恶性淋巴瘤诊断治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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林桐榆，朱军，高子芬 编

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• 恶性淋巴瘤
• 淋巴瘤
• 诊断
• 治疗
• 血液肿瘤
• 肿瘤学
• 临床医学
• 医学教材
• 肿瘤内科
• 淋巴瘤诊断治疗

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117173018

版次：1

商品编码：11356971

包装：平装

开本：16开

出版时间：2013-10-01

用纸：胶版纸

页数：15

字数：1198000

正文语种：中文

内容简介

　　《恶性淋巴瘤诊断治疗学》讲述了恶性淋巴瘤是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。经常发生于中老年，同时也是青少年和儿童的常见恶性肿瘤。恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。非霍奇金淋巴瘤的发病率增长很快，目前在欧美国家占全身恶性肿瘤的第五或第六位，在我国占全身恶性肿瘤的第八位，而且有不断增长的趋势。随着对淋巴瘤研究的不断深入，目前淋巴瘤的病理诊断与分型、分期和治疗方法等多方面均有了较大的进展，这些对提高淋巴瘤的治愈率有很大的意义。

内页插图

目录

第一篇 总论
第一章 淋巴瘤的病因学和流行病学
第一节 霍奇金淋巴瘤
第二节 非霍奇金淋巴瘤
第二章 淋巴瘤的分子遗传学
第一节 淋巴瘤分子遗传学诊断基础
第二节 淋巴瘤分子遗传学的应用
第三节 结语
第三章 淋巴瘤的病理诊断原则和分类概述
第一节 淋巴结活检的要求和淋巴瘤病理诊断的相关技术
第二节 非霍奇金淋巴瘤病理组织学分类的历史变迁
第三节 霍奇金淋巴瘤的病理组织学分类的历史变迁
第四节 WHO关于淋巴样肿瘤分类的基础和原则
第四章 淋巴瘤治疗前检查和分期
第一节 淋巴瘤治疗前检查
第二节 淋巴瘤分期
第二篇 霍奇金淋巴瘤
第五章 霍奇金淋巴瘤的病理诊断
第一节 概述
第二节 结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
第三节 经典型霍奇金淋巴瘤
第六章 霍奇金淋巴瘤的预后因素
第一节 初治霍奇金淋巴瘤的预后因素及预后评分
第二节 疾病进展或复发后的预后因素
第三节 小结
第七章 早期霍奇金淋巴瘤的治疗
第八章 晚期霍奇金淋巴瘤的治疗
第一节 晚期经典型霍奇金淋巴瘤的治疗
第二节 晚期结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的治疗
第九章 复发难治性霍奇金淋巴瘤的治疗
第十章 霍奇金淋巴瘤的造血干细胞移植
第十一章 霍奇金淋巴瘤的放射治疗
第一节 经典型霍奇金淋巴瘤
第二节 结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
第三节 放射治疗技术
第十二章 霍奇金淋巴瘤治疗后的远期并发症
第三篇 非霍奇金淋巴瘤
第十三章 非霍奇金淋巴瘤的预后因素
第十四章 B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（前体B细胞急性淋巴细胞白血病）
第十五章 T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
第十六章 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
第十七章 脾边缘区淋巴瘤
第十八章 毛细胞白血病
第二十章 单克隆免疫球蛋白沉积病
第一节 轻链沉积病
第二节 重链沉积病
第三节 轻链一重链沉积病
附录POMES综合征
第二十一章 浆细胞肿瘤
第一节 髓外浆细胞瘤
第二节 孤立性骨骼浆细胞瘤
第二十二章 黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤
第二十三章 结内边缘区B细胞淋巴瘤
第二十四章 滤泡性淋巴瘤
第二十五章 套细胞淋巴瘤
第二十六章 弥漫大B细胞淋巴瘤
第一节 各种弥漫大B细胞淋巴瘤亚型的临床病理特征
第二节 弥漫大B细胞淋巴瘤的预后因素
第三节 初治弥漫大B细胞淋巴瘤的一般治疗原则
第四节 高危弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗
第五节 复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗
第六节 弥漫大B细胞淋巴瘤的放射治疗
第七节 弥漫大B细胞淋巴瘤的特殊问题
第二十七章 灰区淋巴瘤
第二十八章 Burkitt淋巴瘤
第二十九章 T细胞幼稚淋巴细胞白血病
第三十章 T细胞大颗粒型淋巴细胞白血病
第三十一章 慢性自然杀伤细胞增殖性疾病
第三十二章 侵袭性NK细胞白血病
……
第四十七章 AIDS相关淋巴瘤的处理
第四十八章 原发结外淋巴瘤的特殊表现和处理
第一节 概述
第二节 原发中枢神经系统淋巴瘤
第三节 原发胃淋巴瘤
第四节 原发性小肠淋巴瘤
第五节 韦氏环淋巴瘤
第六节 原发甲状腺淋巴瘤
第七节 原发硬脊膜外淋巴瘤
第八节 原发性睾丸淋巴瘤
第九节 骨和软组织淋巴瘤
第十节 原发乳腺淋巴瘤
第十一节 原发眼眶淋巴瘤
第十二节 原发性喉淋巴瘤
第四十九章 肿瘤内科常见并发症与急症及其处理
第一节 发热性中性粒细胞减少
第二节 脊髓压迫症
第三节 急性腹泻综合征
第四节 肿瘤溶解综合征
第五节 高钙血症
第六节 上腔静脉压迫综合征
第五十章 恶性淋巴瘤免疫治疗的进展
第五十一章 恶性淋巴瘤的近期研究热点和未来展望
第五十二章 恶性淋巴瘤的中医药治疗
英中文名词对照

