内镜逆行胰胆管造影(第二版)巴荣，科扎瑞克 包邮 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 巴荣，科扎瑞克，卡-洛克 著，郭学刚，吴开春 译

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• 内镜逆行胰胆管造影
• ERCP
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• 巴荣
• 科扎瑞克
• 第二版
• 医学教材
• 临床指南

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509181799

商品编码：1598102892

包装：精装

开本：16开

出版时间：2015-01-01

用纸：胶版纸

页数：557

字数：893000

基本信息

书名:内镜逆行胰胆管造影(第二版)

定价：499元

作者:(美)巴荣 等原著，郭学刚，吴开春 译

出版社：人民军医出版社

出版日期：2015-1-1

ISBN：9787509181799

字数：893000

页码：557

版次：2

装帧：精装

开本：大16开

内容简介

《内镜逆行胰胆管造影(第2版)(精)》根据美国著名消化内镜专家出版的著作翻译而成。原著在第1版的基础上，总结了国际前沿的ERCP进展，提供了丰富的影像资料。总论部分概述了ERCP的发展历程和基础知识；操作技术部分详细讲解了ERCP几个关键技术，并介绍在EUS胆胰管穿刺、跨黏膜引流和会师技术方面的新进展内容，同时还探讨了手术后解剖结构改变的ERCP技术、ERCP在发展中国家开展情况等；临床问题的解决方法部分则根据大量病例及临床实践，介绍如何应用ERCP技术的优势处理各类临床疾病。本书适合消化科和肝胆胰外科医师学习参考。

目录

第1章 ERCP4．0年发展历程
一、ERCP发展的初期
二、ERCP发展的第二个10年
三、ERCP发展的第三个lO年
四、ERCP发展的新世纪
五、ERCP的未来
六、致谢
第2章 ERCP诊室布局㈠
一、ERCP诊室的演变
二、ERCP操作人员
三、诊室布局
四、放射成像设备
五、整合系统
六、内镜医师的工作区域
七、麻醉工作区域
八、护士和技师工作区域
九、其他问题
第3章 ERCP术期间的放射问题及安全性
一、X线透视成像系统
二、透视过程中的放射剂量管理
三、职业电离辐射暴露
四、改进及观察影像
五、胆道评估
六、胰腺评估
七、一般成像要点
第4章 内镜、导丝及附件
一、内镜
二、附件
三、探头式共聚焦激光显微内镜
四、其他附件
五、美国食品及药品管理局(FDA)在评估和监测装置方面的作用
六、X线辐射
第5章 ERCP术中镇静
一、持续镇静的定义
二、镇静相关不良事件的定义
三、：ERCP过程申镇静方式的安全性
四、风险评估
五、监测
六、结论
第6章 ERCP的适应证和禁忌证
一、ERCP适应证与禁忌证
二、ERCP适应证
三、特殊病例
四、ERCP禁忌证
第7章 ERCP并发症的预测、预防和
一、并发症，不良事件、意外事件和其他不良结果的定义
二、并发症发病率的分析
三、ERCP及括约肌切开术总论
四、长期并发症和后遗症
五、术者经验与并发症
第8章 ERCP的培训
一、ERCP的临床培训
二、ERCP技能的维持
三、培训模型和模拟器
四、ERCP培训模型的对比
五、手把手会议中培训者教学技巧的获得
六、存在的问题及未来ERCP培训的前景
……
第二部分 操作技术
第三部分 临床问题的解决方法

