临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗

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吴永佩,蔡映云,梅丹 等 编
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117228985
版次:1
商品编码:12170694
包装:平装
丛书名: 临床药物治疗学丛书
开本:16开
出版时间:2017-04-01
用纸:胶版纸
页数:253
字数:414000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》深入浅出,目的在于为临床医师、临床药师、临床护师及临床营养师等医院、社区和长期照护医疗机构的医护人员、医学生和健康工作者提供一本临床营养与药理学的临床实用的营养参考书和有益指导,也为医疗管理工作者进行临床营养支持的伦理学、营养与生活质量评价以及慢病管理的卫生经济学研究提供有益的参考。

内页插图

目录

第一章 能量代谢基础
第一节 能量代谢与供能物质简介
一、生命活动与能量的关系
二、能量及其单位
三、主要供能物质
四、正常与疾病状态能量的获取方式
第二节 葡萄糖的代谢
一、糖类的定义及分类
二、葡萄糖的体内代谢
三、疾病状态下的葡萄糖代谢特点
四、葡萄糖和葡萄糖注射液定义上的区别
五、葡萄糖与胰岛素
第三节 脂肪的代谢
一、脂肪的定义及分子结构
二、脂肪的体内代谢途径
三、脂肪的分解、合成、氧化
四、疾病状态下的脂肪代谢特点
五、脂肪与脂肪乳注射液定义上的区别
六、治疗型脂肪乳注射液介绍
第四节 氨基酸的代谢
一、氨基酸的定义及分类
二、氨基酸的体内代谢途径
三、氨基酸的分解合成氧化
四、治疗型氨基酸注射液
五、氮平衡
第五节 维生素、电解质、微量元素、膳食纤维的代谢
一、维生素的体内代谢及功能
二、电解质的体内代谢及功能
三、电解质平衡与体液平衡
四、微量元素体内的代谢及功能
五、膳食纤维的体内代谢及功能

第二章 营养支持适应证
第一节 营养不良的定义及分类
一、营养不良的定义
二、营养不良(营养不足)的分类
第二节 营养风险的定义
一、“营养风险”的概念分析
二、理解和应用“营养风险”概念的临床意义
第三节 营养风险筛查
一、营养风险筛查的定义
二、营养风险筛查2002(NRS2002)
三、NRS2002与其他营养风险评定工具的比较及其优缺点
四、用NRS2002筛查的营养风险与临床结局的关系
第四节 营养状态评定
一、营养状态评定与营养风险筛查
二、营养评定的内容
第五节 能量消耗及测定
一、概述
二、能量消耗
三、能量需要量

第三章 营养支持治疗的管理
第一节 营养支持小组的定义及组成
第二节 营养支持小组的工作任务及工作模式
一、工作任务
二、工作模式
第三节 营养支持小组各成员职责
一、医师
二、营养师
三、护士
四、药师
第四节 营养支持治疗的管理
一、判断营养状况并确定营养支持指征
二、确定营养支持方案
三、监测营养支持的疗效,监测不良反应及并发症的发生
四、营养支持工作的记录与评估

第四章 临床药师与营养支持
第一节 概述
第二节 营养制剂质量与营养支持治疗
一、氨基酸制剂质量的影响
……
第五章 肠外营养
第六章 全肠外营养液的配制
第七章 肠内营养
第八章 营养支持治疗的并发症
第九章 药物与营养素的相互作用
第十章 营养支持治疗的监测
第十一章 常见疾病或状态的营养支持
第十二章 临床营养支持治疗的指南与进展
专业名词对照索引
中文药名索引
英文药名索引

