腹部疾病影像诊断流程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

高波，王青，吕翠 著

图书标签:

• 腹部疾病
• 影像学
• 诊断
• 流程
• 医学影像
• 腹部影像
• 疾病诊断
• 临床指南
• 影像诊断
• 腹部病理

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117227452

版次：1

商品编码：11987205

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-08-01

用纸：胶版纸

页数：1169

字数：1801000

内容简介

　　《腹部疾病影像诊断流程》是一本针对腹部各个器官、系统疾病如何合理优化选择影像学检查方法、如何选取恰当的影像学诊断、鉴别诊断路径的专著。本书基于影像学表现、临床症状全面而系统阐述了消化、内分泌、泌尿生殖等系统疾病及血管、女性等专科疾病的影像学诊断及鉴别诊断。全书共分23章，每章主要内容按照相关疾病分类、影像诊断流程及影像表现的框架阐述，诊断流程给读者提供了清晰的诊断思维导图，而疾病介绍是各位编者长年临床工作的积累和临床诊断的经验体会，相关进展及存在问题则为将来的研究指明了方向。

胃肠肝胆胰脾肾，层层剖析，洞悉病灶 本书并非一本囊括所有腹部疾病影像诊断的“百科全书”，也非一本罗列繁多疾病表现的“图谱大全”。它更像一位经验丰富的影像学导师，循循善诱，带领您走入腹部影像诊断的智慧迷宫。我们不求面面俱到，但求脉络清晰；不求巨细靡遗，但求重点突出。本书将聚焦于临床中最常见、最棘手的腹部疾病，通过系统性的影像诊断流程，助您在纷繁复杂的影像信息中，精准定位病灶，抽丝剥茧，直抵真相。 目标读者： 本书特别适合以下人群： 初涉影像诊断的住院医师和年轻主治医师： 希望建立起扎实的腹部影像诊断思路，掌握规范化的诊断流程。 已在临床工作但希望进一步提升腹部影像诊断能力的医师： 寻求更深入的理解，学习如何更有效地利用影像学证据进行疾病诊断和鉴别诊断。 影像学爱好者和相关专业的研究人员： 对腹部影像诊断的系统化思维和临床应用感兴趣。 核心理念：流程为王，思维导图 本书最鲜明的特色在于其“流程化”的诊断方法。我们深知，腹部脏器繁多，解剖结构复杂，病灶类型多样。若没有一套清晰、有条理的诊断流程，面对影像图像时极易陷入混乱。因此，本书将以“流程”为核心，将复杂的诊断过程分解为一系列逻辑清晰的步骤，如同绘制一幅思维导图，引导您从整体到局部，从征象到疾病，层层深入。 具体内容框架（仅为示例，不包含所有内容）： 本书将重点围绕以下几个核心模块展开，但每个模块的内容都将以“流程”为引导，而非单纯的疾病罗列： 第一部分：腹部影像学基础回顾与成像技术要点 在深入疾病诊断之前，建立扎实的基础至关重要。本部分将简要回顾腹部各主要脏器的正常解剖，并重点强调与疾病诊断密切相关的解剖变异。同时，我们将梳理各类腹部影像学技术的优势与局限性，例如： 腹部超声： 强调其在评估实质脏器（肝、胆、胰、脾、肾）形态、大小、内部回声，以及在急腹症中的快速诊断价值。特别会指出其在扫查中的“扫查顺序”和“关键切面”的重要性。 腹部CT： 重点讲解不同造影剂增强的时相（平扫、动脉期、门脉期、延迟期）对于不同脏器病灶的显示差异，以及如何利用CT的轴位、冠状位、矢状位重建物来理解病灶的空间关系。 腹部MRI： 聚焦其在肝脏、胆道、胰腺、肾脏等软组织病灶中的高分辨率成像能力，特别是T1WI、T2WI、DWI、增强成像等序列的判读要点。 其他技术： 简要提及X线平片、DSA等在特定情况下的应用。 这一部分的重点不在于技术本身有多么高深，而在于如何将这些技术“工具”有效地运用于诊断流程中。 第二部分：以脏器为导向的影像诊断流程 本书的核心内容将围绕腹部各大脏器，以“病灶发现——征象分析——鉴别诊断——诊断流程”的模式展开。我们不会一股脑地列出所有肝脏疾病，而是会提出一个“当您在肝脏影像中发现一个异常低密度灶时，该如何思考？”的诊断流程。 2.1 肝脏： 发现异常： 首先，如何系统地扫查肝脏，发现病灶？是局灶性还是弥漫性？ 征象分析： 形态与边界： 规则还是不规则？边界清晰还是模糊？ 密度/信号： CT上的低密度、等密度、高密度，MRI上的T1WI/T2WI信号特点。 强化方式： 动脉期、门脉期、延迟期强化程度及均匀性，有无“快进快出”或“持续强化”等特点。 包膜征、卫星灶、血供征等。 鉴别诊断流程： 良性病灶： 肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节增生（FNH）、肝细胞腺瘤等。