中医诊断学专论（供中医学、中西医结合等专业用）/国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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黄惠勇，李灿东 编

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• 中医诊断学
• 中医
• 中西医结合
• 诊断学
• 教材
• 十三五规划教材
• 国家卫生健康委员会
• 中医学专业
• 临床医学
• 医学教育

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117240413

版次：1

商品编码：12056435

包装：平装

丛书名： 国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材 ，

开本：16开

出版时间：2017-02-01

用纸：胶版纸

页数：300

字数：487000

正文语种：中文

内容简介

　　《中医诊断学专论（供中医学、中西医结合等专业用）/国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材》分为总论、上篇、中篇、下篇，21个专论，力求较高的科学性、系统性和先进性。总论部分有中医诊断理论形成、发展和启迪，中医诊断的基本原理和基本原则，中医诊断理论思维与创新发展；上篇为诊法专论，主要有望神专论、色诊专论、舌诊专论、闻诊专论、问诊专论、脉诊专论、特色诊法专论、诊法合参专论；中篇为辨证专论，主要有辨证方法专论、证素辨证专论、微观辨证专论、计量诊断与计算机辨证专论、病证诊断专论、鉴别诊断专论、误诊专论；下篇为科研专论，主要有中医诊断标准专论、科研选题专论、文献研究方法专论、临床研究方法专论、实验研究方法专论、信息技术研究方法专论等。

内页插图

目录

总论
第一节 中医诊断理论的形成、发展和启迪
一、中医诊断理论的形成
二、中医诊断理论的发展
三、中医诊断学发展历史的启迪
第二节 中医诊断的基本原理和基本原则
一、中医诊断的基本原理
二、中医诊断的基本原则
第三节 中医诊断的理论思维
一、整体思维
二、辨证思维
第四节 中医诊断的理论创新与发展
一、理论体系创新
二、人体状态辨识

上篇 诊法专论
第一章 望神专论
第一节 概述
一、基本概念
二、发展沿革
第二节 望神的特色内容
一、基本原理
二、主要内容
三、临床意义
第三节 望神的临床应用
一、关于“以神会神”、“一会即觉”
二、关于神与情志活动
三、关于假神与病情好转
四、关于神志失常与失神
五、关于癫、狂、痫证
第四节 望神的现代研究
一、临床研究
二、实验研究
第二章 色诊专论
第一节 概述
一、基本概念
二、发展沿革
第二节 色诊的特色内容
一、基本原理
二、主要内容
第三节 色诊的临床应用
一、判断精气盛衰
二、辨病位病性
三、分析病证变化
四、推断轻重预后
第四节 色诊的现代研究
一、面色形成的机理研究
二、色诊客观化研究
三、色诊的研究展望
第三章 舌诊专论
第一节 概述
一、基本概念
二、发展沿革
第二节 舌诊的特色内容
一、舌诊的原理
二、舌诊的内容
第三节 舌诊的临床应用
一、舌诊的方法与注意事项
二、舌诊的临床意义
三、舌诊的临床应用
第四节 舌诊的现代研究
一、舌象形成机理研究
二、舌诊客观化识别技术
……
第四章 闻诊专论
第五章 问诊专论
第六章 脉诊专论
第七章 特色诊法专论
第八章 诊法合参专论

中篇 辨证专论
第九章 中医辨证方法专论
第十章 证素辨证专论
第十一章 微观辨证专论
第十二章 计量诊断与计算机辨证专论
第十三章 病证诊断专论
第十四章 中医鉴别诊断专论
第十五章 误诊专论

下篇 中医诊断学科研思路与方法
第十六章 中医诊断标准专论
第十七章 中医诊断学科研选题专论
第十八章 中医诊断学文献研究方法
第十九章 临床研究方法专论
第二十章 实验研究方法专论
第二十一章 信息技术研究方法专论
主要参考书目

