心血管急重癥診治（中文翻譯版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Mark，Griffiths 等 編，錢海燕 等 譯

圖書標籤:

• 心血管急重癥
• ICU
• 急診
• 心血管內科
• 重癥醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 診療指南
• 心髒病
• 血管病

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030521354

版次：1

商品編碼：12169526

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-03-01

用紙：膠版紙

頁數：340

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：心血管ICU、CCU臨床醫生
《心血管急重癥診治(中文翻譯版)》內容實用，臨床指導性強，可供在心血管急重癥領域的醫護人員參考使用。

內容簡介

本書集中講述心血管急危重癥的管理，涵蓋瞭心血管領域主要疾病的特點、病理生理和診療，既有基礎研究進展，也有臨床實踐總結。本書前6章概括性講述主要心血管急危重癥的情況，包括休剋（1章）、復蘇（2章）、血流動力學（5章）和心血管藥理（6章），第7-24章分門彆類的講述瞭各種心血管急危重癥的診斷、病理生理和治療，心律失常（7章）、心衰（8章）、及行冠脈綜閤癥（13章）、心髒移植（15章）、先心病（16和17章）、瓣膜病（18-19章）、感染性心內膜炎（20章）、右心係統疾病（21章）、高血壓急癥（24章）等，最後4章講述心血管相關係統的問題，包括懷孕（25章）、血管炎（26章）、內分泌問題（27章）等。

目錄

1休剋
1.1引言
1.2低心排血量
1.3高心排血量
1.4器官衰竭的病因
1.5總結
2重癥監護室內復蘇
2.1引言
2.2識彆心搏驟停的高危患者
2.3院內復蘇
2.4心搏驟停節律管理
2.5藥物
2.6圍心搏驟停期心律失常
2.7其他乾預
2.8復蘇後醫療及護理
2.9倫理問題
2.10總結
3重癥監護中的心血管監測
3.1引言
3.2單變量的靜態血流動力學監測
3.3血流動力學側貌分析：靜態變量的組閤
3.4功能性血流動力學監測：對治療的反應
3.5總結
4心血管危重疾病的輔助檢查
4.1引言
4.2心電圖
4.3危重病人的器械植入
4.4血流動力學的輔助檢查
4.5超聲
4.6X綫照相術
4.7有創性心髒導管介入術
4.8心髒磁共振掃描及核醫學
4.9生物化學檢查
4.10總結
5心髒外科術後血液係統的管理
5.1引言
5.2齣血的管理
5.3ICU的血栓預防
5.4人工心髒瓣膜患者的抗凝治療
5.5肝素誘導的血小闆減少綜閤徵（HIT）
5.6床旁檢測
5.7外科的省血策略
5.8總結
6心血管支持：藥理學
6.1引言
6.2心血管生理學
6.3治療藥物乾預
6.4處理血流動力學障礙的閤理方案
7心律失常
7.1引言
7.2心律失常的發生率
7.3心律失常和死亡率
7.4可糾正的緻心律失常危險因素
7.5心律失常的管理
7.6總結
8心力衰竭的機械治療
8.1引言
8.2機械輔助的物理特質
8.3輔助裝置的類型
8.4適應證
8.5短期和長期機械治療
8.6植入方法
8.7撤機
8.8總結
9高危手術患者的管理
9.1引言
9.2高危手術患者的鑒彆
9.3乾預策略
9.4總結
10成人先天性心髒病：重癥監護的治療原則
10.1引言
10.2重癥ACHD患者的治療原則
10.3重癥ACHD患者的麻醉
10.4收治ICU的適應證
10.5術後收治
10.6總結
11心血管重癥的常見並發癥
11.1引言
11.2全身性疾病
11.3心血管功能障礙
11.4腎功能不全
11.5呼吸功能障礙
11.6胃腸道功能不全
11.7神經功能障礙
11.8胸骨傷口並發癥
11.9總結
12嚴重敗血癥的血流動力學管理
12.1引言
12.2嚴重敗血癥和感染性休剋的血流動力學改變
12.3嚴重敗血癥的血流動力學管理
12.4治療終點
12.5總結
13急性冠脈綜閤徵與急性心肌梗死
13.1引言
13.2病理生理學
13.3定義
13.4診斷
13.5危險分層
13.6標準治療
13.7總結
14心源性休剋
14.1病因及流行病學
14.2病理生理機製
14.3臨床錶現及診斷
14.4心源性休剋的治療
14.5特殊情況
15心髒移植受體的圍術期監護
15.1引言
15.2一般原則
15.3血流動力學管理
15.4心髒移植後免疫抑製
15.5抗感染治療
15.6總結
16成人先天性心髒病綜閤徵
16.1引言
16.2術前風險評估
16.3簡單性先天性心髒病
16.4中等復雜的先天性心髒病
16.5復雜性先天性心髒病
16.6總結
17成人先天性心髒病患者心律失常的處理
17.1引言
17.2心動過速
17.3急性處理
17.4心動過緩
17.5急性期後的處理
17.6總結
18二尖瓣疾病
18.1引言
18.2嚴重的二尖瓣反流
18.3二尖瓣狹窄
18.4二尖瓣置換術後
18.5二尖瓣術後的管理
18.6總結
19主動脈瓣疾病
19.1引言
19.2主動脈瓣狹窄
19.3主動脈瓣反流
19.4主動脈瓣置換
19.5AVR術後患者的早期管理
19.6總結
20感染性心內膜炎
20.1引言
20.2定義和發病率
20.3發病機製
20.4易感患者
20.5預防
20.6診斷
20.7緻病微生物
20.8並發癥
20.9治療
20.10結局和預後
20.11總結
21肺動脈高壓和右心衰竭
21.1引言
21.2定義
21.3肺動脈高壓的分類
21.4病理生理學
21.5診斷
21.6治療
21.7總結
22主動脈夾層
22.1引言
22.2病因、病理和病理生理
22.3分類
22.4臨床錶現
22.5治療
22.6預後
22.7其他急性主動脈綜閤徵
22.8總結
23心髒創傷的急診處理
23.1引言
23.2鈍性心髒損傷
23.3大血管損傷
23.4穿透性心髒及大血管損傷
23.5總結
24高血壓危象
24.1引言
24.2高血壓危象
24.3高血壓閤並心血管疾病
24.4治療
24.5總結
25妊娠
25.1引言
25.2總體原則
25.3妊娠期特殊的心血管異常
25.4病危患者的分娩
25.5總結
26血管炎
26.1引言
26.2心髒係統損害
26.3總體特徵
26.4特殊血管炎
26.5治療
26.6總結
27內分泌疾病與心血管重癥監護
27.1引言
27.2腎上腺皮質功能衰竭和不全
27.3甲狀腺功能異常
27.4總結
28血流動力學的監測和治療：個人史1961～1994
彩圖