针对这些良性病灶，会详细阐述它们典型的影像学征象，以及如何通过特定序列或增强方式进一步确诊或鉴别。例如，血管瘤的“持续性环形强化”是关键。 恶性病灶： 肝细胞癌（HCC）、转移瘤、胆管癌等。这里将重点强调 HCC 的典型“快进快出”征象，以及非典型 HCC 的鉴别要点。对于转移瘤，会强调多发性、边界清晰、多种形态的特点。 特殊情况： 肝硬化背景下的肝脏影像判读，肝移植术后影像变化等。 2.2 胆道系统： 胆囊： 胆囊壁增厚： 如何区分炎症性、缺血性、肿瘤性增厚？ 胆囊结石： CT上的高密度、超声上的“声影”是关键。 胆囊息肉： 关注其大小、活动度、有无伴随结石。 胆囊癌： 重点在于胆囊壁不规则增厚、填充、肿块形成，以及与肝脏的浸润关系。 胆管： 胆管扩张： 区分是梗阻性还是非梗阻性。梗阻性又如何定位梗阻部位（肝内、肝外、壶腹部、十二指肠乳头）？ 胆管结石： 影像学特点及鉴别。 胆管癌： 肝门部胆管癌（Clatskin瘤）的影像学特点，浸润范围的评估。 胆胰管汇合部病变。 2.3 胰腺： 急性胰腺炎： 强调胰腺肿胀、弥漫性脂肪浸润、胰周渗出、胰周脂肪模糊等早期征象。 慢性胰腺炎： 胰腺萎缩、钙化、胰管扩张、假性囊肿等。 胰腺囊性病变： 浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）、囊性神经内分泌肿瘤等。这些病灶的鉴别需要精细的影像学分析，包括囊壁的厚度、分隔、囊内分隔、强化特点等。 胰腺实性占位： 胰腺癌（PDAC）的影像学特征，重点关注其早期浸润、胰管狭窄、血管侵犯等。 2.4 脾脏： 脾脏大小： 脾大与脾小、正常大小的判断。 脾脏占位： 脾囊肿、脾血管瘤、脾淋巴瘤、脾转移瘤、脾脏脓肿等。 脾脏血供： 脾动脉栓塞、脾静脉血栓等。 2.5 肾脏： 肾脏大小与形态。 肾囊肿： Bosniak分级在肾囊肿良恶性鉴别中的应用。 肾脏占位： 肾细胞癌（RCC）： 各种亚型的影像学特点，如透明细胞癌、 Papillary RCC 等。 肾盂癌。 转移瘤。 肾脏感染性病变： 肾盂肾炎、肾脓肿。 肾脏血管性病变： 肾动脉狭窄、肾静脉血栓。 泌尿系结石。 第三部分：常见急腹症的影像诊断流程 急腹症是腹部影像诊断中极具挑战性的领域，本书将提供一套快速、高效的诊断流程，帮助临床医师在最短的时间内做出最准确的判断。 消化道穿孔： 腹腔积气是诊断的关键，不同部位穿孔的影像学特点。 肠梗阻： 区分高位、低位、完全性、不全性肠梗阻，定位梗阻部位，寻找病因（粘连、疝、肿瘤等）。 急性阑尾炎： 强调阑尾的直径、壁增厚、周围渗出、阑尾结石等征象。 急性肠系膜缺血： CT血管成像（CTA）在诊断中的重要性，肠壁征象的变化。 腹腔内出血： 评估出血来源和出血量。 第四部分：特定人群与特殊情况的影像诊断 儿科腹部影像诊断的特殊性。 老年患者腹部影像诊断的考量。 术后腹部的影像学改变与并发症的诊断。 本书的独特之处： 强调“为什么”： 我们不只是告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么”。每一个影像学征象的出现，背后都有其病理生理基础。理解了“为什么”，才能举一反三，触类旁通。 案例驱动： 每个诊断流程都将辅以精心挑选的典型和少见病例，通过对比分析，加深理解。 思维的引导： 本书的目的是培养您的“影像思维”，让您学会如何像一名经验丰富的影像医生那样去思考问题，而不是简单地记忆知识点。 实践导向： 每一个流程都紧密结合临床实践，旨在帮助您在实际工作中直接应用。 结语： 腹部影像诊断是一门艺术，更是一门科学。它需要扎实的理论基础，丰富的临床经验，以及敏锐的逻辑思维。本书致力于成为您探索腹部影像诊断世界的得力助手，通过系统化的流程设计，帮助您在浩瀚的影像数据中，拨开迷雾，精准诊断。希望本书能为您提供一条清晰的学习路径，助您在腹部影像诊断的道路上不断前进，洞悉腹部疾病的每一个细微之处。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，一本真正优秀的医学书籍，应该能够引发读者的思考，而不是仅仅传递信息。这本书在这方面做得尤为出色。它不仅仅是一本“查漏补缺”的工具书，更是一本能够激发读者主动学习和探索的书。书中对于一些争议性的话题，也进行了客观的论述，引导读者进行批判性思考。我特别喜欢书中关于“影像链”的讨论，作者强调了从影像采集到最终诊断的每一个环节都至关重要，并给出了相应的建议。这让我认识到，影像诊断并非孤立的环节，而是整个临床诊疗过程中的一个重要组成部分。通过阅读这本书，我不仅掌握了腹部影像的诊断知识，更重要的是，我学会了如何将这些知识融会贯通，灵活运用到实际工作中。这本书让我对医学影像学的理解上升到了一个新的高度，也让我对自身的职业发展有了更清晰的规划。

