二、开放性损伤
(一)挫裂伤
是较大机械力量的钝器伤,伤口的特点是创缘不整齐,裂开较大,创缘周围的皮肤常有擦伤,并有发绀色坏死组织,还可伴发开放性骨折。
治疗:清创时应刮除没有出血的坏死组织,修整创缘,彻底止血,常做减张缝合,充分引流。如伴发骨折,应同时处理骨折。若有组织缺损,可同期整复或待后期整复。
(二)刺伤(incised wound)
因尖锐的刀、锥、钉、笔尖、树枝等物的刺入而发生。伤口常为小人口,伤道深,多呈盲管状,也可以是贯通伤。致伤物可刺人口腔、鼻腔、眶内,甚至深达颅底;可能损伤重要的血管神经;深入骨面的刺人物末端可能折断而存留在组织内;衣服碎屑、沙土及病原菌均可被带人伤口内而引起继发感染。
治疗:清创时应彻底清除异物和止血,应用抗生素防治感染。为取出深部异物、修复神经或彻底止血,必要时需要扩创。对于颈部大血管附近的异物,要在做好预防继发性出血的准备前提下摘除异物,切不可轻率从事;否则,可能造成致命的大出血。此点必须引起高度的警惕。
(三)切割伤
系被锋利的刃器、玻璃片等所割。伤口特点是边缘整齐。如知名血管被切断,则出血严重;如切断面神经,可造成面瘫;如切断腮腺导管,可造成涎腺瘘。
治疗:切割伤如无感染,缝合后可望一期愈合。遇有面神经较大分支或腮腺导管被切断时,应尽可能在清创时立即进行神经或导管吻合。
(四)撕裂伤(lacerated wound)
较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱。如长发卷入机轮中,即可将大块头皮撕脱。伤口特点是边缘不整齐,出血多,常伴有肌肉、血管、神经和骨骼暴露,容易激发感染。
治疗:撕裂伤应及时清创、复位缝合。如撕脱的组织有血管可行吻合者,应即刻吻合血管行再植术;如组织已有缺损,应待控制感染后尽早进行皮肤移植,消灭创面。大面积撕脱的组织如不能再植,可以进行吻合血管的游离组织移植。
(五)砍伤
为较大机械力的利器如刀、斧等所致的损伤。伤口的特点是创口较多,深浅不等,多伴有挫伤、开放性粉碎骨折等。
治疗:处理方法是耐心地进行清创,探查神经、导管等重要结构的损伤,尽量保留可以保留的组织,复位缝合。
(六)咬伤(hite wound)
常见被犬、鼠、猪等动物咬伤,被人和野生动物咬伤也不罕见。伤口特点是创缘常有咬痕,组织常被撕裂,甚至撕脱。犬咬伤可能导致狂犬病。
治疗:首先应彻底清洗创面,用含有抗生素的溶液湿敷,控制感染。对眼睑、耳、鼻、唇、舌等处即使组织大部分游离,也应尽量缝回原位。完全离体的上述组织,直径小于2cm时,在没有感染的情况下,伤后6小时内,可用生理盐水50ml加入庆大霉素16万U的稀释液浸泡30分钟,然后,将其边缘修剪整齐,形成新创面,对位原位缝合,仍有可能愈合。对已有的缺损,一般应待新生肉芽组织生长后,先行游离植皮,消除创面,遗留畸形可在后期处理。
拿到这本《口腔科学》第八版,我最大的感受就是“全面”。作为一名口腔医学专业的学生,我需要掌握的知识非常庞杂,而这本书就像一个宝库,几乎涵盖了我所需的一切。我喜欢它在介绍每一个知识点时,都力求详尽。比如,在讲到口腔颌面部的解剖时,它不仅仅列举了骨骼、肌肉、神经、血管的名称,还会详细说明它们之间的相互关系,以及在临床上的意义。这对于我理解手术入路、神经阻滞等方面非常有帮助。而且,书中在讲解一些复杂的疾病时,会提供多种鉴别诊断的可能性,并且分析每种可能性的依据。这让我明白了,在临床上,很多疾病的诊断并不是非黑即白,而是需要细致的分析和推理。我还会经常反复阅读书中那些让我印象深刻的部分,比如关于牙体牙髓疾病的根管治疗部分,我反复看了好几遍,才对复杂的根管治疗过程有了比较清晰的认识。这本书不仅仅是一本学习教材,更像是我在口腔医学海洋中的“航海图”,它为我指明了方向,让我不再迷失。
评分拿到这本《口腔科学》第八版,我最直接的感受就是“更新”。作为一名口腔医学专业的学生,我知道知识更新的速度非常快,所以选择一本最新版本的教材非常重要。人卫出版社的第八版,让我看到了最新的口腔医学发展动态。我特别喜欢它在牙周病学部分,对一些新型抗菌药物和生物材料的应用进行了详细的介绍。这对于我们应对复杂的牙周问题非常有帮助。而且,书中还加入了关于口腔癌早期诊断和治疗的新进展,这让我能够更好地关注患者的健康。我还会尝试将书中的一些理论知识与我实习期间遇到的病例相结合,加深理解。有时候,我会遇到一些书本上没有明确提到的情况,这时我就会回过头来,仔细查阅书本,试图从中找到一些相似的理论依据。这本书不仅仅是一本教材,它更像是我在口腔医学领域的“导航仪”,它为我指明了前进的方向,也为我提供了丰富的学习资源。
