甲状腺良性结节热消融治疗实践 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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范伯强著

图书标签:

甲状腺结节
热消融
微创治疗
甲状腺疾病
临床实践
内分泌外科
介入治疗
射频消融
超声消融
甲状腺良性病变

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出版社：江苏凤凰科学技术出版社

ISBN：9787553781167

版次：1

商品编码：12232865

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-09-01

用纸：铜版纸

页数：180

字数：270000

具体描述

编辑推荐

甲状腺良性结节是一种多发病，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲状腺结节的患病率是18.6%，这就意味着有2亿多国人患有甲状腺结节。甲状腺良性结节不仅影响患者的形象，大的结节还会压迫气管、神经，产生严重的影响。

传统的治疗方法是开放性手术，手术切口大，术后形成的瘢痕也影响美观。微创治疗是当今医学发展的趋势，通过较小的创口，完成手术操作，在门诊即可完成，缩短了手术时间，患者的认可度也更高，更多的无症状患者主动要求治疗。

本书就是在这样的大环境下应运而生，将手术的的基本理论和实际操作都做了详细的解读，相关专业的医生阅读后，一定会有很大的收获，并逐步开展这项新技术。

内容简介

本书从临床实际出发，结合作者多年的临床工作经验，全面阐述了甲状腺良性结节的病理基础、热消融治疗的方法及并发症的处理要点。作者更是将实际工作中的典型病例与读者分享，典型病例基本涵盖了临床可能遇见的情况：混合型结节、囊性的消融速度的比较和分析，补充消融和分次消融消融时机的把握等，是非常贴近临床工作的一本实用性参考书。

作者简介

范伯强：江苏省人民医院肿瘤科，副主任医师。擅长为肝脏肿瘤的微波/射频消融治疗，良性甲状腺结节的微波/射频消融治疗，静脉输液港植入。积累了丰富的临床经验。

自毕业后即进入江苏省人民医院工作，一直从事超声引导下的各种微创诊断及治疗。至2014年底，已经完成超声引导下穿刺活检2000余例。

2009年开始开展肝脏肿瘤的微波/射频消融，已经完成300多例肝脏肿瘤的消融治疗，其中许多患者的肿瘤位于右叶膈顶、左叶近心脏等高难度部位。

2011年底在江苏省首先开展甲状腺结节的微波消融，至今已经完成近千例病例的治疗，成功率100%。甲状腺结节消融的开展为外科手术、激素替代的保守治疗提供了一个重要的替代方法，有三类患者用此方法得到了成功的治疗：①手术高风险（高龄或有伴发疾病）；②手术切除后复发（尤其是多次手术后复发的结节性甲状腺肿患者）；③因结节引起美容问题而又担心手术切除引起颈部瘢痕的年轻患者。

2012年开展静脉输液港植入，至今已经成功植入1900余例，手术成功率100%。年植入量、成功率及并发症率均位于全国前列。经过摸索，2014年开展经腋静脉植入输液港，在原有基础上进一步提高了美观度及舒适度并且消除了传统的经锁骨下植入方法的潜在并发症，极大地促进了该项技术的发展。