评分☆☆☆☆☆

我是一位影像科的住院医师，每天都在与各种腹部影像打交道，但常常感到自己在诊断的深度和广度上仍有不足。这本书的内容，可以说是在我职业生涯的关键时期，给了我极大的助力。它没有止步于对常见疾病的简单罗列，而是深入探讨了腹部影像诊断的“精髓”。我特别欣赏书中关于影像判读的“思维导图”式讲解，作者将复杂的诊断过程分解成一系列逻辑判断，使得我们在面对疑难病例时，能够有条不紊地进行分析。例如，在遇到一个腹腔积液的病例时，书中不仅会列出各种原因，还会引导我们关注积液的形态、密度、伴随的其他征象，从而缩小诊断范围，最终找到病因。此外，书中对于一些罕见但重要的疾病，也给予了充分的关注，这极大地拓宽了我的视野，让我不再局限于“教科书式的”诊断。读这本书的过程中，我仿佛置身于一个经验丰富的影像大师的诊断室，听他娓娓道来，细细道来，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

一直对腹部影像诊断充满好奇，但总觉得概念过于庞杂，缺乏一个清晰的学习路径。这本书的出现，简直像在迷雾中点亮了一盏灯。翻开它，首先被其严谨的逻辑结构所吸引，作者似乎将无数复杂的影像学表现，巧妙地梳理成了一套层层递进的诊断流程。从最基本的影像获取，到各个腹部脏器的详细讲解，再到常见疾病的影像特征分析，每一步都衔接得天衣无缝。尤其让我印象深刻的是，书中不仅列举了各种疾病的影像表现，更重要的是，它教会了我如何根据影像线索，一步步排除或确认诊断，这种“庖丁解牛”般的分析方法，让我豁然开朗。书中大量的图例更是锦上添花，高清、精美的图片，配合详细的标注，让原本枯燥的文字变得生动起来，也极大地加深了我对影像特征的理解。我尤其喜欢书中对一些鉴别诊断的深入探讨，那些细微之处的差别，在作者的引导下，变得清晰可见。这本书不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的训练，让我从一个被动接受信息的读者，转变为一个主动分析、思考的诊断者。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我是一个对影像学知识“知之甚少”的临床医生，在遇到腹部相关的影像报告时，常常感到力不从心，难以准确理解其中的信息。这本书就像一座“桥梁”，连接了我与影像诊断世界。它以一种非专业人士也能理解的视角，逐步揭示了腹部影像诊断的奥秘。书中对各种影像学检查的原理和操作进行了浅显易懂的介绍，让我对这些检查有了基本的认识。而对于腹部各器官的正常影像表现以及常见疾病的影像特征，更是讲解得淋漓尽致。让我印象深刻的是，书中对一些“陷阱”和“误区”的提醒，这对于我这样的非影像科医生来说，尤其重要，能够帮助我避免一些常见的错误解读。通过阅读这本书，我不再对腹部影像报告感到恐惧，而是能够自信地理解报告内容，并将其与患者的临床情况相结合，做出更准确的判断。

评分☆☆☆☆☆

对于我这个医学影像专业的学生来说，腹部影像学一直是个令人望而生畏的学科。大量的解剖结构、纷繁的病理表现，常常让我感到无从下手。这本书的出现，彻底改变了我对腹部影像学的看法。作者用一种非常平易近人的语言，将复杂的知识讲解得清晰易懂，仿佛一位循循善诱的老师，一步步带领我探索腹部的奥秘。书中大量的插图和示意图，将抽象的影像学表现具象化，让我能够更直观地理解。我尤其喜欢书中对每一种影像学检查方法的优缺点以及适用范围的讲解，这让我对如何选择最合适的检查手段有了更清晰的认识。更重要的是，书中贯穿始终的“流程化”思维，让我不再感到迷茫，而是能够按照既定的步骤，一步步分析影像，做出诊断。这本书让我对腹部影像诊断的学习充满了信心，也让我对未来的临床工作充满了期待。