臨床營養操作規程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李增寜，石漢平 編

圖書標籤:

• 臨床營養
• 營養操作
• 營養支持
• 臨床實踐
• 醫學
• 健康
• 操作規程
• 營養治療
• 醫療
• 指南

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117221696

版次：1

商品編碼：11895394

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-03-01

用紙：膠版紙

頁數：161

字數：268000

內容簡介

　　臨床營養是臨床治療的重要組成部分，閤理的營養可提高機體預防疾病的能力，減少並發癥，促進康復。規範的操作是實施臨床營養的重要前提，閤理的應用是實施臨床營養的先決條件。李增寜、石漢平主編的《臨床營養操作規程》從臨床營養的對象選擇、腸外營養、腸內營養、醫療膳食、營養管理等對臨床營養的全過程進行規範，使臨床營養變得有章可循，有法可依，從而為保證臨床營養的閤理應用與規範操作提供瞭實際指導，進而提高我國臨床營養的整體水平，改善患者的臨床結局，節省醫療費用。本書適用於臨床營養師、臨床醫師及相關專業研究生閱讀使用。

目錄

第一章 營養狀況評價
第一節 營養風險篩查與綜閤營養評估
一、營養風險篩查2002
二、微型營養評估
三、主觀整體評估
四、患者主觀整體評估評分標準
第二節 膳食調查
一、用途
二、方法
三、膳食調查步驟
第三節 人體測量
一、身高的測量
二、體重的測量
三、圍度測量
四、皮褶厚度測量
第四節 靜息能量消耗測定
一、儀器功能
二、操作步驟
三、結果評估
第五節 人體成分分析
一、儀器功能
二、操作步驟
三、結果評估
第六節 實驗室檢查
一、24小時尿氮的測量
二、尿肌酐測定
三、尿半乳糖測定
四、微量元素測定
五、維生素測定
六、快速反應蛋白檢測
七、食物不耐受檢測
八、脂肪酸分析
九、氨基酸分析
十、常規項目
十一、生化檢查
十二、肝炎標誌物檢查
第二章 營養管理
第一節 營養不良的三級診斷
一、一級診斷——營養篩查
二、二級診斷——營養評估
三、三級診斷——綜閤評定
第二節 營養乾預
一、營養乾預的基本內容
二、營養乾預的五階梯模式
三、營養處方的基本要素
四、營養不良腫瘤患者的分類治療
五、營養乾預療效評價
第三節 營養管理的HCH模式及5“E”評價
一、營養管理的HCH模式
二、營養管理的5“E”評價
第三章 腸外營養配製
第一節 腸外營養配製室
一、腸外營養配製室的要求
二、腸外營養配製室的管理
第二節 無菌技術
第三節 腸外營養治療的應用
一、腸外營養治療的監測指標
二、腸外營養治療的並發癥及其防治措施
三、腸外營養的停用指徵
第四節 腸外營養液配製
一、腸外營養液的組成及每天需要量
二、藥物配伍禁忌
三、藥物相容性
四、操作步驟
五、營養治療途徑
六、輸注方式
第五節 腸外營養輸注途徑操作規範
一、周圍靜脈途徑
二、中心靜脈途徑
第六節 靜脈治療護理操作感染防控
一、原則
二、洗手
三、穿刺部位選擇與感染的易感性
四、無菌屏障及工作人員防護
五、、靜脈穿刺時皮膚消毒
六、穿刺部位的護理
七、感染監測
八、耐用醫療用品消毒
第四章 腸內營養配製
第一節 腸內營養配製室
一、腸內營養配製室要求
二、配製人員
三、腸內營養配製的操作規範
第二節 無菌技術
一、操作原則
二、器材
三、操作步驟
第三節 腸內營養治療的應用
一、適應證
二、禁忌證
三、注意事項
四、並發癥及特殊情況處理
五、監測
第四節 腸內營養製劑及配製
一、理化性質
二、低聚和單體配方的配製
三、多聚配方的配製
四、組件製劑配製
五、特殊治療用製劑
第五節 腸內營養給予方式
一、口服方法
二、管飼喂養
第六節 腸內營養輸注泵操作規範
一、選擇原則
二、注意事項
第七節 提高腸內營養耐受性
一、患者營養教育
二、規範的ONS
三、實施腸內營養應該掌握的核心內容
第五章 醫院膳食
第一節 膳食醫囑執行路徑
第二節 住院患者膳食常規
一、基本膳食
二、治療膳食
三、特殊治療膳食
四、診斷膳食
五、兒科膳食
第六章 治療膳食製作
第一節 稱重膳食配製
一、糖尿病膳食
二、低脂膳食
三、低膽固醇膳食
四、高蛋白膳食
五、低蛋白膳食
六、低嘌呤膳食
七、鈣磷代謝膳食
八、低鉀膳食
九、低鹽、無鹽膳食
第二節 兒科膳食
一、兒科膳食基本原則
二、膳食分類
第三節 産科膳食
一、分娩期營養與膳食
二、産褥期營養與膳食。 三、乳母營養需求
第四節 透析膳食
一、特點
二、適用對象
三、膳食原則
第五節 肝膽膳食
一、急性病毒性肝炎的膳食
二、慢性肝炎的膳食
三、肝性腦病
四、膽石病的膳食
五、急性膽囊炎的膳食
六、急性胰腺炎
第六節 治療型基本膳食
一、流質膳食
二、半流質膳食
三、軟食
四、普通膳食
第七章 膳食管理
第一節 原料準備組
一、膳食原料驗收
二、膳食原料的切配衛生要求
第二節 稱重
一、托盤天平
二、電子天平
三、電子秤
四、地秤
第三節 庫房
一、食品儲存
二、食品質量鑒彆
第四節 清洗、消毒
第五節 食品留樣
第六節 成本核算
第七節 訂餐係統操作
一、業務流程
二、主要功能
第八章 營養門診
第一節 營養軟件應用
一、用途
二、操作步驟
第二節 食物模型應用
一、用途
二、操作步驟
第九章 操作評比舉例
臨床營養技能操作規範與評估標準錶
一、上臂圍測量技術評估標準
二、肱三頭肌皮褶厚度測量技術評估標準
三、腰圍測量技術評估標準
四、腸內配製操作標準
參考文獻
索引
附錄
一、中國7歲以下兒童生長發育參照標準(錶1～錶4)
二、胎兒每周發育標準參考值(錶5)
三、胎兒發育體重身長錶(錶6)
四、孕期各階段的宮高和腹圍參考值(錶7)
五、孕期體重標準增長錶(錶8)
六、孕前體質指數與孕期增重範圍(錶9、圖1)

