名院名科护理工作指南丛书·北京大学第一医院心内科护理工作指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郑一梅，高玲玲 著

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• 护理学
• 心内科
• 护理指南
• 临床护理
• 北京大学第一医院
• 医学
• 专业
• 实践
• 医学教育
• 指南丛书

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117223201

版次：1

商品编码：11955978

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-05-01

用纸：胶版纸

页数：307

字数：370000

内容简介

　　《名院名科专科护理工作指南丛书——北京大学**医院心内科护理工作指南》的主要内容分为六章，涉及心内科护理人员管理及制度汇编、专科护理操作技术及诊疗技术的护理配合、常见疾病的护理、延续性护理及心血管护理发展等内容。在编写中，以服务临床护理为宗旨，重点介绍各种心血管内科疾病的护理重点及前沿诊疗技术的护理配合。同时，以国内外心血管疾病医疗和护理领域的*新进展为基准，结合临床护理工作的实际经验，将各种心血管护理专业诊疗技术、监护技术、常用专科护理操作流程有效地融入到各类心血管疾病的护理中。此外，本书较为详细地介绍了北大医院心内科目前开展的随访工作，具有较好的临床指导性和借鉴性。此书通俗易懂、层次清晰、重点突出，可供各层次心血管内科护理人员阅读参考。

作者简介

　　丁炎明，女，主任护师，硕士生导师。现任北京大学**医院护理部主任。从事护理工作30余年，其专业领域为普外科、手术室、泌尿外科和造口伤口失禁护理及管理。曾分别于2011年、2013年、2014年短期在美国得克萨斯医学中心、德国柏林工业大学、英国皇家护理学院及美国霍普金斯医学中心学习医院管理。2014～2015年在北京大学医学部“护理管理EMBA**研修班”学习并毕业。组织并参与省部级研究课题多项，承担并负责院级课题数十项。负责组织本院护理科研团队申报课题并荣获中华护理学会科技奖一等奖。以**作者在核心期刊发表论文40余篇，并获得2008年度《中国期刊高被引指数》生物类学科高被引作者前10名；主编40余部护理书籍。现任中华护理学会副秘书长；中华护理学会第24届、25届外科专业委员会主任委员；中华护理学会第24届、25届造口伤口失禁专业委员会主任委员及中华护理杂志副总编辑；教育部高等学校护理学专业教学指导委员会专家；首届中国研究型医院学会评价与评估专业委员会委员；中华医学会医疗事故技术鉴定专家库专家；北京护理学会继续教育工作委员会主任委员；《中国护理管理》、《中华现代护理杂志》、《中国实用护理杂志》、《护理研究》、《护理学杂志》十余家护理核心期刊编委。郑一梅，女，主管护师。现任北京大学**医院内科科护士长。从事临床护理、教学、管理工作20余年，其专业领域为心血管内科。多次获得北京大学**医院**教师、**护士长光荣称号。重视心内科护理技术的创新及管理。曾于2009年赴台湾荣民总医院、台湾振兴医院学习护理管理。以**作者、第二作者在核心期刊发表文章。多次参与心血管护理学术交流并大会发言。兼任北京护理学会心血管专业委员会委员，北京市护理质控中心不良事件专家组成员。高玲玲，女，学士学位，主管护师，北京大学**医院冠心病监护室后备护士长。2007年北京大学医学部护理本科毕业，毕业后于呼吸监护室工作一年，冠心病监护室工作7年，2010年取得北京护理学会ICU专科护士资格认证。目前主要从事急危重症临床护理、护理管理、护理教学等工作，参与院内重症组危重患者访视及ICU专科护士的带教工作。曾获院级**护士奖项，多次参与并获得院级护理科研基金，以**作者及通讯作者身份发表论文数篇，参与了北京大学**医院建院百年多部丛书的编写工作。