精彩书摘

　　第一节 淋巴结活检的要求和淋巴瘤病理诊断的相关技术
　　恶性淋巴瘤的诊断主要依靠淋巴结活检来确立。因此，一个成功的淋巴结活检是成功诊断的先决条件。恶性淋巴瘤的患者多数要做骨髓活检或者骨髓穿刺，还有40％左右原发于结外，如胃肠道、上呼吸道、皮肤、眼眶、乳腺、甲状腺、肺等处。用上述样本进行淋巴瘤的诊断和鉴别诊断，难度较淋巴结活检更大。按照美国综合癌症网（NCCN）的指南要求，对于所有的淋巴瘤患者，病理学诊断的准确是最重要的。因此，病理学诊断是后续一切治疗工作的基础。在临床实践中，病理医师常常遇到的问题是活检取材太少、制片不良以及无材料做有关免疫组织化学和分子生物学检测等。这些问题常常会推迟或误导病人的正确诊断，甚至造成治疗上的偏差。
　　由于淋巴瘤的治疗近年来有革命性的进展，多种方法联合治疗和个性化治疗。因此，对于病理学诊断的要求大为提高，不仅要求隋性、侵袭性和高度侵袭性，而且要精确到亚型。化学靶向治疗药物，如美罗华等单克隆抗体的使用和骨髓移植的使用，许多以前认为无法治愈的淋巴瘤亚型现在可治愈或得到完全缓解。美罗华加CHOP治疗DLBCL已经成为标准方案，疗效远远优于单用CHOP方案。因此，淋巴瘤的病理学诊断在治疗方案制订时是必不可少的。在治疗过程中对病变部位（如骨髓、淋巴结、脾脏等）的再次活检则成为监测肿瘤的复发、了解治疗效果和制订新的治疗方案的依据。
　　一、淋巴结活检
　　为了保证病理学诊断和分型的准确，所有的患者都应当做肿大淋巴结的完整活检，保证有足够的组织进行组织学、免疫组化、分子生物学和流式细胞术检查。如果组织取材不足，或者制片不佳，应当再取活检。即使患者有白血病血象和骨髓累及，对于考虑为滤泡性和套细胞淋巴瘤的患者仍然推荐活检进行分级。因此，对取材不足或制片不佳的病例进行淋巴瘤的病理学诊断实际上蕴藏着巨大的风险。
　　活检淋巴结部位的选择十分重要，一般要选择肿大的淋巴结所在区域的最大淋巴结。应尽量避免选择腹股沟淋巴结作为活检部位，因为腹股沟淋巴结常常由于慢性炎症和纤维组织增生而难以得到正确的诊断。
　　……

