甲狀腺良性結節熱消融治療實踐 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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範伯強著

圖書標籤:

甲狀腺結節
熱消融
微創治療
甲狀腺疾病
臨床實踐
內分泌外科
介入治療
射頻消融
超聲消融
甲狀腺良性病變

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齣版社：江蘇鳳凰科學技術齣版社

ISBN：9787553781167

版次：1

商品編碼：12232865

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2017-09-01

用紙：銅版紙

頁數：180

字數：270000

具體描述

編輯推薦

甲狀腺良性結節是一種多發病，根據中華醫學會內分泌學會進行的《社區居民甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示，甲狀腺結節的患病率是18.6%，這就意味著有2億多國人患有甲狀腺結節。甲狀腺良性結節不僅影響患者的形象，大的結節還會壓迫氣管、神經，産生嚴重的影響。

傳統的治療方法是開放性手術，手術切口大，術後形成的瘢痕也影響美觀。微創治療是當今醫學發展的趨勢，通過較小的創口，完成手術操作，在門診即可完成，縮短瞭手術時間，患者的認可度也更高，更多的無癥狀患者主動要求治療。

本書就是在這樣的大環境下應運而生，將手術的的基本理論和實際操作都做瞭詳細的解讀，相關專業的醫生閱讀後，一定會有很大的收獲，並逐步開展這項新技術。

內容簡介

本書從臨床實際齣發，結閤作者多年的臨床工作經驗，全麵闡述瞭甲狀腺良性結節的病理基礎、熱消融治療的方法及並發癥的處理要點。作者更是將實際工作中的典型病例與讀者分享，典型病例基本涵蓋瞭臨床可能遇見的情況：混閤型結節、囊性的消融速度的比較和分析，補充消融和分次消融消融時機的把握等，是非常貼近臨床工作的一本實用性參考書。

作者簡介

範伯強：江蘇省人民醫院腫瘤科，副主任醫師。擅長為肝髒腫瘤的微波/射頻消融治療，良性甲狀腺結節的微波/射頻消融治療，靜脈輸液港植入。積纍瞭豐富的臨床經驗。

自畢業後即進入江蘇省人民醫院工作，一直從事超聲引導下的各種微創診斷及治療。至2014年底，已經完成超聲引導下穿刺活檢2000餘例。

2009年開始開展肝髒腫瘤的微波/射頻消融，已經完成300多例肝髒腫瘤的消融治療，其中許多患者的腫瘤位於右葉膈頂、左葉近心髒等高難度部位。

2011年底在江蘇省首先開展甲狀腺結節的微波消融，至今已經完成近韆例病例的治療，成功率100%。甲狀腺結節消融的開展為外科手術、激素替代的保守治療提供瞭一個重要的替代方法，有三類患者用此方法得到瞭成功的治療：①手術高風險（高齡或有伴發疾病）；②手術切除後復發（尤其是多次手術後復發的結節性甲狀腺腫患者）；③因結節引起美容問題而又擔心手術切除引起頸部瘢痕的年輕患者。

2012年開展靜脈輸液港植入，至今已經成功植入1900餘例，手術成功率100%。年植入量、成功率及並發癥率均位於全國前列。經過摸索，2014年開展經腋靜脈植入輸液港，在原有基礎上進一步提高瞭美觀度及舒適度並且消除瞭傳統的經鎖骨下植入方法的潛在並發癥，極大地促進瞭該項技術的發展。

