实用临床护理情景模拟案例解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张玲娟，刘燕敏，席惠君 编

图书标签:

• 临床护理
• 情景模拟
• 案例分析
• 护理教学
• 实用技能
• 护理实践
• 医学教育
• 临床思维
• 护理案例
• 模拟教学

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547837207

版次：1

商品编码：12216495

包装：平装

开本：大32开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：226

正文语种：中文

编辑推荐

近年来，情景模拟教学已成为医学院校教育发展的新方向，越来越多的院校尝试在理论和临床实践中采用情景模拟教学来提高教育质量。情景模拟教学充分利用形象，通过创设模拟逼真生动的临床具体情景，激起学员的学习兴趣，为学员创造独立分析问题和思考问题的机会，从而引导学员从整体上理解和运用知识，提高学员的独立思考能力和评判性思维能力。

长海医院拍摄了情景模拟的视频，这些视频均取材于医院临床护理单元，由各视频操作人原创场景和素材，并将其整理成文字，并配以图片，相信本书的出版可以帮助临床护理人员更加全面学习各类疾病的护理。

内容简介

本书包括16个个案护理的情景模拟，包括内外科、急诊、重症监护以及各专科等典型护理情景如深静脉血栓的预防、心搏骤停的应急处置、手术患者的转运交接与安全管理等，结合简练的文字和图片，生动地呈现某种临床护理情境的护理处置方式和流程、护理规范等，同时链接当前前沿指南，拓展读者知识面，力求将复杂单调的理论知识用简单生动的方式表现出来。其中前8个配有视频，读者可边看视频边结合具体情景案例思考分析，还可通过回放视频，加深对要点的掌握，寓学于乐，提高读者临床评判性思维能力和护患沟通能力。可为以后护理院校开展情景模拟教学提供范本。

作者简介

张玲娟：医学博士，博士生导师，长海医院护理部主任。全军护理学专业委员会副主任委员,上海市科学技术专家库成员，上海市护理学会常务理事、信息技术工作委员会主任委员,上海市老年护理管理质控中心主任，上海市循证护理中心学术委员会副主任委员。担任《中华烧伤杂志》《解放军护理杂志》《中国护理管理》等7本杂志编委。

目录

绪论
案例一 跌倒的预防与应急处置
案例二 下肢深静脉血栓的预防与护理
案例三 急性呼吸道梗阻的紧急救治
案例四 心搏骤停的判断与心肺复苏
案例五 手术患者转运交接与安全管理
案例六 术后出血的观察与护理
案例七 发生药物过敏反应的观察与护理
案例八 癌痛的评估与规范化护理
案例九 气道非计划拔管的预防与护理
案例十 术后发热的观察与护理
案例十一 肠造口黏膜缺血坏死的观察与护理
案例十二 PACU内气道紧急事件的识别与护理实践
案例十三 SICU患者术后镇静镇痛护理实践
案例十四 急性缺血性卒中溶栓及介入治疗的护理实践
案例十五 产科新生儿交接核查安全护理实践
案例十六 临床护士微笑服务与沟通实践

前言/序言

伴随着护理事业蓬勃发展的脚步，《实用临床护理情景模拟案例解析》在上海长海医院酝酿已久，今如期付梓，深感欣喜。护理情景模拟作为一种有效提高护士临床工作能力的方法而受到广泛关注，其在发达国家开展较早，美国佛罗里达医院投入了大量的人力、物力、财力，设置多个专用的情景模拟练习室，雇佣标准化患者，使用智能模拟人或模型，编写详细的脚本，每天开展不同的内容，培训新入职护士。新入职护士必须完成所有指定的情景模拟项目后方可上岗。我国于1997年引入情景模拟培训，2006年后逐步发展。我院开展临床护理情景模拟培训以来，先后派多名护士长、护理骨干赴美国、加拿大、新加坡等医院学习先进的理念，从最初将单个案例应用于一个科室，积累到现在有几十个案例可供全院护士学习和培训，逐步形成标准与规范。此种方法因接近于真实的临床情景，让培训者参与其中，从而获取知识、提高临床处理能力、增进情感体验，因此深受临床护士的喜爱，可谓“寓情于景、寓教于乐”。

本书选取十六个临床常见案例，涵盖了内、外、妇、儿等专业，紧紧围绕患者安全目标，体现护理专业内涵，从案例相关知识、案例内容介绍、延伸知识解析、考核要点四个方面进行阐述，具有一定的代表性和指导性。其中前八个案例附有视频，可扫描二维码进行观看。

当然，情景模拟案例也有一定的局限性，需要“以不变应万变”，临床工作中不断变化的是患者和病情，不可随意改变的是护理制度与标准流程。需要特别强调的是，每一次情景模拟，都需要与患者进行沟通、评估病情、正确处置、观察效果、记录文书等步骤，这些都是临床工作中必不可少的环节。

