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何建国 编

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• 肺血管
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• 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
• 肺血管疾病
• 呼吸内科
• 心血管内科
• 影像学
• 介入治疗
• 病例分析

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117239127

版次：1

商品编码：12257716

包装：精装

丛书名： Pulmonary Vascular Diseases

开本：16开

出版时间：2017-09-01

用纸：胶版纸

页数：713

字数：1360000

正文语种：中文

内容简介

　　近二十多年来，随着科学技术的发展、里程碑式的研究成果不断涌现，对肺血管病的认识不断深入、更加全面。为了及时反映肺血管病学领域国内外新进展、新理论、新认识、新概念、新观点以及凝练并呈现我国几十年来肺血管疾病防治的丰富临床经验和成果，邀请了在全国肺血管病领域有较高造诣的部分专家学者，从概念、分类、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防各个方面，比较系统地阐述了肺血管病学领域涵盖的主要疾病及相关的基础学科内容，《肺血管病学》共八篇57章，内容丰富、全面、准确并实用。相信本专著将成为心血管内科、呼吸内科、重症医学科、心胸外科等相关专业医师、研究生和大学本科生的主要参考书和良师益友。

作者简介

　　何建国，国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院肺血管病中心主任、心血管内科主任医师、教授、博士研究生导师、国家心血管疾病临床医学研究中心PI、国家心血管疾病重点实验室PI。
　　从事临床医疗、科学研究及教学工作34年。作为项目负责人，承担国家和地方财政资助的科学研究15项，包括：“十三五”国家重点研发计划项目、“十二五”国家科技支撑计划重大项目、“十一五”国家科技支撑计划重大项目和4项国家自然科学基金以及6项省部级科学基金和2项院校级科学基金项目。作为中国地区Pl承担8项国际多中心临床试验。作为完成人，获5项省部级科学技术进步奖，包括中华人民共和国教育部科技进步奖一等奖1项、中华医学科技奖二等奖1项、北京市科技进步奖三等奖1项、中华人民共和国卫生部科技进步奖三等奖1项、华夏医学科技奖三等奖1项。在国内外专业期刊以通讯作者和作者发表论文百余篇。主编学术著作2部，主审学术著作2部，主编科普著作1部。《中华心血管病杂志》和中华医学会心血管病学分会颁布《右心衰竭诊断和治疗中国专家共识》的通讯作者。受卫生部委托编写《特发性肺动脉高压诊治临床路径》并在全国推广应用。承担全院主任联合查房及本专业病区的中心主任查房工作，为提高和保证医疗质量发挥了重要作用。熟练掌握心血管疾病的诊治和学科发展方向，在肺血管病领域包括肺动脉高压、肺栓塞、右心疾病等方面有较深的造诣。培养了一批博士研究生和硕士研究生，在教育教学工作中贡献突出，2015年被授予北京协和医学院教学名师荣誉称号。
　　担任医院学术委员会委员、学位评定委员会委员、高级专业技术职务聘任委员会委员、《中华医学杂志》编委、《中国循环杂志》编委、Pulmonary Circulation编委、国际肺血管病研究院专家委员及全国肺动脉高压培训基地主任。

内页插图

目录

第一篇 肺血管病基础
第一章 肺血管胚胎发育与解剖学
第一节 肺血管胚胎发育
第二节 肺血管的发生
第三节 肺血管解剖学
第二章 肺血管生理学
第三章 肺血管病病理学
第一节 肺动脉高压病理学
第二节 肺动脉栓塞病理学
第三节 肺动脉肿瘤病理学
第四章 肺血管病病理生理学