《消化内镜学：从诊断到治疗的全面指南》 引言： 消化道疾病一直是困扰人类健康的重要疾病，而内镜技术的发展，特别是消化内镜学的飞速进步，为诊断和治疗这些疾病带来了革命性的突破。从最初的粗糙观察，到如今高度精细、微创的介入操作，消化内镜学已经成为现代消化内科不可或缺的核心技术。《消化内镜学：从诊断到治疗的全面指南》一书，集结了领域内顶尖专家的智慧与临床实践经验，旨在为读者提供一个系统、深入、前沿的知识框架，涵盖消化内镜学从基础理论到临床应用的各个方面。本书不仅是消化内科医生、进修医师、住院医师的必备参考，也是相关专业研究人员和医学院学生的理想读物。 第一部分：消化内镜学的基石——理论与技术 本部分将深入探讨消化内镜学的基本原理、发展历程以及核心技术。 第一章：消化内镜学的历史与发展 回顾消化内镜技术从早期探索到现代化的演变过程。 分析关键的技术革新，如光源、内镜设计、图像处理技术等。 探讨内镜技术在消化道疾病诊断和治疗领域所扮演的角色及其重要性。 展望消化内镜学的未来发展趋势，例如人工智能辅助诊断、机器人内镜等。 第二章：消化道解剖生理学回顾 详细阐述食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠等消化道器官的宏观及微观解剖结构。 重点梳理与内镜检查密切相关的解剖标志、生理功能以及动力学特征。 强调不同区域解剖结构的变异性及其对内镜操作的影响。 第三章：消化内镜设备与配件 全面介绍各类消化内镜的类型、特点与适用范围，包括： 电子内镜 (EDG/ECG)： 图像质量、分辨率、光纤技术等。 超声内镜 (EUS)： 探头类型、频率选择、图像解读。 胶囊内镜 (CE)： 适应症、禁忌症、检查流程、图像分析。 双气囊/单气囊小肠镜 (DBE/SBE)： 插入技术、操作技巧、适应症。 放大内镜、染色内镜、窄带成像 (NBI) 等特殊功能内镜。 详细介绍各类内镜治疗器械，如活检钳、注射针、电凝器、套扎器、金属支架、息肉圈套器、内镜黏膜切除术 (EMR) 及内镜黏膜下剥离术 (ESD) 器械等。 讲解内镜消毒和维护的规范与重要性，确保操作安全。 第四章：消化内镜检查前的准备与流程 详细指导上消化道内镜检查（食管、胃、十二指肠）的术前准备，包括禁食、药物调整、镇静镇痛方案等。 详述下消化道内镜检查（结肠、直肠）的肠道准备方案，包括不同类型泻药的选择、饮食指导等。 讲解小肠镜检查的特殊准备事项。 明确告知患者内镜检查的目的、过程、可能的风险及注意事项。 第五章：常用消化内镜检查技术与操作要领 上消化道内镜检查： 详细描述镜身插入、镜体推进、观察策略，重点关注贲门、胃底、胃角、幽门、十二指肠球部及降部等关键部位的检查。 强调不同病变（炎症、溃疡、出血、息肉、肿瘤等）的内镜下形态学特征。 下消化道内镜检查： 指导结肠镜的推进技巧，包括过曲、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回盲瓣的检查。 讲解在检查过程中识别和处理肠道扭曲、粘连等困难情况。 强调对肠壁黏膜的仔细观察，尤其关注息肉、炎症性肠病、肿瘤等。 小肠镜检查： 介绍双气囊/单气囊小肠镜的特有操作技术，包括气囊辅助、绳索辅助等。 指导如何系统地观察全小肠。 第六章：内镜下的麻醉与镇静 探讨不同镇静和麻醉方案的选择，包括浅镇静、中度镇静、深度镇静及全身麻醉。 分析不同方案的适应症、禁忌症、监测要点及风险管理。 讲解镇静药物的作用机制、剂量调整及不良反应处理。 强调多学科协作在内镜下镇静和麻醉管理中的重要性。 第二部分：消化内镜下的诊断——识别与评估 本部分将聚焦于消化内镜在各种消化道疾病诊断中的应用，包括常见病、少见病及肿瘤性病变的内镜下特征。 第七章：食管疾病的内镜诊断 食管炎： 浅表性食管炎、反流性食管炎 (GERD) 的洛杉矶分级、嗜酸性粒细胞性食管炎等。 食管溃疡与出血： 不同病因（药物、感染、肿瘤）的食管溃疡表现，内镜下出血灶的识别与分类。 