国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:麻醉学 [Anesthesiology]

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刘进,于布为 编
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117197656
版次:1
商品编码:11639833
包装:平装
丛书名: 国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材
外文名称:Anesthesiology
开本:16开
出版时间:2014-12-01
用纸:胶版纸
页数:573
字数:1018000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  为实现病人安全和无痛苦的有机统·而应用的临床麻醉逻辑思维就是现代麻醉学的精髓。现代麻醉学就是围绕这个精髓而形成的理论和技能体系,这套体系在临床医学中的广泛应用又产生了麻醉学的各亚学科。因此,我们将麻醉学定义为一门以人体基本生命功能的监测与调控为主要手段,集临床麻醉、重症监测与治疗、疼痛诊疗、急救与复苏、体外循环、相关医学教育和科学研究于一体的临床学科。这些基本观点在《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:麻醉学》中得到了比较充分的体现,也是我们住院医师在学习《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:麻醉学》时应该掌握的要点。临床麻醉逻辑思维方法是为实现病人安全和无痛菏的有机统一而形成的,掌握这些方法对于从事重症监测与治疗、疼痛诊疗、急救与复苏、体外循环、相关医学教育和科学研究等工作是十分重要的。

作者简介

  刘进,教授、主任医师、麻醉学博士生导师。现任四川大学华西医院麻醉科主任、麻醉与危重病医学教研室主任和麻醉与危重急救实验室主任、中华医学会麻醉分会主任委员。曾任中国医师协会麻醉学医师分会首任会长(2005-2008年)。《中华医学杂志》编委,《中华麻醉学杂志》和《临床麻醉学杂志》副主编。
  1994年回国后建立了与国际接轨的麻醉与重症医学住院医师规范化培训制度和示范基地,并在全国积极推广。已培养博士后8名、博士50名、硕士55名和研究学者25名。1995年获国家自然科学基金杰出青年基金;2003年被教育部聘为“长江学者奖励计划”特聘教授;2010年获美国中华医学基金会的杰出教授奖。负责10余项国家各部委科研项目,获国家发明专利6项。吸入麻醉的研究以第一完成人获国家科技进步二等奖。围术期血液保护以第一完成人获四川省科技进步一等奖。迄今发表SCI收录英文论文120余篇,其中5篇论文配发编者按,被他人引用1300余次。
  
  于布为,教授、主任医师、博士生导师,博士后流动站导师。上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院院长,瑞金医院麻醉科主任,上海交通大学医学院疼痛诊疗技术研发中心主任,上海交通大学麻醉学与危重病学系副主任。
  中华医学会麻醉学分会第十届全国委员会主任委员,中华医学会理事。卫生部麻醉学科专科医师准入专家组组长,中国医师协会麻醉学医师分会副会长,上海市住院医师专科化培训基地麻醉科专家组组长。世界麻醉学会联合会学术组理事,美国老年麻醉进展学会理事,德国麻醉与危重病学会名誉委员。《麻醉与监护论坛》主编,《医学参考报麻醉学频道》主编,《中华麻醉学杂志》和《临床麻醉学杂志》等副主编,Anesthsia & An,algesia(中文版)副主编,《中华医学杂志》《国际麻醉与复苏杂志》《上海交通大学学报(医学版)》等杂志的编委,British Journal of Anaesthesia副主编,Journal of Cardiothoracic and Vascular An,esthesia杂志编委。

内页插图

目录

第一部分 总论
第一章 麻醉前访视、病情评估和麻醉汁划的制订
第二章 麻醉前准备
第三章 麻醉诱导
第四章 麻醉维持及术中管理
第五章 麻醉苏醒
第六章 术后急性疼痛
第七章 麻醉后随访
第八章 手术室内核对制度及麻醉文书的书写和签字

第二部分 麻醉常用技术
第九章 围术期呼吸监测
第十章 围术期循环监测
第十一章 肌松及肌松监测
第十二章 围术期其他监测
第十三章 气道控制及困难气道
第十四章 中心静脉穿刺置管
第十五章 吸入麻醉
第十六章 静脉麻醉
第十七章 椎管内麻醉
第十八章 外周神经阻滞
第十九章 其他局部麻醉
第二十章 镇静术
第二十一章 呼吸支持