第二篇 肺血管病诊断与评估技术
第五章 肺血管病心电图诊断
第一节 急性肺栓塞的心电图诊断
第二节 肺动脉高压
第三节 病例报告
第六章 肺血管病多普勒超声心动图诊断
第一节 肺栓塞
第二节 肺动脉高压
第三节 超声心动图对肺血管病右心功能的评价
第七章 肺血管病普通放射学诊断
第一节 胸部X线检查及基本征象
第二节 普通X线检查在肺血管病诊断的应用
第三节 普通X线检查对肺血管病诊断评价
第八章 肺血管多排螺旋CT成像及诊断
第一节 多排螺旋CT肺动脉造影检查
第二节 多排螺旋CT肺血管计算机重建
第三节 多排螺旋CT相关功能检查
第四节 肺动脉血栓栓塞症CT诊断
第五节 肺血管炎CT诊断
第六节 慢性纵隔炎肺动脉病变CT诊断
第七节 原发性肺动脉肿瘤CT诊断
第八节 肺动脉夹层CT诊断
第九节 特发性肺动脉高压CT诊断
第十节 肺静脉阻塞病
第十一节 肺毛细血管瘤病
第十二节 结缔组织病相关性肺动脉高压
第十三节 先天性肺血管畸形CT诊断
第十四节 CT肺血管病诊断评价
第九章 磁共振成像
第一节 磁共振评估肺动脉高压右心功能
第二节 磁共振诊断肺血管病的临床应用
第十章 放射性核素显像
第一节 放射性核素肺显像的原理
第二节 肺灌注／通气显像的图像评价标准
第三节 肺灌注／通气显像在肺动脉栓塞中的应用
第十一章 肺功能与血气分析
第一节 肺功能
第二节 血气分析
……

第三篇 肺动脉高压
第四篇 肺动脉栓塞
第五篇 肺血管炎
第六篇 肺血管肿瘤
第七篇 先天性肺血管畸形
第八篇 右心衰竭

前言/序言

　　肺血管病学是一门研究肺血管病诊断、治疗、预防以及相关基础、转化和精准医疗的重要临床学科。肺循环位于胸腔内，左右心之间，任何其上游、下游、系统性及肺循环本身疾病引起的肺血管结构和（或）功能改变均属于肺血管疾病范畴，并构成了肺循环一右-心体系。
　　中国医学科学院阜外医院肺血管病中心成立于1980年，曾用名肺心病研究室和心脏肺循环研究室，历任主任包括蔡如升教授、程显声教授和陈白屏教授。中心成立初期，重点致力于慢性阻塞性肺疾病和慢性肺心病的防治工作。在那个年代，蔡如升教授主编的标志性专著《慢性肺心病二十年防治研究》（科学文献出版社，1994年第1版）问世。从20世纪90年代开始，重点工作范围逐渐扩展到其他肺血管疾病及有关的右心疾病防治。程显声教授主编的《肺血管疾病学》（北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993年第1版）是我国第一部肺血管疾病学专著，对指导我国肺血管病学的发展和普及起到了重要作用。进入本世纪以来，对右心及其功能的认识有了新的定位和评价，右心疾病的研究日益受到重视。程显声教授主编的《右心疾病——基础与临床》（人民卫生出版社，2008年第1版）诞生。基于阜外医院丰富的肺血管病病例资源，为了总结经验，提高诊治水平，熊长明教授主编了以病例荟萃为特征的疑难病案丛书《肺血管病》（人民卫生出版社，2013年第1版），是由本院各兄弟科室和’本中心高质量常规工作完成，是国家心血管病中心日常工作的体现。
　　近二十多年来，随着科学技术的发展、里程碑式的研究成果不断涌现，对肺血管病的认识不断深入、更加全面。为了及时反映肺血管病学领域国内外新进展、新理论、新认识、新概念、新观点以及凝练并呈现我国几十年来肺血管疾病防治的丰富临床经验和成果，邀请了在全国肺血管病领域有较高造诣的部分专家学者。从概念、分类、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防各个方面，比较系统地阐述了肺血管病学领域涵盖的主要疾病及相关的基础学科内容，全书共八篇57章，内容丰富、全面、准确并实用。相信本专著将成为心血管内科、呼吸内科、重症医学科、心胸外科等相关专业医师、研究生和大学本科生的主要参考书和良师益友。
　　本书的编著过程得到了本专业领域多位老前辈和全国同仁的大力支持和关心，特别是我国肺血管病学的开拓者和奠基人程显声教授为本书作序。我国著名影像学家戴汝平教授和著名病理学家阮英茆教授为本书相关章节亲自撰稿，对他们表示衷心感谢。对全体作者在百忙之中如期完稿，使得本书能够顺利如期出版深表谢意。荆晓丽秘书以及博士生李雯和王晓彤同学为本书的出版做了大量工作，在此也一并表示感谢。
　　本书的编著一直得到了夫人徐红的鞭策和鼓励。由于她在事业上的支持和帮助，生活上的关心和照顾，使我有可能在医学生涯道路上得到成长和发展。值本书出版之际，对她表示深深的感激。
　　最后，因本人的学识和编著水平有限。书中难免有不妥之处，敬请读者、老师和同仁们批评指正。