前言/序言

  医学视角:
  21世纪的医学是以健康为导向的整合医学时代,临床医学又是以科学、艺术和人文关怀为综合体现的最为复杂的临床学科。人类对于疾病的治疗并非单一计划,临床营养在人类疾病的预防、治疗、功能维持和康复中贯穿始终。
  临床营养支持治疗技术自20世纪六七十年代至今,历尽艰辛,与现代医学的成长和进步密不可分、长足发展,已走过50多年的历程,挽救无数肠功能衰竭、营养不良、创伤、烧伤、感染等重症患者的生命,挑战医学禁区和极限,创造了无数医学奇迹。
  在当今的医学环境下,如何优化患者的治疗和管理,是临床医学专家、临床营养学专家和临床药学专家共同面临的挑战。临床营养研究推动了肠外肠内营养制剂的发展,特别是免疫营养素,如:谷氨酰胺、精氨酸、n-3脂肪酸的最新研究进展和临床应用效果。
  临床医师和临床营养师、临床护士、临床药师和健康管理者不仅渴望学习和理解营养学知识,而且希望学习生理、病理生理、药理学、临床和基础研究、临床治疗进展和健康治疗管理的最新知识、理念和技术。为此,中国医院协会药事管理专业委员会和中华医学会肠外肠内营养分会联合邀请多学科临床医师、临床药师以及临床营养师联手撰写本书,真正实现了多学科的交融:从营养代谢、急性及慢性疾病,包括手术创伤、烧伤、危重症、炎症、感染、癌症及肝肾功能障碍及并发症,从临床营养评定与诊断方法、临床营养素和配方与药理解读,静脉药品配制及配伍禁忌,到肠外肠内营养适应证、药品和给药途径选择,以及临床营养应用案例分析;对于急诊和重症患者、慢性病患者和老年或终末期患者给予治疗、功能维护、康复治疗和临终关怀中的临床营养指导和注意提示。
  本书深入浅出,目的在于为临床医师、临床药师、临床护师及临床营养师等医院、社区和长期照护医疗机构的医护人员、医学生和健康工作者提供一本临床营养与药理学的临床实用的营养参考书和有益指导,也为医疗管理工作者进行临床营养支持的伦理学、营养与生活质量评价以及慢病管理的卫生经济学研究提供有益的参考。
  药学视角:
  临床营养一步一步走来的50多年间,药师一直是临床营养支持团队中不可或缺的一员,也在临床医生的指引下,通过与护士、营养师、患者、患者家属的合作,学习并实践,获得了知识与技能,也贡献了一份力量。
  随着学科的发展与进步,临床营养经历了探索试用、医院制剂、组分研究、营养筛查、临床实践、风险评估、文献检索、结局研究等阶段,从国外数据到国内数据,在实践中不断开拓并迎接挑战。
  静脉药物配置中心、肠内肠外营养专科临床药师培训基地、经培训的临床药师参与到各不同科室不同疾病的患者的药品治疗和营养支持活动中,临床药师在成长。在医护患的团队中,药师可以从提高效用、降低不良反应和费用管控多处人手,因为药师懂得配制,又关注药品的稳定性和配伍问题,是实现正确给药与监测用药的主要责任者之一。通过具体参与配液过程,从审方合理与适宜、无菌操作技术、配伍变化、稳定性,或费用控制、差错防范、质量保证、安全性、标签标准化等方面,都能发挥药师的专业技术作用。在临床营养不断发展和变化的进程中,尽可能多地了解相关知识,配合医师将营养制剂安全有效输入体内,切实实现医生的医疗意图,在保障患者安全的基础上改善治疗的结局,对药师无疑是个挑战。
  本书由营养支持团队(NST)的成员一起合作编写,希望能从基本知识、基本技能方面与大家一起学习、提升,但毕竟是第一次尝试,我们非常渴望得到读者及时的批评指正,不断提升药师在临床营养支持中的技能,更能在营养支持团队中互相取长补短,为患者提供综合的服务,使临床营养支持助力临床医疗诊治,最终改善患者的状态。
《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》并非本书的图书简介。 临床药物治疗学丛书 《临床药物治疗学丛书》是一套致力于系统阐述现代临床药物治疗学原则与实践的系列著作。丛书涵盖了从基础药理学到临床应用的各个环节,旨在为广大医药卫生工作者提供权威、前沿、实用的专业知识。每册图书都围绕某一特定临床领域或疾病,深入探讨药物选择、剂量调整、疗效评估、不良反应管理、特殊人群用药等关键问题,并结合最新的循证医学证据和临床指南,力求达到理论与实践的完美结合。丛书注重培养读者的临床思维能力,鼓励在复杂病情中进行个体化用药决策,以期最大化治疗获益,最小化用药风险。 营养支持治疗 营养支持治疗,作为现代医疗体系中不可或缺的重要组成部分,其核心在于通过科学、精准的营养干预,满足患者因疾病、手术、创伤或衰竭等原因导致的特殊营养需求,从而优化疾病治疗效果,促进康复,提高生活质量。本书详细阐述了营养支持治疗的理论基础、评估方法、实施策略以及在不同临床场景下的应用。 本书(非《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》)的详细内容涵盖: 第一部分:营养支持治疗的理论基础与评估 宏观营养素与微量营养素的生理功能与代谢: 深入解析蛋白质、碳水化合物、脂肪等宏量营养素在维持人体正常生理功能中的作用,以及维生素、矿物质等微量营养素的代谢途径与临床意义。 