怀得上,生得下3

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叶敦敏 著
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出版社: 江西科学技术出版社
ISBN:9787539062761
版次:1
商品编码:12323897
包装:平装
开本:16开
出版时间:2018-04-01
用纸:胶版纸

具体描述

产品特色

内容简介

《怀得上,生得下3》这本书通过很多实际病例,对试管婴儿这一孕育技术进行了详细的解读和答疑,帮助读者对此项技术有更全面、更直观的了解,以便读者能合理运用这项孕育技术,实现自己的生育梦想。另外,对育龄夫妻遇到的医学迷思、生理疑难困惑、心理疑问、孕育常识等问题,叶医生也进行了专业而细致的解答。此外,书中还结合目前的“二胎”热潮,从中西医的角度对大龄女性提出一些健康和孕育建议,是一本写给所有育龄夫妻的贴心读物,是丈夫送给妻子、妈妈送给女儿的好孕百科书。

作者简介

叶敦敏

广州中医药大学硕士生导师,广州中医药大学第三临床医学院妇科/不孕不育中心教授,“木棉花医生团队”创建者及首席医生。2013年和2014年获得“南国书香节受读者欢迎十大畅销书作者”的荣誉。曾任职广州中医药大学第一附属医院妇儿中心妇科主任医师兼行政副主任,广东省第二人民医院生殖医学中心主任医师、教授。

擅长治疗女性不孕、流产等生殖障碍疾病,以及妇科肿瘤、月经病、产后病等各种妇科疑难疾病;擅长不孕不育宫-腹腔镜手术(对生殖功能的保护和维护有精湛的技巧和读到的观点)、以及妇科其他手术,临床中注重中西医结合,在中医药辅助试管婴儿提高成功率方面也积累了丰富的经验和独特的方法,充分发挥中医在生殖障碍诊治中的作用,取得了满意效果。

