妇科腹腔镜手术操作及实例精选演示第2版(附光盘)夏恩兰妇产科医师参考书籍 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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夏恩兰著

图书标签:

妇科腹腔镜
腹腔镜手术
妇科手术
手术操作
临床医学
妇产科
医学参考
夏恩兰
第二版
实例演示

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店铺：金卫图书专营店

出版社：辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559101044

商品编码：12739143534

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-05-01

用纸：胶版纸

页数：628

字数：800000

正文语种：简体中文

具体描述

内容简介

　　全书共14章，80万字，收录28种妇科腹腔镜手术，每种手术由概述、手术步骤、手术实例精选和参考文献等四部分组成。精选的实例内容包括病情简介、手术步骤、病例分析和结论。随文插入2972幅照片。文中精选147个手术实例，附有实例的147段手术录像。其中有3段是办会时专家们的演示手术录像，大多视频均为复兴医院宫腔镜中心医生所做的手术录像。

　　本书内容的特点：

　　（1）手术的概述和操作步骤是参考国内外近些年来的基础研究和临床应用综合撰写而成的，内容还算新颖。

　　（2）精选的实例都是我中心自己处理的病例，首先选择典型病例，然后是不典型的和罕见的病例。手术步骤均为术时实际操作过程，每一步都配有自原视频截取的照片，并附有为缩短时间略加剪辑的手术全程录像。然后进行病例分析，介绍病例特点及对策，分析手术的优点与不足。最后对此病例进行总结，使读者加深印象。期望初学者在阅读此书时，对照照片和录像能够理解腹腔镜手术治疗的理论基础和操作方法。有腹腔镜手术操作基本功的读者，对照照片和录像能够完成典型病例的腹腔镜手术。有经验的医生阅读后，能够了解相关腹腔镜手术的进展，见识一些罕见病例。

　　（3）书中有大量篇幅介绍了宫腹腔镜联合手术，用于监护宫腔镜手术可提高成功率，减少并发症；辅助宫腔镜诊断先天生殖道畸形；是评估输卵管通畅度的“金标准”；并可同时诊治盆腔并存病变。

　　（4）在子宫畸形的诊治方面，本书系统介绍了中隔子宫、不全双角子宫、完全双角子宫、斜隔子宫、“T”形子宫、单角子宫和残角子宫的胚胎发育形成过程、诊断与鉴别诊断，详细地描述了矫形方法及注意事项等，尤其是完全双角子宫、斜隔子宫、“T”形子宫、单角子宫的宫腹腔镜联合矫形术，一般的妇科内镜参考书中很少论及。

　　（5）孕前腹腔镜聚丙烯环扎带宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全是近几年问世的全新手术，术后98%获得足月活婴，优于传统经阴道环扎术。遗憾的是这是一项用于产科疾病的技术，其操作者是妇科医生，因而普及率不高。需要妇科和产科之间有很好的沟通，使这项技术能够更多地应用于宫颈机能不全患者，尤其是经阴道环扎失败者。

作者简介

夏恩兰教授是我国妇科内镜医学——宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者。从事妇产科临床、教学、科研工作50余年。现任首都医科大学妇产科教授、硕士生导师；首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心主任；中华医学会妇产科学会妇科内镜学组副组长，国际妇科内镜协会理事，国际宫腔镜培训中心亚洲分中心主任。夏恩兰教授于1990年在我国率先引进并开展了宫腔镜电切术。1993年创建了国内一家宫腔镜诊治中心。1994年开始开展妇科腹腔镜手术。经过多年的临床实践与科学研究，宫腔镜、腹腔镜技术均积累了丰富的经验，技术操作日臻完善。夏恩兰教授还曾多次赴美国、英国、法国、日本、荷兰、瑞士等国家和中国香港、台湾等地区进行学术交流、讲学。先后在北京举办20余届国际研讨会和40余届手把手学习班。培养了来自中国、英国、澳大利亚、菲律宾等国内外进修医师近千人。夏恩兰教授医德高尚，视解除患者疾苦为己任，获得患者及家属的高度评价。夏恩兰教授孜孜不倦，为普及内镜手术、提高我国妇产科在国际妇产科学界的地位做出了极大的贡献。