营养不良的病理生理机制: 探讨不同疾病状态下,如感染、创伤、器官衰竭、肿瘤等,如何导致营养不良的发生和发展,以及营养不良对机体免疫功能、组织修复、器官功能的影响。 营养状况的评估方法: 系统介绍多种营养评估工具和技术,包括主观整体评估(SGA)、营养筛查工具(如MUST、NRS-2002)、人体测量学参数(体重、身高、BMI)、实验室指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等)、以及能量消耗的评估方法(如间接量热法)。强调个体化评估的重要性,并根据不同患者群体(如ICU患者、老年患者、儿科患者)的特点,指导如何选择合适的评估手段。 能量与蛋白质需求的计算: 基于基础代谢率(BMR)、总能量消耗(TEE)以及疾病状态的应激系数,详细讲解不同患者群体的能量需求计算方法。同时,阐述不同生理病理条件下蛋白质的需求量,以及氮平衡的意义。 第二部分:营养支持治疗的实施策略 肠内营养(EN): 肠内营养的适应证与禁忌证: 明确在哪些情况下肠内营养是首选或必需的,以及其相对和绝对禁忌。 肠内营养制剂的选择: 详细介绍各类肠内营养制剂的组成成分、特点、适用范围(如标准化配方、高能高蛋白配方、要素配方、特殊疾病配方等),并指导如何根据患者的营养需求、消化吸收能力和疾病类型进行合理选择。 肠内营养的输注途径与技术: 讲解鼻饲管、胃造瘘管、空肠造瘘管等不同输注途径的优缺点、置管适应证及并发症防治。深入探讨肠内营养的输注方式(如连续输注、间断输注、半量输注),以及输注速度、温度、浓度的管理。 肠内营养的并发症与管理: 详细分析肠内营养常见的并发症,如腹泻、便秘、腹胀、恶心呕吐、导管相关并发症、高血糖等,并提供针对性的预防和治疗策略。 肠外营养(PN): 肠外营养的适应证与禁忌证: 明确肠外营养的临床指征,以及其不适用情况。 肠外营养的组成: 详细介绍肠外营养液的核心组成部分,包括碳水化合物(葡萄糖)、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素,以及水的需求。 肠外营养的输注途径: 讲解周围静脉和中心静脉输注的适应证,以及相关导管的选择与护理。 肠外营养的制备与输注: 强调无菌操作的重要性,介绍三腔袋、两腔袋等肠外营养液的配制原则,以及输注泵的使用、输注速度的调整和输注时间的管理。 肠外营养的并发症与管理: 详细阐述肠外营养相关的代谢紊乱(如高血糖、低血糖、电解质紊乱、高甘油三酯血症)、感染(导管相关性血流感染)以及肝胆系统并发症等,并提出相应的预防和处理措施。 肠内营养与肠外营养的联合应用: 探讨在特定情况下,如何将肠内营养和肠外营养进行优势互补,以实现最佳的营养支持效果。 第三部分:特殊临床情况下的营养支持 危重症患者的营养支持: 针对ICU患者的特殊生理病理状态,如休克、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)等,阐述早期肠内营养的重要性、能量与蛋白质需求的调整,以及血流动力学稳定、肠道功能监测等关键要点。 肿瘤患者的营养支持: 探讨肿瘤对营养代谢的影响,如恶液质、食欲不振、味觉改变等,指导如何进行围手术期营养支持,以及在放化疗期间的营养管理,以改善患者的耐受性,提高治疗效果。 消化系统疾病患者的营养支持: 针对炎症性肠病(IBD)、短肠综合征、胰腺炎、肝硬化等疾病,详细介绍其营养特点及相应的营养支持策略,如要素化饮食、特殊配方、脂质代谢管理等。 肾脏疾病患者的营养支持: 阐述慢性肾脏病(CKD)和急性肾损伤(AKI)患者的蛋白质、能量、电解质及水盐平衡的管理原则,强调个体化方案的制定。 糖尿病患者的营养支持: 强调在营养支持过程中对血糖的监测与控制,合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。 老年患者的营养支持: 关注老年人生理功能衰退、合并症多等特点,强调营养评估的全面性,以及预防肌少症、改善生活质量的营养策略。 围手术期营养支持: 强调术前营养评估与改善,以及术后不同阶段的营养支持目标与方案。 第四部分:营养支持治疗的监测与结局评估 营养支持治疗的监测指标: 详细介绍如何通过临床症状、体征、实验室检查(营养指标、电解质、血糖、肝肾功能等)、以及能量消耗的监测,评估营养支持的反应和有效性。 营养支持治疗的结局评估: 探讨如何从临床疗效、并发症发生率、住院时间、死亡率、生活质量等多个维度,对营养支持治疗进行综合评价。 本书内容详实,逻辑清晰,图文并茂,旨在为临床医师、营养师、护理人员等专业人士提供一套系统、实用的营养支持治疗指南,助力提升患者的治疗效果与生活质量。

