脑梗死并发症诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张诗童 等 著

图书标签:

• 脑梗死
• 卒中
• 并发症
• 神经内科
• 诊断
• 治疗
• 康复
• 指南
• 临床
• 医学

出版社： 厦门大学出版社

ISBN：9787561563717

版次：1

商品编码：12242810

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

页数：204

字数：304000

内容简介

由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死常见的病因。《脑梗死并发症诊断与治疗》主要从概述、病例、临床表现、辅助检查、诊断、并发症、治疗、预防和预后评估几方面具体阐述了脑梗死并发症，内容详略得当，适合临床医师及医学生使用。

前言/序言

脑血管病介入治疗学 序言 脑血管病，尤其脑梗死，一直是威胁人类健康的主要疾病之一。其高发病率、高致残率和高死亡率给社会和家庭带来了沉重的负担。随着医学科学的飞速发展，特别是神经介入技术的日新月异，为脑血管病的诊疗带来了革命性的突破。传统的药物治疗和外科手术在许多情况下已无法满足临床需求，而微创、精准的介入治疗以其独特的优势，逐渐成为治疗脑血管病，特别是急性缺血性脑卒中的重要手段。 本书《脑血管病介入治疗学》旨在系统、全面地梳理和阐述脑血管病介入治疗的最新进展、核心技术、临床应用以及未来发展趋势。我们汇聚了国内外在脑血管病介入领域具有深厚造诣和丰富临床经验的专家学者，共同打造这部集理论与实践、基础与临床于一体的权威著作。本书不仅适合神经内科、神经外科、介入放射科等相关专业的临床医生阅读，也为广大医学生、研究人员提供了宝贵的学习资源。 第一章 脑血管病的流行病学与危险因素 脑血管病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。了解其流行病学特征，对于疾病的预防、早期诊断和治疗策略的制定至关重要。本章将详细介绍脑血管病的全球及我国的流行现状，包括不同年龄、性别、地区的发病率和死亡率。 同时，我们将深入探讨脑血管病的主要危险因素，包括可干预性危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、心脏病、颈动脉狭窄、房颤等）和不可干预性危险因素（如年龄、性别、遗传等）。我们将详细阐述这些危险因素的发病机制，以及如何通过危险因素的管理来有效预防脑血管病的发生。 第二章 脑血管病的影像学诊断 精准的影像学诊断是脑血管病介入治疗的前提和基础。本章将详细介绍各种影像学技术的原理、临床应用及在脑血管病介入治疗中的重要作用。 CT（计算机断层扫描）：包括非增强CT、CTA（CT血管成像）、CTP（CT灌注成像）等。我们将重点阐述CT在急性缺血性脑卒中早期诊断、判断梗死灶大小、评估出血风险等方面的价值，以及CTA在显示血管病变、指导介入决策中的关键作用。CTP如何评估脑组织灌注，识别缺血“时钟”和“核心-弥散区”，为溶栓和介入治疗提供重要依据。 MRI（磁共振成像）：包括DWI（弥散加权成像）、FLAIR（液体衰减反转恢复成像）、MRA（磁共振血管成像）、MR PWI（磁共振灌注成像）等。DWI被誉为急性缺血性脑卒中的“金标准”，能够早期发现梗死灶，评估梗死体积。我们将详细讲解不同MRI序列的成像原理和临床应用，以及如何通过多模态MRI评估脑缺血的严重程度、范围以及是否存在血管闭塞。 DSA（数字减影血管造影）：作为脑血管病诊断的“金标准”，DSA能够提供高分辨率的血管解剖信息，明确血管狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形等病变。