妇产科临床实践指南：微创手术篇引言妇产科疾病的诊治历经数百年发展，从传统的开放手术，到如今日新月异的微创技术，医学的进步始终以提升患者生活质量、减少创伤为核心驱动力。其中，腹腔镜技术以其精细、创伤小、恢复快等显著优势，已成为妇产科领域不可或缺的关键诊疗手段。本书旨在为广大妇产科医师提供一本全面、系统、实用的临床实践指南，聚焦腹腔镜手术的原理、技术、适应症、禁忌症、并发症防治以及常见病变的微创治疗策略。本书理论与实践相结合，辅以丰富的临床案例分析，力求帮助读者掌握腹腔镜手术的精髓，提升临床诊疗水平。第一部分：腹腔镜手术基础理论与技术第一章：妇科腹腔镜手术发展历程与优势历史回顾：简述腹腔镜技术的起源与发展，从早期简单的诊断性腹腔镜，到如今复杂精密的腔镜手术。技术优势：详细阐述腹腔镜手术相较于开放手术的优势，包括：创伤小：仅需数个微小切口，避免了传统开腹手术的巨大创伤。术后恢复快：疼痛轻微，住院时间缩短，患者能更快恢复正常生活。美观：疤痕微小，显著改善患者的心理接受度。视野清晰：影像放大，使医生能够更清晰地观察病灶，提高手术的精准性。出血少：精确止血，减少术中及术后出血风险。并发症少：降低感染、粘连等术后并发症的发生率。发展趋势：展望腹腔镜技术未来的发展方向，如机器人辅助腹腔镜手术、三维腹腔镜技术、内镜下无创手术（NOTES）等。第二章：腹腔镜手术设备与器械腹腔镜系统构成：详细介绍腹腔镜系统的主要组成部分：光源： LED光源、氙灯光源的特点及选择。腹腔镜摄像头：单芯片、三芯片摄像头的成像质量比较。显示器：高清、4K显示器的优势。气腹机： CO2气腹机的原理、参数设置及安全注意事项。冷光源连接导线。常用腹腔镜手术器械：详细介绍各类腹腔镜手术常用器械及其用途：穿刺器：不同直径、不同类型的穿刺器。操作器械：抓持钳：不同形状、不同夹持力度的抓持钳（如直型、弯曲型、带牙、不带牙）。分离钳：用于组织的分离和钝性解剖。剪刀：直型、弯曲型、打结剪刀。电凝器：单极、双极电凝器的原理与应用。吸引器/冲洗器：用于清除术野血液和组织碎片。缝合器：腹腔镜下缝合技术及器械。荷包推送器、输尿管支架、气囊导管等。特殊器械：如解剖钳、缝线夹持器、打结器等。无菌管理与维护：腹腔镜器械的消毒、灭菌流程与注意事项。第三章：腹腔镜手术基本操作技术体位与消毒铺巾：患者体位、手术区域的消毒范围及铺巾方式。气腹建立：常用方法：开放法（Veress针）、闭合法（套管穿刺法）。气腹压力与监测：维持适宜的气腹压力，监测生命体征。气腹相关并发症及预防：气胸、皮下气肿、CO2栓塞等。穿刺孔选择与建立：常用穿刺点：Umbilical, suprapubic, lateral, etc. 穿刺点选择原则：避开重要血管和神经，便于器械操作。穿刺过程中的注意事项：避免损伤肠管、大血管。器械的插入与退出：确保器械顺利插入和退出，避免损伤腹壁。镜头操控与视野调整：灵活运用镜头，获取清晰稳定的手术视野。器械的稳定与精细操作：掌握器械的稳定握持，进行精细的解剖、分离、止血和缝合。蒂部处理与结扎：血管、淋巴管的精确定位与处理，使用钛夹、电凝、缝线等方法进行止血。组织分离与切割：采用钝性分离、锐性分离、电凝分离等技术。出血控制：电凝止血：单极、双极电凝的应用。血管钳夹持止血。缝线结扎止血。其他止血方法：药物止血、生物止血材料。