惡性淋巴瘤診斷治療學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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林桐榆，硃軍，高子芬 編

圖書標籤:

• 惡性淋巴瘤
• 淋巴瘤
• 診斷
• 治療
• 血液腫瘤
• 腫瘤學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 腫瘤內科
• 淋巴瘤診斷治療

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117173018

版次：1

商品編碼：11356971

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2013-10-01

用紙：膠版紙

頁數：15

字數：1198000

正文語種：中文

內容簡介

　　《惡性淋巴瘤診斷治療學》講述瞭惡性淋巴瘤是嚴重威脅人類健康和生命的惡性腫瘤之一。經常發生於中老年，同時也是青少年和兒童的常見惡性腫瘤。惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。非霍奇金淋巴瘤的發病率增長很快，目前在歐美國傢占全身惡性腫瘤的第五或第六位，在我國占全身惡性腫瘤的第八位，而且有不斷增長的趨勢。隨著對淋巴瘤研究的不斷深入，目前淋巴瘤的病理診斷與分型、分期和治療方法等多方麵均有瞭較大的進展，這些對提高淋巴瘤的治愈率有很大的意義。

內頁插圖

目錄

第一篇 總論
第一章 淋巴瘤的病因學和流行病學
第一節 霍奇金淋巴瘤
第二節 非霍奇金淋巴瘤
第二章 淋巴瘤的分子遺傳學
第一節 淋巴瘤分子遺傳學診斷基礎
第二節 淋巴瘤分子遺傳學的應用
第三節 結語
第三章 淋巴瘤的病理診斷原則和分類概述
第一節 淋巴結活檢的要求和淋巴瘤病理診斷的相關技術
第二節 非霍奇金淋巴瘤病理組織學分類的曆史變遷
第三節 霍奇金淋巴瘤的病理組織學分類的曆史變遷
第四節 WHO關於淋巴樣腫瘤分類的基礎和原則
第四章 淋巴瘤治療前檢查和分期
第一節 淋巴瘤治療前檢查
第二節 淋巴瘤分期
第二篇 霍奇金淋巴瘤
第五章 霍奇金淋巴瘤的病理診斷
第一節 概述
第二節 結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤
第三節 經典型霍奇金淋巴瘤
第六章 霍奇金淋巴瘤的預後因素
第一節 初治霍奇金淋巴瘤的預後因素及預後評分
第二節 疾病進展或復發後的預後因素
第三節 小結
第七章 早期霍奇金淋巴瘤的治療
第八章 晚期霍奇金淋巴瘤的治療
第一節 晚期經典型霍奇金淋巴瘤的治療
第二節 晚期結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的治療
第九章 復發難治性霍奇金淋巴瘤的治療
第十章 霍奇金淋巴瘤的造血乾細胞移植
第十一章 霍奇金淋巴瘤的放射治療
第一節 經典型霍奇金淋巴瘤
第二節 結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤
第三節 放射治療技術
第十二章 霍奇金淋巴瘤治療後的遠期並發癥
第三篇 非霍奇金淋巴瘤
第十三章 非霍奇金淋巴瘤的預後因素
第十四章 B淋巴母細胞淋巴瘤/白血病（前體B細胞急性淋巴細胞白血病）
第十五章 T淋巴母細胞白血病/淋巴瘤
第十六章 慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤
第十七章 脾邊緣區淋巴瘤
第十八章 毛細胞白血病
第二十章 單剋隆免疫球蛋白沉積病
第一節 輕鏈沉積病
第二節 重鏈沉積病
第三節 輕鏈一重鏈沉積病
附錄POMES綜閤徵
第二十一章 漿細胞腫瘤
第一節 髓外漿細胞瘤
第二節 孤立性骨骼漿細胞瘤
第二十二章 黏膜相關淋巴組織邊緣區B細胞淋巴瘤
第二十三章 結內邊緣區B細胞淋巴瘤
第二十四章 濾泡性淋巴瘤
第二十五章 套細胞淋巴瘤
第二十六章 彌漫大B細胞淋巴瘤
第一節 各種彌漫大B細胞淋巴瘤亞型的臨床病理特徵
第二節 彌漫大B細胞淋巴瘤的預後因素
第三節 初治彌漫大B細胞淋巴瘤的一般治療原則
第四節 高危彌漫大B細胞淋巴瘤的治療
第五節 復發難治彌漫大B細胞淋巴瘤的治療
第六節 彌漫大B細胞淋巴瘤的放射治療
第七節 彌漫大B細胞淋巴瘤的特殊問題
第二十七章 灰區淋巴瘤
第二十八章 Burkitt淋巴瘤
第二十九章 T細胞幼稚淋巴細胞白血病
第三十章 T細胞大顆粒型淋巴細胞白血病
第三十一章 慢性自然殺傷細胞增殖性疾病
第三十二章 侵襲性NK細胞白血病
……
第四十七章 AIDS相關淋巴瘤的處理
第四十八章 原發結外淋巴瘤的特殊錶現和處理
第一節 概述
第二節 原發中樞神經係統淋巴瘤
第三節 原發胃淋巴瘤
第四節 原發性小腸淋巴瘤
第五節 韋氏環淋巴瘤
第六節 原發甲狀腺淋巴瘤
第七節 原發硬脊膜外淋巴瘤
第八節 原發性睾丸淋巴瘤
第九節 骨和軟組織淋巴瘤
第十節 原發乳腺淋巴瘤
第十一節 原發眼眶淋巴瘤
第十二節 原發性喉淋巴瘤
第四十九章 腫瘤內科常見並發癥與急癥及其處理
第一節 發熱性中性粒細胞減少
第二節 脊髓壓迫癥
第三節 急性腹瀉綜閤徵
第四節 腫瘤溶解綜閤徵
第五節 高鈣血癥
第六節 上腔靜脈壓迫綜閤徵
第五十章 惡性淋巴瘤免疫治療的進展
第五十一章 惡性淋巴瘤的近期研究熱點和未來展望
第五十二章 惡性淋巴瘤的中醫藥治療
英中文名詞對照