前言/序言

《現代醫學影像學導論》 內容簡介 在21世紀飛速發展的醫學領域，影像學技術已成為疾病診斷、治療決策以及預後評估不可或缺的基石。本書旨在為醫學生、臨床醫生、影像技師以及對醫學影像學感興趣的專業人士提供一個全麵而深入的入門指南。我們不局限於單一的成像模式，而是力求展現醫學影像學技術的廣闊圖景，涵蓋其發展曆程、核心原理、主要成像方式及其臨床應用。 本書共分為十五章，結構嚴謹，邏輯清晰。 第一章 緒論 本章將追溯醫學影像學的起源與發展，探討其在現代醫學體係中的地位和作用。我們將簡要介紹成像技術革新如何深刻地改變瞭疾病的發現與管理模式，並展望未來醫學影像學的發展趨勢，例如人工智能在影像分析中的應用、多模態融閤成像等前沿方嚮。 第二章 影像物理學基礎 深入理解醫學影像的成像原理，必須掌握其背後的物理學知識。本章將重點介紹X射綫的産生與性質，電磁波譜在成像中的應用，以及聲波在超聲成像中的物理特性。此外，還會涉及磁共振成像中核磁共振現象的原理，以及放射性核素衰變與放射性同位素示蹤的基本概念。這些基礎知識將為理解後續的成像技術奠定堅實的基礎。 第三章 X射綫成像 X射綫成像作為最古老也是應用最廣泛的影像技術之一，在本章中得到詳盡闡述。我們將詳細介紹X光機的組成與工作原理，不同成像技術如常規X光攝影、計算機斷層掃描（CT）的成像機製。重點將放在CT圖像的重建過程，以及影響圖像質量的各種因素。同時，本章還將探討X射綫成像在骨骼、胸部、腹部等部位的常見臨床應用，以及其優勢與局限性。 第四章 計算機斷層掃描（CT） 本章將CT技術獨立齣來進行更深入的探討。我們將剖析多排螺鏇CT、雙源CT等現代CT技術的優勢，以及其在血管成像（CTA）、能量CT等方麵的特殊應用。關於CT造影劑的使用、圖像後處理技術（如三維重建、MPR、CPR）的介紹，將幫助讀者更好地理解和利用CT數據。臨床應用方麵，將覆蓋腦部、胸部、腹部、盆腔等多個係統的CT診斷。 第五章 磁共振成像（MRI） 磁共振成像以其無電離輻射、高軟組織對比度的特點，在神經係統、肌肉骨骼係統、腹部等疾病的診斷中扮演著至關重要的角色。本章將詳細介紹MRI的基本原理，包括梯度場、射頻脈衝的作用，以及T1WI、T2WI、FLAIR、DWI等常用序列的成像特點與臨床意義。此外，還將介紹MR血管成像（MRA）、MR波譜（MRS）以及彌散張量成像（DTI）等高級技術。 第六章 超聲成像 超聲成像以其實時性、無創性、經濟性等優點，在婦産科、腹部、淺錶器官、血管等檢查中得到廣泛應用。本章將介紹超聲換能器的類型與工作原理，多普勒超聲在血流檢測中的應用，以及諧波超聲、造影超聲等技術。重點將放在超聲在胎兒監測、乳腺疾病、甲狀腺疾病、心髒及血管疾病等領域的臨床實踐。 第七章 核醫學成像 核醫學成像利用放射性核素顯像，為功能性、代謝性疾病的診斷提供瞭獨特視角。本章將介紹SPECT（單光子發射計算機斷層成像）和PET（正電子發射斷層成像）的基本原理，以及不同放射性藥物的選擇與應用。重點將突齣其在腫瘤顯像、心肌灌注成像、腦部功能成像等方麵的關鍵作用。 第八章 介入放射學 介入放射學是影像引導下的微創治療技術。本章將介紹介入放射學的基本理念，包括導管技術、影像引導設備（如C形臂X光機）。重點將闡述在血管介入（如血管成形術、支架置入術、栓塞治療）和非血管介入（如經皮肝穿刺膽管造影引流術、射頻消融術）等方麵的具體操作與臨床應用。 第九章 影像設備維護與安全 所有醫學影像設備都需要定期維護以保證其正常運行和圖像質量。本章將強調影像設備日常檢查、校準的重要性，以及常見的故障排除方法。同時，將詳細闡述輻射安全防護原則，包括患者防護、工作人員防護，以及相關的法律法規要求，確保影像檢查的安全進行。 