器械配合与助手配合：医生与助手之间的默契配合是腹腔镜手术成功的关键。腹腔镜下缝合与打结：器械打结：腹内结、腹外结。缝线选择与应用。标本取出：标本袋的应用：避免肿瘤细胞扩散，减少术后感染。不同大小标本的取出技巧。腹腔镜手术的结束：腹腔冲洗与吸引。检查止血情况。逐一退出器械，关闭气腹。缝合穿刺孔。第四章：腹腔镜手术并发症及其防治术前评估与风险管理：识别高危因素，制定个性化手术方案。术中并发症：损伤血管（大血管、肠系膜血管）：紧急止血、输血、必要时转为开腹手术。损伤肠管：及时修补，预防感染。损伤输尿管/膀胱：及时修补，放置支架。神经损伤：术中避免牵拉和压迫。气腹相关并发症：气胸、皮下气肿、CO2栓塞等，及时处理。电凝损伤：术中注意电凝范围，避免误伤。标本处理不当：肿瘤细胞扩散，术后加强监测。术后并发症：腹腔积液、积血。感染：腹腔感染、切口感染。肠梗阻。切口疝。内脏器械损伤后遗症。并发症的预防措施：严谨的手术操作，熟悉解剖结构，术前充分评估，术中密切监测。并发症的处理原则：及时发现，正确诊断，对症治疗，必要时多学科会诊。第二部分：妇科常见病变的腹腔镜手术治疗第五章：卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术适应症与禁忌症：明确卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的适应症和禁忌症，如肿瘤大小、怀疑恶性程度、术前评估等。手术方式：卵巢囊肿剥除术：适用于囊壁完整、易于剥离的囊肿。卵巢部分切除术：适用于肿瘤侵犯部分卵巢组织。卵巢附件切除术：适用于病变累及附件，或无生育要求。全卵巢输卵管切除术：适用于双侧病变或特殊情况。手术技巧：关注卵巢的解剖结构，避免损伤卵巢功能，精细分离，有效止血。标本处理：术中是否需要将标本放入标本袋，以防肿瘤破裂。术后随访：定期复查，监测复发。第六章：子宫肌瘤的腹腔镜手术适应症与禁忌症：评估肌瘤大小、数量、位置、生长速度以及患者症状。手术方式：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：适用于肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。腹腔镜下子宫全切术：适用于子宫肌瘤合并子宫腺肌症、月经过多等。腹腔镜下子宫次全切术：适用于不需切除宫颈的情况。手术技巧：肌瘤的定位与显露。精确切口，避免损伤子宫内膜。肌瘤的剔除与止血。子宫肌层的缝合：确保缝合紧密、牢固，减少术后出血和子宫破裂风险。浆膜面的处理。子宫肌瘤剔除术后妊娠风险：术后妊娠期子宫破裂的风险及预防。术后管理：术后复查，监测子宫恢复情况。第七章：异位妊娠（宫外孕）的腹腔镜手术诊断与评估：结合超声、血HCG等，评估异位妊娠的部位、大小、破裂情况。手术适应症与禁忌症：明确腹腔镜手术治疗异位妊娠的指征。手术方式：腹腔镜下输卵管切除术：适用于输卵管破裂、妊娠物较多、输卵管损伤严重的情况。腹腔镜下输卵管切开取胚术：适用于早期、未破裂、妊娠物较小的情况。手术技巧：仔细探查腹腔，明确病灶。精细分离输卵管，保护周围组织。彻底清除妊娠物，防止残留。输卵管切除或切开后的止血与缝合。术后管理： HCG监测，预防复发。第八章：子宫内膜异位症的腹腔镜手术腹腔镜诊断与分期：腹腔镜下评估异位症的严重程度、病灶分布。