目录

第一章 护理管理
第一节 心内科概况
一、科室基本情况
二、专科设置及特点
第二节 科室管理
一、危重患者抢救制度
二、危重患者访视制度
三、急性ST段抬高型心肌梗死绿色通道管理制度
四、冠心病监护室安全管理制度
五、冠心病监护室感染控制制度
六、导管室管理制度
七、心内科患者转交接制度
八、全员质量管理制度
九、科研培训制度
十、护理会诊制度
十一、ICU专科护士培训制度
十二、心内科护士轮转制度
十三、绩效考核制度
第三节 人员管理
一、心内科门诊护士工作职责
二、心内科病房护士工作职责
三、冠心病监护室护士工作职责
四、介入导管室护士工作职责
五、心内科随访护士工作职责
六、心内科科研护士工作职责
七、心内科临床教学护士工作职责
第四节 心内科急救流程及风险评估
一、心脏骤停急救流程
二、致心脏骤停(SCA)心律失常急救流程
三、缓慢型心律失常急救流程
四、门诊公共区域抢救及应急预案
五、心房颤动患者出血及血栓栓塞风险评估
六、危重患者转运风险评估
七、非计划性拔管风险评估
八、下肢深静脉血栓风险评估
第二章 专科护理操作技术
第一节 护理监测技术
一、中心静脉压监测技术
二、有创动脉血压监测技术
三、Swan-Ganz漂浮导管肺动脉压监测技术
四、Swan-Ganz漂浮导管心输出量监测技术
五、连续无创动脉血压监测技术
第二节 仪器使用技术
一、心电图机使用技术
二、除颤器使用技术
三、心脏标志物检测仪使用技术
四、动脉血气分析仪使用技术
五、全血凝血系统检测仪使用技术
六、多参数生理监护仪使用技术
七、无创呼吸机使用技术
八、有创呼吸机使用技术
九、无创性动脉硬化监测仪使用技术
十、血栓弹力图检测仪使用技术
十一、气压式血液循环驱动泵(下肢)使用技术
第三章 诊疗技术及护理
第一节 冠状动脉造影检查及护理
第二节 经皮冠状动脉介入治疗及护理
第三节 心脏电生理检查、射频消融术及护理
第四节 永久起搏器植入术及护理
第五节 右心导管检查及护理
第六节 结构性心脏病介入治疗及护理
一、房间隔缺损封堵术及护理
二、室间隔缺损封堵术及护理
第七节 经皮左心室重建术及护理
第八节 主动脉内球囊反搏泵的应用及护理
第九节 经静脉心内膜临时心脏起搏治疗及护理
第十节 心包穿刺术及护理
第十一节 多排螺旋CT冠状动脉造影检查及护理
第四章 常见疾病的护理
第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、稳定型心绞痛
二、非ST段抬高型急性冠脉综合征
三、急性ST段抬高型心肌梗死
第二节 心律失常
一、窦性心律失常
二、房性心律失常
三、房室交界性心律失常
四、室性心律失常
五、心脏传导阻滞
第三节 原发性高血压病
第四节 心力衰竭
一、慢性心力衰竭
二、急性心力衰竭
第五节 心肌病
一、扩张型心肌病
二、肥厚型心肌病
三、应激性心肌病
第六节 病毒性心肌炎
第七节 心包疾病
一、急性心包炎
二、缩窄性心包炎
三、心包疾病护理
第八节 心脏瓣膜病
一、二尖瓣狭窄
二、二尖瓣关闭不全
三、主动脉瓣狭窄
四、主动脉瓣关闭不全
五、心脏瓣膜病护理
第九节 感染性心内膜炎
第五章 门诊随访患者的护理
第一节 随访患者信息化管理
第二节 经皮冠状动脉介入治疗术后随访患者的护理
第三节 起搏器植入术后随访患者的护理
第四节 心房颤动随访患者的护理
第五节 心力衰竭随访患者的护理
第六章 心血管护理现状及展望
第一节 心血管专科护士的培养
第二节 心血管疾病的一级预防
第三节 心脏康复护理
第四节 延续性护理
第五节 护理人文关怀的建设
附录
附录1 危重患者护理计划单
附录2 北京大学第一医院患者转科护理交接单
附录3 心导管室护理记录单
附录4 “零容忍”检查督导表
附录5 北京大学第一医院护理会诊单
附录6 CCU转科护士培训计划(3个月)
附录7 北大医院心内科月绩效考核表
附录8 心内科护士绩效考核表
附录9 心血管内科诊区急救车内基数物品一览表
附录10 急救箱内基数物品一览表
附录11 北京大学第一医院入院护理评估单
附录12 日常生活能力评定Barthel指数量表
附录13 北京大学第一医院患者跌倒危险因素评估表
附录14 北京大学第一医院患者压疮Braden评分表
附录15 冠心病患者危险因素调查表
附录16 综合医院焦虑抑郁量表(HADS)
附录17 高血压患者生活方式调查表
附录18 PCI门诊随访信息记录表
附录19 起搏器程控门诊随访信息记录表
附录20 心房颤动随访门诊病历
附录21 心衰患者首次随访记录单
中英文名词对照索引
参考文献