曾获得“羊城好医生”“广东好医生优胜奖”“广州中医药大学师德标兵”等。


目录

Chapter1 90%的不孕都出在缺乏医学常识上

紧急避孕药:想还你个清白不容易...... 002

阴道绝对干净是不存在的...... 006

不辨体质的中医疗法是对身体不负责...... 010

不孕不是病,调理、治疗要分清...... 015

输卵管通畅度检查两大招:通水和造影...... 019

能否排卵是一回事,有多少卵可排是另一回事...... 022

医学指标:有没有意义比正不正常更重要...... 028

妇科检查,多么痛的领悟!...... 032

Chapter 2 试管婴儿是怎么一回事

有多少人认为试管婴儿是在试管中长大?...... 038

试管婴儿不是想做就能做的...... 041

能否试管婴儿助孕,女方身心健康是关键...... 044

试管婴儿和自然生育的婴儿有何不同?...... 051

别只把试管婴儿当“备胎”...... 057

试管婴儿助孕是输卵管切除患者的终极救星...... 063

Chapter3 试管婴儿助孕:想说爱你不容易

患者要学会理解医生建议背后的含义...... 072

月经正常不代表你就能生...... 082

走试管婴儿之路,身体要健康,内心要强大...... 086

腹腔镜手术究竟是天使还是魔鬼?...... 094

违背行医理念的操作是医生最大忌...... 103

远离生殖健康“五大祸害”...... 113

先把身上多余的肉减掉...... 117

别把输卵管上举太当回事儿...... 126

Chapter4 最难过的是心里这道坎儿

孕育奇迹,有时只能拿来励志,不能当参考...... 134

生不生?怎么生?决定权在女性手里...... 142

为何红颜多“内异”?...... 150

自然备孕,你的身体够格吗?...... 157

辨证看中医,别让“治病”变“致病”...... 170

担心辐射?做1次B超和打1次电话影响一样...... 179

保胎针有没有效,实践比权威更有说服力...... 185

孩子生下来之前,千万别心存侥幸...... 191

Chapter 5 准备做试管婴儿,身体要经得起折腾

天堂还是噩梦,有时只在“生”与“不生”之间...... 198

可视人流和宫腔镜下清宫无法减少宫腔粘连...... 201

电切虽然很爽快,后果可能很严重...... 205

传统手术两大法宝:微型剪刀和节育环...... 210

选孕育方案,技术是前提,理念很关键...... 214

Chapter 6 真正意义上的试管婴儿开始了

试管婴儿促排五大方案...... 224

降调与促排:促进卵泡成熟的两大功臣 ...... 227

生殖中心缺的不是技术,是心理医生...... 232

取卵:取得多不一定好,小心被并发症盯上...... 238

胚胎质量好不好,评分级别说了算...... 247

Chapter 7 移植:坚持到最后才算胜利

移植有风险,时机有讲究...... 256

内膜薄的日子不是一般的难熬...... 273

选择试管婴儿,有时需要有小白鼠精神...... 279

宫腔积液:移植路上杀出的“程咬金”...... 285

移植后吃东西有讲究?别被“偏方”坑了...... 289

春梦频发,都是雌激素和禁欲惹的祸...... 298

把血栓消灭在摇篮里,迎接最后成功...... 303


精彩书摘

不孕不是病,调理、治疗要分清

经常有人带着这样的想法找我们医生:医生,我很久怀不上,找您开中药调理;或者,医生,我月经有点减少,找您开中药调理……我认为,调理应该理解为非药物治疗,一旦用上药物,就已经不属于调理了,属于治疗范围。有病才需要治疗,好好的一个人没病,为什么要吃药治疗呢?

吃那些中药的钱还不如用于其他的健康娱乐呢。别让调理“亚健康”的概念弄晕!目前多少人把“亚健康”三个字当作忽悠人、坑人、损人谋利的豪华理由。

阿妍,一位28 岁的姑娘,因为月经混乱和不孕症前来诊治。本来她什么事都没有,每月“大姨妈”非常准时,结婚才一个月就听人言,要生娃了,现在人都是亚健康,要找中医调理。就是这样的一个“调理”,1 年后,她不仅没怀孕,“大姨妈”也变得像广州天河的马路——乱、堵、多!开始看中医时,医生说她肾虚,她就大量吃补肾的药;过了一段时间,医生说她血瘀,她又大量吃活血化瘀的药;化瘀一段时间后,医生又说她宫寒,她又开始吃温热补阳的药……其中的两个药方如下:

方一:鹿茸、菟丝子、巴戟天、熟地、当归、仙灵脾、北芪、天山雪莲、益母草、陈皮、杜仲、续断、覆盆子、枸杞、甘草。

方二:鹿茸、熟附子、肉桂、菟丝子、田七、当归、天山雪莲、肉苁蓉、杜仲、茯苓、益母草、吴茱萸、枸杞、甘草。

开方的医生并非民间游医,而是正规医院的医生,而这样的药方,一般是病情很严重的患者才会服用的,但当时的阿妍完全是正常人!中医的治病原则是“未病先防,已病防变”“因人、因时、因地制宜”,而这样一个非常科学的理念,却被现代的一些所谓的“名医”变成了“未病先治,已病无治”“因派、因利、因名制宜”——中医的悲哀不外如此!当我了解了阿妍的经历后,给了她两个建议:要怀孕,首先让男方去查一下精液情况;其次,让她暂停吃药3 个月,包括中药和西药,3 个月后如果月经继续紊乱,再做治疗。

她对此不太理解,当时我看得出她有些迷惑:这叶医生竟然不给她开药。根据阿妍当时的情况,她走到哪个医院,医生都会开药治疗的,这很合理,因为阿妍已经是患者了,但她的病是被“调理”出来的,本来没什么事。过多的温阳补肾药让阿妍的脏腑气血功能受到严重的影响,所以我才建议她暂时不治疗,做一些与生育有关的检查,看看能否通过自身的调节让已经混乱的环境得到恢复,实在无法恢复,再考虑治疗方案。

