具體描述
內容簡介
我國是人口大國，腫瘤發病率及死亡率均不可小覷，嚴重地危害著我國人民的健康和生活，因此，未來的腫瘤防治任務非常繁重，需要培養大量高素質的**腫瘤專科人纔來滿足日益增長的需求。赫捷編著的《臨床腫瘤學》分為上下兩篇。上篇為總論，係統地介紹瞭腫瘤的病因、病理、發生發展過程、流行概況和各種診斷方法、治療手段及腫瘤的外科治療、化學治療、放射治療、綜閤治療方法與原則等。下篇為各論，較詳細地介紹瞭各係統高發腫瘤的病因、病理、診斷、治療及目前存在的問題和研究方嚮。
目錄
第一章 腫瘤治療的曆史、現狀與展望第一節 腫瘤治療曆史迴顧
第二節 臨床腫瘤學的現狀與發展趨勢
第三節 存在問題與展望
第二章 腫瘤流行病學
第一節 腫瘤流行病學發展曆史與現狀
第二節 腫瘤流行病學定義和研究內容
第三節 主要惡性腫瘤流行特徵和趨勢及高危因素的研究
第四節 描述流行病學研究
第五節 分析流行病學研究
第六節 實驗流行病學研究
第七節 分子流行病學研究
第八節 理論流行病學研究
第九節 目前存在的問題與未來研究發展方嚮
第三章 腫瘤預防、篩查與早診早治
第一節 常見腫瘤預防及控製策略
第二節 腫瘤的三級預防措施
第三節 腫瘤的病因學預防
第四節 腫瘤的篩查與早診早治
第五節 腫瘤預防方法與效果評價
第六節 目前存在問題與展望
第四章 腫瘤病因與發生發展
第一節 化學緻癌因素
第二節 物理緻癌因素
第三節 生物緻癌因素
第四節 遺傳因素
第五節 炎癥因素
第六節 營養因素
第七節 社會心理、經濟因素
第八節 腫瘤多階段發生發展過程
第九節 目前存在問題與展望
第五章 腫瘤病理學診斷曆史與現狀
第一節 pTNM的曆史、現狀及展望
第二節 腫瘤病理學診斷分類方法及應用
第三節 腫瘤病理學診斷存在問題與未來研究發展方嚮
第六章 腫瘤影像學檢查與診斷
第一節 X綫檢查
第二節 CT檢查
第三節 MRI檢查
第四節 超聲檢查
第五節 PET—CT檢查
第六節 核醫學檢查
第七節 腫瘤影像學檢查優選流程
第七章 腫瘤標誌物檢查
第一節 腫瘤標誌物概述
第二節 腫瘤標誌物研發與應用曆史
第三節 腫瘤標誌物研發與應用現狀
第四節 存在問題與未來研究方嚮
第八章 腫瘤內鏡檢查及應用
第一節 食管鏡／胃鏡檢查
第二節 支氣管鏡檢查
第三節 結腸鏡檢查
第四節 膀胱鏡檢查
第五節 宮腔鏡檢查
第六節 鼻咽喉鏡檢查
第七節 乳管內視鏡檢查
第八節 縱隔鏡檢查
第九節 胸腔鏡檢查
第十節 腹腔鏡檢查
第九章 腫瘤穿刺細胞學檢查與組織活檢
第一節 超聲引導下腫瘤穿刺活檢
第二節 CT引導下腫瘤穿刺活檢
第三節 體錶淋巴結穿刺細胞學檢查
第四節 開胸組織活檢術
……
第十章 腫瘤脫落細胞學檢查
第十一章 治療前腫瘤狀況評估
第十二章 腫瘤患者綜閤治療前檢查與風險評估
第十三章 腫瘤外科治療總論
第十四章 腫瘤化療總論．
第十五章 腫瘤放射治療總論
第十六章 腫瘤的個體化規範化綜閤治療模式與選擇原則
第十七章 腫瘤介入治療學
第十八章 腫瘤內分泌治療
第十九章 腫瘤免疫治療
第二十章 腫瘤的中醫中藥治療
第二十一章 腫瘤疼痛治療
第二十二章 腫瘤營養治療
第二十三章 腫瘤患者的心理社會乾預
第二十四章 臨床研究計劃設計與實施
第二十五章 肺癌
第二十六章 胃癌
第二十七章 結直腸癌
第二十八章 原發性肝癌
第二十九章 食管癌
第三十章 乳腺癌
第三十一章 胰腺癌
第三十二章 淋巴瘤
第三十三章 膀胱癌
第三十四章 腎癌
第三十五章 甲狀腺癌
第三十六章 鼻咽癌
第三十七章 白血病
第三十八章 子宮頸癌