手术适应症与禁忌症：结合患者症状、生育要求、病灶特点。手术方式：腹腔镜下异位内膜病灶切除术：适用于卵巢巧克力囊肿、盆腔腹膜异位症。腹腔镜下子宫骶骨韧带神经切除术/盆腔神经解神经术：适用于重度痛经。腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术。手术技巧：精确辨认异位内膜组织。充分分离，彻底切除病灶。保护重要结构，如输尿管、血管。术后药物辅助治疗：激素治疗、GnRH-a等。术后复发与生育：关注患者的生育需求，评估术后复发风险。第九章：盆腔器官脱垂的腹腔镜手术腹腔镜手术在盆腔器官脱垂治疗中的地位。手术方式：腹腔镜下子宫悬吊术：适用于子宫脱垂。腹腔镜下阴道顶端悬吊术：适用于阴道前后壁膨出。腹腔镜下盆底重建术。手术技巧：选择合适的悬吊材料（如生物网片、合成材料）。精确的解剖分离，找到固定的解剖点。确保悬吊的有效性和持久性。术后并发症及复发预防。第十章：其他妇科腹腔镜手术盆腔炎性疾病（PID）腹腔镜手术：盆腔脓肿切开引流、盆腔粘连松解。输卵管积水/积脓的腹腔镜手术。妇科肿瘤的腹腔镜辅助手术：如早期宫颈癌、子宫内膜癌的淋巴结清扫。妇科腔镜下的辅助诊断和治疗。第三部分：腹腔镜手术的临床实践与展望第十一章：腹腔镜手术的术前准备与术后管理术前评估：病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查。术前指导：向患者解释手术过程、风险、术后注意事项。术前准备：肠道准备、抗生素预防、麻醉评估。术后监测：生命体征、疼痛评估、伤口观察、排尿排便情况。术后饮食与活动指导。术后随访与康复。第十二章：腹腔镜手术的未来发展与挑战机器人辅助腹腔镜手术：优势、应用前景。三维腹腔镜技术：提升手术的立体感和操作精度。单孔腹腔镜手术：进一步微创化，减少切口。人工智能在腹腔镜手术中的应用：图像识别、术中导航、风险预测。微创技术在复杂妇科疾病治疗中的推广。人才培养与技术普及的挑战。结语腹腔镜技术在妇科领域的应用已日臻成熟，其不断发展为妇产科医师提供了更精细、更微创的诊疗手段。本书系统地梳理了腹腔镜手术的基础知识、操作技巧以及在常见妇科疾病治疗中的应用，旨在为临床实践提供有力支持。希望本书能成为广大妇产科医师在探索和实践腹腔镜手术道路上的良师益友，共同推动妇产科微创技术的发展，造福更多女性患者。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验丰富的妇产科主治医师，我在阅读过程中，更加关注书中对于手术细节的把握和复杂病例的处理策略。这本书在这些方面做得非常出色。例如，在介绍子宫内膜异位症病灶剥离时，作者不仅强调了精准解剖的重要性，还提供了不同类型病灶的剥离技巧，以及如何最大程度地保留正常组织，减少术后粘连。对于盆腔粘连严重、解剖关系不清的病例，书中也给出了详细的应对方案，包括如何运用超声辅助定位，如何分步剥离，以及在必要时如何安全地应用辅助器械。此外，书中对一些少见但重要的并发症，如输尿管损伤、膀胱损伤等的预防和处理，也进行了深入的探讨，并提供了具体的教科书式处理流程，这对于提高术中安全性具有极其重要的指导意义。这本书不仅适合初学者，对有一定经验的医生来说，同样具有很高的参考价值，可以从中汲取更精细化的手术理念。