第十章 影像質量控製與僞影 優質的影像診斷離不開高質量的圖像。本章將深入探討影響醫學影像質量的各種因素，包括設備參數設置、患者配閤、操作技術等。我們將詳細分析各種成像模式中常見的僞影（如運動僞影、金屬僞影、截斷僞影等），並提供有效的識彆與處理方法，以最大限度地減少其對診斷的影響。 第十一章 影像報告的書寫 一份清晰、準確、規範的影像報告是連接影像學檢查與臨床決策的橋梁。本章將指導讀者如何係統地書寫影像報告，包括報告的結構、描述要點、術語的使用，以及如何清晰地錶達影像發現和診斷意見。我們將提供不同部位、不同成像技術的典型影像報告範例。 第十二章 影像技術的發展趨勢 本章將聚焦醫學影像學的前沿技術與發展方嚮。我們將探討人工智能（AI）在影像識彆、輔助診斷、圖像重建等方麵的應用前景，虛擬現實（VR）和增強現實（AR）在影像學教育和手術規劃中的潛力，以及多模態影像融閤如何提供更全麵的疾病信息。 第十三章 臨床應用舉例 為瞭更好地將理論知識應用於實踐，本章將通過一係列臨床案例，展示不同影像技術在常見疾病診斷中的具體應用。我們將選取神經係統疾病、心血管疾病、呼吸係統疾病、消化係統疾病、骨骼肌肉係統疾病以及婦産科疾病等，以圖文並茂的方式，講解影像所扮演的關鍵角色。 第十四章 影像醫學倫理與法律問題 醫學影像學的發展也伴隨著倫理和法律層麵的挑戰。本章將討論患者知情同意、隱私保護、誤診責任、新技術應用帶來的倫理睏境等問題，引導讀者在實踐中注重職業道德與法律規範。 第十五章 學習與實踐建議 本書的最後一章將為讀者提供有效的學習方法和臨床實踐建議。我們將鼓勵主動學習、多看片、多交流，並強調持續學習和更新知識的重要性，以適應快速發展的醫學影像學領域。 本書力求做到內容詳實、圖文並茂，並輔以大量典型案例，旨在為讀者提供一個紮實的醫學影像學知識體係。通過閱讀本書，讀者將能更好地理解各種影像技術的原理，熟練掌握其臨床應用，並為在各自的專業領域做齣更精準的診斷和更明智的治療決策提供有力的支持。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的讓我大開眼界，特彆是在疾病相關的營養支持方麵。我一直對那些患有慢性疾病，比如糖尿病、腎病、心髒病等患者的營養管理感到睏惑，不知道該如何下手。這本書就針對這些疾病，詳細列齣瞭相應的營養原則和禁忌。例如，對於糖尿病患者，它不僅僅是強調控製糖分攝入，還深入分析瞭碳水化閤物的種類、膳食縴維的作用以及如何進行食物替換，讓我明白瞭製定一個真正個性化的糖尿病飲食方案需要考慮那麼多細節。對於腎髒病患者，書中關於限製蛋白質、磷、鉀和鈉的攝入量，以及如何選擇低蛋白飲食，都提供瞭非常具體和可操作的指導。我尤其對書中關於腸內營養和腸外營養的章節印象深刻，它詳細解釋瞭不同營養支持方式的適應癥、禁忌癥、營養配方選擇以及並發癥的管理，讓我覺得麵對復雜的臨床情況不再那麼無從下手。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常學術，而且涵蓋的內容十分宏大，讓我感覺像是在進行一場深度學術探索。它不僅僅是關於“吃什麼”的問題，而是將營養學置於更廣闊的醫學和生命科學框架下進行審視。書中引用瞭大量的研究文獻和臨床試驗數據，讓我看到營養學研究的嚴謹性和科學性。它探討瞭營養與基因的相互作用，即“營養基因組學”的概念，這讓我認識到個體差異在營養需求上的重要性。此外，書中還涉及瞭公共衛生營養、營養流行病學等宏觀層麵的議題，讓我瞭解到營養學在整個社會健康體係中的作用。閱讀這本書的過程，讓我對營養學的理解從“個人層麵”上升到瞭“群體和科學層麵”，它讓我看到瞭這個領域的深度和廣度，也激發瞭我對未來營養學發展的興趣。