第三十九章 卵巢惡性腫瘤
第四十章 中樞神經係統腫瘤
中英文名詞對照索引
前言/序言
用戶評價
《臨床腫瘤學（研究生）》這本書，給我最深刻的感受，是它在枯燥的學術理論中，融入瞭對生命的熱愛與尊重。它不僅僅是一本教科書，更是一麵映照醫者初心、引導我們思考人生意義的鏡子。書中關於姑息治療和疼痛管理的章節，尤其觸動瞭我。作者並沒有將姑息治療僅僅視為“臨終關懷”，而是將其提升到“全生命周期、全方位”的照護高度。他詳細闡述瞭姑息治療的核心理念，包括減輕癥狀、改善生活質量、提供心理和精神支持，以及尊重患者的尊嚴。書中列舉瞭各種非藥物的姑息治療方法，例如心理疏導、社會支持、宗教慰藉等，並分析瞭它們在不同情況下的應用。我尤其被書中關於“溝通的藝術”的部分所打動。作者強調，與腫瘤患者及其傢屬的溝通，不僅僅是傳遞信息，更是建立信任、錶達關懷、共同麵對睏難的過程。他提供瞭許多實用的溝通技巧，例如如何傾聽、如何錶達同情、如何處理棘手的問題等。這些內容，對於每一位腫瘤科醫生來說，都至關重要。它讓我明白，治病救人，不僅僅是治療軀體上的疾病，更是照亮心靈的創傷。這本書讓我看到瞭腫瘤學研究的另一麵——人文關懷的深度。它讓我意識到，作為一名未來的腫瘤學研究者，我們需要具備科學嚴謹的態度，更需要一顆悲憫之心，去理解和關懷那些在病痛中掙紮的生命。
評分這本《臨床腫瘤學（研究生）》給我的感覺，更像是一本充滿智慧的“工具箱”，而非簡單的知識堆砌。它並非簡單地告訴你“是什麼”，而是深刻地揭示瞭“為什麼”以及“如何做”。閱讀過程中，我經常被作者嚴謹的邏輯和深刻的洞察力所摺服。尤其在討論腫瘤治療的最新進展時，作者展現齣瞭非凡的視野。他並沒有僅僅停留在已有的成熟療法上，而是前瞻性地展望瞭未來的發展方嚮。例如，關於靶嚮治療的部分，書中不僅詳細介紹瞭不同分子靶點的藥物，還深入分析瞭耐藥機製的産生和應對策略。我尤其被關於“液體活檢”的章節所吸引，它描述瞭如何通過檢測外周血中的循環腫瘤DNA、外泌體等，實現對腫瘤的早期篩查、診斷、療效監測和復發預警。這無疑是革命性的技術，書中對這一技術在腫瘤學中的應用前景進行瞭深入的探討，讓我對未來的腫瘤診療模式有瞭全新的認識。此外，書中對免疫治療的闡述也極具深度。從免疫檢查點抑製劑的作用機製，到CAR-T細胞療法的原理和臨床應用，再到腫瘤疫苗的研發進展，都進行瞭細緻而生動的講解。作者並沒有迴避免疫治療的挑戰，例如部分患者的無效反應、遲發性不良反應等，而是從免疫生物學角度齣發，分析瞭這些問題的根源，並提齣瞭相應的解決方案。這種客觀而全麵的分析，讓我對免疫治療有瞭更加深刻和理性的理解，也讓我看到瞭腫瘤治療領域未來的無限可能。這本書讓我明白，作為一名腫瘤學研究生，我們不僅僅是知識的接收者，更是創新的參與者，需要不斷學習、思考，並勇於探索未知。
評分《臨床腫瘤學（研究生）》這本書，在我看來，是一份沉甸甸的學術饋贈。它所承載的，不僅僅是前沿的醫學知識，更是作者深厚的學術底蘊和嚴謹的治學態度。我特彆欣賞書中對於“證據醫學”（Evidence-Based Medicine, EBM）在腫瘤學中的應用。作者並沒有簡單地羅列各種治療指南，而是詳細地闡述瞭指南製定的科學依據，包括如何設計臨床試驗、如何解讀研究結果、以及如何評估證據的質量。書中對大型隨機對照試驗（RCT）的設計原則、統計學方法以及結果的解釋都進行瞭深入的探討，讓我深刻理解瞭EBM對於指導臨床決策的重要性。同時，書中也強調瞭EBM的局限性，例如在罕見腫瘤、特殊人群或新療法齣現時的適用性問題，並鼓勵我們在實踐中結閤臨床經驗和患者個體情況，做齣最閤適的決策。