情景模拟广泛应用于临床护理教学实践中，不仅适用于实习护士，而且也适用于护理硕士专业学位的研究生，以及低年资护士的培训。国家卫生和计划生育委员会正在推进新护士规范化培训工作，希望本教材能起到良好的示范参考作用。

本教材编委阵容强大，均是上海长海医院具有丰富临床经验且学历层次高的护理管理者。本书从总体设计、文字撰写、视频拍摄、专家访谈、修改定稿，历时2年。为保证内容有较强的实用性、科学性、创新性，编写过程中大量查阅文献、收集高清图片，并反复推敲论证，每一步都倾注了编委会成员的大量心血，也得到了各级领导和护理界同仁的大力支持，体现了上海长海医院的护理精神与文化品牌。在此，对所有人员表示诚挚的感谢！同时也特别感谢拍摄视频的新影文化发展有限公司和上海科学技术出版社。

由于写作水平和经验所限，本书如有不足之处，敬请读者批评指正！

“日就月将，学有缉熙于光明”，相信经过不断的努力和探索，我们护理人的未来一定无比精彩。

《临床疑难病例研习与决策思维》 概述 在日新月异的医学领域，面对错综复杂的临床疑难病例，医护人员的专业知识、临床经验与决策能力面临着严峻的考验。本书《临床疑难病例研习与决策思维》旨在提供一个深入的、系统性的平台，帮助临床医生、护士以及医学院学生磨练其诊断、鉴别诊断、治疗方案制定及风险评估等关键能力。本书并非对某一特定领域知识的罗列，而是聚焦于培养一种思维模式——如何从繁杂的临床信息中抽丝剥茧，识别关键线索，并通过严谨的逻辑推理，最终做出最有利于患者的决策。 本书的核心理念在于“研习”与“思维”。“研习”强调的是对真实临床案例进行细致的分析，理解疾病的发生发展规律，掌握不同疾病的典型与非典型表现，以及理解各种检查手段的局限性与适用性。“思维”则侧重于训练读者在不确定性中进行有效决策的能力，包括如何权衡利弊，如何进行风险管理，以及如何在有限的信息下做出最优化的干预选择。 不同于单纯的教科书或病例集，《临床疑难病例研习与决策思维》将重点放在了“过程”而非“结果”。每一个案例的呈现都将伴随着详细的分析过程，从病史采集的重点、体格检查的提示，到影像学、实验室检查的解读，再到鉴别诊断的思路梳理、治疗方案的比较与选择，以及预后评估和随访策略的制定，都将进行深入的剖析。读者将跟随专家的视角，体验从初步接触患者到最终得出诊断和治疗计划的完整思维链条。 本书尤其注重培养读者的批判性思维和系统性思考能力。在分析每一个案例时，都会引导读者思考：为什么会做出这样的诊断？有没有其他可能性？为什么选择了这种治疗而不是另一种？这种治疗方案的潜在风险是什么？如何才能最大限度地避免并发症？通过对这些问题的层层追问，读者将逐步掌握一套行之有效的临床决策框架。 内容架构与特色 本书由多个精心挑选的、具有代表性的临床疑难病例组成，覆盖了内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学等多个临床学科。每个病例都力求真实、典型，并具有一定的挑战性，能够激发读者的思考。 1. 真实案例的深度解析： 病史回顾与重点提取： 详细展示病史采集的过程，强调关键症状、体征、发病诱因、既往史、家族史等信息的重要性，并指导读者如何从中筛选出最有价值的线索。 体格检查的精妙洞察： 分析体格检查中发现的关键体征，以及这些体征在诊断过程中起到的作用，并引导读者理解不同检查操作的意义。 辅助检查的审慎解读： 对各项实验室检查、影像学检查（如X光、CT、MRI、超声等）、病理学检查等结果进行深入解读，强调其敏感性、特异性以及可能的误读因素，并指导读者如何结合临床表现进行综合判断。 鉴别诊断的系统思维： 详细梳理针对患者症状和体征的鉴别诊断思路，列出可能的疾病，并分析支持或反对每一种诊断的证据，逐步缩小诊断范围。 诊断的确立与强化： 在充分的证据支持下，明确最终诊断，并进一步分析诊断的依据，以及如何通过进一步检查来强化诊断。 2. 决策过程的逻辑推演： 治疗原则的确立： 基于诊断，分析疾病的病理生理机制，确立基本的治疗原则。 治疗方案的比较与选择： 详细介绍针对同一疾病的多种治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、支持治疗等，并从疗效、安全性、经济性、患者依从性等多个维度进行比较分析，指导读者如何根据患者的具体情况做出最优选择。 风险评估与管理： 重点分析各种治疗方案可能带来的风险和并发症，并提出相应的预防和处理措施，强调风险最小化原则。 个体化治疗的体现： 强调每一个患者都是独特的，治疗方案需要根据患者的年龄、性别、合并症、过敏史、经济状况以及患者的意愿等因素进行个体化调整。 预后评估与随访策略： 对疾病的预后进行分析，并制定合理的随访计划，包括复查项目、复查频率以及需要警惕的复发或转移信号。 3. 关键能力的培养： 诊断思维的训练： 通过对大量病例的分析，读者将逐渐掌握一套行之有效的诊断方法，能够快速而准确地锁定疾病。 鉴别诊断的挑战： 面对相似的临床表现，本书将引导读者识别疾病间的细微差别，避免误诊。 治疗决策的权衡： 学习如何在多种治疗选择中进行权衡，做出最符合患者利益的决策，理解“最佳”并非唯一，而是相对最优。 风险管理与规避： 培养对潜在风险的敏锐感知能力，并掌握规避和应对风险的策略。 循证医学的实践： 鼓励读者在决策过程中参考最新的循证医学证据，并将理论知识与临床实践相结合。 