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胡大一著

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你会得到大惊喜!!

出版社：中国轻工业出版社

ISBN：9787518415168

版次：1

商品编码：12188241

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：胶版纸

具体描述

产品特色

内容简介

阿司匹林应该早上服用还是晚上服用？

停用降脂药物后，血脂会反弹吗？

窦性心律不齐是心律失常吗？

换季时，定期输液稀释血液有益吗？

为什么有些吸烟的人比不吸烟的人活得更长？

血脂在化验单的正常范围就真的正常？

…………

上面这些问题，胡教授在《胡大一图解心血管病五个处方》一书中给出了明确回答。《胡大一图解心血管病五个处方》是胡大一教授从医几十年的经验总结，全面系统地阐述了将他自己提出来的五个处方如何用于心血管疾病的预防与治疗，既、科学，又亲切，易读。

2015年，胡大一教授“高铁救人”后默默离开已传为美谈。事实上，胡教授还特别重视医学知识的科学普及。《胡大一图解心血管病五个处方》是胡大一教授在《胡大一医生浅谈心脏健康》获得“中国好书”奖后的又一本普及大众的好书。书中增加了大量的图片，从五个方面全面解读心血管疾病，更加利于读者阅读。

作者简介

主编胡大一

北京大学人民医院心脏中心主任、教授、博士生导师

欧亚科学院院士

国家重点学科心血管内科负责人

国家和首都突出贡献专家（享受国务院政府特殊津贴）

现任北京大学人民医院心血管研究所所长、主任医师，首都医科大学心脏病学系主任、心血管疾病研究所所长，中华医学会常务理事，中华医学会心血管病分会前任主任委员，中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员，中华医学会北京心血管病分会主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会会长，中国老年学会心脑血管疾病专业委员会主任委员，中华预防医学会副会长，北京市健康协会理事长，美国心脏病学院专科会员、心律学会会员，复旦大学和吉林大学兼职教授。

担任《中华心血管病杂志》总编辑，《美国医学会杂志》（JAMA）中文版执行总编，《欧洲心脏病杂志》国际编委会委员，《中国医刊》编委会主任委员，《中国医药导刊》《中国心血管病研究》《心肺血管病论坛》总编辑，《中华医学杂志》《中华内科杂志》和《中华全科医师杂志》副总编辑等职务。

获国家科技进步二等奖 4项，卫生部和北京市科技进步奖 13项，荣获“吴阶平-杨森”医学一等奖，两次获首都突出贡献专家和首都科普先进工作者奖励， 5年获“联合国国际科学与和平周贡献奖”， 6年获“中国医师奖”和首都精神文明奖章。

主编的《胡大一医生浅谈心脏健康》为“十三五”国家重点出版物出版规划项目，获评“ 6中国好书”。

副主编仝其广

煤炭总医院心内科博士后、副主任医师

2002年7月获中南大学湘雅医学院心血管内科学博士学位， 2002年8月进入首都医科大学博士后流动站工作两年，此后于北京同仁医院心脏中心工作两年。

先后从师于我国著名心血管病专家赵水平教授和胡大一教授，从事心血管内科临床诊疗、血脂异常的防治和研究工作。参加卫生部十年百项“中国胆固醇教育计划暨冠心病血脂干预技术推广”和北京市科委“首都社区居民胆固醇教育和控制”项目。获省级医学科技进步二等奖1项，省级科研基金1项。发表论文近20篇，参编、参译著作6部。

精彩书摘

冠心病急救措施

学会两种急救方法

让患者保持呼吸道通畅的方法

当冠心病急性发作时，有些患者可发生恶心、呕吐，甚至丧失意识，呼吸道会有大量堵塞物，如痰、唾液、呕吐物等，这些堵塞物会阻碍患者呼吸，可能对其生命造成威胁。此时应让患者侧躺，并注意清理呼吸道。

1. 救护者一手放在患者头后部和颈部，另一手放在患者腋下，使其侧卧。

2. 将患者下面的胳膊朝头部方向伸直，使其头枕在这只胳膊上。

3. 解开患者的衣领、裤袋、胸罩等。

4. 用手帕卷或手指清除患者口鼻中的堵塞物。

5. 将耳朵靠近患者的口鼻，确认呼吸通畅。

在等待救护车和送患者去医院的过程中，保持患者的侧躺姿势，不能够仰躺，以免再次呕吐造成口鼻堵塞。在侧躺时发生呕吐，请重复上述最后两个步骤。

心肺复苏术

急性心肌梗死患者或冠心病猝死者发生心跳呼吸骤停时，需进行心肺复苏术，这样有可能为除颤争取时间，从而挽救生命。心肺复苏术应该在心跳、呼吸骤停后马上进行，最迟不要超过4 分钟。