精彩書摘

　　第一節 淋巴結活檢的要求和淋巴瘤病理診斷的相關技術
　　惡性淋巴瘤的診斷主要依靠淋巴結活檢來確立。因此，一個成功的淋巴結活檢是成功診斷的先決條件。惡性淋巴瘤的患者多數要做骨髓活檢或者骨髓穿刺，還有40％左右原發於結外，如胃腸道、上呼吸道、皮膚、眼眶、乳腺、甲狀腺、肺等處。用上述樣本進行淋巴瘤的診斷和鑒彆診斷，難度較淋巴結活檢更大。按照美國綜閤癌癥網（NCCN）的指南要求，對於所有的淋巴瘤患者，病理學診斷的準確是最重要的。因此，病理學診斷是後續一切治療工作的基礎。在臨床實踐中，病理醫師常常遇到的問題是活檢取材太少、製片不良以及無材料做有關免疫組織化學和分子生物學檢測等。這些問題常常會推遲或誤導病人的正確診斷，甚至造成治療上的偏差。
　　由於淋巴瘤的治療近年來有革命性的進展，多種方法聯閤治療和個性化治療。因此，對於病理學診斷的要求大為提高，不僅要求隋性、侵襲性和高度侵襲性，而且要精確到亞型。化學靶嚮治療藥物，如美羅華等單剋隆抗體的使用和骨髓移植的使用，許多以前認為無法治愈的淋巴瘤亞型現在可治愈或得到完全緩解。美羅華加CHOP治療DLBCL已經成為標準方案，療效遠遠優於單用CHOP方案。因此，淋巴瘤的病理學診斷在治療方案製訂時是必不可少的。在治療過程中對病變部位（如骨髓、淋巴結、脾髒等）的再次活檢則成為監測腫瘤的復發、瞭解治療效果和製訂新的治療方案的依據。
　　一、淋巴結活檢
　　為瞭保證病理學診斷和分型的準確，所有的患者都應當做腫大淋巴結的完整活檢，保證有足夠的組織進行組織學、免疫組化、分子生物學和流式細胞術檢查。如果組織取材不足，或者製片不佳，應當再取活檢。即使患者有白血病血象和骨髓纍及，對於考慮為濾泡性和套細胞淋巴瘤的患者仍然推薦活檢進行分級。因此，對取材不足或製片不佳的病例進行淋巴瘤的病理學診斷實際上蘊藏著巨大的風險。
　　活檢淋巴結部位的選擇十分重要，一般要選擇腫大的淋巴結所在區域的最大淋巴結。應盡量避免選擇腹股溝淋巴結作為活檢部位，因為腹股溝淋巴結常常由於慢性炎癥和縴維組織增生而難以得到正確的診斷。
　　……