现代心脏外科的艺术与科学：一本跨越时代的临床实践指南 这是一本致力于揭示现代心脏外科最新进展与深邃理论的专著，它将引领读者深入探索那些错综复杂、关乎生死的搏动之源。本书并非仅仅罗列技术操作，而是以一种更为宏观的视角，融合了基础科学的严谨与临床实践的智慧，旨在为胸心血管外科领域的从业者，无论是经验丰富的专家还是初出茅庐的年轻医生，提供一套系统、全面且极具启发性的知识体系。 从理论基石到技术革新：全面解读心脏外科的演进之路 本书的开篇，将深入浅出地剖析心脏解剖与生理学的基本原理，这是理解所有心脏疾病及其治疗方案的基石。从心肌细胞的微观结构到整个心血管系统的宏观运作，我们将回顾生理学家的经典发现，并结合最新的分子生物学研究，阐述心肌搏动、瓣膜功能、传导系统等核心机制。同时，血液动力学、体液平衡以及神经内分泌对心脏功能的影响也将得到详尽阐述，为后续的病理生理学分析打下坚实基础。 随后，本书将系统梳理各类心脏疾病的发病机制与临床表现。从先天性心脏病的类型、病理生理特点到后天获得性心脏病的成因、诊断与预后，我们将覆盖最常见的心脏疾病，包括但不限于冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）、心脏瓣膜病（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣的狭窄与关闭不全）、心肌病（扩张型、肥厚型、限制型）、心律失常（房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速）、心力衰竭、心包疾病以及大血管疾病（主动脉瘤、主动脉夹层）。本书将强调跨学科的视角，借鉴心脏电生理学、影像学、病理学等领域的最新成果，深入探讨疾病进展的分子机制，并分析不同临床表现背后的病理生理学差异。 手术的艺术：精湛技艺与创新思维的融合 心脏外科的核心在于手术。本书将花费大量篇幅，系统地介绍现代心脏外科的各项手术技术。我们不仅仅会描述教科书式的经典手术，更会聚焦于那些代表着技术前沿的创新性疗法。 体外循环技术（CEC）的优化与应用： 作为心脏外科手术的生命线，体外循环的安全性与有效性至关重要。本书将深入探讨不同类型体外循环装置的原理、优缺点，以及围手术期管理的最新进展，包括血液稀释、抗凝、体温管理、复温、清除空气栓子等关键环节。特别会关注体外循环对全身器官功能的影响，以及如何通过精细化管理最大限度地降低并发症。 冠状动脉搭桥术（CABG）的精进： 从传统的冠状动脉旁路移植术到微创搭桥、不停跳搭桥（OPCAB），本书将详细解析各种术式的适应症、禁忌症、技术要点、材料选择（如乳内动脉、桡动脉、大隐静脉）以及术后管理。尤其会探讨如何根据患者的具体情况，制定最佳的搭桥方案，以期达到最佳的长期疗效。 心脏瓣膜置换与修复： 对于瓣膜病患者，瓣膜置换或修复是重塑心脏功能的关键。本书将深入剖析各种瓣膜病的外科治疗策略，包括机械瓣、生物瓣的选择与适应症，以及瓣膜修复技术的最新进展。对于二尖瓣修复，我们将详细介绍各种修复术式（如缘对缘修补、球囊扩张、腱索重建等）的原理、适应症、技术细节和长期效果。对于主动脉瓣，将重点阐述主动脉根部修复、瓣膜置换技术的演变，以及在主动脉夹层修复中的应用。 先天性心脏病的外科矫治： 从复杂先心病的单心室修复到房间隔/室间隔缺损的修补，本书将系统介绍各年龄段先心病患者的外科治疗策略。重点将放在不同类型先心病的病理生理学基础上，分析不同术式如何纠正血流动力学异常。