食管肿瘤： 食管鳞状细胞癌、腺癌、间质瘤、淋巴瘤等内镜下形态学特征，Barrett食管的诊断与监测。 食管动力障碍： 贲门失弛缓症、食管痉挛的内镜下辅助诊断。 食管异物与腐蚀伤。 第八章：胃部疾病的内镜诊断 胃炎： 急性胃炎、慢性胃炎（A型、B型、C型）、幽门螺杆菌感染相关胃炎的内镜表现。 胃溃疡与十二指肠溃疡： 不同病因（H.pylori、NSAIDs）的溃疡分型、并发症（出血、穿孔、梗阻）的内镜识别。 胃息肉： 炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤、腺瘤性息肉（癌变风险评估）的内镜鉴别。 胃肿瘤： 胃癌（早期、进展期）的内镜分型（Borrmann分型、Paris分型）、早期胃癌的微观特征（精细活检），胃淋巴瘤、胃间质瘤 (GIST) 等。 胃食管反流病 (GERD)： 胃镜下的并发症评估（如Barrett食管）。 其他： 胃石、胃动静脉畸形、胃黏膜脱垂等。 第九章：小肠疾病的内镜诊断 小肠出血： 胶囊内镜、双气囊/单气囊小肠镜在小肠出血病因诊断中的作用。 炎症性肠病 (IBD)： 克罗恩病、溃疡性结肠炎累及小肠的表现，小肠镜在诊断和随访中的价值。 小肠肿瘤： 良性肿瘤（平滑肌瘤、脂肪瘤）、恶性肿瘤（腺癌、淋巴瘤、类癌）的内镜表现。 吸收不良综合征： 乳糜泻、淋巴管扩张症等。 其他： 小肠憩室、小肠血管病变、小肠寄生虫等。 第十章：结直肠疾病的内镜诊断 结肠炎： 感染性结肠炎、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的内镜表现。 炎症性肠病 (IBD)： 溃疡性结肠炎、克罗恩病（累及结肠）的内镜分型、严重程度评估。 结直肠息肉： 腺瘤性息肉（不同病理类型、癌变风险）、错构瘤、炎症性息肉、锯齿状息肉等。 结直肠癌： 早期结直肠癌（黏膜内癌、黏膜下癌）的精细识别，进展期结直肠癌的内镜分型、浸润深度判断。 憩室病： 憩室炎、憩室出血的内镜下表现。 其他： 结直肠出血、直肠脱垂、肛周疾病的内镜评估。 第十一章：胆道与胰腺疾病的内镜诊断 (ERCP部分) 胆道疾病： 胆管结石：内镜下识别、分类及选择治疗策略。 胆管炎：内镜下的诊断与引流。 胆管狭窄：良性（胆道手术、胰腺炎后）、恶性（胆管癌、胰腺癌压迫）的鉴别。 胆囊癌、胆管癌的内镜下评估与活检。 先天性胆道畸形。 胰腺疾病： 胰腺炎：急性胰腺炎、慢性胰腺炎的内镜下表现。 胰腺导管结石、胰腺导管狭窄。 胰腺囊肿与假性囊肿的内镜下评估。 胰腺癌：内镜下评估肿瘤侵犯范围，引导穿刺活检。 第十二章：内镜下病理学与细胞学诊断 活检策略： 如何选择合适的活检部位、活检钳类型，确保标本质量。 息肉切除标本的病理诊断： 腺瘤性息肉的异型增生程度、息肉切除缘评估。 肿瘤活检： 提高恶性肿瘤确诊率的技巧，多点、深部活检的重要性。 刷检与冲洗液细胞学： 在狭窄、肿瘤性病变中的应用。 免疫组织化学 (IHC) 在内镜活检中的作用： 区分不同类型肿瘤，辅助诊断。 第三部分：消化内镜下的治疗——介入与创新 本部分将详细介绍消化内镜在消化道疾病治疗中的广泛应用，包括止血、扩张、取异物、切除病变以及微创介入治疗等。 第十三章：内镜下止血技术 出血原因的分类与评估： 消化性溃疡出血、静脉曲张出血、血管畸形出血、肿瘤出血等。 常用止血器械与技术： 注射疗法： 肾上腺素、硬化剂、组织粘合剂等。 热凝疗法： 热活检夹、单极/双极电凝、氩离子凝固 (APC)、微波凝固 (MWA) 等。 机械止血： 钛夹、套扎器、血管夹等。 静脉曲张出血的内镜治疗： 食管及胃底静脉曲张的套扎、硬化治疗。 内镜下止血的并发症及处理。 第十四章：内镜下扩张与支架置入术 良性食管狭窄的扩张： 扩张球囊、动力扩张器在食管狭窄（如术后、放化疗后、良性肿瘤）中的应用。 良性胃肠道狭窄的扩张： 幽门狭窄、肠狭窄的扩张。 恶性消化道狭窄的支架置入： 食管癌、胃癌、肠癌导致的梗阻性狭窄，金属支架（裸金属、覆膜金属）的选择与置入技巧。 