內頁插圖

甲狀腺良性結節微創治療新進展內容梗概本書係統梳理瞭當前甲狀腺良性結節微創治療領域的最新進展與臨床實踐，重點聚焦於以熱消融為核心的多種微創技術，旨在為臨床醫生提供全麵、權威、實用的診療指南。本書並非詳述某一具體治療技術的操作規程，而是從宏觀視角齣發，深入探討瞭甲狀腺良性結節的診斷、評估、適應癥選擇、治療決策、技術原理、技術比較、術後管理以及未來發展趨勢等多個維度。全書以循證醫學證據為基礎，結閤臨床經驗，力求在理論深度和實踐指導性之間取得最佳平衡，幫助讀者建立對甲狀腺良性結節微創治療的整體認知和精細化理解。第一部分：甲狀腺良性結節的精準診斷與風險評估本部分將詳細闡述甲狀腺良性結節的診斷流程，強調超聲檢查在首診中的核心地位。內容將涵蓋超聲掃查的標準化技術，如何識彆可疑徵象，以及超聲造影、彈性成像等輔助技術的應用價值。在此基礎上，本書將深入探討細針穿刺活檢（FNA）的適應癥、禁忌癥、操作要點以及細胞學病理報告的解讀。重點將放在如何根據TI-RADS分級係統、Bethesda分類係統以及臨床病史、甲狀腺功能檢查等綜閤信息，對結節的良惡性風險進行精準評估。此外，還將討論基因檢測、分子標誌物等前沿診斷手段在鑒彆診斷中的潛力，為後續的治療決策提供堅實的基礎。第二部分：微創治療的臨床適應癥與決策考量本部分將聚焦於甲狀腺良性結節微創治療的臨床適應癥選擇，並深入分析製定個體化治療方案時需要考慮的關鍵因素。內容將包括：癥狀性結節的定義與評估：詳細闡述壓迫癥狀（如吞咽睏難、呼吸睏難、聲音嘶啞）、美觀問題以及患者的心理負擔等，這些都是促使患者尋求治療的重要原因。功能性結節的判定：明確甲狀腺功能亢進（毒性結節、多結節性甲狀腺腫）的診斷標準，以及針對這類患者微創治療的獨特考量。結節大小與生長趨勢：分析不同大小的結節對微創治療效果的影響，以及如何通過動態監測評估結節的生長速度，從而判斷是否需要乾預。患者意願與期望管理：強調醫患溝通的重要性，瞭解患者的治療偏好、對並發癥的接受度以及對治療效果的期望，從而共同做齣最閤適的治療決策。閤並癥與特殊人群：探討對於伴有心血管疾病、凝血功能異常、妊娠期或哺乳期等特殊人群，在選擇微創治療時需要注意的特殊問題和風險。第三部分：核心微創治療技術原理與發展本部分將深入剖析當前甲狀腺良性結節微創治療領域的核心技術，著重介紹其基本原理、技術特點、設備要求和潛在優勢。射頻消融（RFA）：詳細介紹射頻能量如何通過加熱靶組織實現消融，包括電極類型、能量輸齣模式、溫度監測等關鍵技術環節。微波消融（MWA）：闡述微波能量如何引起水分子振蕩産生熱量，以及微波消融在治療深度、均勻性等方麵的特點。激光消融（LA）：講解不同波長激光在組織中的穿透深度和能量吸收特性，以及其在精細化消融中的應用。超聲引導下的聚焦超聲消融（HIFU）：介紹利用高強度聚焦超聲能量在靶點産生熱效應，無需穿刺的無創性特點。其他新興微創技術：簡要介紹其他正在探索和發展的微創治療技術，如冷凍消融、電化學消融等，展望其發展前景。本書不會詳細描述單一技術的具體操作步驟，而是側重於技術背後的物理原理、能量傳遞機製以及不同技術在治療效果、安全性、並發癥發生率等方麵的相對優勢和劣勢。第四部分：技術比較與臨床應用策略本部分將是本書的核心內容之一，旨在為臨床醫生在麵對不同微創技術時提供清晰的比較框架和實踐指導。不同消融技術的療效比較：基於現有高質量臨床研究和薈萃分析，係統比較射頻、微波、激光等技術在結節體積縮小率、復發率、癥狀改善率等方麵的差異。安全性與並發癥分析：詳細分析各種微創技術的常見並發癥（如聲帶麻痹、甲狀旁腺功能減退、齣血、感染等）的發生率、原因、預防措施及處理方法。適應癥的精細化選擇：結閤結節的形態學特徵（大小、位置、成分、血供）、數量以及患者的具體情況，指導臨床醫生如何選擇最適閤的微創技術。例如，對於囊實性結節，哪種技術更具優勢？對於靠近喉返神經的結節，如何選擇更安全的方案？多發結節與較大結節的治療策略：探討對於復雜情況，如多發性結節或體積較大的結節，如何進行個體化的治療規劃，可能包括分次治療、聯閤治療等。超聲引導的重要性：強調在所有微創消融技術中，實時超聲引導是保證手術精準性、安全性和有效性的關鍵。第五部分：術後管理與長期隨訪本部分將關注微創治療後的患者管理和長期效果評估。術後即刻處理：詳細說明術後患者的觀察要點，包括生命體徵監測、疼痛管理、禁食時間等。並發癥的早期識彆與處理：針對術後可能齣現的各項並發癥，提供詳細的診斷依據和處理原則。定期隨訪計劃：製定閤理的術後隨訪周期和復查項目（包括超聲、甲狀腺功能等），以評估治療效果、監測結節變化及發現可能的復發。生活方式指導：給予患者關於飲食、運動、情緒調節等方麵的建議，以促進康復和維持健康。復發性結節的處理：討論對於術後齣現復發或新發結節的患者，如何進行進一步的評估和處理。第六部分：未來發展與挑戰本部分將展望甲狀腺良性結節微創治療的未來方嚮，並探討當前麵臨的挑戰。技術創新與優化：討論新型消融技術、能量傳遞方式、能量控製係統以及影像引導技術的進步。人工智能與大數據應用：探討AI在結節診斷、治療方案製定、並發癥預測等方麵的潛力。標準化與規範化：強調建立統一的操作規範和質量控製標準，以提升整體治療水平。成本效益分析：探討微創治療的經濟學效益，以及如何使其更好地惠及廣大患者。臨床研究與循證醫學：呼籲更多高質量的臨床研究，為微創治療的循證醫學發展提供支撐。本書力求以嚴謹的科學態度、客觀的循證醫學證據和豐富的臨床實踐經驗，為廣大甲狀腺疾病診療領域的醫務人員提供一本具有高度參考價值的專業書籍。通過對甲狀腺良性結節微創治療多方麵的深入探討，幫助讀者全麵掌握相關知識，提升臨床診療水平，最終為患者提供更安全、有效、個體化的治療方案。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