前言/序言

《心内科护理新视野：前沿进展与实践指南》 内容概述： 本书旨在为广大心血管内科护理工作者提供一个全面、深入的学习平台，涵盖当前心血管护理领域的最新理论进展、技术创新以及临床实践的优化策略。全书分为多个章节，循序渐进地引导读者掌握心血管疾病的个体化护理、复杂病情的管理、以及前沿技术在护理中的应用。 第一篇：心血管疾病护理的理论基础与最新进展 第一章：心血管生理与病理重述 本章将系统回顾心血管系统的基本生理功能，包括心脏的电生理活动、血液动力学、血管的调节机制等。 在此基础上，深入解析常见心血管疾病（如冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、瓣膜病等）的发病机制、病理生理变化，强调理解疾病本质对制定有效护理计划的重要性。 特别关注近年来在心血管疾病发病机制研究中的新发现，如炎症、氧化应激、基因多态性等对疾病进展的影响，并探讨这些新认识如何指导护理实践。 第二章：心血管疾病的循证护理原则 本章聚焦于循证护理在心血管内科的应用。 详细介绍如何检索、评估和应用高质量的临床研究证据，指导护理决策。 通过案例分析，展示如何将循证护理理念转化为具体的护理措施，例如在抗血小板治疗、降压药物使用、心衰管理等方面的最佳实践。 讨论循证护理在提升护理质量、降低并发症发生率、改善患者预后方面的作用。 第三章：心血管疾病个体化护理策略 认识到每个患者都是独特的，本章强调个体化护理的重要性。 深入探讨如何根据患者的年龄、性别、合并症、社会经济状况、文化背景、心理状态以及遗传易感性等因素，制定个性化的护理方案。 重点介绍在不同患者群体（如老年患者、糖尿病患者、肾功能不全患者）中心血管疾病护理的特殊考量。 提供评估患者个体需求的工具和方法，以及如何将患者的偏好和价值观融入护理计划。 第二篇：心血管疾病常见病症的精细化护理 第四章：冠心病急性期护理的优化 本章聚焦于急性冠状动脉综合征（ACS）患者的护理。 详细阐述心肌梗死（MI）和不稳定性心绞痛（UA）的早期识别、监测指标（如心电图、心肌标志物）的解读。 强调监测血流动力学变化、疼痛管理、氧疗、药物治疗（如溶栓、抗栓、抗血小板、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等）的配合与评估。 特别关注早期康复的护理介入，包括运动指导、生活方式调整、心理支持等，以降低再梗死风险。 第五章：心力衰竭综合管理中的护理角色 本章深入探讨心力衰竭（HF）患者的护理。 涵盖心衰不同分型的病理生理特点及相应的护理要点。 重点介绍液体管理、症状监测（如呼吸困难、水肿、乏力）、用药依从性指导（如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、ARNI、SGLT2i等）。 强调对患者进行疾病知识教育，包括低盐低脂饮食、适度运动、自我监测体重变化等，以预防再住院。 介绍心衰康复计划的护理支持，以及晚期心衰患者的姑息护理。 第六章：高血压防治与护理 本章系统介绍高血压的诊断、分级与分类。 强调血压监测的规范性（家庭血压监测、动态血压监测）及其在护理评估中的应用。 重点讲解降压药物的作用机制、不良反应及护理要点，强调联合用药的合理性。 深入探讨非药物干预措施，如饮食调整（限盐、DASH饮食）、运动、戒烟限酒、体重管理、减压等，以及护理人员如何指导和支持患者执行。 关注特殊人群（如妊娠期高血压、老年高血压）的护理。 第七章：心律失常的监测与护理 本章梳理常见心律失常（如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞等）的心电图特征。 详细介绍心律失常的监测方法，包括心电图、动态心电图（Holter）、事件记录器等，以及如何解读监测结果。 重点关注抗心律失常药物的使用，包括药物分类、作用机制、疗效评估及常见不良反应的防治。 介绍导管消融术、起搏器植入术、植入式心律转复除颤器（ICD）植入术等介入治疗的术前、术后护理。 第八章：心脏瓣膜病患者的护理 本章讲解常见心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全）的病因、临床表现及影像学诊断。 重点阐述药物保守治疗的护理要点，以及瓣膜修复/置换术（外科手术或经导管介入）的围手术期护理。 强调术后患者的康复指导，包括抗凝治疗的监测与管理（如华法林）、感染预防、活动指导等。 