本章将重点介绍DSA的成像技术、造影剂的选择、以及其在脑血管病介入治疗前后的重要作用。 其他影像学技术：如超声（经颅多普勒、颈动脉超声）在脑血管病筛查和监测中的应用。 第三章 急性缺血性脑卒中的介入治疗 急性缺血性脑卒中是临床急症，时间就是大脑。早期、有效的再灌注治疗是改善预后、降低致残率的关键。本章将聚焦于急性缺血性脑卒中的介入治疗，这是目前脑血管病介入治疗领域最活跃、进展最快的部分。 静脉溶栓治疗：虽然不是介入技术，但静脉溶栓是急性缺血性脑卒中早期治疗的重要手段，常与介入治疗联合应用。我们将回顾静脉溶栓的适应症、禁忌症、剂量、给药方案及疗效评估。 动脉内机械取栓：随着新型取栓器械的出现，机械取栓已成为挽救急性缺血性脑卒中患者的重要方法。我们将详细介绍各种机械取栓器械（如支架型取栓器、抽吸导管等）的设计原理、使用方法、临床适应症、操作技巧以及并发症的处理。我们将重点讲解基于DAWN和DEFUSE 3等关键临床试验的影像学选择标准，以及如何根据病灶特点和患者情况选择合适的取栓器械。 动脉内溶栓：在特定情况下，动脉内溶栓仍有其应用价值。本章将探讨其适应症、药物选择和操作方法。 血管内治疗的联合应用：静脉溶栓联合机械取栓、不同机械取栓器械的联合应用等策略。 介入治疗后的抗栓治疗：介入治疗后不同类型的抗栓药物选择和管理。 第四章 脑血管狭窄的介入治疗 脑血管狭窄，尤其是颅内动脉狭窄，是导致缺血性脑卒中的重要原因。本章将重点介绍脑血管狭窄的介入治疗。 颈内动脉狭窄的介入治疗：包括颈动脉支架置入术（CAS）的适应症、禁忌症、支架选择、操作技术、并发症及与颈动脉内膜剥脱术（CEA）的比较。我们将详细讨论不同狭窄程度、不同患者人群（如高风险患者）的治疗策略。 颅内动脉狭窄的介入治疗：包括椎动脉、基底动脉、大脑中动脉等颅内重要动脉狭窄的介入治疗。我们将详细介绍颅内动脉狭窄的介入治疗技术，如球囊扩张术、支架置入术，以及在复杂病变处理中的应用。 第五章 脑血管畸形的介入治疗 脑血管畸形，如动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤（Cavernous Malformation）、静脉窦畸形等，是脑血管病介入治疗的重要领域。 动静脉畸形（AVM）的介入治疗：我们将详细介绍AVM的病理生理、影像学诊断，以及介入栓塞治疗的原理、技术、栓塞剂的选择（如onyx、n-butyl cyanoacrylate等）、适应症、禁忌症、治疗效果评估和并发症处理。我们将区分不同类型AVM的介入治疗策略，如高流量AVM、伴有动脉瘤的AVM等。 海绵状血管瘤（Cavernous Malformation）的介入治疗：介绍其特点、出血风险，以及介入治疗的有限适应症和技术。 静脉窦畸形（Dural Arteriovenous Fistulas, DAVFs）的介入治疗：详细介绍DAVFs的诊断、分型，以及经导管栓塞治疗的详细技术和疗效。 第六章 脑动脉瘤的介入治疗 脑动脉瘤是脑血管病的重要病变，破裂出血可导致严重的蛛网膜下腔出血，死亡率和致残率极高。介入治疗已成为治疗脑动脉瘤的重要选择。 脑动脉瘤的影像学诊断：包括CTA、MRA、DSA等。 脑动脉瘤的介入栓塞治疗：我们将详细介绍各种动脉瘤栓塞技术，包括： 球囊辅助弹簧圈栓塞术：用于支撑弹簧圈，提高栓塞成功率。 密网支架辅助弹簧圈栓塞术（Woven EndoBridge, WEB）：一种新型的密网支架，能够提供血管内血流导向，促进动脉瘤内皮化。 导管血流导向技术（Flow Diverter）：适用于复杂、大型动脉瘤的治疗，通过改变动脉瘤颈部血流动力学，促进动脉瘤闭塞。 