膝关节重建外科学 第二版（精装） 赵金忠 主编 骨科常见病 关节镜外科 运动医学领域 膝关 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534977466

商品编码：14447299294

基本信息：

商品名称：	膝关节重建外科学(第2版)(精)	开本：	16
作者：	编者:赵金忠	页数：
定价：	288	出版时间：	2015-04-01
ISBN号：	9787534977466	印刷时间：	2015-04-01
出版社：	河南科技	版次：	2
商品类型：	图书	印次：	2

目录： ***章 自体移植物的切取和准备
***节 半腱肌肌腱的切取
第二节 半腱肌肌腱和股薄肌肌腱的同时切取
第三节 腓骨长肌肌腱前半部的切取
第四节 自体肌腱的准备
第二章 前交叉韧带重建
***节 前交叉韧带的解剖和生物力学
第二节 前交叉韧带重建的指征、时机及方法选择I
第三节 经胫骨隧道单束解剖重建前交叉韧带
第四节 前交叉韧带等长单束重建
第五节 前交叉韧带部分损伤的单束重建
第六节 采用8股HT经胫骨隧道双束解剖重建前交叉韧带
第七节 采用8股HT经胫骨隧道双束非解剖重建前交叉韧带
第八节 前交叉韧带重建术中的单纯缝线固定技术
第九节 保留残留纤维的前交叉韧带双束重建
第十节 前交叉韧带联合前外侧结构重建
第十一节 前交叉韧带翻修手术
第三章 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗
***节 概述
第二节 急性前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜下复位固定
第三节 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折不愈的关节镜下复位固定
第四节 儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗
第四章 后交叉韧带损伤的手术治疗
***节 概述
第二节 后交叉韧带加强术
第三节 不保留残留纤维单束重建后交叉韧带
第四节 保留残留纤维的后交叉韧带单束重建
第五节 不保留残留纤维的后交叉韧带双束重建
第六节 保留残留纤维的后交叉韧带双束重建
第五章 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗
***节 概述
第二节 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜下缝线绑扎固定
第三节 后交叉韧带胫骨止点断裂合并撕脱骨折的关节镜治疗
第六章 膝关节内侧结构损伤的手术治疗
***节 概述
第二节 膝关节后内侧韧带结构加强术
第七章 膝关节后外侧韧带结构损伤的手术治疗
***节 概述
第二节 采用单根游离肌腱条重建膝关节后外侧韧带结构
第三节 采用自体股二头肌长头肌腱重建膝关节后外侧韧带结构
第八章 膝关节脱位或多向不稳的治疗
***节 概述
第二节 急性膝关节脱位的检查和治疗
第三节 陈旧性固定型膝关节脱位的治疗
第四节 膝关节四组韧带损伤的同时重建
第九章 半月板损伤的手术治疗
***节 半月板损伤的治疗策略
第二节 半月板损伤的手术方法
第十章 髌股关节紊乱的手术治疗
***节 膝前痛的产生机制
第二节 髌骨脱位或髌骨不稳诊治概述
第三节 成人髌骨脱位的常用手术方法
第四节 规避骺板的髌骨脱位手术治疗
第五节 单发性髌股关节骨关节炎的治疗策略
第六节 低位髌骨的诊断和治疗
第十一章 关节镜下滑膜切除术
***节 概述
第二节 绒毛结节性滑膜炎的手术治疗
第十二章 关节镜下关节成形术治疗膝关节骨关节炎
第十三章 胫骨平台骨折的关节镜辅助下治疗
第十四章 胫骨近端斜形截骨术
第十五章 膝关节僵硬的手术治疗
***节 屈膝障碍型膝关节僵硬的手术治疗
第二节 膝关节僵硬的Zhao松解术(微创／小切口松解术)
第三节 伸膝障碍型膝关节僵硬的手术治疗