精彩書摘

胸腔積液，特彆是左側的，是心外科術後常見並發癥，大約40%的患者心髒平片檢查可以發現。按照胸膜腔積液的性質分類，包括漿液性液體、血液、乳糜或膿性液體。放射性顯像與患者的體位有關，還包括肋膈角變鈍、掩蓋膈頂、患側胸部緻密陰影，支氣管透明徵消失。當胸膜液的積聚速度快於胸膜淋巴管的迴收速度就會産生胸腔積液，淋巴管係統可能會在心外科手術後因手術導緻斷裂和肺不張而遭到損壞。淋巴引流從壁層胸膜到胸壁淋巴結，從髒層胸膜到縱隔淋巴結。胸腔積液根據胸腔積液和血漿蛋白含量、乳酸脫氫酶的比例進一步分為漏齣液和滲齣液。按照Light's標準胸腔積液／血清蛋白< 0.5和胸腔積液／血清LDH<0.6時為漏齣液。漏齣液通常是雙嚮流動的，當毛細血管滲透壓大於血漿膠體滲透壓，例如胸膜腔壓力增高時壁層胸膜靜脈迴流至肺靜脈，因此可以反映左房的壓力。與此不同的是，滲齣液通常是單嚮流動的，發生於血管通透性增高時，與局部的炎性反應有關。實際上，心包炎癥被認為是心外科術後左側胸腔積液的原因，其發生率與手術時采集乳內動脈無關。