前言/序言

　　淋巴瘤是淋巴组织的恶性肿瘤。近年来，淋巴瘤的发病率逐年上升，据美国2008年的统计资料表明：淋巴瘤的年发病率已居肿瘤的第5位。在我国淋巴瘤患者也逐年增多，淋巴瘤已成为严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一。
　　近20年来，随着免疫学、细胞遗传学及分子生物学等基础研究及技术的更新发展，淋巴瘤的研究已成为肿瘤学研究中进展最快、研究最深入的恶性肿瘤之一。随着基础研究的深入，淋巴瘤的发病分子机制日益清晰，淋巴瘤的分类也更为完善明确，并为各亚型淋巴瘤的治疗研究提供了更为科学的基础。
　　由于淋巴瘤基础研究和临床研究的迅速发展，亟须完整、系统、全面地介绍淋巴瘤的现代理论和最新治疗准则的参考书籍。为此，林桐榆教授、朱军教授和高子芬教授主编了《恶性淋巴瘤诊断治疗学》一书。本书涵盖了各类型淋巴瘤的研究现状、诊断及治疗等内容，适应了我国血液/肿瘤医生的实际需求。
　　本书的3位主编均为肿瘤学/病理学领域中有很深造诣的专家教授，参与编写的作者共108人，均为全国各地该领域中知名的临床专家，撰写时除了参考国内外的最新研究文献外，还紧密结合各自多年的临床经验。由于作者分布面较广，本书能较好地反映我国淋巴瘤发病及治疗的现状。
　　我们相信本书的出版将有助于提高我国淋巴瘤的研究和临床诊治水平，是一本具有较高学术价值的专科学术著作。
　　管忠震
　　沈志祥
　　林汉良
　　2013年6月