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内容提要： 《膝关节重建外科学》***版面世8年来，作者赵金忠不断探索、不断创新、不断***自我，积累了近万台手术的经验，在关节镜外科和运动医学领域形成了自己的特色，保持***地位。此次再版秉承初衷，以膝关节功能重建为宗旨，不拘泥于组织结构的解剖修复，通过一系列特色技术和方法，达到恢复患者日常生活功能和运动功能的目的。《膝关节重建外科学(第2版)(精)》共15章，附图220余幅、手术视频二维码15个，以膝关节各组韧带损伤、半月板损伤和髌股关节紊乱的治疗为主，详述了膝关节人工关节置换以外的几乎所有的功能重建技术；同时还介绍了治疗骨科常见病——膝关节骨关节炎的关节镜下关节成形技术，以及膝关节严重创伤后遗症——关节僵硬的微创手术治疗。本书虽未包罗万象，但却是作者倾囊而授，介绍的是临床证明实用而且有效的技术。并且在***版的基础上，缩减了综述类内容，删去了已经很少使用和无难度的技术，使全书内容***加精练实用；调整了内容结构，条理清晰，步骤明了；增加了手术视频，***加直观，使读者能身临其境观摩名家手术。本书是关节镜医师进一步学习、提高技术不可错过的参考书。
    

