肾移植患者管理手册 [Renal Transplant Patients Management Manual]

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徐涛 编
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出版社: 北京大学医学出版社
ISBN:9787565910081
版次:1
商品编码:11699323
包装:平装
外文名称:Renal Transplant Patients Management Manual
开本:32开
出版时间:2015-01-01
用纸:胶版纸
页数:315
字数:331000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《肾移植患者管理手册》涵盖了围术期及术后针对患者各方面健康问题的管理知识,主要关注肾移植患者移植后、以及离开医院后更久远时间内可能发生各类问题的应对方案,由此对肾移植患者的管理提供科学、准确、多学科的建议。例如,围术期供体选择、病理鉴定、供肾保存;术后的排斥和免疫移植等。

目录

第一章 肾移植概述
第一节 基本概念与分类
第二节 肾移植的历史及现状
第三节 我国器官移植的历史回顾及展望

第二章 移植免疫
第一节 移植抗原与排斥
第二节 免疫抑制治疗
第三节 组织配型

第三章 肾移植手术
第一节 肾移植受者的选择
第二节 供肾的保存
第三节 供肾修整术
第四节 肾移植术
第五节 围术期管理

第四章 免疫移植药物
第一节 移植药物的历史及现状
第二节 免疫抑制剂的分类及药物使用
第三节 免疫抑制药物的血药浓度监测
第四节 免疫抑制药物的发展前景

第五章 肾移植病理学
第一节 肾移植病理学基本概念
第二节 移植。肾活检术
第三节 移植。肾病理诊断分类
第四节 移植肾排斥反应的病理特点
第五节 移植肾失功能的病理

第六章 活体亲属肾移植
第一节 活体供肾移植的特点
第二节 供者的选择与取。肾术
第三节 围术期处理

第七章 排斥反应
第一节 超急性排斥反应
第二节 加速性排斥反应
第三节 急性排斥反应
第四节 慢性排斥反应

第八章 肾移植术后近期相关并发症
第一节 移植肾功能延迟恢复的诊断与处理
第二节 。肾移植外科并发症
第三节 肾移植相关感染并发症

第九章 肾移植术后高血压
第一节 肾移植后高血压的定义
第二节 肾移植后高血压的流行病学
第三节 肾移植后高血压的诊断
第四节 肾移植后高血压的血压控制目标
第五节 肾移植术后高血压的病因
第六节 肾移植后高血压的治疗方式
第七节 高血压的治疗与移植存活率的关系
第八节 肾移植后高血压对预后及心血管事件的影响
第九节 小结

第十章 肾移植术后心血管疾病
第一节 肾移植术后心血管并发症概述
第二节 早发型心血管疾病
第三节 肾移植后心血管疾病的自然病史和决定因素
第四节 肾移植后心血管疾病危险因素
第五节 免疫抑制治疗和心血管疾病风险
第六节 降低心血管疾病风险的治疗策略

第十一章 肾移植术后糖尿病
第一节 肾移植术后糖尿病的定义及诊断
第二节 肾移植术后糖尿病的发病率
第三节 肾移植术后糖尿病的发病机制
第四节 肾移植术后糖尿病发病的危险因素
第五节 肾移植术后糖尿病的监测
第六节 肾移植术后糖尿病的治疗方式
第七节 肾移植术后糖尿病的并发症
第八节 肾移植术后糖尿病的预后
第九节 肾移植术后糖尿病的预防与护理

第十二章 肾移植术后消化系统疾病
第一节 肾移植后肝病
第二节 肾移植后胆道疾病
第三节 肾移植后消化系统肿瘤
第四节 肾移植后其他消化系统疾病

第十三章 肾移植术后呼吸系统疾病
第一节 肾移植术后肺部感染性疾病概述
第二节 肾移植术后细菌性肺炎
第三节 肾移植术后病毒性肺炎
第四节 肾移植术后真菌性肺炎
第五节 肾移植术后肺部其他感染
第六节 肾移植术后呼吸系统非感染性疾病

第十四章 肾移植术后骨病
第一节 肾移植后骨病的分类及发病机制
第二节 肾移植后骨病的诊治

第十五章 肾移植术后性功能障碍
第一节 肾移植术后性功能障碍概述
第二节 肾移植术后性功能改变的病因及机制
第三节 肾移植患者性功能评价及诊断
第四节 肾移植术后性功能障碍的治疗
第五节 女性肾移植术后性功能障碍
第六节 展望