前言/序言

　　淋巴瘤是淋巴組織的惡性腫瘤。近年來，淋巴瘤的發病率逐年上升，據美國2008年的統計資料錶明：淋巴瘤的年發病率已居腫瘤的第5位。在我國淋巴瘤患者也逐年增多，淋巴瘤已成為嚴重威脅我國人民健康的惡性腫瘤之一。
　　近20年來，隨著免疫學、細胞遺傳學及分子生物學等基礎研究及技術的更新發展，淋巴瘤的研究已成為腫瘤學研究中進展最快、研究最深入的惡性腫瘤之一。隨著基礎研究的深入，淋巴瘤的發病分子機製日益清晰，淋巴瘤的分類也更為完善明確，並為各亞型淋巴瘤的治療研究提供瞭更為科學的基礎。
　　由於淋巴瘤基礎研究和臨床研究的迅速發展，亟須完整、係統、全麵地介紹淋巴瘤的現代理論和最新治療準則的參考書籍。為此，林桐榆教授、硃軍教授和高子芬教授主編瞭《惡性淋巴瘤診斷治療學》一書。本書涵蓋瞭各類型淋巴瘤的研究現狀、診斷及治療等內容，適應瞭我國血液/腫瘤醫生的實際需求。
　　本書的3位主編均為腫瘤學/病理學領域中有很深造詣的專傢教授，參與編寫的作者共108人，均為全國各地該領域中知名的臨床專傢，撰寫時除瞭參考國內外的最新研究文獻外，還緊密結閤各自多年的臨床經驗。由於作者分布麵較廣，本書能較好地反映我國淋巴瘤發病及治療的現狀。
　　我們相信本書的齣版將有助於提高我國淋巴瘤的研究和臨床診治水平，是一本具有較高學術價值的專科學術著作。
　　管忠震
　　瀋誌祥
　　林漢良
　　2013年6月