第三部分 特殊患者的麻醉
第二十二章 高血压患者的麻醉
第二十三章 糖尿病患者的麻醉
第二十四章 冠心病患者的麻醉
第二十五章 肥胖患者的麻醉
第二十六章 老年患者的麻醉
第二十七章 创伤患者的麻醉
第二十八章 烧伤患者的麻醉
第二十九章 休克与麻醉
第三十章 心肺脑复苏

第四部分 各论
第三十一章 普外科手术麻醉
第三十二章 骨科手术麻醉
第三十三章 泌尿外科手术麻醉“
第三十四章 妇产科手术麻醉
第三十五章 神经外科手术麻醉
第三十六章 胸科手术麻醉
第三十七章 心血管手术麻醉
第三十八章 小儿手术麻醉
第三十九章 眼科手术麻醉
第四十章 耳鼻咽喉科手术麻醉
第四十一章 口腔手术麻醉
第四十二章 手术室外麻醉和日间手术麻醉
第四十三章 慢性疼痛诊疗
第四十四章 癌痛诊疗和临终关怀
第四十五章 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
第四十六章 多器官功能衰竭
第四十七章 重症患者的营养治疗
中英文名词对照索引

前言/序言


《麻醉学:理论与实践》 本书旨在为医学生、住院医师以及麻醉科临床医生提供一个全面、深入的麻醉学知识体系。内容涵盖麻醉学的基本理论、临床应用、最新进展以及相关伦理法律问题,力求将复杂抽象的专业知识转化为清晰易懂、易于掌握的实用技能。 核心内容概述: 第一部分:麻醉学基础 生理学与药理学基础: 呼吸生理与麻醉: 深入剖析呼吸系统在不同麻醉状态下的生理变化,包括通气/血流比例失调、肺顺应性改变、呼吸道阻力增加等。详细阐述各种麻醉药物对呼吸系统的影响,如吸入麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物、肌松剂等,重点关注其对呼吸驱动、气道保护反射、肺内气体交换以及氧合的影响。 循环生理与麻醉: 探讨心血管系统在麻醉插管、维持麻醉、苏醒等不同阶段的反应。分析麻醉药物对心率、心肌收缩力、血管张力、血压、心脏充盈及灌注的影响。详细介绍心血管监测技术,如无创血压、有创血压、心电图、中心静脉压、肺动脉导管(如有)、经食道超声心动图等,以及如何根据监测数据进行个体化管理。 神经生理与麻醉: 讲解中枢神经系统和外周神经系统在麻醉过程中的变化。深入理解全身麻醉、区域阻滞(包括椎管内麻醉、神经阻滞)的作用机制,以及麻醉药物对意识、镇痛、肌松、自主神经功能的影响。介绍神经电生理监测技术,如脑电图(EEG)、诱发电位(EPs)等,及其在神经外科麻醉中的应用。 体温调节与麻醉: 阐述麻醉过程中体温调节机制的改变,包括热量散失增加、产热减少等,以及恶性高热等麻醉相关并发症的发生机制和预防。 麻醉药理学: 详细介绍各类麻醉药物的药代动力学(吸收、分布、代谢、排泄)和药效学(作用机制、剂量-效应关系、不良反应)。涵盖吸入麻醉药(如七氟醚、地氟醚、异氟醚、氧化亚氮)、静脉麻醉药(如丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、巴比妥类)、阿片类镇痛药(如芬太尼、吗啡、舒芬太尼)、肌松药(去氯化氨氯铵、罗库溴铵、琥珀胆碱)、局部麻醉药(利多卡因、布比卡因、罗哌卡因)以及镇静催眠药(咪达唑仑、地西泮)。 麻醉监测技术: 生命体征监测: 心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度、体温的常规监测及其意义。 高级监测: 脑电图(EEG)监测(用于评估麻醉深度)、神经肌肉监测(评估肌松程度)、呼气末二氧化碳(EtCO2)监测(评估通气和循环)、心输出量监测(如脉搏指示连续心输出量监测、食道超声心动图)、氧合指数(PaO2/FiO2)等。 麻醉深度监测: 意识水平监测的原理、设备(如BIS、Ssep、Pcec)及其临床应用。 