前言/序言

　　《中医诊断学专论》适应国家学术型、专业型研究生分类培养的要求，强调知识的交叉性与综合陛，在本科教材内容的基础上，凝炼诊法专论、辨证专论、科研专论，反映最新学术、临床进展，围绕本学科的重点、难点、热点、疑点，构建教材核心内容，加强中医药类研究生临床能力（临床思维、临床技能）和科研能力（科研思维、科研方法）的培养，着眼获取知识、挖掘知识、提出问题、分析问题、解决问题能力的培养。本教材是在30多年中医诊断研究生培养经验基础上凝炼而成的第一版研究生专论教材，富有开创性。
　　本教材分为总论、上篇、中篇、下篇，21个专论，力求较高的科学性、系统性和先进性。总论部分有中医诊断理论形成、发展和启迪，中医诊断的基本原理和基本原则，中医诊断理论思维与创新发展；上篇为诊法专论，主要有望神专论、色诊专论、舌诊专论、闻诊专论、问诊专论、脉诊专论、特色诊法专论、诊法合参专论；中篇为辨证专论，主要有辨证方法专论、证素辨证专论、微观辨证专论、计量诊断与计算机辨证专论、病证诊断专论、鉴别诊断专论、误诊专论；下篇为科研专论，主要有中医诊断标准专论、科研选题专论、文献研究方法专论、临床研究方法专论、实验研究方法专论、信息技术研究方法专论等。
　　其中总论部分由李灿东、杨梅、杨朝阳编写，望神专论由程绍民编写，色诊专论由李峰编写，舌诊专论由武哲丽编写，闻诊专论由刘燕平编写，问诊专论由王学岭编写，脉诊专论由陈晶编写，特色诊法专论由徐征编写，诊法合参专论由任健编写，辨证方法专论由董昌武编写，证素辨证专论由曾光编写，微观辨证专论由邹小娟编写，计量诊断与计算机辨证专论由何建成编写，病证诊断专论由周君岳编写，鉴别诊断专论由李琳荣编写，误诊专论由甘慧娟编写，中医诊断标准专论由胡志希编写，科研选题专论由谭丛娥编写，文献研究方法专论由熊丽辉编写，临床研究方法专论由马维骐编写，实验研究方法专论由王香婷编写，信息技术方法专论由张华敏编写。初稿完成后，总论由李灿东负责审稿，上篇由李峰负责审稿，中篇由何建成负责审稿，下篇由马维骐负责审稿，全书由黄惠勇、李灿东负责审定，编写秘书胡志希负责协调组织。
　　本教材在长沙召开编写会议，衡阳、福建召开定稿会议，得到了各位编委的大力支持，黄惠勇团队、李灿东团队都做了很多工作，在此一并致谢。因为是第一版研究生教材，时间仓促，不妥之处在所难免，欢迎广大师生在使用过程中提出宝贵意见，以便修订完善。
　　编者
　　2016年10月