第十六章 肾移植术后恶性肿瘤
第一节 肾移植术后恶性肿瘤概述
第二节 肾移植术后恶性肿瘤流行病学特点
第三节 肾移植术后恶性肿瘤的发病机制
第四节 肾移植后恶性肿瘤分类
第五节 常见的肾移植后恶性肿瘤
第六节 肾移植后恶性肿瘤的防治
第七节 前景展望

第十七章 肾移植术后其他相关问题
第一节 肾移植受者术后的生育问题
第二节 再次肾移植
第三节 肾移植患者的营养支持治疗

第十八章 肾移植患者的护理及随访
第一节 肾移植患者的护理
第二节 肾移植患者术后随访方案

精彩书摘

  《肾移植患者管理手册》:
  患者术前需要练习在俯卧位时的呼吸及屏气动作。肾活检最常见的并发症是肾穿刺出血,因此必须详细了解病史,特别注意有无出血性疾病。应化验血型、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间,尤其应行试管法凝血时间及血块收缩时间测定,以便更全面和准确地了解患者出凝血状况。对伴有凝血功能异常的患者,需进一步明确病因,采取有效治疗措施,待凝血功能恢复正常后,方可行移植肾活检。若患者肾移植后早期肾功能恢复不良,或伴有肾功能不全,导致明显氮质血症时,应行多次无肝素透析,以使氮质血症得到一定控制。移植肾活检需在无肝素透析12小时后进行。对于伴有高血压的肾移植受者(尤其在肾移植术后早期),必须将血压控制在正常范围后,再行活检。
  3.穿刺方法
  (1)患者取仰卧位,应用B超定位。移植肾的穿刺点位置可通过触诊或超声引导来确定。采用触诊时,在患者腰部垫小枕头或毛巾卷有利于操作;超声则能更准确了解移植肾的位置和深度,可减少错误取材的概率,并发现是否存在肾周积液和肾积水;如果存在积液或积水,应先行处理消除后再行活检。一般情况下,根据触诊和超声定位来选择移植肾活检部位(上极或下极)。、如果活检定位困难或肾位置太深,则采用具直视引导或固定活检引导装置的超声帮助完成穿刺。
  (2)穿刺部位皮肤常规消毒、铺巾,用1%利多卡因进行局部浸润麻醉。
  (3)按说明书开启穿刺枪,装上穿刺针,上膛。
  (4)将穿刺针穿过皮肤,按照B超确定的方向和深度,经过皮下组织、肌层,直达肾包膜;保持稳定,扣动穿刺枪的扳机,完成穿刺到作,迅速拔出穿刺针,局部压迫止血。
  (5)将针芯退出,取出肾组织送检病理。
  活检位点一般应取两处及以上,并立即用立体显微镜检查标本取是否合格。拔出穿刺针后,应立即用手或沙袋压迫止血,之后2小时内,应每隔15分钟观察一次生命体征,如未出血再改为每小时一次,观察数小时。在穿刺结束后的最初6~8小时,患者应静卧制动,确认无明显出血方可活动。
  ……