1. 使患者仰卧在坚硬的平面上。将患者的下巴稍向上抬，迅速检查患者口腔、鼻腔是否通畅，如不通畅则迅速清理。

2. 救护者跪在患者胸部旁边，找到两乳头连线的中央，即大约在胸骨的下1/3 处，就是按压位置。

3. 将两手叠放在需要按压的位置上。一只手的掌根部放在要按压的位置上，再将另一只手重叠放这只手上。

4. 将两手的手指抬起来，用手掌根部按压。

5. 施救者双肩处于患者胸骨的正上方，肘部不要弯曲，双手放在按压部位不要离开，用自己的体重加力按压。使患者的胸部因被按压而向下凹陷3.5～5 厘米。注意要避免因用力过大而造成肋骨骨折。按压后即放松，但注意掌根不要离开患者胸部。

6. 如此反复为1 次，1 分钟做100 次。注意，按压时间的长短和放松时间相同。

7. 人工呼吸，将手掌放于患者额头，轻轻倾斜患者头部。用另一只手轻轻抬起患者下巴，打开气管。一只手捏住患者鼻孔。完全覆盖患者的嘴。向患者嘴中吹气1 秒。观察胸部，判断气流是否吹入。如果是，继续第二轮。以心脏按压：人工呼吸=30︰2 的比例进行，操作5 个周期（心脏按压开始送气结束）。

牢记紧急情况下的救助过程

当家里有人冠心病急性发作时，家属要牢记两方面的内容：一是根据现场情况自行救治处理，如服药、保持呼吸道畅通、心肺复苏术等，这种救治通常要坚持到救护人员到来；二是呼叫急救系统求助。

向谁呼救

如果周围还有别人，那就请他拨打急救电话。如果仅有你自己在场，在紧急施救同时拨打急救电话。“120”是急救的专用号，拨打“120”呼救是最妥当的；在北京也可以拨打“999”。

十分紧急又无法拨通“120”的情况下，也可拨打“110”“119”等电话求救。

呼救电话要说明哪些情况

1. 患者的性别、年龄。

2. 患者目前最危重的情况，如心跳停止、昏倒、呼吸困难等。

3. 自己的姓名与电话号码。

4. 患者所在的准确地点、门牌号码，尽可能指出附近街道的交会处或大家都熟悉的显著标志。

5. 已做过哪些处理。

6. 询问一下救护人员到来之前还应该做什么。

如果自己不知道说什么也不要紧张，接听电话者会逐个问到这些问题。切记不要先挂断电话。要等急救部门接听电话者先挂断电话后再挂电话，以免对方还有需要了解的相关信息。

救护人员到来了之后

要注意救护人员询问的问题，简短清楚地回答询问。要和救护人员交流以下几方面的重要情况。

1. 讲明救护人员到来之前患者情况的变化。

2. 讲明患者以前得过什么疾病。

3. 患者将被送往哪个医院。

4. 了解需要携带的物品并迅速为其准备。

心绞痛的急救

心绞痛的典型症状

典型的心绞痛大多发生在胸骨后上段或中段的位置，可波及心前区，范围有手掌或拳头大小，疼痛可放射至左臂、肩、颈、下颌及手指等部位。患者出现阵发性的前胸压迫感、沉重感、窒息感、紧缩感，伴有窒息或濒死的恐惧感。劳累过度、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速等可诱发心绞痛。

发生心绞痛的其他征兆

1. 胸部以外部位疼痛，比如牙疼，但经口腔科医生检查又没有牙病，吃止痛药无效；或感到咽喉发紧、有烧灼感；少数心绞痛表现为左肩、左臂疼痛，有时甚至表现为腿疼、腰疼；还有的表现为胃部钝痛、隐隐作痛。