第二部分:临床麻醉技术与实践 全身麻醉: 麻醉前评估与准备: 病史采集、体格检查、风险评估(ASA分级)、术前用药、签署知情同意书。 诱导麻醉: 静脉诱导(丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮等)、吸入诱导(七氟醚、地氟醚等)的技术与选择。 气道管理: 面罩通气、喉罩、气管插管(口鼻插管、困难气道处理)、气管切开术,包括各种器械的使用和技巧。 维持麻醉: 吸入麻醉、静脉麻醉(TIVA)、复合麻醉的原则与实践。 肌松与拮抗: 肌松药的选择、监测及拮抗剂的使用。 麻醉苏醒: 苏醒期的观察与处理,预防恶心呕吐、寒战等并发症。 区域阻滞麻醉: 椎管内麻醉: 蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞的技术、药物选择、适应症、禁忌症及并发症处理。 神经阻滞: 周围神经阻滞(臂丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞等)、面神经阻滞、肋间神经阻滞等的技术、定位方法(解剖标志法、神经刺激器、超声引导)、药物选择及临床应用。 阻滞的联合应用: 全身麻醉与区域阻滞联合使用的优势及方法。 特殊病人的麻醉管理: 老年患者麻醉: 生理特点、风险及麻醉策略。 小儿患者麻醉: 生理特点、药物剂量、监测及常见并发症。 孕产妇麻醉: 妊娠期生理变化、产科麻醉(剖宫产麻醉、无痛分娩)、产科急症处理。 心血管疾病患者麻醉: 冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等患者的麻醉管理。 呼吸系统疾病患者麻醉: COPD、哮喘、肺部感染等患者的麻醉管理。 肝肾功能不全患者麻醉: 药物代谢与排泄改变的考虑。 糖尿病患者麻醉: 血糖监测与管理。 神经系统疾病患者麻醉: 脑血管疾病、癫痫、肌病等患者的麻醉管理。 肿瘤患者麻醉: 化疗、放疗对身体的影响及麻醉应对。 第三部分:麻醉相关临床问题与管理 术中并发症的处理: 低血压与高血压: 识别、原因分析及处理。 心律失常: 识别、诊断及治疗。 呼吸窘迫与通气不足: 快速评估与干预。 过敏反应与恶性高热: 诊断、急救处理及预防。 低体温与高体温: 监测与管理。 出血与失血: 监测、输血策略及止血。 麻醉相关急症处理: 气道困难: 计划与应急措施。 恶性高热: 早期识别、药物治疗与支持。 血栓栓塞: 预防与处理。 过敏性休克: 诊断与紧急处理。 疼痛管理: 术后镇痛(POP): 药物选择(阿片类、NSAIDs、局部麻醉药)、给药途径(静脉、口服、PCA、硬膜外、神经阻滞)、多模式镇痛。 慢性疼痛管理: 评估、药物治疗、介入治疗(神经阻滞、毁损)、物理治疗及心理干预。 麻醉复苏与重症监护: 麻醉复苏室(PACU)管理: 生命体征监测、疼痛控制、恶心呕吐处理、早期活动。 重症监护室(ICU)麻醉相关问题: 呼吸支持、循环支持、镇静镇痛、早期活动。 第四部分:麻醉学进展与前沿 超声引导技术在区域阻滞中的应用: 提高阻滞的成功率和安全性。 机器人辅助麻醉: 未来发展方向。 精准麻醉: 基于基因组学、生理学参数的个体化麻醉方案。 人工智能在麻醉中的应用: 辅助诊断、风险预测、决策支持。 新型麻醉药物与技术: 新型吸入麻醉药、新型镇痛药、血流动力学监测新方法。 第五部分:麻醉伦理、法律与安全 知情同意: 麻醉风险的告知与患者自主权。 医疗纠纷与法律责任: 麻醉医师的法律义务与风险。 麻醉安全管理: 术前评估、术中监测、术后访视,全流程安全保障。 麻醉的伦理困境: 如同意能力受损患者的麻醉、生命支持的撤除等。 本书内容丰富,图文并茂,旨在帮助读者建立扎实的理论基础,掌握精湛的临床技能,从而为患者提供安全、有效、个体化的麻醉服务。