血管内引导弹簧圈栓塞术：传统但仍有其应用价值的栓塞技术。 动脉瘤颈部狭窄的介入治疗：对于部分动脉瘤，可能需要先进行球囊扩张或支架置入，以利于后续弹簧圈栓塞。 动脉瘤介入治疗的适应症、禁忌症、并发症及长期随访。 第七章 颈动脉闭塞与颅内侧支循环代偿的介入治疗 对于严重的颈内动脉闭塞，尤其是伴有良好侧支循环的患者，介入治疗可能提供恢复脑血流的途径。本章将探讨相关技术。 第八章 脑血管介入治疗的并发症防治与管理 任何介入治疗都伴随着一定的风险。本章将详细阐述脑血管介入治疗过程中可能出现的各种并发症，包括血管损伤、出血、血栓形成、脑缺血、脑出血、造影剂过敏反应等，并提供详细的预防和处理策略。 术前评估与风险预测 术中监测与应对 术后并发症的管理 第九章 脑血管介入治疗的新技术与未来发展 医学总是在不断进步，脑血管介入治疗也涌现出许多前沿技术和新的发展方向。 人工智能在脑血管病介入诊断与治疗中的应用：例如AI辅助的影像学分析、术前规划、决策支持等。 新型介入器械的研发：如更精密的取栓器械、新型血流导向装置、微球栓塞技术等。 机器人辅助介入技术：提高手术的精准度和稳定性。 基因治疗与细胞治疗在脑血管病中的应用前景。 多学科协作（MDT）在脑血管病介入治疗中的重要性。 第十章 脑血管介入治疗的伦理与法律问题 在开展脑血管介入治疗的过程中，也涉及一些伦理和法律问题，如知情同意、医疗纠纷处理、患者权利保护等。本章将进行探讨。 结语 《脑血管病介入治疗学》的出版，希望能够为广大临床工作者提供一个全面、深入的知识平台，帮助大家更好地掌握脑血管病介入治疗的最新技术和理念，从而为患者提供更优质、更精准的医疗服务。我们深信，随着医学的不断发展，脑血管介入治疗必将在攻克脑血管病这一医学难题的征程中，发挥越来越重要的作用。 本书特点： 内容全面：涵盖了脑血管病介入治疗的各个方面，从基础理论到临床实践。 专家荟萃：由多位国内顶尖脑血管病介入专家撰写，保证了内容的权威性和前沿性。 图文并茂：配有大量精美的影像学图片和手术流程图，直观易懂。 理论与实践结合：既有深入的理论阐述，又有丰富的临床病例分析和操作技巧分享。 面向未来：关注新兴技术和发展趋势，为未来的研究和临床实践提供指导。 本书的出版，不仅是对脑血管病介入治疗领域知识体系的一次系统梳理，更是对推动我国脑血管病防治事业发展的一次有力贡献。我们热切期待本书能够成为您案头的必备参考，并在您的临床工作中发挥重要价值。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医疗机构工作的医生，每天都会接触到各种各样的病患，其中脑梗死患者的比例相当可观。我一直都在寻找一本既能提供专业指导，又能兼顾临床实用性的书籍，来帮助我更好地为患者服务。这本书的出现，简直就是及时雨。它在诊断方面，不仅仅是停留在了影像学和生化指标的层面，更是深入地探讨了早期识别的微妙体征，以及如何结合患者的病史和临床表现，做出更精准的判断。这一点对于我们这些经常面对基层患者的医生来说，尤为重要，因为很多时候，我们可能没有最先进的设备，但却需要依靠经验和知识来做出快速而准确的诊断。书中对于各种并发症的分析，也是条理清晰，既有理论上的阐述，也有实际操作上的建议，比如如何管理脑梗死后常见的吞咽困难，如何处理继发的感染，以及如何预防新的脑血管事件发生。让我印象深刻的是，它并没有回避治疗过程中的难点和争议，而是引用了很多最新的研究成果和专家共识，为我们提供了多元化的思考角度。这本书的语言风格严谨而不失灵活性，既有学术的深度，又不乏人文的关怀，读起来一点也不枯燥。我想，这不仅是一本医学参考书，更是一本能够不断提升我们临床思维和诊疗水平的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