《肿瘤免疫治疗的临床应用进展》 简介 本书全面梳理了肿瘤免疫治疗的最新进展，重点聚焦其在临床实践中的应用策略与挑战。书中深入探讨了免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗、以及肿瘤溶瘤病毒等多种前沿免疫治疗手段的最新研究成果和临床试验数据。 内容梗概 第一部分：肿瘤免疫治疗的理论基础与前沿探索 肿瘤免疫逃逸机制的深度解析： 详细阐述了肿瘤细胞如何通过各种途径逃避免疫系统的识别与杀伤，包括下调MHC分子表达、分泌免疫抑制性细胞因子、招募免疫抑制细胞（如Treg、MDSC）以及激活免疫检查点通路等。 免疫检查点抑制剂的作用机制与分类： 深入剖析PD-1/PD-L1、CTLA-4等关键免疫检查点通路在维持免疫稳态中的作用，以及阻断这些通路如何重新激活T细胞的抗肿瘤活性。本书将详细介绍不同类型的免疫检查点抑制剂，如单克隆抗体、融合蛋白等。 细胞疗法的革命：CAR-T及TCR-T细胞疗法： 详尽阐述嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法的构建原理、靶点选择、临床应用及未来发展方向。同时，也将介绍T细胞受体（TCR）工程化T细胞疗法，并对比分析两种细胞疗法的优劣势。 肿瘤疫苗的策略与挑战： 探讨不同类型的肿瘤疫苗，包括肽类疫苗、树突状细胞疫苗、核酸疫苗等，分析其设计理念、临床前研究和临床试验结果，并讨论肿瘤疫苗在临床应用中面临的挑战，如肿瘤异质性、免疫原性等。 肿瘤溶瘤病毒的发现与应用： 介绍肿瘤溶瘤病毒的作用机制，即选择性地感染并裂解肿瘤细胞，同时诱导肿瘤特异性免疫反应。本书将聚焦于目前已进入临床试验或获批上市的溶瘤病毒及其在不同肿瘤类型中的应用潜力。 微环境调控与联合治疗策略： 重点关注肿瘤微环境（TME）在免疫治疗效果中的关键作用，探讨如何通过靶向TME中的免疫抑制细胞、基质成分或血管系统来增强免疫治疗的疗效。此外，还将深入讨论免疫治疗与其他治疗模式（如化疗、放疗、靶向治疗）的联合应用策略。 第二部分：肿瘤免疫治疗的临床实践应用 不同瘤种的免疫治疗现状与前瞻： 肺癌： 详细介绍免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌和复发转移性小细胞肺癌中的治疗地位，包括一线、二线及晚期治疗方案，并讨论预测疗效的生物标志物。 黑色素瘤： 聚焦免疫检查点抑制剂在晚期黑色素瘤中的突破性疗效，分析联合治疗策略，以及对新辅助和辅助治疗的探索。 肾细胞癌： 梳理免疫治疗在晚期肾细胞癌中的应用，包括与靶向治疗的联合，以及对不同亚型的治疗建议。 膀胱癌： 探讨免疫检查点抑制剂在一线、二线治疗中的应用，以及联合化疗、放疗的策略。 头颈部鳞状细胞癌： 介绍免疫治疗在复发或转移性头颈部鳞状细胞癌中的作用，以及联合治疗的最新进展。 肝细胞癌： 详细阐述免疫检查点抑制剂在晚期肝细胞癌中的治疗价值，包括与靶向治疗的联合，以及在肝移植患者中的应用。 胃肠道肿瘤： 重点关注免疫治疗在胃癌、结直肠癌（特别是MSI-H/d肿瘤）以及胰腺癌中的应用，并讨论其在不同分期和分子亚型中的疗效。 血液肿瘤： 详细介绍CAR-T细胞疗法在白血病、淋巴瘤等血液肿瘤治疗中的革命性进展，包括不同靶点、产品类型以及治疗流程。 免疫相关不良事件（irAEs）的管理与应对： 全面总结免疫治疗可能引发的各类irAEs，包括皮肤、消化道、内分泌、心血管、神经系统等，并提供详细的监测、诊断和处理原则，强调早期识别与及时干预的重要性。 生物标志物在免疫治疗中的应用： 深入探讨PD-L1表达、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）、肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）等预测疗效的生物标志物，并介绍新兴的预测性生物标志物，如肠道菌群、基因组学和转录组学特征等。 免疫治疗的耐药机制与克服策略： 分析原发性耐药和获得性耐药的机制，包括肿瘤免疫原性低、免疫抑制微环境、肿瘤抗原逃逸等，并探讨联合治疗、剂量调整、靶向特定通路等克服耐药的策略。 免疫治疗的未来展望与挑战： 展望免疫治疗在精准肿瘤学中的地位，以及个性化免疫治疗、新型免疫疗法的开发、实体瘤CAR-T细胞疗法的突破、以及免疫治疗与其他治疗模式的深度整合等未来发展方向。同时，也将探讨免疫治疗在降低成本、提高可及性等方面的挑战。 本书汇集了肿瘤免疫治疗领域的权威专家，以严谨的学术态度、前沿的科研视角和丰富的临床经验，为肿瘤科医生、免疫学研究者、药师及相关专业人士提供一本极具参考价值的指南。本书不仅梳理了现有的知识体系，更指引了未来研究与临床实践的方向。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本书时，我并没有期望它能让我成为淋巴瘤的专家，我只是希望能够更清晰地了解淋巴瘤这一疾病的整体概貌，以及现代医学是如何应对它的。这本书的文字风格非常平实，没有过多华丽的辞藻，而是用最直接、最精炼的语言来阐述复杂的医学概念。让我印象深刻的是，书中对淋巴瘤病因学、流行病学以及预后因素的分析，作者并没有止步于描述表象，而是深入探讨了相关的研究进展，这让我对疾病的发生发展有了更宏观的认识。我特别关注书中关于支持治疗和姑息治疗的部分，淋巴瘤的治疗过程往往伴随着诸多副作用，如何减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量，这同样是医学的重要课题。这本书在这一方面给予了充分的关注，提供了切实可行的建议。阅读这本书，让我对淋巴瘤患者的整体关怀有了更深的理解，也让我认识到，医学不仅仅是治愈疾病，更是关爱生命。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一位从事了数十年临床工作的资深医师来说，一本真正能够打动人心的医学书籍，不仅仅在于其内容的深度和广度，更在于它是否能引发我的思考，是否能让我发现新的视角。这本书确实做到了这一点。《恶性淋巴瘤诊断治疗学》在对经典知识进行系统梳理的同时，更融入了许多前沿的研究成果和临床实践的更新。书中对于淋巴瘤微环境的研究、基因组学与精准治疗的结合、以及 CAR-T 细胞疗法等创新性治疗手段的介绍，都让我耳目一新。我尤其欣赏作者在讨论治疗方案时，并非简单罗列，而是深入分析了各种方案的优势、劣势以及适用人群，并强调了多学科协作（MDT）在淋巴瘤诊疗中的重要性。这种深入浅出的分析，让我能够从更广阔的视角去审视淋巴瘤的诊疗体系。这本书不仅是一部教科书，更是一面镜子，照出了淋巴瘤诊疗领域日新月异的发展，也激励着我不断学习，不断进步，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对我来说更像是一场及时雨。在基层医院工作的我，经常会遇到淋巴瘤患者，但由于信息渠道的限制，对于一些疑难复杂病例，常常感到力不从心。这本书的出版，让我能够在家中、在闲暇之余，系统地学习到国内顶尖的淋巴瘤诊疗经验。我特别喜欢书中关于淋巴瘤治疗进展的章节，尤其是近年来兴起的靶向治疗、免疫治疗在淋巴瘤治疗中的应用，作者引用了大量的临床试验数据和指南推荐，为我提供了宝贵的临床实践依据。我仔细研读了针对不同亚型淋巴瘤的起始治疗方案，以及在复发难治情况下的二线、三线治疗策略，这让我对淋巴瘤的个体化治疗有了更清晰的认识。书中还穿插了一些经典的病例分析，这些分析不仅展示了淋巴瘤诊疗的全过程，也为我提供了解决实际问题的思路和方法。阅读这本书，让我感觉自己仿佛拥有了一位经验丰富的导师，能够随时随地为我答疑解惑，这对于我提升临床诊疗水平，更好地为患者服务，具有不可估量的价值。