第三篇：心血管护理的新技术、新方法与发展趋势 第九章：心血管介入治疗的护理实践 本章聚焦于冠状动脉介入治疗（PCI）和经导管瓣膜介入治疗（TAVI/TMVR）等。 详细介绍介入治疗术前的评估、准备、知情同意，以及术中护理配合。 重点讲解术后并发症的监测与处理，如出血、血栓形成、血管并发症、再狭窄等。 指导患者进行术后早期活动、抗血小板药物的长期管理、生活方式的调整。 第十章：心血管急重症监护的护理要点 本章深入探讨心血管急重症患者（如急性心肌梗死伴休克、急性肺水肿、恶性心律失常、高血压危象等）的监护与救治。 详细阐述血流动力学监测（有创血压、中心静脉压、肺动脉压力、心输出量等）的原理、操作与数据解读。 强调呼吸支持（无创通气、有创通气、ECMO）的护理配合。 讲解液体复苏、血管活性药物、电解质平衡、镇静镇痛等危重症管理中的护理。 关注循环支持装置（如IABP、VAD）的护理。 第十一章：心血管康复护理的理论与实践 本章系统介绍心血管康复的各个阶段（早期、中期、晚期）及其护理目标。 重点讲解运动处方的制定与指导，包括运动类型、强度、频率、时间等。 深入探讨生活方式干预的护理策略，如戒烟、健康饮食、体重管理、压力管理等。 强调心理健康在心血管康复中的重要性，以及应对焦虑、抑郁的护理方法。 讨论心血管康复在改善患者生活质量、降低复发率和死亡率方面的作用。 第十二章：心血管护理中的健康教育与患者赋权 本章强调健康教育是心血管护理的重要组成部分。 提供针对不同心血管疾病患者的健康教育内容框架，包括疾病知识、治疗方案、药物使用、自我管理技能等。 介绍多种健康教育方法和工具（如一对一指导、小组教育、多媒体教学、APP应用等）。 阐述如何通过患者赋权，提升患者的自我效能感和依从性，使其成为疾病管理的主动参与者。 第十三章：心血管护理的未来展望：科技、研究与发展 本章展望心血管护理领域的未来发展趋势。 探讨大数据、人工智能、远程医疗、可穿戴设备等新技术在心血管疾病监测、管理和健康教育中的应用前景。 鼓励护理人员参与临床研究，推动护理理论和实践的创新。 强调跨学科合作在提升心血管护理水平中的作用。 探讨护理专业在应对人口老龄化、慢性病管理挑战中的角色演变。 本书内容丰富，理论与实践紧密结合，旨在帮助护理人员更新知识、提升技能，更好地为心血管疾病患者提供优质、专业的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的心内科护士长，我一直致力于提升团队的整体护理水平。在寻找能够系统性指导我们科室护理工作的书籍时，《名院名科护理工作指南丛书·北京大学第一医院心内科护理工作指南》引起了我的高度关注。这本书的内容质量和专业性完全达到了我的期望。它不仅提供了详实的操作规程和理论知识，更重要的是，它传递了一种严谨、精细、以患者为中心的工作理念。书中对于不良事件的报告与预防、护理质量的持续改进、以及护理人员的职业发展等方面的论述，都给我留下了深刻的印象。它强调了护士在保障医疗安全中的关键作用，以及如何通过规范化的流程和持续的学习来降低护理风险。此外，书中对于一些复杂病情的护理管理，比如合并多个系统疾病的心脏病患者，给出了非常具有启发性的思路。它鼓励护士进行主动性护理，而不仅仅是被动地执行医嘱。这本书将成为我们科室最重要的培训和学习资料之一，我相信它能帮助我们团队建立更完善的护理体系，提升护理服务质量，最终更好地服务于广大心血管疾病患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验感非常棒，虽然是专业领域的指导性书籍，但行文逻辑清晰，表述方式也很易于理解。作为一名在心脏介入领域工作多年的护士，我尤其关注书中在这一块的论述。事实证明，它并没有让我失望。书中详细阐述了冠脉介入术前、术中、术后的护理要点，包括术前准备、生命体征监测、穿刺部位护理、抗凝药物的使用与监测，以及术后并发症的识别与处理等。特别让我印象深刻的是，书中对于不同类型介入手术（如PCI、临时起搏器植入、射频消融等）的个体化护理方案，以及如何应对术后可能出现的出血、血栓、假性动脉瘤等并发症，都进行了非常具体和细致的讲解。这些内容并非纸上谈兵，而是基于临床实践经验的总结，充满了实际操作的指导意义。它不仅提供了规范化的流程，还强调了对患者进行个性化评估和护理的重要性，例如针对老年患者、合并糖尿病或肾功能不全患者的特殊考量。通过阅读这本书，我仿佛与北大第一医院心内科的资深护理专家进行了一次深度交流，学到了许多宝贵的经验和技巧，也让我对自己的专业技能有了更清晰的认识和提升方向。