用户评价

评分

这部教材的出版,对于我这个正处于住院医师规范化培训关键时期的麻醉科医生来说,无疑是一次宝贵的学习机会。我渴望通过它,掌握扎实的麻醉学理论基础,并将其转化为熟练的临床操作技能。我特别希望书中能够详细介绍各种麻醉技术的操作步骤和要领,例如气管插管、喉罩放置、椎管内穿刺、神经阻滞等,并附有清晰的解剖示意图和操作流程图,帮助我理解和记忆。对麻醉药物的药理作用、剂量计算、给药途径、以及不良反应的防治,也将是我学习的重点。例如,对于强心药物、升压药物、血管扩张药物等,我希望能了解它们的具体应用场景、剂量调整原则以及潜在的相互作用。同时,我也对围术期生理监测的原理和临床应用有浓厚的兴趣。如何正确使用监护仪器,解读监测数据,并根据患者的反应及时调整麻醉方案,将是我未来工作中必须掌握的技能。我希望这本书能够提供丰富的案例分析,让我能够从实践中学习,更好地理解和掌握麻醉学的精髓。

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在我接触麻醉学的初期,最大的困惑便是如何将教科书上的理论转化为临床实践。那些陌生的监护仪器、复杂的药物名称、以及瞬息万变的患者反应,都曾让我感到无所适从。因此,当我得知这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:麻醉学》出版的消息时,内心便涌起了强烈的期待。我希望它能够填补我知识体系中的空白,为我提供一个扎实可靠的学习平台。我期待书中能够详细阐述麻醉学的基本原理,包括麻醉药物的作用机制、药代动力学、药效学等,帮助我理解为什么某些药物会被选择,以及它们如何在体内发挥作用。同时,我也希望能够学习到不同麻醉技术的操作要领和注意事项,例如全身麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉等,理解它们各自的适应症、禁忌症以及潜在的风险。对于我这样初学者而言,掌握基础的麻醉操作至关重要。此外,书中对围术期生理监测的详细讲解,如何正确解读各种监测数据,并根据患者的反应及时调整麻醉方案,也将是我学习的重点。我希望这本书能够提供丰富的图表和插图,直观地展示解剖结构、操作流程以及生理变化,从而加深我的理解和记忆。

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这部教材的出现,对我这个正处于住院医师规范化培训阶段的麻醉科医生来说,其价值不言而喻。我渴望通过它,建立起一个全面、系统的麻醉学知识体系。我尤其希望能在这本书中找到关于麻醉药物的详细分类、药理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及拮抗剂应用的清晰讲解。例如,对于肌松药物,我希望能了解不同类型肌松药的作用特点、起效和恢复时间,以及如何根据患者情况选择合适的药物和剂量。同时,我也对麻醉监护中的高级技术有浓厚的兴趣。例如,如何利用有创动脉血压监测、中心静脉压监测、脑电图(EEG)监测、神经肌肉电刺激监测等来更精准地评估患者的血流动力学状态和麻醉深度,以及如何在出现异常情况时进行及时的干预。书中关于麻醉风险评估和管理的内容,如何识别高危患者,制定个性化的麻醉方案,预防和处理围术期并发症,都将是我学习的重中之重。我希望这本书能够以清晰的语言和丰富的图例,帮助我更好地理解和掌握这些复杂的知识。

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作为一名在麻醉领域工作多年的医生,我始终认为,一本优秀的教材不仅要传授知识,更要启发思考。这部《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:麻醉学》的出版,我期待它能够成为一本既有深度又有广度的参考书。我希望能在这本书中深入了解各种镇痛方法的原理和临床应用,不仅仅是药物镇痛,更包括神经阻滞技术在围术期和慢性疼痛管理中的作用。例如,对于肌骨手术,超声引导下的神经阻滞技术可以显著减轻术后疼痛,我希望书中能够详细介绍各种阻滞的解剖定位、操作技巧和超声图像解读。同时,我也关注这本书在重症监护和复苏方面的论述。在手术过程中,患者可能会出现各种危重情况,如何快速准确地评估和处理,如休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)等,都将是我学习的重点。书中对麻醉药物相互作用的分析,以及在合并多种基础疾病患者中的药物选择和剂量调整,也将是我非常感兴趣的内容。我希望这本书能够提供一些关于麻醉决策的思考框架,帮助我们更好地权衡利弊,做出最有利于患者的选择。