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《骨关节炎：从分子机制到临床治疗的最新进展》 书籍简介 《骨关节炎：从分子机制到临床治疗的最新进展》是一部汇集了骨关节炎领域国际顶尖专家智慧的权威性专著。本书深入剖析了骨关节炎这一全球性重大骨科疾病的发病机制，全面梳理了其在分子、细胞、组织及个体层面的复杂病理生理过程，并系统介绍了当前及未来极具潜力的临床治疗策略。全书内容严谨、信息丰富，旨在为骨科医生、风湿免疫科医生、康复治疗师、基础研究学者以及相关医药研发人员提供一份全面、前沿且具有高度实践指导意义的参考。 第一部分：骨关节炎的分子与细胞基础 本部分详尽阐述了骨关节炎发生的深层原因，从基因遗传、细胞信号通路到炎症介质的作用，层层递进，揭示疾病的分子根源。 遗传学与表观遗传学： 深入探讨了与骨关节炎易感性相关的基因多态性，例如与软骨代谢、炎症反应、胆固醇代谢及信号转导相关的基因。同时，重点关注表观遗传学修饰，如DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA（microRNAs, lncRNAs）在调控软骨细胞功能、驱动关节炎症和加速软骨退变中的作用。这部分内容为精准预测和早期干预提供了理论基础。 软骨细胞的异常： 详细分析了软骨细胞在骨关节炎发生发展中的中心地位。重点介绍了软骨细胞的表型转变，即从维持软骨稳态的静止状态转变为促进破坏性过程的活跃状态。阐述了多种信号通路，如NF-κB、Wnt/β-catenin、Hedgehog、PI3K/Akt等如何被异常激活，导致软骨细胞过度增殖、凋亡增加、基质降解酶（MMPs, ADAMTSs）表达升高以及合成代谢受损。 炎症微环境的构建： 阐述了骨关节炎并非单纯的“磨损性”疾病，而是一种低度但持续的炎症性疾病。详细介绍了滑膜炎在骨关节炎发病中的关键作用，包括滑膜细胞的激活、细胞因子（如IL-1β, TNF-α, IL-6）的释放、趋化因子（如CCL2, CXCL8）的招募以及促炎性巨噬细胞亚群的浸润。此外，还探讨了肥大细胞、T细胞和B细胞在关节炎症微环境中的贡献。 软骨外基质的降解与重塑： 详细解析了骨关节炎中软骨基质成分，特别是II型胶原蛋白和聚氨基葡聚糖（AGs）的降解机制。深入介绍了关键的蛋白水解酶家族，如基质金属蛋白酶（MMPs）及其抑制剂（TIMPs）、血小板反应蛋白酶（ADAMTSs）在降解细胞外基质中的具体作用，以及它们在骨关节炎中异常激活的调控机制。同时，也关注了软骨合成代谢的受损，如II型胶原和AGs合成的减少。 骨赘（骨刺）的形成机制： 骨赘是骨关节炎的典型病理改变之一，本书对此进行了深入的探讨。分析了骨赘形成过程中成骨细胞的分化与增殖，以及软骨内成骨（endochondral ossification）的异常活化，尤其是在关节缘和滑膜等区域。阐述了机械应力、炎症因子和生长因子在驱动骨赘形成中的作用，以及其对关节活动度和疼痛的影响。 亚软骨骨的改变： 关注了骨关节炎早期就出现的亚软骨骨的病理改变，包括骨硬化、囊肿形成、骨小梁重塑以及血流灌注的变化。阐述了这些改变如何影响骨关节力学，并与软骨退变相互影响，形成恶性循环。 第二部分：骨关节炎的临床诊断与评估 本部分侧重于临床实践，提供了全面、系统的骨关节炎诊断和评估方法，强调多维度、个体化的诊断策略。 流行病学与危险因素： 系统回顾了骨关节炎在全球范围内的流行病学特征，包括年龄、性别、种族、地理分布等。深入分析了多种危险因素，如肥胖、关节创伤史、职业性或运动性关节过度使用、遗传背景、代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症）以及内分泌因素（如雌激素水平）等，并探讨了它们在疾病发生发展中的具体作用和相互关系。 临床症状与体征的鉴别诊断： 详细描述了骨关节炎的典型临床表现，包括关节疼痛（特征、活动度依赖性）、僵硬（晨僵、活动后缓解）、肿胀、关节活动度受限、弹响、畸形以及功能障碍等。强调了与其他关节疾病，如类风湿关节炎、痛风、感染性关节炎、创伤性关节炎等的鉴别诊断要点，特别是在早期或非典型病例中的区分。 影像学诊断的最新进展： 全面介绍了骨关节炎影像学诊断的各个层面。 X线检查： 详细阐述了X线检查在评估关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化、囊肿形成等方面的关键作用，并介绍了Kellgren-Lawrence分级系统等常用评估标准。 磁共振成像（MRI）： 重点介绍了MRI在早期诊断和评估软骨损伤、半月板病变、滑膜炎、韧带损伤、骨髓水肿以及亚软骨骨改变等方面的优越性，是评估疾病活动度和病变范围的重要工具。 超声检查： 探讨了超声在评估关节积液、滑膜增生、肌腱病变以及评估关节周围软组织情况方面的优势，尤其适用于动态评估和引导下操作。 计算机断层扫描（CT）： 阐述了CT在评估骨赘、关节畸形以及骨赘切除术前规划中的价值。 核素显像（SPECT/CT）： 介绍了其在评估关节代谢活性和炎症程度方面的应用。 生物标志物的开发与应用： 重点介绍了当前骨关节炎生物标志物的研究现状和未来方向。 软骨降解标志物： 如II型胶原降解产物（CTX-II）、骨桥蛋白（OPN）、骨形态发生蛋白（BMPs）等。 