用户评价

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这本书的出现,正如一本期待已久的指南,为我解答了诸多在临床实践中关于“药物治疗”与“营养支持”之间联系的疑问。《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》这个书名,精确地指出了其核心价值——将严谨的药物治疗学原理与精细的营养支持实践相结合。我一直在思考,许多疾病的治疗效果,患者的恢复速度,甚至药物的毒副作用,都或多或少地与患者的营养状态有关。但是,如何才能在复杂的药物治疗方案下,制定出既能满足营养需求,又能与药物相互作用最小化的营养支持方案,是一个极具挑战性的课题。我迫切希望书中能够提供详尽的指导,例如,关于如何识别因药物治疗而引起的营养不良风险,书中是否会提供一些风险评估的工具或量表?对于已经存在的营养不良,如何在药物治疗的同时,通过调整饮食或肠内/肠外营养,来纠正和改善?更重要的是,书中是否会深入分析,一些常用的临床药物(如抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、降压药等)与关键营养素(如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质)之间可能存在的相互作用?这些相互作用是促进还是抑制药物的疗效?又或者会增加哪些不良反应的风险?这本书的价值在于,它将药物治疗的“硬实力”与营养支持的“软实力”巧妙地融合在一起,为临床医护人员提供了一个更全面、更深入的思考框架。它将帮助我们理解,如何通过科学合理的药物与营养的协同作用,实现疾病的最佳治疗和患者的最佳预后。

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从书名《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》来看,这本书的定位非常明确,也击中了我在临床实践中长期以来的一些困惑。我一直觉得,营养支持不仅仅是简单的“吃好点”,它是一门精细的医学科学,而药物治疗更是其中的核心。很多时候,患者的疾病本身,或者为了治疗疾病而使用的药物,都会对他们的营养代谢产生深远的影响。而反过来,患者的营养状态,也可能极大地影响药物的疗效和安全性。我非常期待这本书能够提供一些关于药物与营养相互作用的深入分析。比如,某些药物是否会增加身体对某些营养素的需求?某些营养素是否会影响某些药物的体内过程(吸收、分布、代谢、排泄)?书中是否会提供一些图表或者模型,来直观地展示这些复杂的相互作用?此外,对于一些特殊的临床场景,例如重症监护、肿瘤放化疗期间、围手术期等,营养支持的要求和药物治疗的考量都更加复杂。我希望这本书能够提供针对这些特定人群和场景的详细指导,包括如何根据疾病状态和药物治疗方案,个体化地选择营养支持的类型、方式和剂量,以及如何监测和评估营养支持的效果。这本书的出现,将为我们提供一个更加系统、更加科学的框架,来理解和实践药物治疗与营养支持的整合,从而提升临床决策的水平,最终为患者带来更好的治疗效果。

