高血压病例集锦 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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孙宁玲，王鸿懿 著

图书标签:

• 高血压
• 临床案例
• 医学
• 心血管内科
• 病例分析
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学教育
• 医学参考
• 健康指导

出版社： 中华医学电子音像出版社

ISBN：9787830051273

版次：1

商品编码：12219275

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-11-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书分别从遗传、免疫、妊娠、肾病及透析等多方面收集了高血压相关的典型病例。每篇文章都从发病过程、体格检查、辅助检查、诊断、治疗等方面做了详细阐述，力求将相关信息完整、全面地展示给读者；并通过讨论，从不同维度对病例展开剖析，希望为临床医师在临床实践中面对不同类型高血压病例的诊疗时，提供思路。

高血压病例集锦：洞悉临床实践的深度解析 引言 高血压，作为一种慢性、多因素、全身性的疾病，已成为全球范围内主要的公共卫生挑战之一。它不仅显著增加心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病等严重并发症的风险，更对患者的生活质量产生深远影响。在临床实践中，理解和掌握高血压的诊断、分型、治疗及预后，对于提升患者管理水平、减少并发症发生至关重要。 《高血压病例集锦》并非一本枯燥的教科书，也不是空泛的理论阐述。它是一份精心挑选、详实呈现的临床案例汇编，旨在通过真实、鲜活的患者故事，带领读者深入高血压管理的复杂世界。本书不侧重于罗列条条框框的诊断标准或治疗指南，而是聚焦于如何在日常的临床工作中，将理论知识转化为实际的诊疗策略，应对千变万化的患者个体情况。 本书的编写初衷，源于临床一线对系统性、经验性案例学习的迫切需求。我们深知，即便是最详尽的医学文献，也难以完全涵盖临床实践中的种种不确定性和挑战。每一个患者，都带着其独特的病史、遗传背景、生活方式、社会经济因素，以及对治疗的不同反应。这些“变量”的存在，使得高血压的个体化管理成为一项充满艺术与科学的挑战。 本书的读者群体广泛，涵盖了从医学生、全科医生、心血管专科医生，到护理人员、药师，乃至对自身健康有高度关注的患者及其家属。我们希望通过这些精心构建的案例，为不同层级的读者提供一个直观、生动的学习平台。对于年轻的医务工作者而言，本书是他们开启临床实践、积累经验的宝贵起点；对于经验丰富的医生而言，本书则可能提供新的视角，引发更深入的思考；对于关心健康的普通读者，本书有助于他们理解高血压的复杂性，更好地与医护人员沟通，积极参与自身的健康管理。 本书内容概览 《高血压病例集锦》并非一次性呈现所有高血压的可能性，而是通过精选的代表性病例，深入剖析高血压在不同人群、不同病程、不同合并症情况下的临床表现和管理要点。本书的每一章节都聚焦于一个或一组具有代表性的病例，力求从多个维度展现高血压的临床图景。 第一部分：高血压的早期识别与初步管理 初诊高血压的挑战： 这一部分将呈现多个初次就诊的患者病例。这些病例可能涵盖不同年龄段、不同血压水平，以及初步的危险因素评估。我们会详细记录患者就诊时的症状（或无症状）、体格检查发现、基础病史询问（如家族史、生活习惯、既往疾病等），以及初步的实验室检查结果。通过分析这些病例，读者将学习如何进行细致的病史采集，如何通过体检发现潜在的高血压征象，以及如何根据初步信息制定下一步的检查和管理计划。例如，一个年轻、肥胖、伴有睡眠呼吸暂停的患者，其高血压的病因学诊断和治疗策略，将与一个老年、伴有多种合并症的患者截然不同。 生活方式干预的艺术： 生活方式的调整是高血压管理基石。本书将展示多个案例，重点关注生活方式干预的实施过程及其效果。这包括饮食调整（如低盐饮食、DASH饮食的实践）、规律运动的挑战与策略、戒烟限酒的困难与支持、以及体重管理的长期性。我们将分析在实际操作中，如何与患者沟通，克服他们的抵触心理，制定切实可行的方案，并监测其依从性和效果。一个成功通过生活方式改善使血压达标的案例，和一个因依从性差而导致血压控制不佳的案例，将形成鲜明的对比，凸显因人而异的干预策略的重要性。 第二部分：不同类型与病因高血压的鉴别诊断与管理 继发性高血压的“蛛丝马迹”： 继发性高血压往往容易被漏诊，但其病因明确，靶向治疗效果显著。本书将精选一系列继发性高血压的病例，例如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。我们将详细描述这些病例在临床表现、辅助检查（如影像学、激素水平测定）上的特异性，以及如何通过细致的问诊和检查，引导我们走向正确的诊断。每一个病例都会深入分析诊断思路的形成过程，以及在诊断过程中可能遇到的困惑和突破。 特殊人群的高血压管理： 不同的人群，高血压的管理策略也存在差异。本书将包含老年人高血压、儿童及青少年高血压、妊娠期高血压、以及合并其他慢性疾病（如糖尿病、慢性肾脏病、缺血性心脏病）的高血压患者的病例。