沟通与协作的启示： 部分案例会涉及多学科会诊（MDT）的场景，强调团队协作在疑难病例诊治中的重要性，以及如何与患者及其家属进行有效沟通。 4. 学习方法的创新： 问答互动式学习： 在案例分析过程中，设置引导性问题，鼓励读者在阅读前或阅读过程中进行思考，主动寻找答案，而非被动接受信息。 思维导图与流程图的辅助： 必要时，会通过思维导图或流程图的形式，梳理复杂的诊断思路或治疗流程，帮助读者建立清晰的认知框架。 反思与总结： 每部分内容结束后，会引导读者进行反思和总结，提炼出通用的临床思维方法和技巧。 模拟挑战： 部分案例的结尾，可能会设计一些开放性的问题，鼓励读者提出自己的解决方案，并与书中的专家建议进行对比，从而进一步提升独立思考能力。 本书的读者对象 各级医院的临床医生： 包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症监护室等各科室的住院医师、主治医师、副主任医师乃至主任医师，特别适合正在处理复杂病例、希望提升临床思维能力的医生。 医学院校高年级本科生与研究生： 作为临床学习的重要补充，帮助学生将课堂知识与临床实践相结合，提前培养临床决策能力。 护士及护理教育者： 了解复杂的疾病诊断和治疗过程，能更好地理解医生决策的依据，从而在护理工作中提供更精准、更有针对性的支持。 对疑难杂症感兴趣的健康从业者： 任何希望深入了解临床诊疗逻辑，提升自身分析问题能力的健康领域专业人士。 结语 《临床疑难病例研习与决策思维》并非一本“速成”指南，它需要读者投入时间和精力，去体会每一个案例背后的逻辑，去模仿专家的思维过程，并结合自身的临床经验进行实践。通过对本书内容的深度研习，我们相信读者能够显著提升其在面对复杂临床情境时的诊断准确率、治疗选择的合理性以及风险管理的能力，最终更好地服务于患者的健康。本书的价值在于赋能读者，使其不仅能够“知道”是什么疾病，更能够“理解”为何是这样，并“能够”做出最明智的决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书的案例设计非常精巧，每一个都像一个小型侦探故事，让我一层层剥开真相，找到最佳的护理方案。《实用临床护理情景模拟案例解析》的魅力在于它不是静态的知识罗列，而是动态的思维训练。我尤其喜欢它对于“不良事件”的分析，那些案例中，每一个微小的疏忽都可能导致严重的后果，这让我对护理工作的严谨性有了更深的体会。 它提供的“反思性实践”的理念，让我开始审视自己的工作习惯，并从中找出可以改进的地方。书中的案例不仅仅是讲给别人的故事，更是可以映射到我自身经历的镜子。通过对比和反思，我发现自己很多时候忽略了患者的情感需求，或者在与家属沟通时显得不够专业。 书中提供的多种护理方案的比较和分析，也让我学会了如何权衡利弊，选择最适合患者的路径。它鼓励我思考不同的选择，并评估它们可能带来的结果。这种批判性思维的训练，对于我未来独立开展护理工作至关重要。这不仅是一本“教科书”，更是一本“修行手册”，指引我不断提升自己的专业素养。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是给我打开了一扇新世界的大门！《实用临床护理情景模拟案例解析》的案例选择非常贴近实际工作，很多场景我都似曾相识，甚至亲身经历过。通过对这些案例的深入剖析，我才意识到自己之前在处理某些情况时，可能存在一些思维上的盲点或者操作上的不足。 这本书最大的亮点在于它对“为什么”的解释。不仅仅告诉我“怎么做”，更重要的是告诉我“为什么这么做”。它解释了每一个护理决策背后的循证医学证据，以及与相关理论的联系。这种“知其然，知其所以然”的学习方式，让我对护理工作有了更深刻的理解，也提升了我解决问题的能力。 书中对于不同病情、不同患者的个体化护理建议，也给了我很大的启发。我之前可能更倾向于遵循教科书上的标准流程，而这本书让我明白，临床护理是充满变数的，需要根据患者的具体情况灵活调整。它就像一个经验丰富的导师，在潜移默化中塑造我的护理观念。阅读这本书的过程，就像是在和无数优秀的护理前辈进行思想的碰撞，从中汲取养分。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，护理工作中最难提升的就是“临场反应”和“综合判断能力”。《实用临床护理情景模拟案例解析》这本书，恰恰填补了我的这一块短板。它通过精心设计的临床情景，让我有机会在相对安全的环境下，去模拟和体验那些真实而紧张的护理瞬间。 让我印象深刻的是，书中对一些“非典型”病例的处理方式。这些案例往往出人意料，需要护理人员具备敏锐的洞察力和快速的应变能力。书中的分析，不仅解释了如何应对，更重要的是，教会了我如何去“预判”和“识别”那些潜在的风险。 这本书的逻辑性非常强，从案例的导入，到问题的分析，再到解决方案的提出，每一步都环环相扣，清晰明了。它让我看到了一个完整的护理闭环，并且在每一个环节都强调了细节的重要性。我曾经因为一个小细节的疏忽，导致了一次不愉快的经历，这本书的案例让我深刻认识到了“细节决定成败”的道理。 我还会时不时地将书中的案例与我遇到的真实情况进行对比，看看在类似情况下，我的处理方式是否得当。这种持续的学习和自我纠错，让我感到自己在护理技能和思维模式上都有了质的飞跃。这本书的价值，远不止于知识的传授，更在于它激发了我不断学习和进步的动力。