内页插图

甲状腺良性结节微创治疗新进展内容梗概本书系统梳理了当前甲状腺良性结节微创治疗领域的最新进展与临床实践，重点聚焦于以热消融为核心的多种微创技术，旨在为临床医生提供全面、权威、实用的诊疗指南。本书并非详述某一具体治疗技术的操作规程，而是从宏观视角出发，深入探讨了甲状腺良性结节的诊断、评估、适应症选择、治疗决策、技术原理、技术比较、术后管理以及未来发展趋势等多个维度。全书以循证医学证据为基础，结合临床经验，力求在理论深度和实践指导性之间取得最佳平衡，帮助读者建立对甲状腺良性结节微创治疗的整体认知和精细化理解。第一部分：甲状腺良性结节的精准诊断与风险评估本部分将详细阐述甲状腺良性结节的诊断流程，强调超声检查在首诊中的核心地位。内容将涵盖超声扫查的标准化技术，如何识别可疑征象，以及超声造影、弹性成像等辅助技术的应用价值。在此基础上，本书将深入探讨细针穿刺活检（FNA）的适应症、禁忌症、操作要点以及细胞学病理报告的解读。重点将放在如何根据TI-RADS分级系统、Bethesda分类系统以及临床病史、甲状腺功能检查等综合信息，对结节的良恶性风险进行精准评估。此外，还将讨论基因检测、分子标志物等前沿诊断手段在鉴别诊断中的潜力，为后续的治疗决策提供坚实的基础。第二部分：微创治疗的临床适应症与决策考量本部分将聚焦于甲状腺良性结节微创治疗的临床适应症选择，并深入分析制定个体化治疗方案时需要考虑的关键因素。内容将包括：症状性结节的定义与评估：详细阐述压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑）、美观问题以及患者的心理负担等，这些都是促使患者寻求治疗的重要原因。功能性结节的判定：明确甲状腺功能亢进（毒性结节、多结节性甲状腺肿）的诊断标准，以及针对这类患者微创治疗的独特考量。结节大小与生长趋势：分析不同大小的结节对微创治疗效果的影响，以及如何通过动态监测评估结节的生长速度，从而判断是否需要干预。患者意愿与期望管理：强调医患沟通的重要性，了解患者的治疗偏好、对并发症的接受度以及对治疗效果的期望，从而共同做出最合适的治疗决策。合并症与特殊人群：探讨对于伴有心血管疾病、凝血功能异常、妊娠期或哺乳期等特殊人群，在选择微创治疗时需要注意的特殊问题和风险。第三部分：核心微创治疗技术原理与发展本部分将深入剖析当前甲状腺良性结节微创治疗领域的核心技术，着重介绍其基本原理、技术特点、设备要求和潜在优势。射频消融（RFA）：详细介绍射频能量如何通过加热靶组织实现消融，包括电极类型、能量输出模式、温度监测等关键技术环节。微波消融（MWA）：阐述微波能量如何引起水分子振荡产生热量，以及微波消融在治疗深度、均匀性等方面的特点。激光消融（LA）：讲解不同波长激光在组织中的穿透深度和能量吸收特性，以及其在精细化消融中的应用。超声引导下的聚焦超声消融（HIFU）：介绍利用高强度聚焦超声能量在靶点产生热效应，无需穿刺的无创性特点。其他新兴微创技术：简要介绍其他正在探索和发展的微创治疗技术，如冷冻消融、电化学消融等，展望其发展前景。本书不会详细描述单一技术的具体操作步骤，而是侧重于技术背后的物理原理、能量传递机制以及不同技术在治疗效果、安全性、并发症发生率等方面的相对优势和劣势。第四部分：技术比较与临床应用策略本部分将是本书的核心内容之一，旨在为临床医生在面对不同微创技术时提供清晰的比较框架和实践指导。不同消融技术的疗效比较：基于现有高质量临床研究和荟萃分析，系统比较射频、微波、激光等技术在结节体积缩小率、复发率、症状改善率等方面的差异。安全性与并发症分析：详细分析各种微创技术的常见并发症（如声带麻痹、甲状旁腺功能减退、出血、感染等）的发生率、原因、预防措施及处理方法。适应症的精细化选择：结合结节的形态学特征（大小、位置、成分、血供）、数量以及患者的具体情况，指导临床医生如何选择最适合的微创技术。例如，对于囊实性结节，哪种技术更具优势？对于靠近喉返神经的结节，如何选择更安全的方案？多发结节与较大结节的治疗策略：探讨对于复杂情况，如多发性结节或体积较大的结节，如何进行个体化的治疗规划，可能包括分次治疗、联合治疗等。超声引导的重要性：强调在所有微创消融技术中，实时超声引导是保证手术精准性、安全性和有效性的关键。第五部分：术后管理与长期随访本部分将关注微创治疗后的患者管理和长期效果评估。术后即刻处理：详细说明术后患者的观察要点，包括生命体征监测、疼痛管理、禁食时间等。并发症的早期识别与处理：针对术后可能出现的各项并发症，提供详细的诊断依据和处理原则。定期随访计划：制定合理的术后随访周期和复查项目（包括超声、甲状腺功能等），以评估治疗效果、监测结节变化及发现可能的复发。生活方式指导：给予患者关于饮食、运动、情绪调节等方面的建议，以促进康复和维持健康。复发性结节的处理：讨论对于术后出现复发或新发结节的患者，如何进行进一步的评估和处理。第六部分：未来发展与挑战本部分将展望甲状腺良性结节微创治疗的未来方向，并探讨当前面临的挑战。技术创新与优化：讨论新型消融技术、能量传递方式、能量控制系统以及影像引导技术的进步。人工智能与大数据应用：探讨AI在结节诊断、治疗方案制定、并发症预测等方面的潜力。标准化与规范化：强调建立统一的操作规范和质量控制标准，以提升整体治疗水平。成本效益分析：探讨微创治疗的经济学效益，以及如何使其更好地惠及广大患者。临床研究与循证医学：呼吁更多高质量的临床研究，为微创治疗的循证医学发展提供支撑。本书力求以严谨的科学态度、客观的循证医学证据和丰富的临床实践经验，为广大甲状腺疾病诊疗领域的医务人员提供一本具有高度参考价值的专业书籍。通过对甲状腺良性结节微创治疗多方面的深入探讨，帮助读者全面掌握相关知识，提升临床诊疗水平，最终为患者提供更安全、有效、个体化的治疗方案。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本著作给我的整体感觉是，它不仅仅是一本介绍治疗方法的书籍，更是一部关于如何科学、规范地管理甲状腺良性结节的“行动手册”。从患者的早期筛查、诊断，到热消融治疗的术前准备、术中注意事项，再到术后随访和长期管理，作者几乎涵盖了整个诊疗流程的每一个环节。我尤其欣赏书中对于“实践”二字的侧重，这表明了作者在强调理论知识的同时，更加注重临床应用的指导性。我看到书中列举了许多典型的临床病例，并对这些病例的治疗过程进行了深入的分析和解读。这些真实的案例，让书本上的理论知识变得更加鲜活和具体，也让我能够更好地理解热消融治疗在实际操作中可能遇到的各种情况，以及如何应对。我相信，这本书能够帮助患者建立起科学的就医理念，也能够为临床医生提供有力的实践指导，共同提升甲状腺良性结节的治疗水平。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对微创治疗技术非常感兴趣的读者，而“热消融”这个词汇本身就充满了科技感和未来感。翻阅这本书，我被其中精美的插图和流程图深深吸引。这些视觉化的元素，将复杂的治疗过程变得一目了然。作者在书中详细地阐述了热消融治疗的几种主要技术，例如微波消融、射频消融等，并且对每种技术的原理、设备、操作流程都做了详尽的介绍。我特别关注了作者在分析各种技术优劣势时的客观性，以及他如何结合临床经验，给出不同情况下最适合的技术选择建议。我能感觉到，作者在撰写这本书时，不仅仅是知识的搬运工，更是临床实践的集大成者。他用严谨的学术态度，结合丰富的实践经验，为我们提供了一个关于甲状腺良性结节热消融治疗的全面指南，这对于希望了解和选择这种治疗方式的患者，以及致力于此领域的医护人员来说，无疑是一笔宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