评分☆☆☆☆☆

这本《名院名科护理工作指南丛书·北京大学第一医院心内科护理工作指南》真是太及时了！作为一个刚入职不久的心内科护士，我常常感到力不从心，尤其是在面对一些复杂的心血管疾病和精细化的护理操作时。这本书的到来，简直就像在茫茫大海中找到了一盏明灯。它不仅仅是理论知识的堆砌，更重要的是，它融合了北京大学第一医院这样顶尖医院心内科的丰富临床经验和严谨工作流程。我特别欣赏书中对常见心血管疾病，如急性心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等，在护理方面的详细指导。从入院评估、病情监测、药物管理，到各种有创和无创操作的规范流程，再到患者的健康教育和出院指导，几乎涵盖了心内科护理的方方面面。书中的图文并茂，许多关键操作都有清晰的步骤图示，这对于我这样需要反复练习和记忆的初学者来说，简直是福音。而且，它还强调了团队协作和跨学科沟通的重要性，这让我深刻认识到，在复杂的心内科护理中，护士不仅仅是执行者，更是患者健康的重要守护者，需要与医生、药师等紧密配合，共同为患者提供最优质的护理。这本书的内容深度和广度都远超我的预期，让我对心内科的护理工作有了更系统、更全面的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最直观的感受是，它是一本真正“落地”的书，充满了实践指导的价值。我是一名基层医院心内科的护士，在日常工作中，我们接触的患者群体更加多样，很多时候也面临着资源和技术上的局限。然而，这本书中的许多内容，即使在基层医院，也能找到适用的方法。例如，书中关于如何进行有效的病情评估和风险预测，如何根据患者的实际情况进行个体化的护理干预，以及如何利用有限的资源为患者提供高质量的护理，都给予了我很大的启发。它并没有高高在上地谈论最先进的技术，而是从最基本、最核心的护理技能出发，强调了护理的细节和规范。书中关于常见护理不良事件的分析和防范，以及如何进行有效的沟通和协调，对于我们这种日常工作繁重、沟通环节容易出现疏漏的科室来说，尤为重要。它让我更加坚信，无论在何种级别的医疗机构，扎实的专业功底和细致的护理态度，永远是保障患者安全和提升护理质量的基石。这本书为我提供了一个非常好的参考和学习平台，让我能够不断反思和改进自己的护理工作。

评分☆☆☆☆☆

购买这本书之前，我其实有些犹豫，担心它会过于理论化，或者内容太过陈旧，毕竟医学护理技术日新月异。但事实证明，我的担忧是多余的。这本书的内容非常与时俱进，紧密结合了当前心血管疾病治疗的新进展和护理新理念。例如，书中对于心力衰竭患者的居家管理和长期随访护理，以及如何指导患者进行运动康复和生活方式的调整，都给出了非常实用的建议。我还发现，书中对心律失常的非药物治疗和药物治疗的护理配合，以及对新型抗凝药物（NOACs）的临床应用和护理要点，都进行了详尽的介绍。这些都是当下心内科护理中非常重要且需要不断更新知识的部分。更值得称赞的是，书中并没有回避一些护理中的难点和热点问题，比如如何有效管理患者的疼痛、焦虑情绪，如何进行姑息性护理，以及如何处理患者及其家属的疑问和诉求。这些看似“软性”的护理内容，在实际工作中往往更能体现护士的价值和专业素养。这本书让我看到了心内科护理工作不仅仅是冰冷的技术操作，更是充满人文关怀的艺术。