评分☆☆☆☆☆

初拿到这本《恶性淋巴瘤诊断治疗学》，我被它厚重的分量和细致的目录所震撼。作为一个初涉临床的住院医师，淋巴瘤对我来说一直是一个既熟悉又陌生的领域。熟悉，是因为它在血液科的常见程度；陌生，是因为其亚型的繁多、病程的多样以及治疗方案的复杂。这本书恰好满足了我对系统性知识的需求。我尤其专注于书中关于影像学诊断的部分，书中配以大量高清图片，详细解释了CT、MRI、PET-CT等在淋巴瘤诊断中的应用。对于淋巴瘤不同部位的侵犯，不同亚型的影像学特征，作者都给出了非常具体的指导，这对于我日后独立判读影像学报告，乃至协助临床医生进行诊断，都起到了至关重要的作用。此外，书中对淋巴瘤分子生物学特征的阐述，也让我对疾病的发生机制有了更深层次的理解，这对于精准治疗的理念有着重要的启示意义。虽然有些专业术语对我而言尚显晦涩，但我通过反复阅读和查阅相关资料，逐渐克服了理解上的障碍，也更加体会到医学知识的博大精深。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计朴实无华，却透着一股严谨的气息。当我翻开第一页，一股浓厚的学术氛围扑面而来，仿佛置身于一个充满智慧的殿堂。序言部分，作者娓娓道来，将淋巴瘤这一复杂疾病的诊断与治疗的重要性以及本书的编写宗旨清晰地展现在读者面前。阅读过程中，我被作者深厚的专业知识和严谨的逻辑思维深深吸引。书中对淋巴瘤的分类、病理生理机制、影像学表现、组织病理学诊断等内容进行了详尽的阐述，每一个章节都犹如精心雕琢的艺术品，信息量大却又不失条理。对于我这样一位对血液肿瘤领域充满好奇的医学爱好者而言，这本书无疑是一扇通往知识宝库的门。我特别欣赏书中对于各类淋巴瘤的鉴别诊断思路的梳理，以及对不同分期、不同亚型患者的治疗策略的循证医学证据的引用，这让我在理解疾病的复杂性时，也感受到了科学的严谨和循序渐进。虽然我并非淋巴瘤的临床一线工作者，但阅读这本书的过程，让我对这一疾病有了更深刻、更全面的认识，也让我对医学研究的严谨性有了更深的敬畏。

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实惠，专业书，只能这样评价了。

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专业书籍，适合专业人士看。有些东西，外行看起来就费劲了，呵呵

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配送员超级超级好人 其次 书也不错

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非常不错，领了80的券，买下来好便宜啊，赞

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书本身很棒，但是不知道是不是包装是横向绑的透明胶带太紧，把封面勒变形了，只有上册是这样

评分☆☆☆☆☆

书是正版的 ，印刷比较清晰，内容很详细。

评分☆☆☆☆☆

配送员超级超级好人 其次 书也不错