炎症标志物： 如C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、细胞因子（IL-1β, TNF-α）等。 软骨合成标志物： 如II型胶原合成产物（BPG）、氨基葡聚糖（AGs）等。 其他潜在标志物： 如miRNAs, exosomes等。 强调了这些标志物在早期诊断、疾病活动度评估、预后判断以及疗效监测中的潜在应用价值。 功能评估与生活质量评价： 强调了在诊断过程中，除了客观的病理学指标，对患者功能状态的全面评估至关重要。介绍了常用的疼痛评估量表（如VAS, NRS）、功能评估量表（如WOMAC, KOOS, HOOS, Lequesne指数）以及生活质量评估工具（如SF-36, EQ-5D），旨在全面了解疾病对患者日常生活的影响。 第三部分：骨关节炎的临床治疗策略 本部分系统性地梳理了骨关节炎的各项治疗手段，从生活方式干预到药物治疗，再到手术治疗，并前瞻性地展望了未来治疗方向。 基础治疗与生活方式干预： 健康教育与心理支持： 强调了对患者进行疾病知识普及、风险因素解释以及心理疏导的重要性，提升患者的依从性和自我管理能力。 体重管理： 详细阐述了肥胖与骨关节炎之间的密切关系，强调减重对减轻膝关节负荷、缓解疼痛和改善功能的关键作用，并提供了科学的减重策略。 运动疗法： 强调了“动”的重要性，介绍了包括低强度有氧运动（如步行、骑自行车、游泳）、肌肉力量训练（特别是股四头肌和腘绳肌）、柔韧性训练（如拉伸）以及平衡训练等不同类型运动的益处，并提供了针对不同疾病阶段和个体情况的运动处方建议。 辅助器具： 讨论了拐杖、助行器、护膝、鞋垫等辅助器具在减轻关节负荷、改善关节稳定性、矫正力线以及提高活动能力方面的作用。 药物治疗： 镇痛药物： 对乙酰氨基酚： 作为一线镇痛药物的地位，剂量、疗效与安全性。 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 包括口服和外用NSAIDs，详细讨论了其镇痛抗炎机制，不同药物的选择，以及消化道、心血管和肾脏不良反应的管理。 选择性COX-2抑制剂： 在消化道安全性方面的优势及潜在风险。 阿片类镇痛药： 在中重度疼痛管理中的地位、适应症、禁忌症及成瘾风险。 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）： 重点讨论了骨关节炎中DMARDs的地位，特别是二线药物如双膦酸盐、曲马多以及未来可能发挥作用的药物。 关节腔注射治疗： 糖皮质激素： 作用机制、适应症、疗效、注射频率限制及潜在副作用。 透明质酸（HA）： 作用机制、不同分子量HA的疗效对比、注射方案及疗效差异。 富血小板血浆（PRP）： 当前的研究进展、作用机制、适应症、疗效证据及安全性。 干细胞治疗： 正在探索中的前沿治疗，对间充质干细胞（MSCs）在骨关节炎治疗中的潜力进行分析。 其他药物： 如肉毒毒素等在特定情况下的应用。 手术治疗： 关节镜手术： 清理术（Debridement）： 适应症、疗效与争议。 半月板修复与切除： 针对不同类型半月板损伤的手术方式。 游离体取出： 缓解疼痛和关节绞锁。 截骨术： 高位胫骨截骨术（HTO）： 适应症（主要为单侧关节间隙狭窄，年轻、活跃的患者）、手术方法、术后康复及并发症。 股骨远端截骨术： 适应症与技术要点。 生物力学原理与力线矫正： 阐述截骨术如何通过改变力线来减轻受损关节面的负荷。 关节置换术： 全膝关节置换术（TKA）： 适应症（严重疼痛、功能障碍、X线分级）、术前评估、假体类型、手术技术要点、术后并发症及康复。 单髁关节置换术（UKA）： 适应症（股骨内侧或外侧单个间室病变）、手术优势与局限。 翻修手术： 针对初次置换术后出现问题的处理。 康复治疗： 详细介绍术后康复计划的制定，包括早期活动、关节活动度恢复、肌肉力量重建、步态训练以及重返社会和运动的指导。 第四部分：骨关节炎的未来研究与治疗展望 本部分聚焦于骨关节炎研究的前沿动态和未来发展方向，为疾病的根治和优化治疗提供新的思路。 靶向治疗的开发： 探索针对具体分子通路（如炎症通路、软骨降解通路）的靶向药物，例如JAK抑制剂、RANKL抑制剂、cathepsin K抑制剂等，旨在从根源上阻断疾病进展。 再生医学与组织工程： 详细阐述干细胞（MSCs）、生长因子、生物支架等在软骨修复和再生的应用前景，包括体外培养、体内引导再生等策略，目标是实现关节软骨的再生而非仅仅减缓退变。 基因治疗与RNA干扰技术： 介绍通过基因编辑或RNA干扰技术调控关键基因表达，从而纠正软骨细胞功能异常，抑制炎症和降解过程的可能性。 人工智能与大数据在骨关节炎管理中的应用： 探讨利用AI算法分析影像学数据、基因组学数据、临床数据等，实现疾病的早期预测、个性化风险评估、治疗方案优化以及新药物靶点的发现。 预防策略的优化： 强调从生命早期开始，通过优化营养、运动习惯、控制体重等方式，降低骨关节炎的发生风险。 多学科协作与个体化治疗： 强调骨关节炎是一个复杂的多因素疾病，未来的治疗模式将更加依赖于骨科、风湿免疫科、康复科、营养科、心理科等多学科的紧密协作，为患者提供真正意义上的个体化、全方位的诊疗方案。 《骨关节炎：从分子机制到临床治疗的最新进展》将为读者提供一个深入理解骨关节炎的平台，帮助临床医生做出更精准的诊断和更有效的治疗决策，为科研人员提供前沿的研究思路，为患者争取更优质的生活。