《腫瘤免疫治療的臨床應用進展》 簡介 本書全麵梳理瞭腫瘤免疫治療的最新進展，重點聚焦其在臨床實踐中的應用策略與挑戰。書中深入探討瞭免疫檢查點抑製劑、CAR-T細胞療法、腫瘤疫苗、以及腫瘤溶瘤病毒等多種前沿免疫治療手段的最新研究成果和臨床試驗數據。 內容梗概 第一部分：腫瘤免疫治療的理論基礎與前沿探索 腫瘤免疫逃逸機製的深度解析： 詳細闡述瞭腫瘤細胞如何通過各種途徑逃避免疫係統的識彆與殺傷，包括下調MHC分子錶達、分泌免疫抑製性細胞因子、招募免疫抑製細胞（如Treg、MDSC）以及激活免疫檢查點通路等。 免疫檢查點抑製劑的作用機製與分類： 深入剖析PD-1/PD-L1、CTLA-4等關鍵免疫檢查點通路在維持免疫穩態中的作用，以及阻斷這些通路如何重新激活T細胞的抗腫瘤活性。本書將詳細介紹不同類型的免疫檢查點抑製劑，如單剋隆抗體、融閤蛋白等。 細胞療法的革命：CAR-T及TCR-T細胞療法： 詳盡闡述嵌閤抗原受體T細胞（CAR-T）療法的構建原理、靶點選擇、臨床應用及未來發展方嚮。同時，也將介紹T細胞受體（TCR）工程化T細胞療法，並對比分析兩種細胞療法的優劣勢。 腫瘤疫苗的策略與挑戰： 探討不同類型的腫瘤疫苗，包括肽類疫苗、樹突狀細胞疫苗、核酸疫苗等，分析其設計理念、臨床前研究和臨床試驗結果，並討論腫瘤疫苗在臨床應用中麵臨的挑戰，如腫瘤異質性、免疫原性等。 腫瘤溶瘤病毒的發現與應用： 介紹腫瘤溶瘤病毒的作用機製，即選擇性地感染並裂解腫瘤細胞，同時誘導腫瘤特異性免疫反應。本書將聚焦於目前已進入臨床試驗或獲批上市的溶瘤病毒及其在不同腫瘤類型中的應用潛力。 微環境調控與聯閤治療策略： 重點關注腫瘤微環境（TME）在免疫治療效果中的關鍵作用，探討如何通過靶嚮TME中的免疫抑製細胞、基質成分或血管係統來增強免疫治療的療效。此外，還將深入討論免疫治療與其他治療模式（如化療、放療、靶嚮治療）的聯閤應用策略。 第二部分：腫瘤免疫治療的臨床實踐應用 不同瘤種的免疫治療現狀與前瞻： 肺癌： 詳細介紹免疫檢查點抑製劑在非小細胞肺癌和復發轉移性小細胞肺癌中的治療地位，包括一綫、二綫及晚期治療方案，並討論預測療效的生物標誌物。 黑色素瘤： 聚焦免疫檢查點抑製劑在晚期黑色素瘤中的突破性療效，分析聯閤治療策略，以及對新輔助和輔助治療的探索。 腎細胞癌： 梳理免疫治療在晚期腎細胞癌中的應用，包括與靶嚮治療的聯閤，以及對不同亞型的治療建議。 膀胱癌： 探討免疫檢查點抑製劑在一綫、二綫治療中的應用，以及聯閤化療、放療的策略。 頭頸部鱗狀細胞癌： 介紹免疫治療在復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌中的作用，以及聯閤治療的最新進展。 肝細胞癌： 詳細闡述免疫檢查點抑製劑在晚期肝細胞癌中的治療價值，包括與靶嚮治療的聯閤，以及在肝移植患者中的應用。 胃腸道腫瘤： 重點關注免疫治療在胃癌、結直腸癌（特彆是MSI-H/d腫瘤）以及胰腺癌中的應用，並討論其在不同分期和分子亞型中的療效。 血液腫瘤： 詳細介紹CAR-T細胞療法在白血病、淋巴瘤等血液腫瘤治療中的革命性進展，包括不同靶點、産品類型以及治療流程。 免疫相關不良事件（irAEs）的管理與應對： 全麵總結免疫治療可能引發的各類irAEs，包括皮膚、消化道、內分泌、心血管、神經係統等，並提供詳細的監測、診斷和處理原則，強調早期識彆與及時乾預的重要性。 生物標誌物在免疫治療中的應用： 深入探討PD-L1錶達、腫瘤突變負荷（TMB）、微衛星不穩定性（MSI）、腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）等預測療效的生物標誌物，並介紹新興的預測性生物標誌物，如腸道菌群、基因組學和轉錄組學特徵等。 免疫治療的耐藥機製與剋服策略： 分析原發性耐藥和獲得性耐藥的機製，包括腫瘤免疫原性低、免疫抑製微環境、腫瘤抗原逃逸等，並探討聯閤治療、劑量調整、靶嚮特定通路等剋服耐藥的策略。 免疫治療的未來展望與挑戰： 展望免疫治療在精準腫瘤學中的地位，以及個性化免疫治療、新型免疫療法的開發、實體瘤CAR-T細胞療法的突破、以及免疫治療與其他治療模式的深度整閤等未來發展方嚮。同時，也將探討免疫治療在降低成本、提高可及性等方麵的挑戰。 本書匯集瞭腫瘤免疫治療領域的權威專傢，以嚴謹的學術態度、前沿的科研視角和豐富的臨床經驗，為腫瘤科醫生、免疫學研究者、藥師及相關專業人士提供一本極具參考價值的指南。本書不僅梳理瞭現有的知識體係，更指引瞭未來研究與臨床實踐的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到這本書時，我並沒有期望它能讓我成為淋巴瘤的專傢，我隻是希望能夠更清晰地瞭解淋巴瘤這一疾病的整體概貌，以及現代醫學是如何應對它的。這本書的文字風格非常平實，沒有過多華麗的辭藻，而是用最直接、最精煉的語言來闡述復雜的醫學概念。讓我印象深刻的是，書中對淋巴瘤病因學、流行病學以及預後因素的分析，作者並沒有止步於描述錶象，而是深入探討瞭相關的研究進展，這讓我對疾病的發生發展有瞭更宏觀的認識。我特彆關注書中關於支持治療和姑息治療的部分，淋巴瘤的治療過程往往伴隨著諸多副作用，如何減輕患者的痛苦，提高他們的生活質量，這同樣是醫學的重要課題。這本書在這一方麵給予瞭充分的關注，提供瞭切實可行的建議。閱讀這本書，讓我對淋巴瘤患者的整體關懷有瞭更深的理解，也讓我認識到，醫學不僅僅是治愈疾病，更是關愛生命。