评分☆☆☆☆☆

这本《实用临床护理情景模拟案例解析》简直是为我量身定做的！作为一名刚入职不久的护理新手，我常常感到理论与实践脱节，面对各种复杂多变的临床情况时，总有些力不从心。这本书以真实、贴近临床的案例为切入点，让我能够站在“旁观者”的角度，深入剖析每一个环节。它不仅仅是简单地罗列案例，更重要的是对每个案例背后的护理理念、操作要点、潜在风险以及应对策略进行了细致入微的讲解。 我特别喜欢它循序渐进的编排方式，从基础的护理操作模拟，到复杂的危重症抢救场景，再到一些特殊人群（如老年人、儿童）的护理需求，都覆盖得相当全面。每一章节都附带了详细的图示和流程图，这对于我这种视觉型学习者来说简直是福音。在阅读过程中，我能清晰地看到护理人员是如何思考、决策和行动的，每一个步骤的依据是什么，每一个选择可能带来的后果是什么。这种沉浸式的学习体验，让我对自己的理论知识有了更深刻的理解，也学到了很多书本上难以详述的“经验之谈”。 它就像一位经验丰富的资深护士，在我耳边细语指导。书中对于一些常见错误护理的纠正和预防，以及如何与患者及家属进行有效沟通的技巧，也让我受益匪浅。我曾因为一次沟通不当而导致患者情绪波动，看了书中的相关章节后，我才意识到之前自己的不足之处。现在，我尝试将书中的沟通原则运用到日常工作中，效果显著。这本书不仅提升了我的技术操作能力，更重要的是，它帮助我建立了更强的临床思维和人文关怀意识，让我对护理这份职业有了更深的敬畏和热爱。

评分☆☆☆☆☆

这本书的设计真的非常人性化！《实用临床护理情景模拟案例解析》不仅仅是一本提供知识的书，它更像是一个能够让你反复“演练”的工具。我最欣赏的是它对案例的深度挖掘，每个案例都不是孤立存在的，而是连接着前因后果，展示了护理人员在不同阶段的思考过程。书中对一些“如果…会怎样”的情景设问，迫使我主动思考，而非被动接受信息。 我尤其关注了书中关于“风险管理”和“法律法规”在临床实践中的应用部分。这部分内容让我对护理工作中的责任有了更清晰的认识，也教会了我如何在保护患者权益的同时，规避不必要的法律风险。那些案例分析中，对可能出现的并发症、医疗差错的预警和处理措施，都写得非常具体，让我提前有了心理准备，也学会了如何预防。 而且，这本书的语言风格也很平实易懂，没有过多的专业术语堆砌，即使是我这样经验尚浅的护士，也能轻松理解。它提供了一套系统性的框架，让我能够从宏观到微观，一步步理解护理流程的精髓。我还会时不时翻阅书中的重点案例，在脑海中进行模拟，巩固学到的知识。对于想要提升临床思维能力和应变能力的护士来说，这绝对是一本不可多得的宝藏。