评分拿到这本《口腔科学》第八版,我的第一感觉是“厚重”。它不仅仅是物理意义上的厚重,更是知识的厚重。作为一名刚刚毕业、准备进入口腔临床的医学生,我深知自己还有很多需要学习的东西。而这本书,简直就像一本“口腔医学百科全书”,能够满足我对于口腔医学方方面面的基础认知。我喜欢它那种严谨的学术风格,每一个概念的提出,都有清晰的定义和渊源;每一个疾病的阐述,都有详细的病因、发病机制、临床表现、诊断依据和治疗原则。我曾经花了好几个晚上,去仔细研读关于牙周病的部分,从牙菌斑的形成到牙槽骨的吸收,再到各种治疗方法的原理和适应症,都被讲解得淋漓尽致。书中的插图也是一大亮点,那些解剖图谱清晰明了,病理图片也生动逼真,让我能够更直观地理解那些抽象的医学概念。我还会尝试着在阅读过程中,将书本上的知识与我在实习期间见到的病例进行对比,这大大加深了我对书本知识的理解和记忆。有时,我甚至会拿着这本书去请教我的带教老师,书中的观点和老师的临床经验相结合,让我学到了很多书本上没有的“干货”。
评分这本《口腔科学》第八版,对我而言,不仅仅是一本书,更像是我在口腔医学道路上的“启蒙导师”。我尤其喜欢它在介绍口腔颌面外科部分时,那些精细的手术步骤图解,让我能够非常直观地理解手术的流程和关键点。我还记得有一次,我在学习关于颌面部骨折的复位固定技术时,书中详细的图文并茂的讲解,让我茅塞顿开,对于一些复杂的骨折类型,有了更深入的认识。这本书的语言风格也非常接地气,虽然是专业的医学书籍,但并不晦涩难懂,很多概念的解释都非常清晰易懂,让我这个初学者能够快速掌握。我还会经常在阅读过程中,尝试着去想象书中的场景,比如,我会想象自己正在为患者进行口腔检查,或者正在为患者制定治疗方案。这种沉浸式的学习方式,让我对口腔医学的兴趣倍增。这本书不仅仅传授了我知识,更重要的是,它点燃了我对口腔医学的热情,让我更加坚定地走在这条道路上。
评分我选择这本《口腔科学》第八版,主要是看中了它的“权威性”和“系统性”。作为一名希望在口腔医学领域深入发展的学生,我需要一本能够打下坚实基础的书籍,而人卫社的教材,一直以来都是我信赖的选择。这本书在口腔医学的各个分支领域,都进行了详尽的阐述。我尤其喜欢它在讲解疾病时,那种循序渐进的逻辑。比如,在讲到龋齿时,它会先从龋病的病因学讲起,包括细菌、食物、宿主因素,然后详细分析龋病的发生机制,再到不同阶段的临床表现,最后给出各种预防和治疗方案。这种由表及里、层层深入的讲解方式,让我能够真正理解龋病的本质,而不是死记硬背。我还会经常在阅读过程中,做一些笔记,把书本上的重点、难点和自己的疑问都记录下来,然后尝试着去查找相关的文献资料,或者请教老师。这种主动学习的方式,让我对书本知识的掌握更加牢固。而且,书中对一些罕见病和疑难病的介绍,也让我受益匪浅,拓宽了我的视野,也让我意识到自己在临床上可能会遇到的各种挑战。
评分终于拿到这本《口腔科学》,当初选择它可是经过了一番纠结。市面上关于口腔医学的书籍琳琅满目,但作为一名初入临床的菜鸟,我深知打好基础的重要性。这部《口腔科学》的人卫版第八版,在我看来,就是我渴望的那块坚实基石。翻开第一页,那熟悉的铅字和排版,瞬间勾起了我对大学时光的回忆。书中的内容,从口腔解剖生理到常见疾病的诊断治疗,都显得条理清晰,逻辑严谨。我特别喜欢它在讲解一些复杂概念时,所配的精美插图,那些线条流畅、比例精准的图谱,仿佛把我带进了口腔的微观世界,让我能够更直观地理解那些抽象的解剖结构和病理变化。而且,每一章节后的习题,都设计得非常有针对性,既能巩固课堂上的知识,又能暴露出我理解上的盲点。我曾花费不少时间去钻研其中的难题,每一次的突破都让我对口腔医学的认识更进一层。这本书并非那种只讲理论的枯燥读物,它在理论框架下,紧密结合了临床实际,对于很多疾病的鉴别诊断,都给出了非常详尽的分析和指导。我尝试着将书中的知识点与我日常接触到的病例进行对照,发现很多时候,书本上的描述恰好能解释我遇到的困惑。这种理论与实践的无缝衔接,对于我们这些希望快速成长的临床医生来说,实在是太宝贵了。我甚至在床边备了一本,随时翻阅,遇到拿不准的地方,立刻就能找到依据。