经过我的解释,阿妍接受了我的建议,暂时不再找医生开药,回家后合理地调整了生活、工作,并积极做运动。根据阿妍的身体和内分泌情况,我建议她采用“动静结合,以动为主”的方式,每周1 ?2 次瑜伽或别的形体舞之类的运动,每周3 ?4 次户外慢跑,从3000 米开始增加到10000米左右,慢跑属于有氧运动,对于内分泌的调节有很好的辅助作用。当然,游泳也属于有氧运动,值得推荐。

3 个月后,阿妍按时复诊,月经周期基本恢复正常,但经期还是在7?9 天,我判断是长期服用温阳中药引起的黄体功能不好,于是给她改用了滋养肝肾、行气活血的中药,并在她排卵后加上孕酮。这样治疗了4 个月,阿妍的月经完全恢复正常。6 个月后她自然怀孕,并按时顺产。

在医学上,不孕其实并不是一个疾病,是很多问题共同导致的一个结果,而引发不孕的问题虽属于疾病范围,但如果不是为了怀孕,这些疾病通常是不需要处理的。比如月经过少,很多人认为与卵巢功能有关系,也不完全正确。月经过少的原因有两种:

第一种是卵巢功能下降,并且进行性下降直到卵巢早衰。这种情况下,不管生不生孩子,都需要治疗。如何判断这种情况呢?可以在月经期第2 ?4 天抽血做性激素检查:如果性激素数值和比例都正常,又不需要生孩子,这种情况下,月经少是好事,可以省点卫生巾;而如果性激素数值与比例有问题,那就需要做下一步的检查了。

第二种是子宫内膜问题引起的月经少。如流产、各种宫内手术导致内膜被刮伤,或引起宫内粘连等,月经会减少甚至闭经。这种情况是否需要治疗,取决于是否还需要生育,如果不考虑生育了,只要排除卵巢功能下降,根本不需要任何治疗,自由自在、潇洒地过每一天,卫生巾也可以节省。但是,如果还想生育,那就麻烦了,即使卵巢功能非常好,依然难以怀孕,而且治疗上也没什么好办法,甚至会影响到试管的胚胎移植。所以,对于一个还要生育的女人来说,保护好子宫内膜就好像保护你的生命一样重要!

对于诸如月经减少这样的情况,该调理时就调理,该治疗时就治疗。


前言/序言

孕育之路,继续风雨兼程!

30 多年前,因为一分之差,我与自己心中期盼的大学失之交臂,选择了广州中医药大学临床医学专业,毕业后又阴差阳错地当上了妇科医生。

进入21 世纪,我已当了10 年妇科医生。此时,我看到了生殖医学领域的广阔天地,随即果断地选择了不孕不育专业,至今已经在这个专业努力了16 年。

本来,我可以舒舒服服地一直待在母校,做一个受学生喜爱的讲师,带着自己的研究生,传道、授业、解惑;还可以继续在大学附属医院妇科第九诊室出诊,担任一名妇产科主任,日子安静而充实。但内心的使命感与梦想让我不得不做出一些改变,于是我离开了我所熟悉和喜爱的伙伴和环境。因为我想进入自己密切接触且深爱的孕育领域,想尽自己最大的力量为这个领域做一些有益的事情。

完成《怀得上,生得下》《怀得上,生得下2》两本书后,我深刻体会到了生殖领域中存在的众多问题,但因为自己能力有限,难以帮到更多的患者,所以一直在等待时机的出现。

2016 年春天,我从原来的岗位辞职,进入了既陌生又熟悉的生殖医学领域,当了一名普通的临床医生,从此开始实践“生殖一条龙”服务模式:中医—西医—腔镜技术—辅助生育技术,从帮助生殖障碍患者自然怀孕到辅助生育怀孕,从孕前处理到孕后安胎,从产检到产后康复保健,中西医紧密结合,又联合应用中药、腔镜手术、试管等各种助孕方法,从专业上给众多患者提供合理的建议和帮助。

不管是吃药、手术、试管还是其他助孕方式,生殖障碍患者在“求子”这条路上,都饱含艰辛,而且至今依然没有获得合理的、足够的理解和支持。求医之路漫长,精力和费用的消耗,家人和朋友的另眼对待,生殖障碍的女性在求医路上表现得有多坚强,就意味着她们内心有多脆弱!每个来找我就诊的女性患者都需要理解和支持,所以我也一直努力,我要比其他医学工作者付出更多的耐心与关爱。当然,由于复杂的医疗环境,不可能每个生殖科医生都能关注到这些女性患者的身心需求。