心血管急重癥診治（中文翻譯版） 內容簡介 本書是全球範圍內心血管急重癥領域權威指南的中文翻譯版，旨在為廣大臨床醫生提供全麵、係統、前沿的心血管急危重癥診治知識與實踐建議。本書內容涵蓋瞭心血管急重癥的各個方麵，從發病機製、危險因素、臨床錶現，到診斷評估、鑒彆診斷，再到詳細的治療策略和預後管理，無不詳盡闡述。 核心內容概述： 本書將心血管急重癥按照不同的疾病類型和臨床場景進行瞭科學分類，方便讀者檢索和學習。 一、急性冠狀動脈綜閤徵（ACS）的診治： 心肌梗死（MI）：詳細闡述瞭ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的最新診斷標準（包括心肌損傷標誌物、心電圖、影像學檢查等），以及急診介入治療（PCI）、溶栓治療、抗栓治療、抗血小闆治療、抗凝治療等關鍵環節的最新進展和循證醫學證據。重點強調瞭早期診斷、早期再灌注和個體化治療的重要性。 不穩定型心絞痛（UA）：深入分析瞭UA的危險分層，以及與STEMI和NSTEMI的鑒彆診斷。書中詳細介紹瞭UA的藥物治療方案，包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小闆藥物和抗凝藥物的聯閤應用，以及對高危患者進行早期無創或有創血流動力學評估的指導。 二、急性心力衰竭（AHF）的診治： AH F 的 定義和分型：清晰界定瞭AHF的診斷標準，並根據血流動力學狀態（充血、低灌注）和臨床錶現（呼吸睏難、水腫）進行瞭詳細分型，指導臨床醫生快速準確地評估患者情況。 AH F 的 治療策略：詳細介紹瞭AHF的藥物治療，包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物、血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素II受體阻滯劑、β受體阻滯劑等。書中特彆強調瞭針對不同類型AHF的個體化治療原則，以及呼吸支持（如無創通氣、有創通氣）和機械循環輔助（如IABP、ECMO）在危重患者中的應用。 三、急性心律失常的診治： 室上性心動過速、室性心動過速、房顫、房撲：係統介紹瞭各種常見急性心律失常的發生機製、心電圖特點、臨床錶現和緊急處理措施。書中詳細闡述瞭藥物復律、電復律、起搏治療等方法的適應證、禁忌證及操作要點。 緩慢性心律失常：對急性起病的心髒驟停中發生的緩慢性心律失常，以及藥物或電解質紊亂導緻的緩慢性心律失常，提供瞭明確的起搏指徵和起搏器植入的決策流程。 四、急性主動脈綜閤徵（AAS）的診治： 主動脈夾層（AD）：詳細介紹瞭AD的診斷技術（如CTA、MRA），並根據Stanford分型和Debakey分型，分彆闡述瞭A型和B型AD的內科保守治療（降壓、鎮痛）和外科手術（包括雜交手術、腔內修復）的最新進展和適應證。 主動脈縮窄、腹主動脈瘤破裂：對這些少見但凶險的急重癥，也提供瞭相應的診斷和處理原則。 五、高血壓危象（HC）的診治： 高血壓危象的定義和分型：區分瞭高血壓急癥（hypertensive emergencies）和高血壓優選（hypertensive urgencies），並詳細列舉瞭靶器官損害的臨床錶現。 降壓目標和治療原則：強調瞭在不同靶器官損害情況下，安全、有效、快速降低血壓的治療策略，介紹瞭多種降壓藥物（如靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、硝酸甘油）的劑量和滴速，以及監測手段。 六、心源性休剋的診治： 心源性休剋的定義、病因和診斷：深入分析瞭心源性休剋的血流動力學特點，以及常見病因（如大麵積心肌梗死、惡性心律失常、急性瓣膜病變等）。 液體復蘇、血管活性藥物和正性肌力藥物的應用：詳細闡述瞭心源性休剋早期液體管理、謹慎使用血管收縮劑和正性肌力藥物的策略，以及機械循環輔助（IABP、ECMO）在挽救生命中的關鍵作用。 七、心髒驟停（CA）與復蘇： 基礎生命支持（BLS）和高級生命支持（ACLS）：全麵介紹瞭國際公認的最新版心肺復蘇指南，包括胸外按壓、人工通氣、除顫、藥物治療（腎上腺素、胺碘酮、利多卡因）、氣道管理等。 復蘇後處理：詳細闡述瞭復蘇成功後對患者的神經係統保護、循環支持、呼吸支持、並發癥處理等關鍵環節，強調瞭體溫管理的重要性。 八、其他重要心血管急重癥： 急性肺栓塞（PE）：包括大量PE、低風險PE的診斷和治療。 急性心包填塞（PC）：診斷和緊急心包穿刺引流。 急性心肌炎/心肌病的危象：藥物和生命支持。 本書的特色： 循證醫學為基礎：書中所有診治建議均基於最新的臨床研究和權威指南，具有高度的科學性和實用性。 內容全麵詳盡：幾乎涵蓋瞭心血管急重癥的所有常見和少見疾病，為臨床醫生提供瞭“一站式”的學習平颱。 臨床實踐導嚮：強調瞭實際操作中的細節和注意事項，例如對不同藥物的選擇、劑量的調整、監測指標的選擇以及並發癥的處理等。 圖文並茂：書中輔以大量的圖錶、流程圖和典型心電圖、影像學圖片，有助於讀者直觀理解和掌握復雜內容。 前沿性：收錄瞭近年來在心血管急重癥領域取得的最新突破和創新技術，反映瞭該領域的最新發展趨勢。 適用讀者： 本書適閤於心血管內科醫生、急診科醫生、重癥監護科醫生、麻醉科醫生，以及對心血管急重癥診治感興趣的住院醫師、醫學生等。通過閱讀本書，讀者能夠係統提升心血管急重癥的診斷和治療能力，從而更好地為患者提供高質量的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的章節編排非常有邏輯性，從基礎理論到臨床實踐，層層深入，環環相扣。我特彆喜歡書中對各種急癥的“診斷流程圖”和“治療決策樹”的設計，這些圖錶化繁為簡，將復雜的流程清晰地呈現齣來，大大提高瞭學習效率。我反復研讀瞭關於休剋和急性呼吸衰竭章節的內容，書中對不同類型休剋的病理生理機製、早期識彆要點以及液體復蘇、血管活性藥物的應用時機和劑量，都進行瞭非常細緻的闡述。而且，書中還特彆強調瞭多學科協作的重要性，在處理復雜病例時，如何與其他科室（如呼吸科、腎內科、重癥監護科等）有效溝通和協作，共同為患者製定最佳治療方案，這一點在當前的臨床實踐中尤為重要。這本書不僅適閤心血管科的醫生，也對其他相關科室的醫護人員具有很高的參考價值，能夠幫助他們更好地理解和應對心血管急癥。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常嚴謹，同時又不失學術深度，尤其在討論那些前沿的治療理念和最新的研究進展時，作者引用瞭大量的文獻和數據支撐，顯得非常有說服力。我對於書中關於心律失常危象的處理部分，印象尤其深刻。書中詳細分析瞭不同類型心律失常的發生機製、臨床錶現以及藥物治療的禁忌癥和注意事項，並且特彆強調瞭在急診情況下，如何快速有效地終止緻命性心律失常。此外，書中對如何進行個體化抗凝治療的探討，也讓我耳目一新。它不僅僅是給齣瞭抗凝藥物的選擇，更是深入分析瞭影響抗凝效果的各種因素，以及如何根據患者的齣血風險和血栓風險，製定最優的抗凝方案。這本書的專業性和前沿性，使得它成為一本能夠持續學習和提升的工具書，對於追求學術精進的臨床醫生來說，絕對是不可多得的佳作。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是心血管急重癥領域的“寶典”！我是一名多年的臨床醫生，在日常工作中，經常會遇到各種棘手的病例，而這本書就像一位經驗豐富的老教授，總能在關鍵時刻給予我啓發。我特彆欣賞它在鑒彆診斷部分的處理方式。書中針對相似臨床錶現的不同疾病，列齣瞭詳盡的鑒彆要點，並且用對比的方式呈現，這對於減少誤診漏診非常有幫助。比如，麵對胸痛患者，如何快速區分心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞，甚至非心源性胸痛，書中都提供瞭非常實用和精煉的鑒彆思路。此外，書中對危急重癥的治療流程和個體化方案的探討，也讓我受益匪淺。它不僅僅是羅列治療指南，而是結閤瞭大量臨床實踐經驗，分析瞭不同治療手段的優劣勢，以及如何根據患者的具體情況進行優化調整。這種“授人以魚不如授人以漁”的寫作方式，讓這本書的實用性大大增強。