特别会关注复杂先心病的围手术期管理，以及长期随访中的关键问题。 微创心脏手术（MICS）的崛起： 随着技术的发展，微创心脏手术已成为重要的发展方向。本书将详细介绍胸腔镜、机器人辅助等微创手术技术在冠脉搭桥、瓣膜置换/修复等领域的应用。我们将深入解析其技术要点、器械选择、优势与局限性，以及如何在这种新的手术模式下保证手术安全与疗效。 心力衰竭的外科治疗： 对于药物和介入治疗效果不佳的心力衰竭患者，外科治疗提供了新的希望。本书将详细介绍心脏移植、左心室辅助装置（LVAD）、心脏再同步化治疗（CRT）等前沿技术，并探讨其适应症、手术过程、围手术期管理以及长期随访策略。 跨学科融合：影像学、麻醉与重症监护的协同作用 心脏外科的成功离不开多学科的紧密合作。本书将特别强调影像学在心脏外科诊断与手术规划中的关键作用。 心脏影像学的革新： 从传统的二维超声心动图到三维超声、经食道超声（TEE）、心脏CT、心脏MRI，本书将系统梳理各种影像学技术的原理、优势与在心脏外科中的具体应用。我们将分析如何利用这些影像学工具准确评估心脏结构、功能、血流动力学，以及为手术提供精确的导航。 心脏麻醉学的精髓： 心脏麻醉是保证手术安全的核心环节。本书将深入探讨心脏麻醉的特殊性，包括麻醉药物的选择、监测技术（有创动脉压、中心静脉压、肺动脉压、脑电图、神经肌肉阻滞监测等）、液体管理、体温管理以及围手术期并发症的处理。 重症监护（ICU）的精细化管理： 心脏外科术后重症监护是保证患者平稳度过危险期的关键。本书将详细介绍心脏外科术后ICU管理的重点，包括呼吸支持、循环支持、液体与电解质平衡、疼痛管理、感染预防、肾脏保护以及早期康复等。 前沿探索与未来展望：引领心脏外科的下一站 本书的最后部分，将着眼于心脏外科的未来发展方向。 介入性心脏手术的拓展： 随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣修复术（TMVR）等技术的成熟，介入性心脏手术正以前所未有的速度改变着心脏病的治疗格局。本书将深入探讨这些微创介入技术的手术原理、适应症、技术要点、并发症以及与传统外科手术的比较。 再生医学与组织工程在心脏领域的应用： 细胞治疗、基因治疗、干细胞移植等新兴技术为心脏疾病的治疗带来了新的希望。本书将概述这些前沿领域的研究进展，并探讨其在心脏修复与再生中的潜在应用。 人工智能与大数据在心脏外科中的角色： 机器学习、深度学习等人工智能技术在疾病诊断、手术规划、预后预测以及个性化治疗方案制定等方面展现出巨大潜力。本书将探讨人工智能如何赋能心脏外科，提升诊疗效率与精准度。 本书特色： 深度与广度的结合： 既有对基础理论的深入解析，又不乏对临床实践的详尽阐述。 案例驱动： 穿插大量经典和复杂的临床病例分析，帮助读者将理论知识应用于实际。 图文并茂： 大量高质量的解剖图、手术示意图、影像学图片，直观生动。 循证医学导向： 强调基于最新研究证据的诊疗决策。 实用性强： 旨在为临床医生提供切实可行的指导，解决日常工作中遇到的难题。 这本书不仅仅是一部医学参考书，更是一次思想的启迪，一次对人类生命工程的致敬。它将帮助读者理解心脏外科的复杂性，掌握精湛的技艺，并以创新的思维迎接未来的挑战。无论您是心脏外科的医生、研究者，还是对这个领域充满好奇的医学生，本书都将是您不可或缺的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

