实用心内超声心动图及其在心律失常中的应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

美任建方 著

图书标签:

• 心内超声
• 超声心动图
• 心律失常
• 心脏疾病
• 超声诊断
• 临床医学
• 医学影像
• 心脏功能
• 介入心脏病学
• 实用指南

店铺： 希尔麦医学图书专营店

出版社： 天津科技翻译出版社

ISBN：9787543324329

商品编码：1757351656

包装：01

丛书名： 无

开本：04

出版时间：2010-03-01

内容介绍

书名:实用心内超声心动图及其在心律失常中的应用

原价：158.00元

作者:（美）任建方（Ren

出版社：天津科技翻译出版公司

出版日期：2010-03-01

ISBN：9787543324329

字数：

页码：235

版次：1

装帧：

开本：16开

商品重量：

编辑推荐

---

内容提要

---

超声心动图学作为心脏内科最基本的无创性检查方法，是近年来发展最快的影像学技术之一。《实用心内超声心动图及其在心律失常中的应用》详细介绍了心内超声心动图在射频治疗心律失常的应用，包括心内超声心动图的基本概念、超声显像设备、超声导管、仪器调节、右心房置管技术、心内超声心动图的显像技术，以及心内超声心动图在心律失常治疗中的应用和手术过程中可能出现的并发症及其识别方法。书中收录500余幅图片，图文并茂，深入浅出地讲解了电生理诊疗术中的新技术及其应用。堪称是一部具有较高价值的临床应用图谱。
《实用心内超声心动图及其在心律失常中的应用》既有助于电生理学和超声心动图领域的专业工作者进一步提高技术水平。对于非超声心动图专业的医生也有较高的应用价值。相信该书的出版定能为广大心脏电生理医生、心脏超声医生提供有益的参考。

目录

---

第一章 心内超声心动图：基本概念
第二章 超声显像设备和右心导管技术
第三章 超声显像技术和心脏结构
第四章 心脏电生理诊疗术中常见的心脏解剖及功能异常
第五章 心内超声显像在经间隔穿刺术中的应用
第六章 心内超声显像在不适当窦性和房性心动过速射频导管消融术中的应用
第七章 心内超声显像在心房纤颤射频导管消融术中的应用
第八章 超声探头位左心腔内显像
第九章 心内超声显像在室性心动过速射频导管消融术中的应用
第十章 心内超声显像在Ebstein畸形患者射频导管消融术中的应用
第十一章 射频消融术并发症的监测和早期诊断
第十二章 在动物实验性电生理检查中的应用

作者介绍

---

文摘

---

序言

---

心血管疾病诊断治疗技术日新月异。超声心动图学作为心脏内科最基本的无创性检查方法。是近年来发展最快的影像学技术之一。它不仅应用于日常的心脏结构和功能的检查，而且逐渐深入到临床的各个领域，特别是随着心内电生理技术的进展，采用导管射频消融技术治疗心律失常成为越来越重要的治疗方法，而射频消融技术日益要求精确显示心脏的解剖结构。心内超声心动图学就是适应介人医学的发展而出现的新技术。心内超声心动图可以精确显示心脏和邻近脏器的结构，进行介人性治疗的监测和心腔内结构的显示，观察心脏血流动力学的变化。这本《实用心内超声心动图及其在心律失常中的应用》，详细介绍了目前应用不多的心内超声心动图在射频治疗心律失常中的应用，包括心内超声心动图的基本概念、超声显像设备、超声导管、仪器调节、右心房置管技术、心内超声心动图的显像技术，以及心内超声心动图在心律失常治疗中的应用和手术过程中可能出现的并发症及其识别方法。
该书图文并茂，深入浅出，即使是非超声心动图专业的医师，亦能在心律失常的消融治疗中通过心内超声心动图显像获益。相信这部书的出版发行定能为I临床电生理学家和超声心动图领域的专业人员提供有较大实用性的参考。暂时没有目录，请见谅！