我是一名患者家属，我的亲人在不久前经历了一次脑梗死。在这段艰难的时期，我几乎翻遍了所有能找到的关于脑梗死的信息，而这本书，无疑是我这段时间以来收获最大的一本。它没有那些华丽的辞藻，也没有空洞的安慰，而是用一种非常务实和理性的方式，告诉我应该如何去面对和处理脑梗死带来的各种问题。书中的内容，让我对脑梗死的整个过程有了更清晰的认识，从最初的症状识别，到各种可能的并发症，再到后期的康复和护理，都写得非常详细。我特别感激书中关于“并发症管理”的部分，它详细地列举了脑梗死患者可能出现的各种并发症，以及相应的处理方法，比如如何帮助患者进行有效的咳嗽和咳痰，如何预防压疮，如何观察患者的生命体征变化等等。这些细节对于我们这些缺乏专业护理知识的家属来说，简直是救命稻草。书中的一些章节，甚至还涉及到了患者的心理支持和家庭沟通，这让我意识到，除了生理上的照顾，心理上的疏导同样重要。这本书让我不再感到孤立无援，它给了我勇气和信心，让我能够更有效地陪伴我的家人度过这段艰难的时期。虽然脑梗死的恢复之路充满了挑战，但这本书无疑为我们指明了方向，让我们看到了希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字听起来很专业，我一开始以为它会很枯燥，但打开之后，里面的内容却深深地吸引了我。它不仅仅是罗列病症和治疗方法，更像是在讲述一个个生动的故事。作者用非常朴实易懂的语言，结合大量的真实案例，将脑梗死这个复杂且令人恐惧的疾病，分解成一个个可理解的部分。我尤其喜欢其中关于“康复之路”的章节，它并没有把康复描绘得过于轻松，而是真实地展现了患者和家属在面对挑战时的艰辛，以及如何一步步克服困难，重拾生活尊严的过程。那些细节，比如如何进行日常的语言训练，如何调整饮食，甚至是如何应对心理上的挫折，都写得非常细致，让我觉得仿佛亲身经历了一般。书里还穿插了一些患者的自述，他们的勇气和坚持，真的非常鼓舞人心。我之前对脑梗死有很多误解，觉得它就是一种绝症，治疗起来也是束手无策。但读了这本书，我才明白，虽然脑梗死会带来很多并发症，但科学的诊断和积极的治疗，以及恰当的康复训练，能够极大地改善患者的生活质量，甚至让他们重新获得独立生活的能力。这本书对于那些家中可能面临脑梗死患者的家庭来说，绝对是一份宝贵的精神财富，它不仅提供了实用的信息，更传递了希望和力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，一看就充满了专业感，我抱着学习的态度把它带回了家。作为一名长期关注医学进展的爱好者，我一直觉得脑梗死是一个非常值得深入了解的疾病，它不仅对患者本身，对整个家庭和社会都会带来巨大的影响。而这本书，恰恰从诊断和治疗这两个最核心的环节入手，为我们提供了一个全方位的视角。我尤其欣赏书中对于诊断方法的细致讲解，它不仅仅是列出CT、MRI等影像学检查，更是详细地解释了这些检查的原理，以及在不同情况下如何选择最合适的检查手段，这对于理解疾病的发生发展非常有帮助。在治疗方面，这本书也展现了其前沿性和权威性，它不仅介绍了传统的药物治疗和介入治疗，还对一些新兴的治疗技术进行了探讨，并引用了大量的临床试验数据来支持其观点。最让我赞赏的是，书中并没有将治疗方法进行简单的罗列，而是强调了“个体化治疗”的理念，也就是说，要根据患者的具体情况，制定最适合的治疗方案。此外，书中还对脑梗死的各种并发症进行了详尽的分析，从神经系统并发症到心血管系统并发症，再到感染和心理障碍，都给出了专业的建议。这本书的深度和广度都让我印象深刻，它让我对脑梗死的认识达到了一个新的高度，也为我提供了许多宝贵的思考。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对健康知识充满好奇心的人，我最近偶然翻阅了这本书，原本以为会是一本晦涩难懂的医学专著，但没想到它却以一种引人入胜的方式，为我揭开了脑梗死这个疾病的神秘面纱。我特别惊喜的是，作者并没有使用大量的专业术语来“吓唬”读者，而是通过生动的比喻和形象的描述，将那些复杂的生理病理过程解释得清晰易懂。比如，书中将脑血管比作城市的交通网络，将血栓的形成比作交通堵塞，将梗死区域比作受损的街区，这样的类比让我一下子就抓住了问题的关键。更让我觉得实用的是，书中对于如何预防脑梗死的篇幅着墨不少，它详细地列举了各种危险因素，并提供了切实可行的生活方式调整建议，比如如何在日常饮食中控制盐的摄入，如何选择适合自己的运动方式，以及如何保持良好的心态来应对生活压力。这些建议都非常接地气，让我觉得健康的生活习惯并非遥不可及。此外，书中还介绍了一些常见的脑梗死后遗症，以及如何通过科学的康复训练来帮助患者恢复功能。虽然我目前没有直接面对脑梗死的经历，但通过阅读这本书，我不仅增长了医学知识，更重要的是，我学会了如何更加科学地关注自身健康，如何更好地保护自己的大脑。这本书让我深刻体会到，了解疾病并不可怕，可怕的是对疾病的无知和漠视。