例如，老年人高血压的降压目标和用药选择，妊娠期高血压的特殊管理原则，与普通成年人高血压有着本质区别。我们将探讨在这些特殊情况下，如何权衡降压获益与潜在风险，制定个体化的治疗方案。 第三部分：复杂高血压的管理与并发症的预防 难治性高血压的攻坚战： 难治性高血压是指经过规范治疗，血压仍未能达标的情况。本书将呈现多个难治性高血压的病例，分析其可能的原因，如漏诊的继发性高血压、药物依从性差、生活方式因素、以及治疗方案的选择不当。我们将探讨如何系统性地评估和调整治疗方案，包括联合用药、增加药物剂量、考虑肾动脉去交感神经术等介入治疗的可能性。这些病例将展示临床医生在面对复杂和棘手的病例时，如何运用逻辑推理和丰富的经验，寻求突破。 高血压相关并发症的早期识别与管理： 高血压长期控制不佳，易导致靶器官损害。本书将涵盖一系列合并心、脑、肾、眼等靶器官损害的患者病例。例如，高血压性心脏病（心力衰竭、心肌梗死）、高血压性脑病（脑卒中、短暂性脑缺血发作）、高血压性肾病、以及视网膜病变等。我们将重点关注这些并发症在早期阶段的临床表现，以及如何通过规范的高血压治疗，延缓或阻止其进展。同时，也会讨论在出现并发症后，如何进行综合管理，最大程度地改善患者预后。 降压药物的精准选择与联合应用： 降压药物的选择是高血压管理的核心。本书将通过大量病例，展示不同降压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等）在不同患者身上的疗效、不良反应以及联合应用策略。我们将分析药物选择的依据，如何根据患者的合并症、种族、年龄、性别等因素进行个体化选择，以及如何通过合理的联合用药，提高降压效果，减少副作用。每一个病例都会对药物选择的理由进行详细阐述，并追踪药物治疗的长期效果。 第四部分：临床决策的艺术与伦理考量 医患沟通的艺术： 成功的医患沟通是有效管理高血压的关键。本书将穿插一些医患沟通的实例，展示如何与患者建立信任，如何解释复杂的医学信息，如何激发患者的依从性，以及如何共同制定治疗目标。我们将探讨在面对患者的疑虑、恐惧或不理解时，如何进行有效的沟通和引导。 决策过程中的权衡与取舍： 在临床实践中，医生常常需要在不同的治疗方案之间做出选择，需要在获益与风险之间进行权衡。本书的病例将展现这些决策过程，例如，当患者同时存在多种合并症时，如何选择最适合的降压药物？当患者出现降压药物不良反应时，如何进行调整？当患者拒绝某种治疗方案时，如何进行解释和沟通？这些病例将帮助读者理解临床决策的复杂性和艺术性。 长期管理与随访的智慧： 高血压是一种慢性疾病，需要长期的管理和随访。本书将展示不同患者的长期随访过程，分析不同随访频率和内容的重要性，以及如何通过定期评估，及时调整治疗方案，监测并发症的发生。一个长期依从性良好、血压控制平稳的患者案例，和一个因随访不规律而导致血压波动、并发症频发的案例，将形成鲜明的对比。 结语 《高血压病例集锦》的每一页都承载着临床实践的智慧，每一份病例都讲述着生命的挑战与希望。本书致力于成为您临床实践中的得力助手，助您更深入地理解高血压这一复杂疾病，更精准地制定个体化治疗方案，更有效地管理患者，最终为提高患者的生活质量和延长生命做出贡献。我们希望通过这本书，能够激发您对高血压管理的更多思考，并从中获得宝贵的临床经验。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我拿到这本书的时候，并没有抱太大的期望，以为也就是一本常见的医学读物。但是，这本书带给我的惊喜，远超我的想象。它不仅仅是一堆病例的简单堆砌，更像是一本充满智慧的人生指南。我被书中一个关于“情绪性高血压”的案例深深吸引。主人公是一位看起来很普通的家庭主妇，她一直以为自己身体很好，直到某次体检才发现血压异常。而导致她血压升高的，竟然是长期压抑的家庭矛盾和缺乏自我关怀。作者没有回避这些敏感的心理因素，而是深入分析了情绪如何影响身体健康，以及如何通过心理调适来改善血压。这个案例让我意识到，我们身体发出的信号，往往比我们想象的要复杂得多。这本书的叙事方式也非常独特，它不拘泥于传统的医学报告格式，而是将每一个病例都讲得跌宕起伏，引人入胜。仿佛在读一个个真实的故事，充满了人性的挣扎、困惑，以及最终的豁然开朗。这本书让我不仅仅认识了高血压，更认识了自己，以及如何更科学、更全面地对待自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我以为这只是一本枯燥的医学参考书，毕竟“病例集锦”这个名字听起来就充满了学术气息。但当我真正沉浸其中时，我才发现它远不止于此。它更像是一部由无数鲜活生命编织而成的故事集，每一页都充满了人性的温度和对生命坚韧的赞歌。有一位患者，他因为一次意外导致血压急剧升高，医生们尝试了各种方法，过程中的艰难和不确定性，读得我心都揪着。那种医者仁心的光辉，在字里行间闪耀，让我对医学这个职业充满了敬意。另外，书中对于不同年龄段、不同生活背景的患者的描述，也让我看到了高血压的复杂性和多样性。它不是一种单一的疾病，而是会以各种形态悄悄地潜入我们的生活，影响着我们最珍贵的健康。更让我印象深刻的是，作者不仅仅关注了那些“治愈”的案例，也毫不避讳地探讨了那些“未竟”的遗憾，这种坦诚让我觉得这本书是多么的真实和有力量。它让我明白，即使面对强大的疾病，我们也依然拥有选择的权利，去努力、去争取，去拥抱每一个可能的明天。