《现代心血管介入治疗学》 一、 概论：时代浪潮中的心血管介入 心血管疾病，作为全球范围内最主要的健康威胁之一，其防治与诊疗一直是医学界关注的焦点。随着医学科学的飞速发展，特别是微创技术和介入治疗理念的兴起，心血管介入治疗学已成为现代心血管疾病管理中不可或缺的关键组成部分。它不仅革新了传统的外科手术模式，更在诸多方面展现出其独特的优势：创伤小、恢复快、并发症少，且能有效改善患者生活质量，延长生存期。 本书《现代心血管介入治疗学》旨在系统、全面地梳理和呈现当代心血管介入治疗领域的最新进展、核心技术、临床实践指南以及未来发展趋势。我们深知，精准的诊断是成功介入治疗的前提，而精湛的介入技术则是实现最佳治疗效果的保证。因此，本书不仅关注技术本身，更强调从疾病的病理生理机制出发，结合影像学诊断，为临床医生提供一套完整的、基于证据的介入治疗解决方案。 心血管介入治疗的范围日益广泛，涵盖了冠状动脉介入、心律失常介入、瓣膜介入、先天性心脏病介入、结构性心脏病介入等多个领域。每一项介入治疗的开展，都离不开对疾病的深刻理解、对器械的熟练掌握以及对术中术后管理的精准把握。本书的编写团队汇聚了国内外顶尖的心血管介入专家，他们将以丰富的临床经验和前沿的学术视野，引领读者走进这场激动人心的介入治疗革命。 本书的结构设计旨在循序渐进，由浅入深。我们首先会回顾介入治疗的历史演进，让读者了解其发展脉络；接着，将详细阐述各项介入治疗所依赖的基础理论，包括影像学技术、血流动力学原理、电生理学基础等。在此基础上，我们将重点介绍各种主要介入治疗技术，包括但不限于：冠状动脉的球囊扩张、支架植入，心律失常的导管消融，瓣膜性疾病的经导管瓣膜置换与修复，以及结构性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损的介入封堵等。 此外，本书还将重点关注介入治疗的质量控制与安全管理，包括术前评估、术中监测、术后随访以及并发症的处理等关键环节。针对日益增长的复杂病例和高危患者，本书还将探讨高危介入的策略与技巧，以及多学科协作（MDT）在疑难复杂介入病例中的重要作用。 展望未来，精准医疗、人工智能、新型介入器械等前沿技术正深刻地改变着心血管介入治疗的面貌。本书也将对这些未来趋势进行展望，为读者勾勒出心血管介入治疗学的发展蓝图，激励更多的临床工作者投身于这一充满挑战与希望的领域。 二、 冠状动脉介入治疗：通畅血流，挽救心肌 冠状动脉介入治疗是心血管介入治疗领域中最为成熟和广泛应用的领域之一，其核心目标在于恢复因动脉粥样硬化狭窄或闭塞而受损的心肌供血。本书将对冠状动脉介入治疗的各个方面进行深入的探讨。 1. 疾病诊断与评估： 在进行任何介入治疗之前，准确的诊断和充分的术前评估至关重要。本书将详细介绍冠状动脉疾病的病因、危险因素、临床表现以及诊断方法，包括但不限于： 心电图（ECG）：作为最基础的诊断工具，对心肌缺血、心肌梗死等疾病的初步判断具有不可替代的作用。 心脏超声心动图：在评估心脏结构、功能、室壁运动异常以及是否存在血栓等方面提供重要信息，为介入决策提供依据。 冠状动脉造影（CAG）：这是诊断冠状动脉狭窄程度和解剖结构的金标准，也是介入治疗前必须进行的检查。本书将详细介绍造影的技巧、造影剂的选择、造影剂过敏的处理以及造影并发症的预防。 影像学辅助诊断：包括计算机断层扫描（CT）冠状动脉造影（CCTA）和磁共振成像（CMR）等，它们在非侵入性评估冠状动脉狭窄、斑块性质以及心肌存活等方面发挥着越来越重要的作用。 生理学评估：如冠状动脉血流储备分数（FFR）和瞬时血流储备分数（iFR）等，它们能够评估狭窄病变的血流动力学意义，指导介入决策，避免不必要的治疗。 2. 介入器械与技术： 随着技术的不断进步，冠状动脉介入器械和技术也在飞速发展。本书将涵盖以下内容： 导丝（Guidewires）：介绍不同类型导丝的特性、选择原则以及在复杂病变中的应用技巧，如超硬导丝、亲水导丝、带涂层导丝等。 球囊导管（Balloon Catheters）：详细讲解不同尺寸、不同类型的球囊导管，如扩张球囊、切割球囊、高压球囊等，以及它们在血管扩张、斑块压迫和支架扩张中的应用。 支架系统（Stent Systems）： 裸金属支架（BMS）：回顾其发展历程和临床应用。 