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当我看到《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》这本书的书名时,我的第一反应是:终于有一本书能够系统地探讨药物治疗与营养支持之间的深度联系了!长期以来,我在临床工作中常常感到,虽然药物治疗是核心,但患者的营养状况却常常是影响治疗效果、患者预后以及生活质量的关键因素。然而,如何将这两者有机地结合,做到精细化管理,却缺乏一本真正权威、详尽的指导手册。《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》的出现,正是我所期盼的。我非常期待书中能够详细介绍,不同类别的药物,例如抗生素、免疫抑制剂、激素类药物、抗肿瘤药物等等,它们分别对患者的营养状态有何具体影响。是会影响食欲,还是会干扰氨基酸、脂肪、碳水化合物的代谢?又或者会影响微量元素的吸收和利用?这些都需要有深入的、基于药物学原理的解读。反过来,我也希望书中能够探讨,在实施营养支持时,如何考虑药物治疗的需求。例如,对于需要长期接受营养支持的患者,其药物治疗方案是否需要根据营养状态进行调整?是否存在某些药物,在营养支持的同时使用,可以显著提高其疗效,降低毒副作用?这本书的价值在于,它能够帮助我们打破药物治疗和营养支持之间的壁垒,实现真正的“整合式”临床管理。它将指导我们如何从药物学的角度,更科学、更精准地制定营养支持方案,从而最大化治疗效果,最小化并发症的发生。

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我之所以对《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》这本书如此期待,是因为我深刻地认识到,在现代医疗体系中,孤立地看待药物治疗或者营养支持,都无法达到最佳的治疗效果。尤其是在面对复杂的疾病时,药物治疗往往伴随着一系列的生理紊乱,而营养支持则需要精确地干预,以纠正这些紊乱,并为身体的修复提供能量和物质基础。《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》这个书名,直接点出了两者之间的紧密联系,让我看到了一个系统性解决问题的可能。我非常想知道,书中是否会深入探讨,不同的药物类别(例如,心血管药物、抗感染药物、免疫调节剂等)是如何影响患者的能量代谢、蛋白质合成、以及维生素和矿物质的平衡的?更进一步,它是否会提供关于如何根据这些药物影响,来调整营养支持方案的具体建议?例如,某些药物可能导致电解质紊乱,那么在营养支持中,如何通过饮食或者补充剂来纠正?某些药物可能影响肠道功能,那么是否需要选择易于吸收的营养制剂,或者采取特定的给药途径?这本书的价值在于,它能够帮助我们从药物学的视角,重新审视营养支持的每一个环节,实现药物治疗与营养支持的“协同增效”。它将指导我们如何更深入地理解药物在人体内的作用机制,并基于这些理解,更精准地为患者提供营养支持,从而在疾病的治疗和康复过程中,发挥更积极的作用。

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拿到这本《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》后,我迫不及待地想深入探索其内容。我一直认为,在临床实践中,药物治疗与营养支持并不是相互独立的模块,而是高度整合、相互影响的。尤其是在许多慢性疾病、重症疾病以及癌症治疗过程中,营养不良是一个普遍存在的问题,而有效的营养支持对于改善预后、提高生活质量至关重要。这本书的书名恰好契合了这一关键点,我非常期待它能提供关于药物与营养相互作用的深度剖析。我特别想了解书中是否会详细阐述,当患者正在接受某些特定药物治疗时(例如,利尿剂、皮质类固醇、抗凝剂、免疫抑制剂等),他们的营养素需求和代谢会发生哪些变化?是否存在一些药物,会显著增加某些维生素或矿物质的流失,或者影响蛋白质的合成?反过来,我同样关注书中是否会探讨,如何通过优化营养支持方案,来增强药物治疗的效果,或者减轻药物的副作用。例如,是否可以通过补充某些特定的营养素,来提高患者对化疗药物的耐受性?或者,如何通过改善肠道微生态,来提高某些口服药物的生物利用度?这本书的出现,标志着我们对临床营养支持的理解和实践,将进入一个更加精细化、个性化的阶段。它将指导我们如何站在药物治疗的角度,更科学、更全面地制定营养支持策略,从而为患者提供更优质的医疗服务。