评分☆☆☆☆☆

我尤其欣赏这本书在手术演示方面的创新和实用性。除了详细的文字描述和精美的插图，它还附带了一张光盘，里面收录了高质量的手术视频演示。这对于学习腹腔镜手术来说，简直是无价之宝。视频中，我可以看到夏恩兰教授及其团队娴熟的手术操作过程，每一个动作的力度、角度、器械的选择都力求完美。视频的视角转换也十分流畅，能够清晰地展示腹腔内的真实视野，让我仿佛身临其境，切身感受手术的每一个细节。书中对视频内容的注解更是画龙点睛，对视频中关键步骤、潜在风险以及处理方法的解读，帮助我加深了对视频内容的理解。我经常在书本学习后，再观看相应的视频，这种结合方式极大地提高了我的学习效率和手术操作的准确性。对于希望提升腹腔镜手术技能的同行来说，这本书的视频光盘绝对是其最大的亮点之一。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值远不止于提供手术操作指南，它更像是一位经验丰富、学识渊博的老师，在引导我进行临床思考。书中不仅讲解了“如何做”，更深入地探讨了“为什么这样做”。例如，在介绍腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时，作者详细分析了不同术式（如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 vs. 附件切除术）的选择依据，包括患者年龄、囊肿大小、性质以及生育要求等因素。同时，书中还讨论了术后激素水平的影响、卵巢功能保留的重要性等深层次问题，这些都是在临床实践中需要反复权衡的。书中的案例分析也充满智慧，不仅仅是记录手术过程，更包含了对术前评估、术中决策、术后管理的全面考量。这促使我反思自己的临床思维模式，思考如何在实际工作中做出更优化的决策，真正做到以患者为中心，实现精准、安全、高效的手术。这本书是一部值得反复研读的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计和印刷质量给我留下了深刻的第一印象。封面采用了耐用的硬壳材质，触感温润，色彩搭配既专业又不失现代感，封面上“妇科腹腔镜手术操作及实例精选演示”几个大字清晰醒目，副标题“第2版(附光盘)”也标注得非常明确。纸张的选择也很考究，厚实且具有一定的韧性，翻阅时不会轻易出现折痕，这一点对于一本需要经常查阅的参考书籍来说至关重要。每一页的排版都十分合理，文字大小适中，行距也恰到好处，长时间阅读也不会感到疲劳。图片和图表的质量更是令人惊叹，色彩还原度高，细节清晰可见，特别是手术操作步骤的插图，线条流畅，标注准确，让我能够直观地理解每一个关键步骤。光盘的包装也十分牢固，不易损坏，并且经过我的初步查看，内容丰富，与书本内容高度契合，这一点对于理论与实践相结合的学习来说，无疑是巨大的加分项。整体而言，这本书在细节之处都体现了出版方的专业性和用心，让人感觉物超所值。

评分☆☆☆☆☆

作为一名妇产科领域的年轻医生，我一直在寻找一本能够系统性梳理妇科腹腔镜手术的权威著作，而这本《妇科腹腔镜手术操作及实例精选演示第2版》可以说完全满足了我的需求。书中的内容结构逻辑清晰，从基础的解剖学知识，到常用的手术器械介绍，再到各种常见妇科疾病的腹腔镜手术入路和具体操作技巧，都进行了非常详尽的阐述。更令我惊喜的是，书中穿插了大量的真实手术案例分析，这些案例不仅覆盖了临床上最常见的情况，还包括了一些具有挑战性的复杂病例，每个案例都配有详细的手术过程记录、术中要点提示以及术后并发症的预防和处理建议。这种“理论+实践”的模式，让我能够更好地将书本知识转化为临床技能。此外，书中的一些高级技巧和前沿进展的介绍，也让我对未来妇科腹腔镜手术的发展有了更深的认识，为我提供了宝贵的学习方向。