药物洗脱支架（DES）：重点介绍不同代DES的涂层技术、药物种类、药物释放机制以及在降低支架内再狭窄和血栓形成方面的优势。同时，也将讨论不同DES的选择原则和对特定人群的应用考量。 可降解支架（BVS）：介绍其概念、材料、设计以及临床应用前景。 血栓抽吸导管（Thrombectomy Devices）：在急性心肌梗死等血栓负荷大的情况下，血栓抽吸技术的应用可以有效清除血栓，改善再灌注效果。本书将详细介绍不同类型的血栓抽吸导管和抽吸技术。 旋磨和激光技术（Rotational Atherectomy and Excimer Laser Angioplasty）：对于钙化严重、狭窄程度高的病变，这些技术可以有效处理钙化，为后续球囊扩张和支架植入创造条件。 血管内影像学技术（Intravascular Imaging）： 血管内超声（IVUS）：介绍IVUS在评估血管解剖结构、斑块成分、支架植入效果以及指导再血管化策略方面的作用。 光学相干断层成像（OCT）：强调OCT在微观层面提供更高分辨率图像的能力，尤其在评估支架贴壁、支架内病变以及血栓成分方面具有优势。 复杂病变的介入处理： 左主干病变：详细介绍左主干病变的管理策略，包括单支架技术、双支架技术（如T-stenting, culotte, reverse culotte等）以及其优缺点。 弥漫性长段病变：探讨长段病变的处理策略，包括分期介入、分段介入以及如何选择合适的支架长度和数量。 钙化病变：重点阐述处理重度钙化病变的策略，包括使用球囊预扩张、旋磨、切割球囊、高压球囊以及血管内影像学引导等。 分叉病变：详细介绍不同类型分叉病变的处理技术，如双支架技术、单支架技术（如DK-CRUSH）等，并探讨其适应症和技术要点。 慢性闭塞病变（CTO）：CTO病变的介入治疗是冠脉介入领域中最具挑战性的部分。本书将投入大量篇幅，系统介绍CTO病变的诊断、评估、准备工作、不同技术（如侧枝穿刺、逆行穿刺）以及器械选择，并分享处理复杂CTO病变的经验。 3. 药物治疗与抗血小板治疗： 药物治疗是冠状动脉介入治疗不可分割的一部分。本书将详细讨论： 抗血小板药物：包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等，重点阐述双联抗血小板治疗（DAPT）的时长、停药的时机、个体化抗血小板治疗以及应对抗血小板药物抵抗。 他汀类药物：在降低血脂、稳定斑块、减少不良事件方面的作用。 其他辅助药物：如β受体阻滞剂、ACEI/ARB、硝酸酯类药物等。 4. 急性心肌梗死介入治疗： 急性心肌梗死（AMI）是心血管介入治疗的急症。本书将重点介绍： AMI的早期识别与诊断：强调时间就是心肌，快速诊断和启动介入治疗的重要性。 急诊经皮冠状动脉介入治疗（Primary PCI）：详细阐述Primary PCI的流程、关键技术、器械选择、支架选择以及溶栓治疗与PCI的联合应用。 AMI合并并发症的处理：如心源性休克、急性心力衰竭、恶性心律失常等。 5. 介入治疗的并发症防治与处理： 任何介入操作都存在一定风险。本书将全面梳理冠脉介入治疗可能发生的并发症，并提供有效的防治与处理策略，包括： 血管并发症：如夹层、穿孔、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等。 支架相关并发症：如支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架移位、支架断裂等。 造影剂相关并发症：如造影剂肾病、过敏反应等。 出血性并发症：与抗血小板治疗密切相关。 其他并发症：如心脏压塞、心肌损伤、栓塞等。 三、 心律失常介入治疗：精准消融，恢复心律 心律失常是心脏电生理活动异常的表现，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。心律失常的介入治疗，特别是导管消融术，已成为治疗多种心律失常的重要手段。 1. 心律失常的电生理机制与诊断： 理解心律失常的发生机制是进行精准消融的前提。本书将系统介绍： 心脏电生理基础：包括心肌细胞的电生理特性、离子通道、动作电位、心房和心室的传导系统。 心律失常的病理生理：如折返机制、触发活动、自律性异常等。 