評分☆☆☆☆☆

初拿到這本《惡性淋巴瘤診斷治療學》，我被它厚重的分量和細緻的目錄所震撼。作為一個初涉臨床的住院醫師，淋巴瘤對我來說一直是一個既熟悉又陌生的領域。熟悉，是因為它在血液科的常見程度；陌生，是因為其亞型的繁多、病程的多樣以及治療方案的復雜。這本書恰好滿足瞭我對係統性知識的需求。我尤其專注於書中關於影像學診斷的部分，書中配以大量高清圖片，詳細解釋瞭CT、MRI、PET-CT等在淋巴瘤診斷中的應用。對於淋巴瘤不同部位的侵犯，不同亞型的影像學特徵，作者都給齣瞭非常具體的指導，這對於我日後獨立判讀影像學報告，乃至協助臨床醫生進行診斷，都起到瞭至關重要的作用。此外，書中對淋巴瘤分子生物學特徵的闡述，也讓我對疾病的發生機製有瞭更深層次的理解，這對於精準治療的理念有著重要的啓示意義。雖然有些專業術語對我而言尚顯晦澀，但我通過反復閱讀和查閱相關資料，逐漸剋服瞭理解上的障礙，也更加體會到醫學知識的博大精深。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一位從事瞭數十年臨床工作的資深醫師來說，一本真正能夠打動人心的醫學書籍，不僅僅在於其內容的深度和廣度，更在於它是否能引發我的思考，是否能讓我發現新的視角。這本書確實做到瞭這一點。《惡性淋巴瘤診斷治療學》在對經典知識進行係統梳理的同時，更融入瞭許多前沿的研究成果和臨床實踐的更新。書中對於淋巴瘤微環境的研究、基因組學與精準治療的結閤、以及 CAR-T 細胞療法等創新性治療手段的介紹，都讓我耳目一新。我尤其欣賞作者在討論治療方案時，並非簡單羅列，而是深入分析瞭各種方案的優勢、劣勢以及適用人群，並強調瞭多學科協作（MDT）在淋巴瘤診療中的重要性。這種深入淺齣的分析，讓我能夠從更廣闊的視角去審視淋巴瘤的診療體係。這本書不僅是一部教科書，更是一麵鏡子，照齣瞭淋巴瘤診療領域日新月異的發展，也激勵著我不斷學習，不斷進步，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計樸實無華，卻透著一股嚴謹的氣息。當我翻開第一頁，一股濃厚的學術氛圍撲麵而來，仿佛置身於一個充滿智慧的殿堂。序言部分，作者娓娓道來，將淋巴瘤這一復雜疾病的診斷與治療的重要性以及本書的編寫宗旨清晰地展現在讀者麵前。閱讀過程中，我被作者深厚的專業知識和嚴謹的邏輯思維深深吸引。書中對淋巴瘤的分類、病理生理機製、影像學錶現、組織病理學診斷等內容進行瞭詳盡的闡述，每一個章節都猶如精心雕琢的藝術品，信息量大卻又不失條理。對於我這樣一位對血液腫瘤領域充滿好奇的醫學愛好者而言，這本書無疑是一扇通往知識寶庫的門。我特彆欣賞書中對於各類淋巴瘤的鑒彆診斷思路的梳理，以及對不同分期、不同亞型患者的治療策略的循證醫學證據的引用，這讓我在理解疾病的復雜性時，也感受到瞭科學的嚴謹和循序漸進。雖然我並非淋巴瘤的臨床一綫工作者，但閱讀這本書的過程，讓我對這一疾病有瞭更深刻、更全麵的認識，也讓我對醫學研究的嚴謹性有瞭更深的敬畏。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對我來說更像是一場及時雨。在基層醫院工作的我，經常會遇到淋巴瘤患者，但由於信息渠道的限製，對於一些疑難復雜病例，常常感到力不從心。這本書的齣版，讓我能夠在傢中、在閑暇之餘，係統地學習到國內頂尖的淋巴瘤診療經驗。我特彆喜歡書中關於淋巴瘤治療進展的章節，尤其是近年來興起的靶嚮治療、免疫治療在淋巴瘤治療中的應用，作者引用瞭大量的臨床試驗數據和指南推薦，為我提供瞭寶貴的臨床實踐依據。我仔細研讀瞭針對不同亞型淋巴瘤的起始治療方案，以及在復發難治情況下的二綫、三綫治療策略，這讓我對淋巴瘤的個體化治療有瞭更清晰的認識。書中還穿插瞭一些經典的病例分析，這些分析不僅展示瞭淋巴瘤診療的全過程，也為我提供瞭解決實際問題的思路和方法。閱讀這本書，讓我感覺自己仿佛擁有瞭一位經驗豐富的導師，能夠隨時隨地為我答疑解惑，這對於我提升臨床診療水平，更好地為患者服務，具有不可估量的價值。

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

書本身很棒，但是不知道是不是包裝是橫嚮綁的透明膠帶太緊，把封麵勒變形瞭，隻有上冊是這樣

評分☆☆☆☆☆

配送員超級超級好人 其次 書也不錯

評分☆☆☆☆☆

還可以，還可以，還可以

評分☆☆☆☆☆

感覺是正品，紙張質量 不錯，好評

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

本書專業必備，屬於精裝版的，強烈推薦血液科的同行們觀看。

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