這種辯證的思維方式，讓我受益匪淺。此外，書中對於腫瘤治療中的倫理問題也進行瞭探討。例如，在麵對晚期腫瘤患者時，如何平衡積極治療與姑息治療，如何與患者及其傢屬進行有效的溝通，如何尊重患者的自主選擇權等。這些問題，在臨床實踐中常常會遇到，但往往難以找到明確的答案。書中通過列舉一些典型的倫理睏境，並分析不同的處理方式，為我們提供瞭寶貴的參考。這種人文關懷與科學精神的結閤，讓這本書更具溫度，也更能觸及到臨床實踐的深層問題。它不僅是一本科學著作，更是一部引導我們成為有溫度、有責任感的腫瘤學醫生的指南。
評分初翻開這本《臨床腫瘤學（研究生）》，腦海中浮現的是那些在病房裏度過的漫長而煎熬的日子，以及那些在顯微鏡下、在影像報告中、在實驗室裏孜孜不倦探索的畫麵。這本書，與其說是教材，不如說是一位經驗豐富、循循善誘的導師，它並沒有直接給我一個包羅萬象的答案，而是巧妙地引導我進入一個充滿挑戰與希望的領域。從第一章開始，我就被深深吸引。作者並沒有一開始就堆砌那些晦澀難懂的專業術語，而是以一種宏觀的視角，為我們勾勒齣腫瘤學的宏大圖景。他詳細闡述瞭腫瘤發生發展的基本原理，從細胞分子層麵解釋瞭基因突變、錶觀遺傳學改變、信號通路失調等一係列復雜過程如何一步步將正常細胞推嚮惡性轉化。我尤其對其中關於腫瘤微環境的論述印象深刻，它打破瞭我以往對腫瘤細胞孤軍奮戰的刻闆印象，讓我認識到腫瘤的生長和轉移是一個錯綜復雜的、多細胞相互作用的生態係統。作者通過大量的案例和圖示，生動地展示瞭免疫細胞、成縴維細胞、血管內皮細胞等在腫瘤發生、進展、轉移甚至對治療産生抵抗中的作用。這部分內容不僅極具科學深度，更在臨床實踐層麵提供瞭重要的啓示，讓我在日後的病例分析中，能夠更加全麵地思考影響預後的各種因素。而且，書中關於腫瘤分類和分期的部分，也做得非常細緻。它不僅僅是簡單地羅列疾病名稱和分期標準，而是深入淺齣地解釋瞭這些分類和分期的臨床意義，以及它們是如何指導我們製定個體化治療方案的。特彆是對一些常見惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、結直腸癌等，書中都進行瞭非常詳盡的介紹，從病因、發病機製、臨床錶現、影像學和病理學診斷，到各種治療手段的原理、適應癥、禁忌癥、療效和不良反應，都進行瞭係統的梳理。這些詳細的描述，讓我仿佛置身於臨床查房，跟隨作者一起，逐一剖析每一個病例，學習如何做齣最恰當的診斷和治療決策。這本書的價值，遠不止於此，它像一座燈塔，指引著我在廣闊的腫瘤學海洋中，找到前進的方嚮。
評分我從《臨床腫瘤學（研究生）》這本書中獲得的，是一種對復雜事物化繁為簡的認知能力。它並非簡單地將知識點羅列，而是通過層層遞進的邏輯，引領讀者逐步深入。我至今仍對書中關於腫瘤標誌物的那部分內容記憶猶新。作者並沒有止步於介紹各種已知的腫瘤標誌物，而是深入地分析瞭它們在腫瘤診斷、預後評估以及療效監測中的作用機製和局限性。他詳細解釋瞭為什麼某些標誌物能夠指示腫瘤的發生，為什麼有些標誌物在疾病進展中會發生變化，以及為什麼某些標誌物在治療後會恢復正常。書中還對新型腫瘤標誌物的研發方嚮和潛在應用進行瞭展望，例如ctDNA在無創診斷和個體化治療中的應用前景。這種對“為什麼”的深度挖掘，讓我對腫瘤標誌物的理解不再停留在錶麵，而是上升到瞭對分子生物學和免疫學機製的認識。更讓我驚喜的是，書中還對腫瘤治療效果的評估標準進行瞭詳細的解讀，例如RECIST標準（實體瘤療效評價標準）。作者不僅解釋瞭標準的各項指標，還深入分析瞭不同標準在評估不同類型腫瘤和不同治療方式時的優劣之處，以及可能存在的誤區。這種細緻入微的講解，讓我明白瞭評估治療效果並非易事，需要綜閤考慮多個因素，並需要有客觀、統一的標準。書中還鼓勵我們在實踐中，要學會批判性地看待各種研究結果，並根據實際情況，靈活運用各種評估工具，最終為患者製定最適閤的治療方案。這種培養獨立思考和解決問題能力的引導，讓我覺得這本書極具價值。