《肺血管病学》这本书，在我看来，是一部集大成之作，它不仅包含了肺血管疾病的经典理论，更紧密结合了当前的最新研究进展。作为一名对医学研究充满好奇心的学者，我一直关注着肺血管病学领域的发展。这本书的编写风格非常严谨，引用了大量的文献，并且对一些前沿的研究进行了深入的解读。我尤其关注书中关于基因与肺血管疾病关系的研究，以及新兴的治疗靶点。书中的一些章节，比如关于肺血管疾病的分子机制，以及新的影像学诊断技术，都给我带来了新的启发。我非常欣赏作者们在梳理复杂概念时的清晰逻辑和条理。本书不仅适合临床医生，对于从事基础研究的科研人员来说，也具有重要的参考价值。它提供了一个全面的视角，帮助我们理解肺血管疾病的发生、发展以及治疗的未来方向。我期待着能够通过这本书，进一步拓展我的研究思路，为肺血管疾病的研究贡献自己的力量。

评分☆☆☆☆☆

拿到《肺血管病学》这本书，我最直观的感受就是它的“厚重感”。它不仅仅是一本书，更像是一部详细的“工具书”，为我这个在非医学领域对肺血管健康感到好奇的普通读者，打开了一扇了解复杂医学世界的大门。虽然我不是医学专业人士，但我对身体的奥秘一直抱有极大的兴趣，尤其是当一些疾病的名字听起来既陌生又令人担忧时，我就会渴望了解更多。这本书的封面设计，虽然专业，但却传递出一种严谨和权威的感觉，这让我对接下来的阅读充满信心。我希望通过这本书，能够初步了解肺血管疾病到底是怎么回事，它们会引起哪些不适，以及医学界是如何应对这些挑战的。虽然我可能无法完全理解所有的专业术语和深奥的理论，但我相信，本书一定能用一种相对易懂的方式，为我揭示肺血管健康的重要性，以及当它出现问题时，会有怎样的后果。这本书的出现，让我觉得，即使是普通人，也能有机会接触到如此前沿的医学知识，这本身就是一件令人振奋的事情。

评分☆☆☆☆☆

拿到《肺血管病学》这本厚重的著作，我内心充满了欣喜和期待。作为一名在临床一线摸爬滚打多年的医生，我深知肺血管疾病的复杂性和挑战性。每次面对这类患者，都感觉需要不断地更新知识，学习新的诊疗技术。这本书的出现，无疑是给我们这些基层医生送上了一份及时雨。我迫不及待地翻阅了其中的一些章节，发现它不仅系统地介绍了肺血管疾病的诊断和治疗，还融入了许多最新的研究成果和临床指南。尤其是书中关于难治性肺动脉高压的治疗进展，以及对肺栓塞早期诊断的策略，都给我留下了深刻的印象。本书在内容上非常贴合临床实际，很多论述都基于大量的临床数据和经验，这对于我们这些需要直接面对患者的医生来说，具有非常直接的指导意义。我特别赞赏书中对一些疑难病例的讨论，以及对不同治疗方案的权衡和比较，这能够帮助我们更好地理解和掌握复杂的临床决策。我相信，通过研读《肺血管病学》，我一定能够进一步提升自己的专业水平，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

一本期待已久的《肺血管病学》终于到手，迫不及待地翻开。封面设计简洁大气，书名醒目，瞬间就勾起了我浓厚的兴趣。作为一名临床医生，我一直对肺血管疾病的诊断和治疗充满热情，但同时也感到有些力不从心，因为这个领域的研究进展太快，知识更新也十分迅速。一直以来，我都在寻找一本能够系统梳理肺血管病学知识，并且具有临床指导意义的参考书。《肺血管病学》的出现，无疑满足了我的这一迫切需求。从目录上看，本书涵盖了肺血管疾病的各个方面，从基础理论到临床实践，从常见疾病到罕见病，都有深入的探讨。我尤其关注书中关于肺动脉高压的章节，希望能从中学习到最新的诊断标准、治疗策略以及预后评估方法。此外，书中对肺栓塞的最新进展、肺静脉闭塞症的诊治、以及一些特殊人群（如儿童、孕妇）的肺血管疾病管理，也都进行了详细的阐述，这对于我日常的临床工作将具有极大的指导意义。这本书的出版，无疑为广大呼吸科、心血管科医生以及相关专业的研究人员提供了一本宝贵的参考资料。

评分☆☆☆☆☆

初次接触《肺血管病学》这本书，就被其严谨的学术态度和全面的内容所吸引。作为一名对肺血管疾病抱有浓厚兴趣的医学生，我一直在寻找一本能够帮助我建立扎实理论基础，并对临床实践有深刻理解的书籍。这本书的问世，恰好填补了这一空白。我特别欣赏书中对肺血管疾病发病机制的深入剖析，从分子生物学到病理生理学，层层递进，清晰易懂，这为我理解疾病的本质提供了坚实的基础。同时，书中对各类肺血管疾病的临床表现、影像学特点、诊断流程以及鉴别诊断的详细介绍，也让我受益匪浅。我尤其喜欢书中通过大量典型病例和图表来阐释复杂概念的方式，这使得学习过程更加生动有趣，也更容易将理论知识转化为临床技能。这本书的编写团队汇聚了多位在肺血管病学领域享有盛誉的专家，他们的学术造诣和临床经验，使得本书的内容既有深度又有广度，堪称该领域的“百科全书”。我坚信，通过对这本书的学习，我将能够更自信地应对未来在肺血管疾病方面的学习和临床实践。