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这部教材的出现,对于我这样一个即将踏入麻醉科临床岗位的规培生而言,其重要性不言而喻。我渴望从中获得系统、权威的知识指导,为我即将开始的麻醉生涯打下坚实的基础。我尤其希望书中能够深入剖析各种常见麻醉药物的特性,不仅仅是简单的罗列,而是能够详细讲解其药理作用、剂量选择、给药途径、副作用以及处理方法。例如,对于吸入性麻醉药,我希望能够了解其在不同通气模式下的表现,以及如何根据患者的呼吸功能进行调整。对于静脉麻醉药,我期待能够学习到不同药物在诱导和维持麻醉过程中的最佳应用时机和剂量。除了药物,我对各种麻醉技术的操作流程和理论依据同样充满兴趣。全身麻醉中的气管插管技巧、喉罩的应用,椎管内麻醉中的穿刺技巧和平面选择,以及各种神经阻滞的定位方法和并发症预防,都将是我重点学习的内容。我希望书中能够提供详细的步骤和要点提示,甚至结合一些临床案例,让我能够更好地理解和掌握这些技术。同时,我也期待书中能够包含对围术期生理病理变化的深入阐述,理解麻醉对心血管系统、呼吸系统、神经系统等的影响,以及如何应对这些变化。

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作为一名对麻醉学充满好奇心和求知欲的年轻医者,我一直在寻找一本能够系统梳理我零散知识,并指引我未来学习方向的权威著作。这部《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:麻醉学》的出版,正是我翘首以盼的。我希望它能如同一位经验丰富的导师,带领我深入理解麻醉学的全貌。从最基础的生命体征监测、药物作用机制,到复杂的麻醉管理策略、危重症处理,每一个知识点都应该有条理地呈现。我尤其关注书中关于麻醉风险评估和管理的内容,如何识别潜在的危险因素,如何制定针对性的预防措施,以及在发生不良事件时如何进行有效的应对,这些都是保证患者安全至关重要的环节。此外,我对围术期疼痛管理也有着浓厚的兴趣。术后疼痛不仅会影响患者的康复,还会增加并发症的风险。因此,书中关于各种镇痛方法的介绍,包括药物镇痛、神经阻滞、物理疗法等,以及它们各自的优缺点和适用范围,将对我未来的临床实践具有极大的指导意义。我也期待书中能够涉及一些特殊人群的麻醉管理,例如儿科患者、孕妇、以及患有慢性病的患者,这些人群的麻醉处理往往需要更加精细和谨慎。这本书的编写,如果能兼顾理论的严谨性和临床的实用性,我想它将成为我案头必备的学习资料。

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作为一名在麻醉领域深耕多年的从业者,我一直关注着行业内的最新发展和权威教材的更新。这部《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:麻醉学》的出版,我寄予厚望。我期待它能够涵盖麻醉学的核心知识体系,并体现出最新的临床实践指南和技术进展。例如,在呼吸管理方面,我希望能看到关于不同通气策略的详细讨论,包括容量控制、压力控制、容量保证等,以及在各种特殊情况下(如单肺通气、肺不张)的呼吸支持方法。对于心血管系统的监测和管理,我也期待书中能够深入阐述如何应对各种心律失常、高血压、低血压等情况,以及如何使用血管活性药物和有创监测技术。此外,围术期液体管理和电解质平衡也是麻醉管理中至关重要的环节,我希望书中能够提供关于液体选择、补充方案以及酸碱平衡调整的最新建议。对于镇痛管理,除了传统的阿片类药物,我也希望能了解到非阿片类镇痛药物、区域阻滞技术在术后疼痛管理中的应用,以及多模式镇痛的理念。这本书的编写,如果能够体现出对循证医学的重视,并引用最新的临床研究结果,我想它将对广大麻醉医生具有极高的参考价值。