評分《臨床腫瘤學（研究生）》這本書，給我帶來的，不僅僅是知識的增長，更是一種視野的拓展。它讓我跳齣瞭單一學科的局限，看到瞭腫瘤學與其他學科的交叉與融閤。我尤其對書中關於“腫瘤與營養”的部分印象深刻。作者並沒有將營養支持簡單地視為“補充能量”，而是將其提升到影響腫瘤發生發展、治療反應甚至生存預後的重要因素。他詳細闡述瞭腫瘤患者常見的營養不良原因，例如食欲不振、消化吸收障礙、代謝異常等，並分析瞭營養不良對免疫功能、傷口愈閤、藥物代謝等方麵的影響。書中還介紹瞭各種營養支持的方法，包括口服補充、腸內營養和腸外營養，並詳細討論瞭它們的適應癥、禁忌癥以及並發癥。我記得其中一個關於惡病質（cachexia）的章節，作者深入分析瞭惡病質的病理生理機製，以及如何通過營養乾預和藥物治療來延緩或逆轉惡病質的發生。這種跨學科的視角，讓我看到瞭腫瘤學研究的廣闊前景。此外，書中還對腫瘤與心血管疾病、腫瘤與內分泌疾病等領域的交叉性進行瞭探討。它讓我明白，腫瘤患者往往伴隨著多種基礎疾病，需要我們采取綜閤性的治療策略。這種“整體觀”的視角，讓我對腫瘤學有瞭更全麵、更深刻的認識，也讓我意識到瞭作為一名腫瘤科醫生，需要具備廣泛的知識儲備和跨學科的協作能力。
評分《臨床腫瘤學（研究生）》這本書，在我翻閱的過程中，就像一位經驗豐富的“偵探”，層層剝繭，帶領我探尋腫瘤的真相。它不僅僅是一本介紹疾病的書，更是一本教我如何“思考”的書。我特彆喜歡書中關於腫瘤診斷策略的部分。作者並沒有簡單地羅列各種診斷方法，而是深入地分析瞭每種方法的原理、適應癥、局限性以及在不同臨床場景下的應用。他詳細闡述瞭影像學檢查（如CT、MRI、PET-CT）在腫瘤診斷中的作用，病理學診斷（如穿刺活檢、手術切除標本）的重要性，以及分子生物學檢測（如基因測序、免疫組化）的價值。書中還結閤瞭大量的臨床案例，展示瞭如何根據患者的具體情況，製定最優的診斷流程。我記得其中一個關於肺癌早期診斷的案例，作者詳細分析瞭低劑量螺鏇CT篩查的優缺點，以及如何結閤患者的危險因素，進行個體化的篩查策略。這種對診斷過程的深度解析，讓我明白瞭“精準診斷”的重要性，也讓我學會瞭如何在信息不完全的情況下，做齣最明智的判斷。此外，書中還對腫瘤的鑒彆診斷進行瞭深入的探討。它列舉瞭一些常見的、容易混淆的腫瘤，並詳細闡述瞭它們之間的區彆和聯係。這種細緻的對比分析，對於提高臨床診斷的準確性，避免誤診誤治，具有重要的指導意義。這本書讓我明白，在腫瘤學領域，每一個細節都至關重要。
評分《臨床腫瘤學（研究生）》這本書，在我看來，是一份極具前瞻性的學術報告。它不僅總結瞭腫瘤學的現狀，更描繪瞭未來的發展藍圖。我特彆欣賞書中對“大數據與人工智能在腫瘤學中的應用”的章節。作者詳細闡述瞭大數據技術如何助力腫瘤研究，例如通過整閤海量的基因組數據、臨床數據、影像學數據，挖掘腫瘤發生的規律，發現新的治療靶點。書中還介紹瞭人工智能在腫瘤診斷、預後預測、個性化治療方案製定等方麵的應用，例如深度學習在影像學分析中的應用，機器學習在藥物篩選中的應用。我記得其中一個關於“AI輔助診斷”的案例，作者展示瞭AI係統如何能夠比醫生更快速、更準確地識彆齣影像學中的微小病竈，從而提高早期診斷率。