所以,2016 年,我开始筹建自己的医生团队——“木棉花医生团队”,一个有使命感的团队,一个有爱有战斗力、真正关爱患者并让患者达到身心同治的医生团队。这个团队将以关注不孕人群身心健康,传播孕育科普知识,提高生育质量作为使命。我希望这个团队能给不孕不育患者带去关爱和科学的医技支持,让她们更加乐观、更加自信地打赢孕育与幸福的保卫战。

医学方面,大量临床案例已证实,通过中医、腔镜手术和西药综合治疗可以大大增加自然怀孕的机会。但匠人之路不止,目前,辅助生育技术的进步也给不孕不育患者带来了另一个实现孕育愿望的春天。

行医是我这辈子最骄傲的选择之一,再困难,我都会尽最大努力。《怀得上,生得下》系列相继出版,为读者普及了很多医学知识。鉴于目前辅助生育技术的蓬勃发展,很多人迷茫、纠结、担心,我会继续努力,继续为读者传播更多、更新、更有用的医学知识。

每一张化验单,每一条验孕棒,每一个挺着大肚子的孕妈妈,每一个可爱宝宝的降临,每一次握手和拥抱,都成了我此生难忘的记忆。每当我抱起刚出生的宝宝,内心不禁升起一种强烈的爱护之情,这些可爱、健康的小天使,是上天给予的最好的礼物,让我感到无尽的欢乐和幸福。我将会同我的团队一起和广大患者携手,继续在孕育之路上风雨兼程!

气如兰兮长不改, 心若兰兮终不移!