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终于拿到这套《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》了,这本书的书名就给人一种非常专业和实用的感觉,让我对接下来的阅读充满了期待。我平时就对医学领域,尤其是与临床实践紧密相关的知识非常感兴趣,而“营养支持治疗”这个词更是戳中了我的关注点。在很多疾病的康复过程中,营养支持的作用不容小觑,甚至可以说是在治疗过程中不可或缺的一环。很多时候,患者可能因为疾病本身、治疗手段(如手术、化疗、放疗)或者身体状况而无法通过常规饮食摄取足够的营养,这时就需要专业的营养支持来维持身体机能、促进康复、提高生活质量。这本书的书名表明它是一本深入探讨临床药物治疗学在营养支持治疗中的应用的著作,这意味着它不仅仅是简单的介绍营养素的种类和功能,更会涉及到如何根据患者的具体病情、生理状态、药物相互作用等方面,制定出个体化的营养支持方案,并且如何通过药物手段来优化营养的吸收、利用和代谢。我尤其好奇书中是否会详细阐述针对不同疾病(比如消化系统疾病、肿瘤、重症监护患者、围手术期患者等)的营养支持原则和具体实践,以及在营养支持过程中可能遇到的药物相关问题,例如药物与营养素的相互作用、药物对营养吸收的影响、以及如何通过药物来辅助营养治疗等。我希望这本书能够提供清晰、系统、详尽的指导,帮助我更全面地理解和掌握营养支持治疗在临床实践中的重要性以及具体的应用策略,从而在未来的学习和工作中能够更好地为患者提供科学、有效的医疗服务。这本书的出版,无疑为临床医生、营养师以及相关医学专业人士提供了一个宝贵的学习资源,它的出现填补了某一领域的空白,或者说是对现有知识的深化和整合,让我对接下来的深入阅读充满信心和期待。

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收到这本《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》后,我第一时间翻阅了目录,虽然还没有深入阅读,但书名本身就激发了我极大的兴趣和对内容的期待。我一直在思考,随着现代医学的发展,越来越多的疾病呈现出复杂性和多因素性,而营养支持作为一种重要的辅助治疗手段,其重要性日益凸显。然而,如何在临床实践中更有效地实施营养支持,尤其是在药物治疗的背景下,仍然是许多医护人员面临的挑战。这本书的出现,恰好聚焦于这一关键的结合点。我最关心的是,书中是否会提供针对不同疾病状态下,营养支持的药物学考量?例如,对于糖尿病患者,如何平衡葡萄糖的摄入与胰岛素的治疗,同时保证充足的营养?对于肾脏病患者,如何选择合适的蛋白质来源和限制某些电解质的摄入,同时考虑药物治疗?对于消化道肿瘤患者,术前术后如何利用营养支持来促进伤口愈合,同时规避与化疗药物的相互作用?我希望书中能够提供详细的临床案例分析,并结合最新的研究进展,为我们提供切实可行的操作指南。这本书的价值在于,它能够帮助我们认识到,营养支持并非孤立的个体化治疗,而是需要与药物治疗紧密配合,相互促进。它将指导我们如何在药物治疗的框架内,最大化营养支持的效益,并最大限度地减少潜在的风险。这本书的出现,无疑为临床实践提供了一个宝贵的参考,让我对接下来的深入学习和应用充满期待。