在书的开篇，作者就用非常生动的语言描绘了甲状腺在人体内扮演的重要角色，以及良性结节是如何悄然出现并可能带来的困扰。我尤其欣赏作者在解释医学术语时，并没有直接抛出枯燥的定义，而是通过生活化的比喻和形象的描述，让即使是医学背景不强的读者也能轻松理解。例如，当描述结节的形成时，作者将其比作皮肤上的一个小疙瘩，只不过它发生在人体内部，并且需要更专业的手段来评估和处理。这种“接地气”的表述方式，瞬间拉近了作者与读者之间的距离，让我觉得阅读过程不再是枯燥的知识灌输，而更像是一次与专家的深入对话。我猜想，书中接下来会详细介绍不同类型的甲状腺良性结节，以及为什么热消融治疗会成为一种越来越受欢迎的选择。我很期待看到作者如何细致地分析这种治疗方式的适应症和禁忌症，以及在不同患者群体中的具体应用策略。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁明了，散发着一种专业而又不失亲和力的气息。我一直对甲状腺健康问题有所关注，尤其是那些看似微小却可能影响生活质量的结节。当我在书店偶然翻到这本书时，立刻被它吸引住了。书名“甲状腺良性结节热消融治疗实践”直观地表明了其聚焦的领域，这正是我一直想深入了解的。虽然我还没有来得及深入阅读，但从封面和大致的排版来看，我预感到这是一本内容扎实、条理清晰的专业著作。作者的署名也让我对这本书的专业性有了初步的信心。我想，对于很多像我一样，或者与甲状腺结节相关的患者或家属来说，这本书的出现无疑提供了一个权威的参考。我期待它能用通俗易懂的语言，深入浅出地阐述热消融治疗的原理、优势以及在实际应用中的各种细节，希望能解答我心中许多关于这种治疗方式的疑问，让我能够更全面地认识它。

评分☆☆☆☆☆

作为一名非专业人士，我一开始对“热消融”这种治疗方式抱有一些模糊的认知，甚至有些许的顾虑。但是，在阅读这本书的过程中，我逐渐建立起了一个清晰而完整的认识。作者在书中非常细致地解释了热消融治疗的安全性，包括其相比传统手术的优势，比如微创、恢复快、并发症少等。同时，他也并没有回避这种治疗方式可能存在的风险和局限性，而是通过大量的循证医学证据和临床数据，进行了客观的分析。这种坦诚的态度让我感到非常安心。我印象深刻的是，书中关于术后患者的康复指导和心理调适的部分，这充分体现了作者以人为本的治疗理念。整本书的逻辑结构清晰，语言表达流畅，既有专业深度，又不失可读性，为我打开了一扇了解甲状腺良性结节治疗新途径的大门，让我对未来的健康管理有了更明确的方向和信心。