叶敦敏

2017年7月



《穿越时空的古籍修复师:墨香深处的秘密》 引言:当尘封的往事跃然纸上 本书并非讲述生育、怀孕或母婴健康领域的知识。它是一部关于时间、记忆与纸张生命力的奇幻叙事,聚焦于一门濒临失传的古老技艺——“墨痕重塑”的传承与挑战。故事的核心人物,林昭,一位年轻的文物保护修复师,在一次对一座古老江南藏书楼的勘探中,意外卷入了一场跨越百年的谜团。 第一部:残卷的呼唤与失落的技艺 林昭,一位在故宫博物院工作了五年的青年才俊,以其对纸张纤维的敏锐触觉和对古代装帧工艺的深刻理解而著称。他性格沉静内敛,比起喧嚣的现代生活,更钟情于那些被时光遗忘的物件发出的微弱呼吸。 故事的开端,发生在一个多雨的初秋。林昭受邀前往江南一座鲜为人知的私家园林“听雨轩”——据传其地下室藏有大量明清时期的孤本。在清理被洪水侵蚀的暗室时,他发现了一批极其脆弱的残卷。这些纸张的材质古怪,墨迹仿佛渗入了纤维的骨髓,即使用现代化学药剂也难以稳定。 同行专家们判断这些残卷是宋代佚失的《星象观测志》的残本,但林昭发现,残卷上的文字并非简单的记述,而是蕴含着一种特殊的编码。更令人不安的是,残卷的边缘,残留着一种难以辨认的、类似植物纤维与动物胶混合的复杂粘合剂——这正是传说中失传的“九榫定损法”的遗留物。 “九榫定损法”据说是古代皇家图书馆的独门秘技,核心在于利用特定生物酶和矿物粉末重构纸张的“记忆层”,使之在物理形态上达到‘永恒’。但关于此法的文献寥寥无几,被认为是过度依赖非科学手段的禁术。 林昭的导师,年迈的王教授,在看到残卷后情绪激动,透露了一个惊人的秘密:林昭的祖父,一位在抗战时期失踪的民间学者,正是致力于寻找并复原“九榫定损法”的最后一位传人。 第二部:园林深处的秘密档案 为了破解残卷的修复难题,林昭必须深入研究“听雨轩”的历史。园林的主人,早已故去的沈家,在清朝曾是显赫的士绅,收藏了无数珍贵的典籍。 随着修复工作的深入,林昭发现,那些看似随机的墨迹损伤,实则构成了另一幅图景——一张描绘着古代天文仪器布局的“隐藏地图”。地图的每一个节点,都指向了园林内不同角落的暗格和陈设。 他开始与园林现任的模糊不清的管理人——一位名叫苏婉的神秘女子产生交集。苏婉对园林的了解似乎超出了常理,她总能准确指出林昭在寻找什么,但对自己的身份却守口如瓶。她对林昭的修复工作持谨慎的怀疑态度,认为有些古老的秘密,不该被现代科技“唤醒”。 在修复过程中,林昭采用了接近“九榫定损法”的原始工艺:他利用从本地深山采集的特定苔藓提取物作为缓冲剂,辅以特制的竹篾工具,小心翼翼地“喂养”受损的纸张。这个过程缓慢而充满仪式感,每修复一寸,都仿佛与百年前的工匠进行着无声的对话。 他发现,其中一页残卷上绘制的不是星图,而是一张复杂的机械草图,涉及到一种利用磁场稳定脆弱纸张的装置。这张草图的旁边,用极其细小的楷书写着一行字:“唯有心如止水,方能见墨中之真意。” 第三部:时间的证言与记忆的重量 修复工作带来的不仅是知识,更是一种精神上的重压。林昭开始经历一种“时间错位感”——他仿佛能听到纸张在修复时发出的细微“叹息”,闻到百年前的松香和灰烬气味。 苏婉终于道出了实情。沈家世代守护的不仅仅是书籍,更是一份“时间记录”。在清朝末年,为了躲避战乱和盗窃,沈家耗费巨大心血,利用“九榫定损法”将家族最重要的几部重要文献的核心内容,以特殊的拓印方式转印到了那些看似普通的残卷的纤维内部,形成了双重信息层。而林昭祖父的失踪,也与此有关——他发现了这个秘密,试图揭示真相,却被卷入了家族的保护机制中。 最终,林昭利用草图上的磁场稳定装置原理,结合现代材料学,成功地“激活”了残卷的第二层信息。他面前展开的不再是天文图谱,而是沈家记录的一段关于国家重要文物在特定历史时期如何秘密转移和隐藏的详细口述史料。 这些史料证明,许多被认为失踪的国宝,实际上是通过一套精密的伪装和转移系统被保护下来,而“九榫定损法”就是确保这些“容器”能抵抗时间侵蚀的关键。 结局:尘埃落定,传承之光 谜团解开,林昭终于理解了祖父的遗志。他意识到,修复古籍的意义,远超材料学范畴,它是一种对历史责任的承担。他没有将所有秘密公之于众,而是选择与苏婉合作,建立了一个非官方的“记忆保护组织”,致力于在不惊动外界干扰的情况下,利用“墨痕重塑”的改良技术,继续守护那些极度脆弱的、承载着民族记忆的纸质文物。 故事的最后一幕,林昭站在修复工作坊内,阳光穿过窗棂,落在刚刚完成修补的宋代残卷上。纸张泛着温润的光泽,那些曾经的断裂与腐朽,如今已然无痕。他知道,书籍的生命力,不在于它被保存得多完美,而在于它所承载的故事,能够被后人以何种虔诚的态度去聆听。这本书,是他对时间、对记忆、对无言的传承者的致敬。 (全书内容聚焦于文物修复技艺的探索、历史谜团的解密、以及人与古老纸张之间的精神联结,与生育、怀孕、母婴健康等主题无任何关联。)