2. 呼吸困难，经常喘不过气来，需长长地吸气，这时也应怀疑是否为心绞痛发作。

发生心绞痛怎么办

根据下面的办法进行抢救，但如果服用两次硝酸甘油都不能缓解疼痛，应考虑可能发生了心肌梗死，必须赶紧打急救电话。

1. 患者应立即停止正在进行的活动，原地休息。保持镇静，以免因情绪紧张而造成需氧量增加，心绞痛病情加重。

2. 尽快舌下含服硝酸甘油片，一般2～5 分钟内即可缓解。若未能缓解，隔5 分钟再含服一次。也可使用治疗心绞痛急性发作的其他类型药物，如硝酸异山梨醇酯气雾剂。

3. 可用手轻轻按摩患者前胸部，或用热水袋热敷患者前胸。患者做几次深呼吸，对改变身体的缺氧状态有帮助。

4. 患者如在室内发生心绞痛，应立即开窗通风，保持室内空气新鲜、充足，同时解开患者衣服，去除领带。家中有氧气的可立即给患者吸氧。

心绞痛缓解之后

疼痛很快得到缓解后，若以往尚未经医生诊断，或从未发过心绞痛，或这次发作的感觉与以往发作明显不同，都应立即去医院咨询医生；医生已经诊断为冠心病的患者，应找出引发本次心绞痛的诱因，如劳累、激动、发怒等，在以后的生活中注意避免。

心肌梗死的急救

冠心病病情加重的信号

1. 心绞痛发作越来越频繁。

2. 心绞痛发作时间超过15 分钟。

3. 心绞痛部位改变，如放射性疼痛、牙痛、胃痛、头痛、疼痛放射至左肩和左背。

4. 恶心、呕吐，无力，想解大小便，但失禁。

5. 出虚汗，脉搏不齐（心律失常）。

6. 心里难受发空。

7. 面色苍白，说话无力。

8. 憋气，烦躁不安。

如果患者有上述2 项以上的症状，应立即呼叫“120”急救，并就近就医。

发生心肌梗死怎么办

发生急性心肌梗死时，要立即打急救电话呼救，争取尽早到医院，因为心肌梗死发生后的1 小时内是救治的最佳时期。同时，应采取以下急救措施。

1. 患者立即停止一切活动，原地坐下或躺下安静地休息，也可原地蹲下。不要紧张，精神要放松。即使患者倒在地上也不要将其搬到床上。

2. 患者舌下含服硝酸甘油片，若无效，3～5 分钟后再次使用。同时将300 毫克阿司匹林嚼碎服下。对精神紧张、恐惧或焦虑不安的患者，可给其口服1 片安定。

3. 立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时，解开患者的衣领、裤袋、胸罩等，家里有氧气袋的要先给患者吸氧。

冠心病猝死的急救

冠心病患者如发生突然扑倒，家人或周围的人要赶紧检查其心跳和呼吸情况，在拨打急救电话的同时，立即进行心肺复苏抢救。抢救中要保持镇静，千万不要摇晃患者。坚持心脏复苏，任何情况下不要放弃抢救，直到专业救护人员到来。

前言/序言

目前，我国每10 秒就有一个人死于心血管疾病。事实上，心血管疾病发生、发展几十年，致死致残一瞬间。所以说，心血管疾病防控的根本在于防。

人生最珍贵的东西莫过于健康。不少人在拥有健康时，并未真正认识到它的珍贵，反而在永远失去之后才痛心疾首。《扁鹊见蔡桓公》中，扁鹊几次见蔡桓公，希望帮他诊治疾病，蔡桓公都没有当回事儿，直到真的感觉到身体不舒服去请扁鹊时，已经病入膏肓，无药可医。我们也是，等到家人或自己生病了才想起谋求改变，但往往为时已晚。

“上医治未病”，治疗疾病是10 个医生解决1 个患者的问题，而教大家预防疾病则是1 个医生帮助成千上万个人解决未来的问题。从没有发病的时候着手，未雨绸缪，打造或留住健康的体魄好过在机体出现故障后的修修补补。

但是，当前我们医疗服务体系很像办了大量的工厂，生产成本很高的名牌汽车，但只卖汽车不办4S 店，偏爱创收高的技术，如做支架、搭桥，而出了院，爱来不来，患者爱上哪儿上哪儿，个别随访也是因为科研者想做研究，并不是真正为患者服务。

心血管高危人群和心血管患者应该统一管理：他们不仅仅需要药物、支架、

搭桥，更为重要的是，要为其开好“五个处方”（营养处方、运动处方、戒烟处

方、心理处方、药物处方），建立起以人为本、以团队服务为模式的全面全程管

理服务体系。通过管理体现服务，实现关爱，而不是单纯提供最贵的支架、最贵的药物。

我呼吁，要大办康复和健康管理的4S 店，对高危人群做好健康管理，对心血管病患者做好康复管理。这其中最重要的是全面管理和全程关爱，要做好“五

个处方”管理，从营养、运动、戒烟、心理、药物这五个方面全面保护好心血管。

最后，将“健康三字经”送给大家，祝大家心血管健康，长命百岁！

管住嘴、迈开腿、零吸烟、多喝水、好心态、莫贪杯。

睡眠足、别过累、乐助人、心灵美、家和睦、寿百岁。

胡大一