《中华医学探微：从症候到辨证的思维演进》 本书旨在深入剖析中医诊断学的核心脉络，追溯其从古代朴素的症候观察到系统化、理论化辨证论治的思维演进历程。我们并非对某一特定教材内容进行复述，而是着眼于中医诊断学作为一门学科，其形成、发展、以及在当代医学语境下的独特价值和挑战，进行一次系统的梳理与探讨。 第一章：草创之始——症候观察与经验积累 在中医诊断学漫长的发展历史中，最初的实践主要依赖于对人体异常现象的细致观察和世代相传的经验总结。在文字记录尚不发达的远古时期，先民们面对疾病，并非拥有系统性的理论指导，而是通过对病人生理、病理现象的直观感知，记录下哪些外部表现（如皮肤颜色、精神状态、声音、气味、排泄物等）常与哪些病痛相伴。例如，发热、咳嗽、咳痰，人们会将其视为一类症状群；而腹泻、腹痛、恶心，则可能归为另一类。这些观察到的“症”（即病人的具体表现），构成了最早的诊断依据。 这一阶段的特点是“见症治症”，即针对病人出现的具体症状进行治疗。例如，病人发热，便尝试用能退热的草药；病人咳嗽，就选用止咳的方剂。虽然缺乏对疾病内在机制的深入理解，但大量实践积累的经验，使得许多有效的治疗方法得以流传下来。在这个过程中，一些早期的医学文献，如《神农本草经》等，开始零星记录了某些草药的性味归经以及治疗范围，这可以看作是症候与药物初步关联的尝试。 同时，中医诊断学也逐渐认识到，同一个“症”可能由不同的病因引起，不同的“症”可能指向同一种病。例如，同样是咳嗽，可能是外感风寒，也可能是内伤积热；同样是腹痛，可能是寒邪凝滞，也可能是湿热壅滞。这种认识上的初步深化，促使人们开始思考症状背后的原因，尽管这种思考仍处于较为模糊和笼统的阶段。 第二章：理论初探——阴阳五行与脏腑经络的初步构建 随着哲学思想的兴盛，特别是阴阳学说和五行学说的提出，中医的思维方式发生了重大转变。这些宏观的哲学观念被引入到医学领域，开始尝试解释人体的生理功能和病理变化。阴阳不再仅仅是自然界的对立统一，而是被用来阐释人体的正气与邪气、功能亢进与功能减退等相对关系。五行（金、木、水、火、土）的相生相克理论，则被用来类比人体脏腑之间的生理联系和病理传变。 在这个理论框架下，脏腑（如心、肝、脾、肺、肾等）不再仅仅是解剖学上的器官，而是被赋予了更加广泛的生理功能和病理意义。例如，心不仅主血脉，还主神明；肝不仅主疏泄，还主筋；脾不仅主运化，还主统血。每一个脏腑都与特定的生理活动、病理变化以及相应的症状表现相联系。 同时，经络系统被提了出来，它被认为是运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。经络的循行路线与沿途的经穴，为疾病的定位和治疗提供了重要的依据。例如，肝经的循行经过胁肋，因此肝经的病变常表现为胁肋胀痛。 虽然在这一早期阶段，阴阳五行、脏腑经络等理论尚显粗糙，其解释力也有限，但它们为中医诊断学提供了第一个系统性的理论框架。它开始将零散的症候观察，纳入到一个具有内在逻辑的体系中。通过脏腑、经络等概念，医生尝试去理解疾病发生发展的内在联系，而非仅仅停留在表面症状。这种理论的构建，是中医诊断学从经验医学向理论医学迈进的关键一步。 第三章：体系渐成——“四诊”与“八纲”的成熟 到了《黄帝内经》等经典问世时期，中医诊断学已经发展出了一套相对完整和成熟的理论体系，其中最为核心的便是“四诊”与“八纲”。 四诊，即望、闻、问、切，是对收集病人信息的四种基本方法。 望诊，包括观察病人的神色、形态、舌象、皮肤颜色、排出物等。舌诊尤其成为望诊中的重要组成部分，通过观察舌质（颜色、形态）和舌苔（厚薄、颜色、润燥），可以推断脏腑的盛衰、病邪的性质以及病位的深浅。 闻诊，包括听病人的声音（如呼吸、咳嗽、言语等）和嗅病人的气味（如口臭、体味、痰液、排泄物等），以辨别病情的寒热虚实。 问诊，则是通过与病人及其家属的交谈，了解病人的主观感受、病史、生活习惯、既往病史等。问题的设计细致入微，涵盖了寒热、头身、胸腹、耳目、二便、饮食、情志等各个方面。 切诊，主要是切脉，即通过触摸病人的脉搏，感知其频率、节律、力度、形态等，来判断病情。