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内容简介

　　《骨质疏松的防治与康复》以问答的形式，针对骨质疏松的基本知识，对患者在诊断、治疗及康复方面的疑问进行解答。内容包括：什么是骨质疏松症、骨质疏松是怎么引起的、骨质疏松的症状、骨质疏松症的检查项目、如何测量骨密度、骨质疏松如何鉴别诊断、骨质疏松如何预防、日常生活中骨质疏松的防治方法、如何预防跌倒、哪些食物对骨质疏松有益、骨质疏松症的高危人群、如何对症治疗骨质疏松症、女性骨质疏松症治疗、骨质疏松症的常用药物、骨质疏松的认识误区、老年性骨质疏松症护理措施，以及骨质疏松症与其他疾病的关系。
　　《骨质疏松的防治与康复》旨在帮助患者和家属更科学地了解疾病，有效地对此类疾病进行预防和康复。

目录

Q1 什么是骨质疏松症？
Q2 骨质疏松是怎么引起的？
Q3 骨质疏松的症状有哪些？
Q4 为何说骨折是骨质疏松的最大危害？
Q5 骨质疏松症的检查项目有哪些？
Q6 如何测量骨密度？
Q7 骨质疏松如何鉴别诊断？
Q8 骨质疏松如何预防？
Q9 日常生活中防治骨质疏松的方法有哪些？
Q10 如何预防跌倒？
Q11 骨质疏松症患者在生活细节上该注意什么？
Q12 饮食应注意哪些食物对骨质疏松患者有益？
Q13 骨质疏松症的高危人群有哪些？
Q14 如何对症治疗骨质疏松症？
Q15 对患有骨质疏松症的女性的治疗有何特点？
Q16 治疗骨质疏松症的常用药物有哪些？
Q17 骨质疏松的认识误区有哪些？
Q18 对老年性骨质疏松症患者有哪些护理措施？
Q19 骨质疏松症患者应如何锻炼？
Q20 骨质疏松症与其他疾病关系如何？
Q21 哪些药物可引起骨质疏松症？
附录1 国际骨质疏松症一分钟问卷
附录2 骨质疏松性骨折诊疗指南（2017年）

精彩书摘

　　《骨质疏松的防治与康复》：
　　1.内分泌因素
　　女性患者由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后女性特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松的重要因素。绝经后5年内会有一个突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%~5%是常见的，20%～30%的绝经早期女性骨量丢失每年大于3%，称为快速骨量丢失者，而70%～80%女性骨量丢失每年小于3%，称为正常骨量丢失者。瘦型女性较胖型女性更容易出现骨质疏松症，并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。与年龄相仿的正常女性相比，骨质疏松症患者血清雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的唯一因素。
　　2.遗传因素
　　骨质疏松症以白种人，尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标。骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。有报道称，青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍：而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关。据1994年Morrison等报道，维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75%。此项研究结果初步显示，在各人种和各国家间存在很大的差异，最终结果仍有待于进一步深入研究。其他因素，如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道，但目前尚无肯定结论。
　　3.营养因素
　　已经发现青少年时期钙的摄入与成年时期的骨量峰值直接相关，钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症，长期蛋白质缺乏使成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则会加快出现。维生素C在骨基质羟脯氨酸合成中是不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C，则可使骨基质合成减少。
　　4.失用因素
　　肌肉会对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少；同时，肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时，则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因失用因素导致骨量丢失，就容易出现骨质疏松。
　　5.药物及疾病
　　抗惊厥药，如苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平，会引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且会继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，影响性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。
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前言/序言

　　随着社会生活方式的改变和工作节奏的加快及老龄化社会的到来，当今人们的疾病谱也在发生着改变，颈腰痛、骨质疏松、骨性关节炎、股骨头坏死等成为骨科最常见的四大类疾病，而且呈年轻化趋势。平日各大医院骨科门诊人满为患，医疗任务重，常常每位医生一上午看三四十名患者，因而不能向每名患者详细讲解疾病知识和预防常识。广大患者渴求健康知识而难以从正确的途径获取，故而健康知识供需严重失衡。
　　某些患者由于缺乏疾病常识，或是存在侥幸心理，不愿意去正规医院诊治，而相信所谓“偏方”，进行“贴膏药”及“按摩复位”等治疗，不仅没有效果，反而加重或延误了病情。每当看到浪费很多时间和金钱盲目治疗的患者时，作为骨科专业医生，我们感到非常痛心和惋惜，同时有着强烈的愿望想告诉他们正确的方法，帮助他们早日摆脱疾病带来的痛苦。
　　所以，我和我的同事们编写了这些广大患者（特别是中老年患者）急需的关于骨科常见病、多发病的科普书籍，以加深患者对这些骨科常见病的认识，从而少走就医弯路，并通过科学的治疗，早日获得康复。进而能通过对疾病的合理预防，达到防病治病的目的。
　　在编写过程中，我们参阅了国内外最新资料，并结合自己工作中的临床经验，针对骨科常见的颈腰痛、骨质疏松、骨性关节炎、股骨头坏死四种常见疾病，针对人们关注的问题，本着既保证科学性，又通俗易懂，既包括基本概念，又融入最新进展的编写原则，采用问答形式，将这几大类疾病复杂的知识以若干问题的形式展现出来。本书在进行文字叙述的同时，还采用了精美的图片，做到了图文并茂；有的分册还提供了视频，读者扫描书中的二维码，就可以更加直观地了解书中讲解的信息。
　　希望本系列丛书能够帮助遭受上述疾病痛苦折磨的患者，正确理解和认识自身的疾病，并通过科学的治疗，早日获得康复。但由于编者们个人知识的局限和编写时间的仓促，疏漏在所难免，不足之处还请读者指正。
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