前言/序言


《肾移植患者管理手册》:您的健康生活同行者 当生命迎来新的契机,一次成功的肾移植手术,标志着一段崭新旅程的开始。但这并非终点,而是一个需要精心呵护、细致管理的起点。本书《肾移植患者管理手册》并非一本探讨手术技术、免疫排斥机制或药物研发的学术专著,也并非一本介绍肾脏生理功能或疾病病理的书籍。相反,它是一本实用、贴心、全面的指南,旨在赋能每一位肾移植受者,帮助您在术后生活中,最大限度地恢复健康,重拾生活品质,并以积极的心态面对未来。 我们深知,一次移植手术的成功,离不开医护团队的专业付出,更离不开患者自身的积极配合与科学管理。术后的日子,或许会有许多未知与挑战,但只要掌握正确的方法,拥抱健康的生活方式,肾脏的生命力将得以延续,您的人生也将继续精彩。 本书的内容,围绕着肾移植受者术后日常生活中的方方面面展开,为您提供具体、可操作的建议和指导,帮助您成为自己健康的管理者: 第一部分:术后康复与监测——打好健康基础 伤口护理与感染预防: 手术伤口的愈合是首要任务。本部分将详细介绍伤口清洁、换药的正确方法,以及如何识别感染迹象,及时就医。我们将重点讲解如何创造一个有利于伤口愈合的环境,以及在日常生活中如何有效避免潜在的感染源。 药物管理: 免疫抑制剂是移植成功的关键,但同时也可能带来副作用。我们将深入浅出地讲解各类免疫抑制剂的作用、服用时间、剂量调整的重要性,以及如何应对常见的药物副作用。同时,也会强调遵医嘱、定期复诊监测药物浓度,以及药物相互作用的注意事项。 定期复查与指标解读: 肾功能、免疫指标、电解质平衡等术后监测至关重要。本书将帮助您理解各项检查指标的意义,了解医生是如何通过这些指标来评估您的肾脏健康状况和免疫状态,以及如何配合医生进行及时的治疗调整。 生活方式调整: 告别过去的生活,拥抱健康的新生活。我们将提供关于术后早期活动、休息与睡眠的指导,帮助您逐步恢复体力,避免过度劳累。 第二部分:饮食与营养——滋养生命之源 个体化营养方案: 肾脏移植后的饮食并非一成不变。本书将为您提供一套科学、个性化的营养指导原则,帮助您根据自身情况(如肾功能、并发症、药物影响等)制定合理的饮食计划。 均衡膳食的奥秘: 详细讲解各类营养素(蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质)在移植患者身体恢复中的作用,以及如何通过日常饮食摄取。我们将重点关注如何选择优质蛋白质来源,控制盐、糖、脂肪的摄入,以及如何合理补充钙、磷等矿物质,以支持骨骼健康并减少并发症。 特定食物的考量: 针对移植患者可能需要特别注意的食物,如生食、高钾、高钠食物等,进行详细的风险评估与替代方案建议。我们将引导您了解哪些食物有助于维持肾脏健康,哪些食物需要谨慎食用。 水分摄入的管理: 肾移植后,适量的水分摄入至关重要。本书将指导您如何根据身体状况和药物情况,精确掌握每日饮水量,避免脱水或水肿。 烹饪技巧与食物安全: 提供简单易学的烹饪技巧,确保食物的安全与卫生,最大程度地保留食物的营养价值。 第三部分:运动与锻炼——重拾活力与力量 安全有效的运动原则: 运动是恢复身体功能、提升生活质量的重要手段。本书将为您提供一套安全、循序渐进的运动计划,从术后早期轻度活动到后期规律性锻炼,逐步提升您的体能。 不同运动类型的选择: 介绍适合肾移植患者的运动类型,如散步、游泳、瑜伽、太极等,并分析其对身体的好处。我们将强调根据个体差异选择合适的运动强度和方式。 运动的注意事项与风险规避: 详细讲解运动中需要注意的事项,如运动前后的热身与放松,如何避免运动损伤,以及在特定情况下(如免疫抑制剂副作用、感染期)应暂停或调整运动。 心理健康与运动的关联: 探讨运动如何促进心理健康,缓解焦虑和抑郁情绪,提升整体幸福感。 第四部分:心理调适与社会支持——拥抱积极人生 面对术后情绪波动: 接受移植手术,对于患者的身心都是一个巨大的考验。本书将引导您认识并接纳术后可能出现的焦虑、恐惧、失落等情绪,提供有效的心理调适方法。 建立健康的生活心态: 鼓励您树立积极乐观的生活态度,将移植视为重生的机会,重新规划生活目标,发掘新的兴趣爱好。 家庭与社会支持的重要性: 强调家庭成员、朋友以及病友社群的支持对于移植患者的重要性,并提供如何有效寻求和利用社会支持的建议。 应对复发与长期随访的心理准备: 帮助您理解疾病可能存在的复发风险,并提供心理上的准备,以坦然面对长期的随访与监测。 第五部分:并发症预防与识别——未雨绸缪,防患于未然 常见的术后并发症: 详细介绍移植术后可能出现的常见并发症,如感染(细菌、病毒、真菌)、高血压、糖尿病、骨质疏松、高血脂等,以及它们的发病原因和早期症状。 早期识别与就医指导: 提供清晰的指南,帮助您识别这些并发症的早期迹象,并指导您何时、如何及时就医,争取最佳治疗时机。 生活方式在并发症预防中的作用: 再次强调健康的生活方式(饮食、运动、规律作息)在预防和控制并发症方面的重要作用。 疫苗接种与特殊时期的防护: 针对免疫抑制状态下的患者,提供关于疫苗接种的建议,以及在季节性疾病流行期间如何加强防护。 《肾移植患者管理手册》不仅仅是一本书,更是您与您的医生、家人、朋友之间沟通的桥梁,是您重拾健康、拥抱美好生活的信心之源。我们相信,通过科学的管理和积极的态度,每一位肾移植受者都能拥有充实、健康、有意义的人生。翻开这本书,让我们一同踏上这段精彩的人生新篇章。