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这部教材的出现,对我这样一个正努力提升麻醉学理论素养和临床技能的医生来说,无疑是一个重要的里程碑。我怀揣着学习最前沿麻醉理念和操作技术的愿望,期待这本书能够为我提供清晰的学习路径。我希望书中能够详细介绍各种麻醉诱导方式的优缺点、适应症以及具体操作流程,例如快速诱导、缓和诱导等,并针对不同患者群体(如急诊手术、危重症患者)提供个性化的诱导建议。在麻醉维持方面,我期待能够学习到关于不同麻醉模式的精髓,包括吸入麻醉、静脉麻醉以及它们的组合应用,以及如何根据术中变化灵活调整麻醉深度和药物剂量。对机械通气的理解和应用,在现代麻醉中也扮演着越来越重要的角色,我希望能在这本书中找到关于各种通气模式的详细解释,以及在不同肺部疾病患者中的通气策略。此外,书中对麻醉并发症的预防和处理,如恶心呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等的应对措施,将是保证患者术中安全的关键。我希望这本书能够结合大量临床实例,让我能够更好地理解理论知识在实践中的应用。

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在我多年的临床实践中,对麻醉学的认识始终在不断深化。而一本优质的教材,往往能成为我们知识更新的催化剂。我期待这部《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:麻醉学》能够为我带来新的视角和更深入的理解。我希望能在这本书中看到关于麻醉安全管理体系的详细阐述,包括如何建立有效的沟通机制、完善的手术流程、以及应对医疗差错的预防措施。对麻醉恢复室(PACU)的管理和患者的术后监测,也是我非常关注的内容。如何评估患者的恢复情况,及时发现和处理潜在的问题,如疼痛、恶心呕吐、呼吸抑制等,将是我学习的重点。此外,我也希望能在这本书中找到一些关于特殊领域麻醉的介绍,比如疼痛科的介入性治疗、急诊科的镇静镇痛等,这些新兴领域的发展,对于拓展麻醉医生的执业范围具有重要意义。这本书的编写,如果能够体现出对循证医学的重视,并提供相关的临床指南和共识,我想它将成为我工作中的宝贵参考。

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这本书的出现,对于我这个正处于麻醉学规培阶段的医生来说,无疑是一场及时雨。在我开始接触临床麻醉不久,就深切体会到理论与实践之间存在着难以逾越的鸿沟。教科书上的理论知识固然重要,但如何将其灵活运用到实际手术场景中,处理各种突发情况,却让我时常感到力不从心。每天面对各种复杂的病例,从病史采集、术前评估,到麻醉诱导、维持,再到术后管理,每一个环节都需要扎实的理论基础和丰富的临床经验。而这本书,我期待它能够为我提供一个清晰、系统化的学习框架,帮助我循序渐进地掌握麻醉学的精髓。我尤其希望能在这本书中找到关于各种常见手术麻醉的详细流程和关键注意事项,比如腹腔镜手术、骨科手术、心胸外科手术等,这些手术的麻醉管理方式往往差异很大,需要针对性地学习。同时,对于一些高危患者,如老年患者、合并基础疾病的患者,如何进行精准的术前评估和个性化的麻醉方案制定,也是我急需提高的方面。书中对药物的药理作用、剂量选择、副作用以及拮抗剂的应用等方面的详细阐述,将是指导我安全用药的关键。我也渴望学习到最新的麻醉技术和理念,比如超声引导下的神经阻滞技术、快速康复外科(ERAS)在麻醉中的应用等等,这些前沿知识的学习,将有助于我不断提升自己的专业水平,为患者提供更优质的医疗服务。我希望这本书不仅仅是知识的罗列,更能包含一些经典的病例分析和经验分享,让我能够从他人的实践中汲取智慧,少走弯路。

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可以哦,蛮不错的

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。。。。。。。

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怎么不包装好一点,直接装塑料袋子里就寄过来了,带子都破了,到了也没打个电话,郁闷

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很好

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可以哦,蛮不错的

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