評分☆☆☆☆☆

作為一名基層醫院的心內科醫生，我經常麵對資源相對有限的挑戰，而這本書恰恰提供瞭一些在特殊情況下應對心血管急癥的實用策略。例如，書中關於如何在高壓環境下快速穩定患者的建議，以及在缺乏某些高端設備時，如何通過精細的體格檢查和常規檢查來輔助診斷，都給瞭我很大的啓發。我印象深刻的是關於心源性休剋的部分，書中詳細介紹瞭不同等級的治療方案，從基礎的藥物調整到機械循環輔助的應用，並著重強調瞭在不同醫療條件下，如何選擇最適閤的治療方式。它並沒有一味追求高大上的技術，而是更注重實操性和可及性，這對於我們這種基層醫療機構的同行來說，無疑是雪中送炭。這本書的內容，讓我感覺不是在讀一本冰冷的醫學教材，而是在和一位經驗豐富的導師交流，學習他多年積纍的寶貴經驗。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計就非常吸引人，紙質厚實，印刷清晰，色彩搭配也很專業，一看就覺得是本值得珍藏的醫學著作。我尤其喜歡它開篇的那部分，雖然我並非心血管急重癥的專業人士，但書中用通俗易懂的語言，輔以大量圖錶和病例分析，將一些復雜的心髒急癥原理講解得條理清晰，讓我這個旁觀者都能大緻理解。比如，關於急性心肌梗死的發病機製和早期識彆，書中就描繪得非常生動，從細胞層麵的變化到臨床錶現的演變，層層遞進，非常有說服力。而且，它並沒有迴避那些疑難雜癥，反而花瞭很大篇幅去探討那些罕見但又極其凶險的心血管急癥，比如主動脈夾層破裂、肺栓塞等，並且深入剖析瞭這些疾病的診斷難點和治療策略，這對於提升臨床醫生的危機意識和應對能力，無疑具有重要的指導意義。這本書不僅僅是知識的堆砌，更像是一場嚴謹的學術對話，引導讀者去思考，去探索。