胆道支架置入术： 胆管良恶性狭窄的引流。 胰管支架置入术： 胰腺炎、胰腺假性囊肿相关的胰管狭窄。 支架并发症的预防与处理。 第十五章：内镜下异物取出术 食管异物： 鱼刺、骨头、硬币、电池、假牙等。 胃内异物： 塑料、金属、毛发团块等。 常用取异物器械： 异物钳、网篮、套圈、磁铁等。 异物取出过程中的风险评估与处理。 第十六章：内镜黏膜切除术 (EMR) 与内镜黏膜下剥离术 (ESD) EMR： 适应症：早期癌、癌前病变、绒毛状腺瘤等。 技术原理：黏膜下注射、圈套器切除。 EMR的技术类型：标准EMR、辅助EMR（如透明帽辅助、带线圈EMR）。 ESD： 适应症：早期癌（病灶较大、纤维化、有浸润风险）的根治性切除。 技术原理：黏膜下层剥离、隧道技术。 ESD专用器械：电刀（如勾形刀、针状刀）、咬切器、分离钳等。 ESD的操作流程、难点与技巧。 EMR与ESD的并发症及术后管理。 EMR与ESD在不同部位（食管、胃、结直肠）的应用。 第十七章：内镜下黏膜切开术 (ESL) 与经口内镜肌切开术 (POEM) ESL： 适应症：部分良性狭窄（如贲门、幽门、肠道吻合口狭窄）的治疗。 技术原理：黏膜和黏膜下层切开，释放狭窄。 POEM： 适应症：贲门失弛缓症、食管痉挛、食管裂孔疝等动力障碍性疾病。 技术原理：在黏膜下建立隧道，切断肌层。 POEM的操作步骤、优势与局限性。 第十八章：消化道内镜下治疗其他应用 内镜下胃造口术 (EGS)： 经皮内镜下胃造口术（PEG）的适应症、置管技术。 内镜下胆道治疗 (ERCP)： ERCP在胆管结石治疗中的应用： 取石术（网篮、球囊）。 ERCP在胆管狭窄治疗中的应用： 支架置入、球囊扩张、药物治疗。 ERCP在胆道感染治疗中的应用： 引流。 内镜下胰腺治疗 (ERCP)： ERCP在胰腺导管结石治疗中的应用： 取石术。 ERCP在胰腺导管狭窄治疗中的应用： 支架置入、球囊扩张。 ERCP在胰腺假性囊肿引流中的应用。 内镜下肿瘤消融与治疗： 射频消融 (RFA) 在食管癌、胆管癌、肝癌等中的应用。 微波消融 (MWA) 在消化道肿瘤中的应用。 内镜下止血新进展： 血管内栓塞技术、内镜下缝合技术等。 第四部分：消化内镜学的未来与挑战 第十九章：人工智能与消化内镜学 AI在内镜图像识别、病变筛查、早期癌诊断中的应用。 AI辅助内镜操作，提高手术精准度和安全性。 AI在病理诊断中的应用。 第二十章：微创与机器人内镜技术 内镜手术机器人的发展与应用前景。 单孔内镜技术、经自然腔道手术 (NOTES) 等新技术的探索。 第二十一章：消化内镜学的伦理与法律问题 知情同意、隐私保护、医疗纠纷等。 第二十二章：消化内镜学的持续改进与培训 内镜技术操作的标准化与质量控制。 内镜医师的培训体系与继续教育。 结论： 《消化内镜学：从诊断到治疗的全面指南》将带领读者穿越消化内镜学的迷人世界。本书以其内容的系统性、前沿性、实用性，辅以丰富的图文案例，致力于为每一位消化内镜领域的探索者提供最可靠的知识支持和最专业的临床指导。通过学习本书，读者将能够更准确地诊断疾病，更有效地实施治疗，最终为患者带来更好的预后和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学影像技术充满好奇心的学生，一直对各种先进的诊疗手段有着浓厚的兴趣。虽然我现在还没有机会直接操作ERCP设备，但通过阅读和了解，我深知这项技术在胰胆疾病诊断和治疗中的重要性。这本书的出现，对我来说简直是雪中送炭。从书本的重量和厚度来看，我就知道它里面一定包含了丰富的信息和详实的讲解。封面那种低调而专业的风格，暗示着其内容的深度和严谨性。我非常欣赏这种将专业知识以书籍形式呈现的做法，这比零散的网络信息更加系统和可靠。而且，作者的署名“巴荣，科扎瑞克”也让我对内容的权威性充满了信心，我听说过他们在这个领域是很有声望的专家。