实践指南(翻译版)》的出版。虽然我还在学习阶段,对其中的许多概念需要老师的进一步解读,但仅凭其“临床实践指南”的定位,我就知道这本书的重要性。它意味着这本书并非泛泛而谈,而是基于大量研究和专家共识,为临床医生提供了切实可行的指导。我期待着通过阅读这本书,能够更系统地理解AKI的发生发展机制,掌握科学的诊断方法,学习有效的治疗策略,并了解如何预防其发生和管理长期预后。这本书将是我学习AKI知识的宝贵资源,为我未来的职业生涯奠定坚实的基础。

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质的要求,对教育规律的把握,对教学艺术的领悟,对教学特色的追求。

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第1.1章 介绍

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第1.2章 方法学

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