用户评价

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这本《肾移植患者管理手册》简直是为我们这些移植后的患者量身打造的宝藏!我第一次拿到这本书的时候,说实话,心里还是有些忐忑的。毕竟,肾移植手术是个大事,术后的生活也充满了未知和挑战。但翻开第一页,就被作者严谨而又充满人情味的笔触吸引住了。手册的结构非常清晰,从术前的准备、术后的恢复,到长期的生活指导,每一个环节都考虑得非常周全。我尤其喜欢其中关于饮食指导的部分,不再是冰冷枯燥的禁忌列表,而是以更人性化的方式,解释了为什么需要注意某些食物,并提供了大量可行的食谱建议,让我在享受美食的同时,也能安心地管理我的健康。还有关于运动的部分,也很实在,告诉我们如何循序渐进地恢复体能,避免过度劳累,让我这个曾经对运动心存畏惧的人,重新找回了运动的乐趣。这本书就像一个贴心的向导,带领我一步步走出迷茫,重新拥抱健康的生活。我还会反复阅读,因为每一次翻阅,都能发现新的细节和更深刻的理解,这对于我维持术后稳定非常有帮助。

评分

这本书《肾移植患者管理手册》的编辑和排版也做得相当出色。它不仅仅是一本医疗指南,更像是一本能够陪伴患者度过漫长康复期的朋友。我喜欢它清晰的章节划分和丰富的插图,这让原本可能枯燥的医学知识变得生动有趣,更容易理解和记忆。书中的案例分析也非常贴切,让我能够感同身受,并从中学习到其他患者的经验和教训。最让我感到惊喜的是,这本书还专门辟出章节讲解如何与医疗团队有效沟通,以及如何在社会生活中寻求支持。这对于我们这些可能面临着一定社会隔离感,或者不确定如何向家人朋友解释自身状况的患者来说,非常有价值。它帮助我建立起更积极的心态,更加自信地面对未来的生活。

评分

《肾移植患者管理手册》是一本让我感到惊喜和安心的书。作为一名肾移植患者,术后的生活充满了需要注意的细节,很多时候都会感到力不从心。这本书就像一位经验丰富的导师,循序渐进地引导我了解并掌握管理自己健康的方法。它不像一些医疗书籍那样,只是一味地列出条条框框,而是深入浅出地讲解了各项措施背后的原因,让我能够真正理解为什么需要这样做,从而更自觉地去执行。我特别喜欢其中关于心理健康的部分,它教会我如何应对术后的焦虑和抑郁,如何保持积极乐观的心态,这对我的整体康复起到了至关重要的作用。这本书不仅关注我的身体健康,也同样重视我的精神状态,这让我感到被充分地关怀和支持,也让我对未来充满希望。

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作为一个刚刚经历了肾移植手术的患者,术后的康复过程总是让人感到手足无措,尤其是对于那些术后可能会出现的不适和潜在的风险,总是让我忧心忡忡。这本书《肾移植患者管理手册》的出现,简直是及时雨!它就像一位经验丰富、又特别有耐心的医生,将那些复杂而重要的医学知识,以最通俗易懂的方式呈现出来。书中的内容涵盖了从日常用药的注意事项,到如何识别感染的早期迹象,再到心理调适的建议,都写得非常细致。我特别欣赏其中关于免疫抑制剂的章节,详细地解释了不同药物的作用机制、常见的副作用,以及如何与医生沟通,调整用药方案。这让我对自己的治疗方案有了更深的理解,不再是盲目地遵从,而是能够更积极地参与到自己的康复过程中。这本书不仅提供了知识,更给予了我信心和力量,让我相信自己能够战胜困难,过上高质量的生活。

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读完《肾移植患者管理手册》,我最大的感受就是“专业”和“实用”这两个词。这本书的作者显然对肾移植的各个方面都有着非常深入的了解,无论是医学原理、临床实践,还是患者的日常需求,都拿捏得恰到好处。我最看重的是它对于长期并发症的预防和管理方面的指导。书中详细列举了可能出现的各种长期问题,比如高血压、糖尿病、骨质疏松等,并提供了切实可行的预防措施和管理方法。这对于我们这些需要长期服用药物,并且生活方式需要做出调整的患者来说,实在是太重要了。我不再需要四处奔波,搜集零散的信息,这本书就像一本“全能手册”,将所有需要关注的问题都集中起来,并且给出了清晰的解决方案。每一次遇到健康上的小疑虑,我都会翻开它,总能找到我想要的答案,让我安心不少。

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很好的一本书

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内容不错,适合初学者。

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