评分☆☆☆☆☆

一本能让人瞬间冷静下来的书，在读它之前，我一直以为高血压就是个简单的问题，吃点药，控制点饮食就行了。但这本书，它真的像是打开了一扇新世界的大门。我记得我翻开的第一页，就看到了一个年轻的患者，因为长期熬夜加上工作压力大，血压飙升，差点酿成大祸。那个案例的细节描述太真实了，那种突如其来的恐慌、身体的警报，让我感同身受。作者并没有简单地罗列症状和治疗方案，而是深入剖析了每一个案例的背后，那些生活习惯、心理状态、甚至是家庭环境的影响，都像是在描绘一幅幅生动的社会图景。我尤其喜欢其中一个关于老年患者的案例，这位老人曾经因为固执不肯吃药，血压长期不稳定，后来在医生的耐心劝导和家人的陪伴下，终于积极配合治疗，生活质量得到了极大的改善。这个故事让我深刻理解到，疾病的康复不仅仅是医学的责任，更是人与人之间情感连接的体现。这本书让我开始重新审视自己的生活方式，不再是那种“别人说怎么做就怎么做”的被动接受，而是开始主动去了解、去思考，到底什么才是真正适合自己的健康之道。那种豁然开朗的感觉，真的太棒了。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为那些对健康充满好奇，却又被医学术语吓退的普通人量身定做的。我承认，我之前对高血压的认知非常浅薄，只知道是个普遍的病症。但是，这本书用一种非常接地气的方式，把一个个复杂的医学概念，拆解得明明白白。我记得其中一个案例，讲的是一个常年在外奔波的卡车司机，因为生活不规律，饮食油腻，导致血压一路飙升。作者在描述他的生活状态时，那些细节，比如深夜还在路边吃着不健康的快餐，那种疲惫和无奈，我都能想象出来。然后，作者又详细地解释了为什么这样的生活方式会对血压产生如此大的影响，用了非常通俗易懂的比喻，让我一下子就明白了其中的原理。读完这个案例，我脑海里立刻浮现出自己身边的一些亲友，他们可能也在不知不觉中重复着类似的“健康陷阱”。这本书最让我佩服的是，它并没有止步于“揭示问题”，而是提供了非常具有操作性的“解决方案”。每一个案例的结局，都伴随着具体的健康指导，从饮食调整到运动建议，再到心理疏导，都写得非常详细，就像是为每个人量身定制的健康计划。

评分☆☆☆☆☆

这本书，真的让我彻底改变了对高血压的看法。在我看来，它不再是老年人的“专利”，而是一种需要我们每个人都高度警惕的健康信号。我印象最深刻的是其中一个关于年轻白领的案例，他因为长期加班、压力山大，体检时被查出重度高血压，当时他整个人都崩溃了。作者没有用冷冰冰的医学术语来描述他的病情，而是用非常细腻的笔触，描绘了他从最初的抗拒、到后来的恐慌，再到积极寻求改变的心路历程。这个过程太真实了，让我仿佛看到了我自己年轻时为工作拼命的样子，不禁打了个寒颤。让我感动的是，书中还穿插了许多医生的“话语”，那些充满鼓励和智慧的叮嘱，不仅仅是医学指导，更像是对生命的关怀。我记得一位医生对那位年轻白领说：“健康不是你一次性拥有的，而是你日复一日去经营的。”这句话，我真的记在了心里。这本书的内容，给我了一种全新的视角去理解健康，它不仅仅是身体机能的正常运作，更是一种生活方式的选择，一种对自我的尊重和珍视。