用户评价

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说实话,一开始拿起这本书,我还有点担心它会过于晦涩难懂,毕竟现在很多所谓的“文学”作品都把自己包裹得过于高深。但出乎意料的是,这本书的语言虽然充满张力,却异常流畅易懂。作者似乎有一种魔力,能将最复杂的概念用最日常的词汇表达出来,却丝毫不减其力量。阅读过程是极其享受的,我甚至能想象出书中描绘的那些环境和声音,仿佛身临其境。情节的推动看似不急不缓,实则暗流涌动,大量的留白处理得恰到好处,把解读的空间留给了读者,让人忍不住反复咀嚼其中的意味。这本书就像一杯醇厚的陈年佳酿,初尝或许平淡,但后劲十足,每一次回味都会品出新的层次。我已经把它放到了我书架上“随时准备重温”的位置,相信未来再次翻开它时,一定会有新的收获。

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这本新书简直是翻开了我认识世界的一扇窗户。作者的叙事功力一流,笔触细腻得像是工笔画,每一个场景、每一个人物的内心活动都被描摹得栩栩如生。我尤其喜欢作者处理时间线的方式,那种穿插和回溯,让整个故事的脉络显得错综复杂却又逻辑严密,每次以为自己把握住了情节走向,都会被作者一个巧妙的转折打个措手不及。那种阅读的快感,就像是跟着一个经验丰富的向导,在未知的迷宫里探索,每走一步都充满惊喜和期待。 书中对于人性的探讨也极其深刻,没有绝对的好人或坏人,每个人都在自身的局限和欲望中挣扎前行,他们的选择和后果引发了我长久的思考。读完合上书的那一刻,我感觉自己像是经历了一场漫长而深刻的洗礼,对生活中的许多细微之处都有了新的理解和感悟。这本书的价值,远超出了故事本身,它提供了一种观察和体味人生的独特视角。我强烈推荐给所有热爱深度阅读、追求精神富足的同好们。

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我通常对篇幅较长的作品会抱持警惕态度,生怕后劲不足或者虎头蛇尾。然而,这本书从头到尾都保持着惊人的能量水平,结构处理得堪称教科书级别。每一章的结尾都像一个小小的钩子,让你不得不接着往下看,那种被情节牵引着走的感觉,简直让人欲罢不能。更难得的是,即使在最紧张的高潮部分,作者也没有牺牲掉人物的内心刻画,复杂的情感纠葛与外部的激烈冲突交织并行,层次感极强。我甚至有点遗憾,为什么这么精彩的故事会结束。它不是那种读完就忘的作品,书中的某些对白和场景,已经深深地刻在了我的记忆里,时不时地会在我日常生活中冒出来,引发我对当下情境的联想和反思。这是一部真正意义上的“值得熬夜”的好书。

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如果要用一个词来形容我的阅读体验,那一定是“颠覆性”。我原以为自己对这个题材已经了解得够多了,但这本书却完全打破了我的固有认知和刻板印象。作者似乎有意地在挑战读者的既有观念,通过极其巧妙的叙事视角转换和信息释放节奏,不断地重塑我们对事件和人物的判断。这种阅读过程中的认知重构,是最高级的智力享受。它迫使我放下已有的预设,用一种全新的、更开放的眼光去审视一切。这本书的深刻之处,不在于它提供了多少标准答案,而在于它提出了多少值得深思的、没有标准答案的问题。它是一面镜子,照出我们思维的盲区和偏见,非常适合那些喜欢挑战自我、渴望突破思维定势的独立思考者。

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这部作品最让我震撼的是它构建的那个宏大而又真实的背景设定。作者显然是做了大量的案头工作,无论是对于那个特定历史时期的社会风貌、风俗习惯,还是那些专业领域的技术细节,描述得都极为考究,丝毫没有敷衍了事的感觉。这种扎实的基础,使得整个故事拥有了一种令人信服的厚重感。书中人物的命运似乎被时代洪流裹挟着向前,他们的抗争与妥协,构成了一幅波澜壮阔的时代画卷。我常常在阅读时停下来,想象着那个世界的真实样貌,感受到那种历史的重量。 这不是一本可以快速扫读的书,它需要你投入时间、精力和心绪去细细品味作者构建的世界。对于喜欢历史背景厚重、世界观严谨小说的读者来说,这本书绝对是一次不容错过的盛宴。它让我感觉自己不仅仅是读了一个故事,更是亲历了一段真实的历史进程。

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朋友介绍看的,还没开始看。

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