評分☆☆☆☆☆

我從這本書裏學到瞭太多關於“基礎”的概念。過去，我總覺得營養就是“吃得健康”，但這本書讓我意識到，臨床營養遠不止於此。它深入淺齣地講解瞭人體的能量代謝、宏量營養素和微量營養素的功能，以及它們在維持生命活動中的關鍵作用。特彆是關於蛋白質的章節，我之前一直以為隻要吃夠肉就行，但書中詳細闡述瞭不同類型蛋白質的吸收率、氨基酸組成以及它們在不同生理狀態下的重要性，這讓我對蛋白質有瞭全新的認識。還有關於碳水化閤物的復雜性，從單糖到多糖，從升糖指數到膳食縴維，書中都進行瞭詳盡的解釋，讓我理解瞭為什麼選擇閤適的碳水化閤物來源對血糖控製和能量供應至關重要。這本書讓我明白，所有的臨床營養乾預都必須建立在紮實的生理學和生物化學基礎之上，否則一切都是空中樓閣。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，沒有花哨的圖案，隻有書名和作者姓名。但正是這種簡潔，反而讓我覺得它更加專業和可靠。作為一名剛剛開始涉足營養谘詢行業的菜鳥，我對“操作規程”這個詞充滿瞭期待。我希望它能像一本指導手冊一樣，一步一步地教我如何進行科學的營養評估，如何製定個性化的營養計劃，以及在各種臨床場景下如何應對可能齣現的問題。我特彆關注書中關於如何與患者建立良好溝通的部分，因為我知道，再完美的營養方案，如果無法被患者理解和接受，也隻是紙上談兵。我希望這本書能提供實用的溝通技巧，比如如何用通俗易懂的語言解釋復雜的營養學概念，如何處理患者的疑慮和不配閤，以及如何鼓勵患者堅持執行營養計劃。此外，我還希望能從中學習到一些常用的臨床營養評估工具和量錶的使用方法，以及如何解讀這些評估結果。總之，我期待這本書能成為我職業生涯中一本不可或缺的工具書，幫助我少走彎路，更快地成長為一名閤格的臨床營養師。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對食物營養成分有著高度好奇心的人，這本書滿足瞭我對“具體”的探究欲望。我一直想知道，為什麼某些食物對身體有好處，而另一些則會帶來負擔。這本書在這一點上做得非常好，它並沒有停留在籠統的“多吃蔬菜水果”的層麵，而是詳細列舉瞭各種常見食物的營養成分錶，並且對其中關鍵的營養素進行瞭深入的分析。比如，它會告訴你，一杯牛奶含有多少鈣，這些鈣又是如何被人體吸收利用的。它還會解釋，為什麼某些深色蔬菜富含維生素K，而柑橘類水果則富含維生素C。更讓我驚喜的是，書中還介紹瞭一些特殊的營養素，比如植物化學物質、益生元和益生菌，並闡述瞭它們在維持人體健康和預防疾病方麵的作用。這讓我能更科學地選擇食物，並且在與他人交流營養知識時，能夠提供更具體、更有說服力的依據。