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这本书的封面设计简洁而专业,书名《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》更是直接点明了其核心内容,让我对它充满了好奇和期待。我一直认为,在现代医学中,药物治疗和营养支持是相辅相成的两个重要方面。很多时候,患者的病情发展、治疗效果,甚至药物的副作用,都与他们的营养状态息息相关。然而,在实际的临床工作中,如何将这两者有机地结合起来,却是一个需要深入探讨的问题。我特别希望这本书能够详细阐述药物如何影响营养的摄入、吸收、代谢和利用,以及营养支持如何反过来影响药物的疗效和安全性。例如,是否会介绍一些常用的药物,比如质子泵抑制剂、抗生素、化疗药物等,它们对患者营养状态可能产生的影响,以及相应的营养干预措施?同时,我也期待书中能够探讨如何利用营养支持来优化药物治疗的效果,比如通过改善肠道功能来提高某些口服药物的吸收率,或者通过提供充足的能量和蛋白质来促进患者对化疗的耐受性。对于一些特殊人群,如老年人、儿童、孕妇、以及患有慢性疾病的患者,营养支持的需求和药物治疗的考量可能会更加复杂,我希望这本书能够提供针对这些特殊人群的详细指导。这本书的出现,将为我们提供一个更全面、更系统的视角,来理解和实践药物治疗与营养支持的整合,从而更好地为患者提供高质量的医疗服务。

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我一直对临床医学的精细化发展趋势感到着迷,而《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》这个书名,精准地抓住了这一趋势的核心。传统的医学教育往往将药物治疗和营养支持相对独立地进行讲解,但现实的临床实践却是高度整合的。患者在接受药物治疗的同时,其营养状态也在不断变化,而营养支持的有效性也离不开对药物作用的深刻理解。这本书恰恰弥补了这种割裂,它将药物治疗的严谨性与营养支持的个体化需求相结合,为我们提供了一个全新的视角。我特别想了解书中是否会深入探讨药物与营养素之间的相互作用,这可能包括竞争吸收、代谢途径的影响、甚至是对肠道菌群的影响。举例来说,某些抗生素可能会破坏肠道菌群,进而影响某些维生素的合成和吸收;而某些营养素,如钙或铁,也可能与某些药物结合,降低药物的生物利用度。书中是否会提供详细的表格或图谱,来直观地展示这些相互作用,并给出相应的临床建议?此外,我也非常关注书中是否会涉及如何利用药物来改善营养不良患者的食欲、促进蛋白质合成、或者减轻炎症反应,从而更好地支持营养治疗。对于重症患者、肿瘤患者、或经历大型手术的患者,营养支持往往是他们康复的关键。这本书如果能提供基于药物学原理的营养支持策略,将极大地提升临床工作的效率和有效性。它的出现,意味着我们不再仅仅是“给药”或者“补充营养”,而是将二者融会贯通,形成一个有机的整体,为患者提供更全面、更精细化的治疗方案。

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这本书的出现,如同一股清流,涤荡了我心中长期以来对“营养支持”这一概念的模糊认识。在我的理解中,以往谈论营养支持,更多的是关注基本的宏量和微量营养素的补充,以及一些常见的肠内、肠外营养制剂的使用。然而,当我们真正深入到临床的复杂环境中,会发现个体差异是巨大的,疾病的演变是动态的,药物的应用是多样的。而《临床药物治疗学丛书:临床药物治疗学·营养支持治疗》这个书名,直接点明了其核心在于“药物治疗学”与“营养支持治疗”的交叉融合,这恰恰是我一直以来希望深入探索的方向。我期待这本书能够不仅仅停留在理论层面,而是能够提供大量基于循证医学证据的临床实践指导。例如,书中是否会详细分析不同药物如何影响患者的营养状态?有些药物可能会增加营养素的流失,有些可能会影响食欲,还有些则可能干扰营养素的吸收和代谢。反之,营养支持是否也能够通过某些方式,比如优化肠道微生态,来提高某些药物的疗效,或者降低其毒副作用?我对书中是否会提供具体的药物选择、剂量调整、给药途径等方面的建议非常感兴趣,尤其是针对那些伴随复杂并发症的患者。再者,对于营养支持的监测和评估,这本书是否会提供详细的指导,以及如何利用药物手段来监测和调整营养支持方案?这本著作的出现,无疑是对临床营养支持领域的一次重要的理论与实践的升华,它将指导我们如何更加科学、精准地利用药物来优化营养支持的效果,最终达到改善患者预后、提高生命质量的目的。

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