即便我现在还无法完全理解书本的所有细节，但仅仅是拥有这样一本权威的专著，就能给我带来巨大的学习动力。我期待着通过这本书，能够对ERCP有一个更全面的认识，为我未来的学习和职业发展打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我是在朋友的推荐下了解到这本书的，他是一名在三甲医院工作的消化科医生，对ERCP的造诣非常深厚。他告诉我，这本书是业内公认的经典之作，尤其是在第二版的基础上，内容肯定更加完善和更新。我本人对医学领域并非专业人士，但我非常支持和鼓励身边的亲人朋友在专业领域不断深造。所以，我毫不犹豫地为我那位朋友购买了这本书，并选择了“包邮”服务，希望能够尽快送到他手中，让他能够及时研读。从我收到的包裹来看，书本的包装非常严实，保护得很好，没有一点磕碰的痕迹。书的封面设计也很符合医学专著的特点，给人一种严谨、权威的感觉。作者的名字“巴荣，科扎瑞克”也耳熟能详，在我朋友的口中，他们可是这个领域的泰斗级人物。我虽然看不懂里面的具体内容，但我相信，能够得到专业人士如此高度评价的书籍，一定蕴含着极其宝贵的知识和经验。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学历史和发展感兴趣的爱好者，尤其对那些在医学领域具有里程碑意义的技术和著作情有独钟。最近，我偶然了解到一本关于“内镜逆行胰胆管造影”的书籍，并且是“第二版”，作者是“巴荣，科扎瑞克”。这两个名字在我看来，本身就代表着一段重要的医学发展历程。我一直认为，了解一项技术，最好的方式就是阅读其权威的著作。这本书的出现，就仿佛是打开了一扇通往ERCP发展历史的大门。从书本的外观设计上，我能够感受到其沉淀多年的专业感，那种不张扬却充满力量的气质，正是优秀学术著作的标志。虽然我还没有深入阅读其内部内容，但仅仅是拥有这本书，就让我对这项技术在过去几十年的演变和发展有了模糊的认知。我更期待的是，通过这本书，能够窥见ERCP技术是如何一步步发展成熟，为无数患者带来福音的。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注医疗健康信息的用户，我一直对各种先进的诊疗技术保持着高度的好奇心。最近，我在社交媒体上看到有人推荐一本名为“内镜逆行胰胆管造影(第二版)”的书籍，并提到了作者“巴荣，科扎瑞克”，听起来就很有分量。我虽然不是医生，但对这种能够直接影响患者生命健康的技术非常感兴趣。书本的包装和寄送速度都让我非常满意，“包邮”的选项也体现了商家的贴心。当我拿到书本的时候，就被它厚重的质感和精美的设计所吸引。我特别喜欢这种字体清晰、排版合理的书籍，这样即使是外行人也能感受到其专业性和权威性。我虽然无法深入理解其中的专业术语和技术细节，但仅仅是翻阅一下目录和章节标题，就能感受到其内容的广度和深度。我相信，这本书一定能够为那些对ERCP技术有深入研究需求的人士提供宝贵的参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计很有质感，厚实的纸张和清晰的标题字体，给人一种专业可靠的感觉。我收到包裹的时候，拆开快递的那一刻就觉得物有所值。书本的印刷质量也很高，纸张的触感非常舒服，拿在手里沉甸甸的，非常有分量。我是一名消化内科的年轻医生，一直对ERCP技术非常感兴趣，平时工作中也会接触到一些相关病例。虽然我还没有深入翻阅书本的内部内容，但仅从外观和排版上看，就足以让我对接下来的学习充满期待。封面的设计简洁大气，没有过多的装饰，却能直观地传达出这是一本关于内镜逆行胰胆管造影的专业书籍。书名“内镜逆行胰胆管造影(第二版)”的加粗处理，以及作者“巴荣，科扎瑞克”的署名，都显得格外醒目。我特别喜欢这种“包邮”的细节，虽然只是一个小小的附加服务，却能让人感受到商家的人情味和对读者的关怀。这种细致入微的服务，往往能提升整体的购买体验。我现在正迫不及待地想打开它，去探索ERCP的奥秘，相信这本书一定会成为我案头必备的工具书。