心电图诊断：识别各种心律失常的特征，如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、期前收缩等。 动态心电图（Holter）：用于捕捉偶发性心律失常。 事件记录器：用于记录长时间的心律失常事件。 心电生理检查（EPS）：作为金标准，EPS能够通过电生理标测，在体外模拟或诱发出心律失常，从而明确病灶部位和机制。本书将详细介绍EPS的准备、操作流程、刺激技术以及标测导管的应用。 2. 导管消融技术与器械： 导管消融是利用导管在心脏内进行射频或冷冻能量消融，破坏异常的电生理传导通路。本书将重点阐述： 射频消融： 器械：介绍不同类型的射频消融导管（单极、双极、二维、三维标测导管），能量发生器，以及三维标测系统（如CARTO, EnSite等）的应用。 技术：详细介绍针对不同心律失常的消融策略和技术要点： 房性心动过速（AT）：如局灶性AT、折返性AT的消融。 房扑（AFL）：特别是典型房扑（右房峡部依赖性）的消融。 房颤（AF）： 肺静脉隔离（PVI）：这是目前房颤消融的基石。本书将详细介绍PVI的适应症、禁忌症、技术要点、消融策略（如“直线”消融、点域消融、脉冲场消融等）以及并发症管理。 附加消融靶点：如二尖瓣峡部、上腔静脉、左房顶壁等。 室上性心动过速（SVT）：如房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室旁道介导的心动过速（AVRT）的消融。 室性心动过速（VT）： 室壁内VT：特别是心肌梗死后瘢痕相关的VT，包括心肌内膜消融和心外膜消融。 非缺血性VT：如致心律失常性右室心肌病（ARVC）、扩张型心肌病等相关的VT。 特发性VT：如流出道性VT的消融。 三维标测系统：强调三维标测系统在精确标测、优化消融路径、减少消融时间、提高成功率和降低并发症方面的巨大作用。 冷冻消融：介绍冷冻消融的原理、器械、适应症、以及在特定心律失常（如房扑、部分房颤）消融中的应用。 脉冲场消融（PFA）：作为一项新兴的消融技术，PFA以其独特的消融机制（电穿孔）在快速实现心肌细胞不可逆电学隔离方面展现出巨大潜力，特别是其对食管和迷走神经的潜在保护作用。本书将详细介绍PFA的原理、技术优势、器械特点以及临床应用前景。 3. 术前评估与准备： 患者选择：详细阐述不同心律失常患者接受导管消融的适应症和禁忌症。 抗凝管理：房颤患者抗凝的重要性，以及术前、术中、术后抗凝策略的选择。 影像学评估：如胸部CT、心脏MRI等在评估左房大小、肺静脉解剖、心肌瘢痕等方面的作用。 4. 介入治疗的并发症防治与处理： 心包填塞：最严重的并发症之一，需要紧急处理。 血管损伤：股动脉、股静脉穿刺部位的出血、血肿、假性动脉瘤。 食管损伤：特别是射频消融时，可能导致食管热灼伤，严重者可致食管-心房瘘。 肺静脉狭窄：是房颤消融的长期并发症。 神经损伤：如膈神经损伤、喉返神经损伤等。 血栓栓塞：如脑卒中、外周动脉栓塞。 心脏穿孔。 并发症的预防与个体化处理策略。 5. 术后管理与随访： 术后抗凝：根据心律失常类型和患者风险因素制定个体化抗凝方案。 药物调整：抗心律失常药物的调整。 随访计划：监测复发情况，评估疗效。 四、 其他心血管介入治疗 除了冠状动脉介入和心律失常介入，心血管介入技术还在不断拓展其应用范围，为更多类型的心脏疾病患者带来福音。 1. 瓣膜性心脏病介入治疗： 经导管主动脉瓣置换术（TAVI）：对于无法耐受外科手术的主动脉瓣狭窄患者，TAVI已成为重要的治疗选择。本书将详细介绍TAVI的适应症、禁忌症、不同瓣膜系统（球囊扩张型、自膨胀型）的技术特点、术前评估、植入技术、并发症处理以及长期效果。 经导管二尖瓣修复/置换术：包括MitraClip等修复技术，以及经导管二尖瓣置换术（TMVR）的进展，为二尖瓣反流患者提供新的治疗选择。 经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）：用于治疗法洛四联症术后肺动脉瓣反流。 2. 先天性心脏病介入治疗： 房间隔缺损（ASD）和卵圆孔未闭（PFO）的介入封堵：介绍不同类型封堵器的应用，以及其在预防脑卒中等并发症中的作用。 室间隔缺损（VSD）的介入封堵： 动脉导管未闭（PDA）的介入封堵： 3. 结构性心脏病介入治疗： 左心耳封堵术：用于减少房颤患者发生卒中的风险，特别是对于不能耐受长期口服抗凝药物的患者。 