评分我入手这本《口腔科学》第八版,完全是出于对更新知识的渴求。作为一名在临床一线摸爬滚打了几年的口腔医生,我知道理论知识的更新速度之快,尤其是随着新的诊疗技术和研究成果的不断涌现,旧的知识体系很容易就会显得过时。人卫版《口腔科学》之所以能一直成为经典,我想,正是因为它不断地与时俱进。第八版,听起来就充满了“新”的元素。我迫不及待地翻阅,果然,书中对一些新兴的疾病、新的诊断方法、以及更新的治疗理念都有涉及。比如,在口腔黏膜病学部分,它对一些病毒感染引起的口腔病变,以及一些与全身疾病相关的口腔表现,都进行了更深入的阐述,这对于我们应对日益复杂的临床情况非常有帮助。还有在口腔修复学方面,它对数字化口腔技术的应用,以及新型修复材料的介绍,都让我耳目一新。我尝试着将书中的新知识应用到实际工作中,发现确实带来了很多改变,比如在设计全口义齿时,我能更全面地考虑患者的生物力学和美学需求,这都得益于书中对这些新进展的详细介绍。这本书不单单是一本教科书,它更像是我在临床实践中不断学习、不断进步的“良师益友”,它指引我前进的方向,给我提供坚实的后盾。
评分对于我这样一个对口腔医学充满好奇心的学生来说,这本《口腔科学》第八版,简直就是一个“知识的宝藏”。我特别喜欢它在口腔正畸学部分,对于不同错颌畸形的分类、成因分析以及矫治原理的详细阐述。书中还提供了大量的临床案例,让我能够看到理论知识是如何应用于实际的。我还会尝试着将书中的知识与我在网上看到的医学科普内容进行对比,这让我更加确信这本书的权威性和准确性。有时候,我会把书本上的知识点整理成思维导图,以便更好地梳理和记忆。这种主动的梳理和整合,让我对口腔医学的整体框架有了更清晰的认识。这本书不仅仅是一本教材,它更像是我在口腔医学领域探索的“地图”,它为我指明了方向,也为我提供了丰富的资源,让我能够更好地了解这个神奇的领域。
评分这本《口腔科学》第八版,说实话,我拿到它的时候,确实是带着一种“官方认证”的心态。人卫出版社的招牌,加上“第8版”的迭代更新,总给我一种权威和可靠的感觉。我是一名口腔医学专业的本科生,即将面临毕业和临床实践的转变,所以对于学习资料的要求自然很高。这本书的内容覆盖面相当广,从最基础的口腔组织学、胚胎学,到牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学,再到口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学,几乎涵盖了口腔医学的各个主要分支。我尤其欣赏它在系统性上的设计。它不像一些零散的参考资料,只是点到为止,而是层层递进,环环相扣,让你能够建立起一个完整而清晰的口腔医学知识体系。我经常在阅读某一章节时,会不由自主地联想到其他章节的内容,这种知识的融会贯通,正是学习口腔医学所必需的。而且,书中对一些经典病例的分析,也做得非常到位,它不仅仅是列举症状和诊断,更重要的是,它会剖析为什么会这样诊断,背后的病理生理机制是什么。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我受益匪浅。我还记得有一次,我遇到一个复杂的牙周病例,书本上恰好有相关的章节,我结合书上的理论知识和临床表现,竟然找到了症结所在。这种成就感,是任何其他书籍都无法比拟的。
评分作为一名希望在口腔医学领域有所建树的人,我深知基础知识的重要性,所以这次选择《口腔科学》第八版,是经过深思熟虑的。人卫出版社的教材,一直以来都是我学习路上的“定心丸”。这本书在内容的深度和广度上,都做得相当出色。我特别欣赏它在介绍口腔修复学时,对于不同材料的性能、适应症、以及操作规范的详细说明。这对于我以后在临床上为患者选择最合适的修复方案至关重要。而且,书中还加入了近年来关于数字化口腔技术的一些前沿内容,这让我能够提前了解行业的发展趋势,为未来的职业生涯做好准备。我还会将书中的知识与我平时阅读的期刊文章相结合,形成一个更全面的知识体系。当我遇到一些临床上的难题时,我总能在这本书中找到一些启发,它就像一个百科全书,为我提供了解决问题的思路和方法。这本书的价值,不仅仅体现在它传授了多少知识,更体现在它激发了我对口腔医学更深层次的探索欲望。
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