中医认为脉象是气血在经络中运行的体现，不同的脉象反映了不同的病理状态。此外，切诊还包括触摸病人身体的局部，如按压腹部、胸部等，以了解局部的疼痛、肿块、温度等情况。 八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳，是中医诊断学对疾病性质、病位、病势进行归纳总结的基本原则。 表证与里证，是根据病位的深浅来区分的。表证指病位在肌表，邪气尚浅，病情相对较轻；里证指病位在脏腑，邪气已入里，病情相对较重。 寒证与热证，是根据病邪的性质和机体的反应来区分的。寒证多由寒邪侵袭或阳气虚衰引起，表现为畏寒、肢冷、面色白、小便清等；热证多由热邪侵袭或阴虚阳亢引起，表现为发热、口渴、面色红、小便赤等。 虚证与实证，是根据机体的正气强弱和邪气盛衰来区分的。虚证指正气不足，功能减退，表现为疲乏、气短、消瘦、脉弱等；实证指邪气亢盛，机体反应强烈，表现为疼痛、发热、苔厚、脉实等。 阴证与阳证，这是对寒热虚实证的进一步概括和补充。阴证一般指虚寒证，阳证一般指实热证。 四诊收集的临床资料，通过八纲辨证进行归纳和分析，最终形成对疾病的整体认识。这种“四诊合参，八纲辨证”的方法，是中医诊断学最核心的诊断模式，它强调的是对病人的全面观察、系统分析和整体把握。 第四章：发展与深化——辨证论治的精细化与流派纷呈 在四诊八纲的基础上，中医诊断学不断发展和深化。为了更精确地认识和治疗疾病，中医理论逐渐形成了更加细致的辨证体系。例如，在八纲辨证的基础上，进一步发展出病因辨证（如风、寒、暑、湿、燥、火六淫；喜、怒、忧、思、悲、恐七情；饮食、劳倦等）、脏腑辨证（对具体脏腑的功能失调进行辨析）、六经辨证（张仲景《伤寒论》中的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个辨证系统，侧重于外感热病的传变规律）、卫气营血辨证（用于外感热病由表及里、由浅入深的传变过程）以及三焦辨证等。 这些辨证体系各有侧重，但都服务于“辨证论治”这一中医核心思想。辨证论治，就是根据病人的具体证候来制定治疗方案。每一个证候都对应着特定的病因、病机和病位，以及相应的治疗原则和方药。这使得中医的治疗具有高度的灵活性和个体化。 不同时期、不同学派的中医，对辨证论治的理解和实践也有所侧重，形成了各种流派。例如，温病学派注重对温热病邪的辨析和治疗；伤寒学派则侧重于对外感杂病的辨析和治疗；还有一些学派注重某一脏腑或某一病症的深入研究。这些流派的纷呈，极大地丰富了中医诊断学的内容和临床实践。 第五章：当代挑战与未来展望——融合与创新 进入现代医学时期，中医诊断学面临着前所未有的挑战与机遇。一方面，西医学在解剖、生理、病理、诊断技术等方面取得了巨大进步，其精确的、量化的诊断手段对中医的整体性、经验性诊断提出了质疑。另一方面，全球范围内对自然疗法、整体医学的兴趣日益增长，也为中医诊断学的发展提供了新的契机。 在当代，中医诊断学的发展呈现出几个重要的趋势： 与现代科学的融合：利用现代科技手段，如影像学、分子生物学、基因技术等，来深化对中医概念（如气血、脏腑功能）的理解，为中医诊断提供客观指标。例如，通过现代医学手段解释舌象、脉象背后可能存在的生理或病理基础。 标准化与规范化：尽管中医的个体化是其优势，但在推广和研究过程中，也需要建立一定的标准化和规范化，以利于交流和传承。 对复杂疾病的探索：在慢性病、疑难杂症的诊治中，中医诊断学以其整体观和辨证论治的优势，展现出独特的价值。如何将其理论与现代疾病模型相结合，是重要的研究方向。 传承与创新：在继承传统精华的基础上，不断进行理论创新和实践发展，使其更能适应现代社会的需求。 本书并非直接教授某一教材中的具体条文或临床案例，而是试图提供一个宏观的视角，让读者能够理解中医诊断学是如何从零散的经验走向系统化的理论，如何在历史长河中不断发展演进，以及它在当今时代所面临的挑战和未来的发展方向。我们希望通过这样的探讨，能够激发读者对中医诊断学更深层次的思考，认识到其独特的智慧和价值，并为未来的研究和实践奠定基础。