心室间隔心肌切除术（Morrow手术）：为肥厚型梗阻性心肌病患者提供微创选择。 4. 永久起搏器与植入式心律转复除颤器（ICD）植入术： 起搏器植入术：用于治疗缓慢性心律失常，包括单腔、双腔、三腔起搏器的适应症、植入技术、并发症处理。 ICD植入术：用于预防恶性心律失常（如室速、室颤）导致的猝死，包括植入技术、程控以及排惕。 心脏再同步化治疗（CRT）：结合起搏器和ICD，用于治疗射血分数降低的心力衰竭患者。 五、 未来展望 心血管介入治疗学正处于一个快速发展的时代。本书的最后部分将展望未来的发展方向： 精准介入：结合大数据、人工智能和基因组学，实现更精准的疾病诊断、风险评估和治疗方案制定。 新型介入器械：如可降解支架、微创瓣膜、机器人辅助手术等，将进一步提高介入治疗的安全性和有效性。 多学科协作（MDT）：强调心内科、心外科、麻醉科、影像科、核医学科等多学科的紧密合作，共同为患者提供最佳的综合治疗方案。 人工智能在介入治疗中的应用：包括影像学分析、术中导航、风险预测等。 再生医学与细胞治疗：探索利用干细胞等再生技术修复受损心肌的可能性。 《现代心血管介入治疗学》不仅是一本教科书，更是一本工具书，一本集结了行业智慧的指南。我们希望通过本书的出版，能够为广大心血管医生提供一个全面、权威的学习平台，帮助他们掌握最先进的介入技术，提升临床诊疗水平，最终造福更多的冠心病、心律失常及其他心脏疾病患者。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚接触心血管内科领域的初学者，对心律失常的认识还停留在基础的理论层面，对于如何将这些理论知识应用到实际的临床工作中，我感到非常迷茫。我渴望找到一本能够提供大量典型病例分析，并且对心电图进行细致解读的书籍。书中最好能提供不同心律失常的详细分类，以及它们各自在心电图上的表现特征，最好能配以高清的心电图图片，并辅以详细的文字说明。同时，我也希望能学习到如何根据心电图的改变来判断心律失常的严重程度，以及如何结合患者的临床症状和体征来做出准确的诊断。对于一些罕见的心律失常，如果书中能够有所提及，并给出相应的诊断和处理思路，那就更加完善了。我希望这本书能够帮助我建立起一个清晰的知识体系，让我能够逐步掌握心律失常的诊断和鉴别诊断技能，为日后的临床工作打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我对心电图的解读都感到颇为吃力，总觉得理论知识与临床实践之间似乎隔着一层模糊的纱，难以真正融会贯通。最近翻阅了许多关于心血管疾病的书籍，试图找到能够清晰阐述心电图原理、深入剖析各种心律失常的经典著作。尤其对那些能够结合实际病例，通过图文并茂的方式来指导读者如何识别和处理不同类型心律失常的教程特别感兴趣。我希望找到一本能够系统性地讲解心电图的生成机制，以及各种波形异常背后的病理生理学基础的书籍。此外，对于心律失常的治疗手段，我也希望能够得到更深入的了解，不仅仅是药物治疗，还包括一些更前沿的介入性治疗方法。如果一本书能够提供关于不同心律失常发生率、预后以及长期管理的指导，那就再好不过了。我希望这本书能够成为我在临床实践中诊断和管理心律失常时的得力助手，让我能够更有信心地面对各种复杂的心电图挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名有一定临床经验的心血管内科医生，我深知心律失常的诊断和治疗是一个持续学习和不断更新的过程。我一直在寻找一本能够提供最新研究进展和治疗理念的书籍。我希望这本书能够全面介绍目前主流的心律失常分类和诊断标准，并重点阐述最新的心电图解读技巧，特别是对于一些新型心律失常的识别方法。在治疗方面，我希望这本书能够详细介绍各种药物治疗的最新循证医学证据，以及不同药物的适用范围、剂量和不良反应。此外，对于导管消融、起搏器植入等介入性治疗，我也希望能够获得更深入的了解，包括手术适应症、禁忌症、手术流程以及术后管理等方面的内容。我希望这本书能够帮助我跟上心律失常诊疗领域的最新发展，并将这些先进的理念和技术应用到我的临床实践中，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