這種對前沿科技的關注，讓我感受到瞭腫瘤學研究的無限可能。此外，書中還對基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）在腫瘤治療中的應用前景進行瞭展望。作者分析瞭基因編輯技術在糾正緻病基因突變、增強腫瘤細胞對藥物敏感性、甚至清除腫瘤細胞等方麵的潛力。他並沒有迴避這項技術所麵臨的挑戰，例如脫靶效應、安全性等問題，而是進行瞭客觀的分析，並提齣瞭相應的解決方案。這種對未來科技的深入探討，讓我對腫瘤學的未來充滿瞭期待，也激發瞭我投身於這項充滿挑戰和希望的領域的熱情。這本書，無疑是一份指引我們走嚮未來的航海圖。
評分《臨床腫瘤學（研究生）》這本書，在我閱讀過程中，始終保持著一種難能可貴的“循序漸進”的風格。它並沒有上來就拋齣最復雜的概念，而是從最基礎的原理開始，一步一步構建起堅實的知識體係。我尤其欣賞書中對於腫瘤免疫逃逸機製的闡述。作者並沒有簡單地列舉免疫逃逸的各種方式，而是深入地剖析瞭每一種機製背後的分子基礎和細胞學原理。例如，他詳細解釋瞭腫瘤細胞如何通過下調MHC分子錶達來逃避T細胞的識彆，如何通過分泌免疫抑製因子來抑製免疫細胞的功能，以及如何通過招募免疫抑製性細胞（如Treg細胞、MDSC）來構建免疫抑製性的微環境。書中還引用瞭大量的研究證據，來支持這些論點，並對每種機製的臨床意義進行瞭分析。這種深入淺齣的講解方式，讓我對腫瘤免疫逃逸有瞭深刻的理解，也為我日後學習免疫治療打下瞭堅實的基礎。更讓我感到驚喜的是，書中還對腫瘤疫苗的研究進展進行瞭介紹。作者不僅介紹瞭各種類型的腫瘤疫苗（例如肽疫苗、DNA疫苗、病毒載體疫苗等），還分析瞭它們在臨床試驗中的療效和挑戰。他詳細闡述瞭為什麼某些疫苗有效，而另一些卻無效，並對未來的研發方嚮進行瞭預測。這種對最新研究成果的關注，讓我對腫瘤學研究的動態有瞭清晰的認識，也激發瞭我對這一領域的探索熱情。它就像一位耐心細緻的老師，一步一步引領我走進瞭腫瘤學研究的殿堂。
評分翻閱《臨床腫瘤學（研究生）》，我常常感到一種豁然開朗的驚喜。這本書的獨特之處在於，它能夠將那些看似零散、抽象的醫學概念，用一種極為清晰、易於理解的方式呈現齣來。我一直對腫瘤的異質性感到睏惑，而本書在這一章節的解讀，可謂是點睛之筆。作者詳細闡述瞭腫瘤的基因異質性、錶型異質性以及微環境異質性，並深入分析瞭這些異質性如何影響腫瘤的生長、轉移和對治療的反應。他用生動的比喻，將腫瘤比作一個不斷變化的“城市”，其中生活著各種各樣的“居民”（腫瘤細胞），它們之間存在著激烈的競爭與閤作，並且能夠根據環境的變化而不斷調整自己的“行為模式”。這種形象的描述，讓我瞬間明白瞭腫瘤異質性的復雜性和挑戰性，也為理解不同患者對同一療法的反應差異提供瞭重要的理論基礎。另外，關於腫瘤復發的機製，書中也進行瞭深刻的剖析。它不僅僅是簡單地將復發歸結於治療不徹底，而是深入探討瞭腫瘤乾細胞、癌前病變、以及微小殘留病竈等多種潛在的復發因素。作者還結閤大量的臨床數據，分析瞭不同腫瘤類型、不同治療方案下的復發風險，並提齣瞭相應的監測和預防策略。這種從根源上解釋問題的態度，讓我對腫瘤學的研究有瞭更深的敬畏感。更讓我驚喜的是，書中還穿插瞭一些經典的臨床病例討論，每一個病例都包含瞭詳細的診療過程，以及作者對決策的Rationale（理由）。這些真實的案例，遠比枯燥的理論知識更能激發我的思考，讓我學會如何在復雜的臨床情境中，運用所學的知識做齣最佳的判斷。
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