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我最近收到一本名为《中医诊断学专论》的新书，说实话，初拿到它时，心情是既忐忑又兴奋的。忐忑的是，中医诊断学毕竟是一门非常讲究实践经验和临床悟性的学科，单靠理论性的“专论”，是否真的能解决我们在日常问诊、望闻问切过程中遇到的各种困惑？兴奋的则是，能够被纳入国家“十三五”规划教材的行列，本身就说明了这本书的权威性和前沿性。我特别期待它能在那些经典的诊断方法上，提供一些更深刻的解读，例如，对于脉象的辨析，除了常规的浮沉迟数，书中会不会对一些细微的、容易被忽略的脉象特点进行专门的论述？对于舌诊，除了舌质舌苔，是否会对一些特殊色泽、形态的舌象进行更深入的分析，并结合具体的病理机制进行阐释？另外，对于“同病异证”、“异病同证”这类在中医诊断中极为常见的复杂情况，这本书又将如何运用“专论”的形式，提供一套系统性的辨证思路和方法论，帮助我们拨开迷雾，找到最准确的诊断方向？我非常希望它能不仅仅停留在理论的层面，而是能真正指导我们如何将这些“专论”的知识，灵活地运用到具体的临床实践中去，提升我们的辨证施治能力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习中西医结合专业的学生，我深知掌握扎实的中医诊断学基础对于实现中西医优势互补的重要性。许多时候，我们在学习西医理论时，会遇到一些难以解释的临床现象，而中医的辨证思维恰恰能够提供独特的视角和解决方案。然而，要做到这一点，关键在于我们是否能真正理解并掌握中医诊断学的精髓。《中医诊断学专论》这个标题，让我看到了一个深入挖掘中医诊断学理论体系的契机。我希望这本书能够不仅仅停留在对基础诊断方法的重复介绍，而是能够深入探讨不同学派在诊断方法上的异同，分析其理论渊源和临床应用价值。同时，对于一些中医特有的、难以用现代医学语言完全解释的诊断概念，例如“三焦辨证”、“六经辨证”等，书中是否会提供更清晰、更易于理解的阐释，并结合现代研究成果进行解读？我更期待它能帮助我们理解，如何将这些经典的诊断体系与现代的临床检查方法相结合，从而形成一套更全面、更客观的诊断模式，为实现真正意义上的中西医结合提供坚实的理论支撑。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一位在临床摸爬滚打多年的中医师来说，一本能够真正解决实际问题的专业书籍，比什么都来得重要。虽然我对中医诊断学的基础理论早已烂熟于心，但随着临床经验的累积，我越来越意识到，很多时候，诊断的难点并不在于辨认基础的证型，而在于如何处理那些复杂的、夹杂的、或者是在常规辨证框架下难以归类的病症。我拿到这本《中医诊断学专论》后，最关注的便是它是否能为我提供一些“进阶”的诊断思路。《中医诊断学专论》这个名字本身就给我一种期待，它不像基础教材那样事无巨细，而是会聚焦于一些更为精深、更具挑战性的诊断环节。我尤其好奇，书中会如何阐述“四诊合参”的精髓，特别是在信息量庞大、甚至相互矛盾的情况下，如何进行取舍和整合，最终做出最精准的判断？另外，对于一些现代医学尚无明确病因，但中医有独特辨证体系的疾病，例如某些慢性疲劳综合征、亚健康状态等，这本书是否会提供一些创新的、前沿的诊断角度和方法？我对这本书能否帮助我突破临床瓶颈，获得新的诊断灵感，抱有极大的期望。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对中医诊断学充满浓厚兴趣的学生，我一直渴望能够找到一本能够引导我深入探索这门学科精髓的书籍。市面上充斥着大量浅显易懂的入门读物，它们虽然能帮助我们建立起基本框架，但往往在深入探讨和理论提升方面显得力有不逮。而《中医诊断学专论》这个书名，让我看到了希望。它暗示着这本书将不再是简单地罗列概念和条目，而是会对中医诊断学中的关键理论、核心思想、以及那些具有争议或发展前景的领域进行深入的剖析和论述。我非常期待它能像一位经验丰富的老师，带领我逐一攻克那些看似复杂难懂的诊断难题。比如，在望诊的部分，我希望它能详细解析如何辨别细微的舌象变化，以及这些变化背后所蕴含的病理信息；在闻诊方面，我希望能看到对不同性质的病臭、以及这些气味与脏腑功能的关联性进行更深入的阐述；在问诊环节，我希望它能提供一些更高级的提问技巧，帮助我们从患者的只言片语中捕捉到关键的诊断线索。总而言之，我希望这本书能给我带来一种“拨云见日”的感觉，让我在中医诊断学的道路上，迈出更坚实、更深入的一步。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，无疑给正在为学习和研究中医诊断学而奔波的我们注入了一剂强心针。一直以来，中医诊断学作为一门博大精深的学科，其理论体系和临床实践都充满了挑战。市面上虽然不乏相关书籍，但很多都偏向于基础知识的罗列，或是侧重于某一特定病症的辨析，难以形成系统性的、深入的认知。而这本《中医诊断学专论》，光看书名就预示着它将带领我们深入到中医诊断学的核心，进行更深层次的探讨。特别是“专论”二字，暗示了其内容将超越基础教材的广度，聚焦于关键性的、具有代表性的诊断方法、理论流派、疑难杂症的辨证思路等等，这对于那些希望在理论上更上一层楼，或者在临床实践中遇到瓶颈的研究者和医生来说，无疑是一份宝贵的财富。书的定位也非常明确，直接点出“供中医学、中西医结合等专业用”，这说明其内容深度和专业性是可以信赖的，不会存在为了迎合大众而稀释专业知识的情况。此外，能够被列入国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材，也从侧面印证了其学术价值和在行业内的重要地位，这使得我们在选择学习资料时，又多了一份安心和期待。