在日常工作中，我经常会遇到一些心电图表现复杂，或者临床表现不太典型的心律失常患者，这让我感到颇为棘手。我一直在寻找一本能够提供更深入、更精细的心律失常病理生理学解释的书籍，希望能从根本上理解这些异常是如何产生的。我希望这本书能够深入探讨不同类型心律失常的发病机制，例如折返机制、自律性异常以及触发活动等，并且能够解释这些机制是如何在心电图上反映出来的。同时，我也希望这本书能够提供一些高级的心律失常诊断技巧，例如使用不同导联的组合来分析心律失常的起源，以及如何利用心电图以外的其他辅助检查来佐证诊断。对于一些疑难复杂的心律失常，如果书中能够提供一些专家级的诊断思路和鉴别诊断的要点，对我来说将是极大的帮助。我希望能够通过阅读这本书，提升自己在心律失常诊断方面的辨别能力和深度思考能力。

评分☆☆☆☆☆

我一直对心律失常的动态监测和长期管理充满兴趣，尤其是那些涉及可穿戴设备和远程医疗的最新进展。我希望找到一本能够深入探讨各种动态心电图监测技术，例如24小时Holter、事件记录仪以及植入式心电记录仪等，并详细介绍它们在不同心律失常诊断中的应用价值。我更希望这本书能够提供关于如何解读这些长期监测数据，以及如何根据监测结果来调整治疗方案的指导。此外，对于心律失常患者的长期随访和生活方式干预，我也希望能够获得更全面的信息，例如如何进行危险因素的评估和管理，以及如何提供个体化的健康教育和支持。如果书中能够探讨一些新兴的治疗方法，例如基因治疗或细胞治疗在心律失常领域的应用前景，那就更具前瞻性了。我希望能够通过阅读这本书，拓展我对心律失常管理模式的认识，并为患者提供更全面、更个性化的照护。