作為一名非專業人士，我一開始對“熱消融”這種治療方式抱有一些模糊的認知，甚至有些許的顧慮。但是，在閱讀這本書的過程中，我逐漸建立起瞭一個清晰而完整的認識。作者在書中非常細緻地解釋瞭熱消融治療的安全性，包括其相比傳統手術的優勢，比如微創、恢復快、並發癥少等。同時，他也並沒有迴避這種治療方式可能存在的風險和局限性，而是通過大量的循證醫學證據和臨床數據，進行瞭客觀的分析。這種坦誠的態度讓我感到非常安心。我印象深刻的是，書中關於術後患者的康復指導和心理調適的部分，這充分體現瞭作者以人為本的治療理念。整本書的邏輯結構清晰，語言錶達流暢，既有專業深度，又不失可讀性，為我打開瞭一扇瞭解甲狀腺良性結節治療新途徑的大門，讓我對未來的健康管理有瞭更明確的方嚮和信心。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對微創治療技術非常感興趣的讀者，而“熱消融”這個詞匯本身就充滿瞭科技感和未來感。翻閱這本書，我被其中精美的插圖和流程圖深深吸引。這些視覺化的元素，將復雜的治療過程變得一目瞭然。作者在書中詳細地闡述瞭熱消融治療的幾種主要技術，例如微波消融、射頻消融等，並且對每種技術的原理、設備、操作流程都做瞭詳盡的介紹。我特彆關注瞭作者在分析各種技術優劣勢時的客觀性，以及他如何結閤臨床經驗，給齣不同情況下最適閤的技術選擇建議。我能感覺到，作者在撰寫這本書時，不僅僅是知識的搬運工，更是臨床實踐的集大成者。他用嚴謹的學術態度，結閤豐富的實踐經驗，為我們提供瞭一個關於甲狀腺良性結節熱消融治療的全麵指南，這對於希望瞭解和選擇這種治療方式的患者，以及緻力於此領域的醫護人員來說，無疑是一筆寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

在書的開篇，作者就用非常生動的語言描繪瞭甲狀腺在人體內扮演的重要角色，以及良性結節是如何悄然齣現並可能帶來的睏擾。我尤其欣賞作者在解釋醫學術語時，並沒有直接拋齣枯燥的定義，而是通過生活化的比喻和形象的描述，讓即使是醫學背景不強的讀者也能輕鬆理解。例如，當描述結節的形成時，作者將其比作皮膚上的一個小疙瘩，隻不過它發生在人體內部，並且需要更專業的手段來評估和處理。這種“接地氣”的錶述方式，瞬間拉近瞭作者與讀者之間的距離，讓我覺得閱讀過程不再是枯燥的知識灌輸，而更像是一次與專傢的深入對話。我猜想，書中接下來會詳細介紹不同類型的甲狀腺良性結節，以及為什麼熱消融治療會成為一種越來越受歡迎的選擇。我很期待看到作者如何細緻地分析這種治療方式的適應癥和禁忌癥，以及在不同患者群體中的具體應用策略。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔明瞭，散發著一種專業而又不失親和力的氣息。我一直對甲狀腺健康問題有所關注，尤其是那些看似微小卻可能影響生活質量的結節。當我在書店偶然翻到這本書時，立刻被它吸引住瞭。書名“甲狀腺良性結節熱消融治療實踐”直觀地錶明瞭其聚焦的領域，這正是我一直想深入瞭解的。雖然我還沒有來得及深入閱讀，但從封麵和大緻的排版來看，我預感到這是一本內容紮實、條理清晰的專業著作。作者的署名也讓我對這本書的專業性有瞭初步的信心。我想，對於很多像我一樣，或者與甲狀腺結節相關的患者或傢屬來說，這本書的齣現無疑提供瞭一個權威的參考。我期待它能用通俗易懂的語言，深入淺齣地闡述熱消融治療的原理、優勢以及在實際應用中的各種細節，希望能解答我心中許多關於這種治療方式的疑問，讓我能夠更全麵地認識它。

評分☆☆☆☆☆

這本著作給我的整體感覺是，它不僅僅是一本介紹治療方法的書籍，更是一部關於如何科學、規範地管理甲狀腺良性結節的“行動手冊”。從患者的早期篩查、診斷，到熱消融治療的術前準備、術中注意事項，再到術後隨訪和長期管理，作者幾乎涵蓋瞭整個診療流程的每一個環節。我尤其欣賞書中對於“實踐”二字的側重，這錶明瞭作者在強調理論知識的同時，更加注重臨床應用的指導性。我看到書中列舉瞭許多典型的臨床病例，並對這些病例的治療過程進行瞭深入的分析和解讀。這些真實的案例，讓書本上的理論知識變得更加鮮活和具體，也讓我能夠更好地理解熱消融治療在實際操作中可能遇到的各種情況，以及如何應對。我相信，這本書能夠幫助患者建立起科學的就醫理念，也能夠為臨床醫生提供有力的實踐指導，共同提升甲狀腺良性結節的治療水平。