评分☆☆☆☆☆

作为一名初入骨科领域的医学生，我对《膝关节重建外科学（精装）》的兴趣，更多是源于其“精装”的品质和“赵金忠主编”的名号。我了解到赵金忠教授在骨科领域享有盛誉，这让我相信书中内容必然是经过严谨梳理和精挑细选的。我希望能通过阅读这本书，建立起对膝关节解剖、生理和病理的全面认识。我希望书中能够从基础概念讲起，逐步深入到复杂的临床问题。对于初学者来说，清晰的图谱和流程化的讲解至关重要。我希望书中能够提供详细的术前评估、术中操作要点和术后并发症的处理方法。特别地，我对于膝关节置换手术的适应症、禁忌症以及不同类型人工关节的设计原理很感兴趣。我希望能了解到最新的技术进展，比如机器人辅助手术在膝关节置换中的应用前景。这本书是否能为我打下坚实的理论基础，并为我未来的临床实习和科研打下良好的开端，是我最关心的问题。

评分☆☆☆☆☆

我是一名骨科康复师，在临床工作中经常会遇到膝关节术后的患者，因此我对《膝关节重建外科学（精装）》这本书充满了期待。虽然我不是手术主刀医生，但我深知，一个成功的关节重建手术，离不开精细的术后康复。我希望书中能够详细介绍各种膝关节重建术后的早期、中期和晚期康复方案。例如，对于前交叉韧带重建术后的患者，不同阶段的训练重点是什么？如何循序渐进地恢复膝关节的活动度、力量和稳定性？对于人工关节置换术后的患者，早期下床活动、行走训练以及日常活动能力的恢复，有哪些关键点和注意事项？我尤其希望书中能提供一些关于膝关节周围肌肉力量训练、本体感觉训练以及运动再训练的具体方法和指导。书中是否能够包含一些康复训练的图示或视频链接，这将极大地帮助我更好地指导患者进行康复训练。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名《膝关节重建外科学》本身就吸引了我，而“精装”二字更是增添了其价值感。我关注的重点在于“骨科常见病”和“关节镜外科”这两个方面。在临床实践中，膝关节的骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤等属于非常高发且影响患者生活质量的疾病。我希望这本书能够系统性地梳理这些常见病的诊断思路，从影像学表现到临床体格检查，都能够有详尽的阐述。同时，关节镜手术作为微创技术，在膝关节疾病的治疗中扮演着越来越重要的角色。我希望书中能够深入介绍关节镜下半月板修复、切除，韧带重建（如前、后交叉韧带）以及滑膜切除等手术的技术细节和并发症防治。我特别期待书中能够提供一些不同术式之间的对比分析，以及根据具体病情选择最合适手术方案的指导原则。对于一些需要进一步处理的复杂情况，我希望书中能够提供一些思路和参考。

评分☆☆☆☆☆

我对这本《膝关节重建外科学（精装）》的期望，更多的是希望它能在骨科常见病领域，尤其是膝关节方面，提供一些切实可行、又具有创新性的解决方案。我平时接触到不少膝关节的骨性关节炎、半月板损伤、韧带断裂等患者，这些疾病的治疗往往需要综合性的考虑，包括药物治疗、物理治疗，以及手术干预。这本专著的精装版本，预示着其内容的深度和广度都可能超越一般的教材。我特别希望书中能详细介绍关节镜外科在膝关节疾病诊治中的应用，比如不同类型的半月板撕裂的关节镜下修复或切除技巧，以及前交叉韧带重建术的各种移植物选择和固定方式的对比分析。此外，运动医学领域对于膝关节伤病的认识和处理，也越来越受到重视，我希望书中能有专门的章节来阐述运动损伤的预防、诊断和治疗，以及运动功能的恢复。对于一些疑难病例，我希望书中能够提供一些思考方向和案例分析，帮助我们更好地应对临床挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大气，米白色的底色搭配深蓝色的书名，显得十分专业。我拿到书的时候，就感受到它厚实的分量，翻开扉页，赵金忠主编的名字赫然映入眼帘，这让我对书中内容的权威性有了初步的信心。作为一名骨科的住院医生，我一直希望能找到一本能够系统梳理膝关节重建手术知识的参考书，而这本《膝关节重建外科学（精装）》似乎正是我一直在寻找的。我特别关注书中关于解剖结构的详细阐述，以及不同类型膝关节损伤的诊断和治疗思路。我希望书中能够涵盖最新的手术技术和材料，比如不同品牌的人工关节的优缺点分析，以及微创手术在膝关节重建中的应用进展。同时，我也对书中在术后康复指导方面的内容很感兴趣，毕竟一个成功的手术离不开科学合理的康复计划。我希望这本书能够提供清晰的手术步骤图解，甚至附带一些视频链接，这样在实际操作中会更加直观和方便。我对这本书的期待值很高，希望能通过它来提升我在膝关节疾病诊疗方面的理论水平和实践能力，从而更好地服务于我的患者。