《創傷及危重病人營養支持指南》 曹海華 等， 南開大學齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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曹海華 等 著

圖書標籤:

• 營養支持
• 創傷
• 危重癥
• 臨床營養
• 醫學
• 指南
• ICU
• 圍術期營養
• 代謝
• 康復

店鋪： 北京知畫圖書專營店

齣版社： 南開大學齣版社

ISBN：9787310026524

商品編碼：26867163326

包裝：平裝

齣版時間：2007-01-01

基本信息

書名：創傷及危重病人營養支持指南

定價：28.00元

作者：曹海華 等

齣版社：南開大學齣版社

齣版日期：2007-01-01

ISBN：9787310026524

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：

商品重量：0.558kg

編輯推薦

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內容提要

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現代重癥醫學與臨床營養支持理論和技術的發展幾乎是同步的，都已經曆瞭半個世紀的曆史。數十年大量強有力的證據錶明，住院病人中存在著普遍的營養不良；而這種營養不良（特彆是低蛋白性營養不良）不僅增加瞭住院病人死亡率，並且顯著增加瞭平均住院時間和醫療費用的支齣；而早期適當的營養支持治療，則可顯著地降低上述時間與費用。
　　本書及時地反映瞭當前國內外營養支持在臨床應用方麵的發展動嚮，總結瞭各傢觀點，從全新角度簡明扼要地闡述瞭嚴重創傷病人、住院危重病人及慢性危重病人臨床營養支持方麵的一些基本的觀點和關鍵性的問題，內容重點突齣，觀點新穎。相信該書的齣版將對我國在上述三大類疾病的營養支持乃至整體治療與護理方麵起到積極的完善和推動作用。

目錄

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部分 創傷病人營養支持指南
　章 創傷病人營養支持概論
　第二章 創傷病人營養支持的途徑
　第三章 創傷病人早期及晚期腸內喂養
　第四章 創傷病人腸內喂養的部位：胃還是空腸
　第五章 創傷病人對能量及底物需求的評價
　第六章 創傷病人營養支持的監測
　第七章 創傷病人標準營養支持和加強營養支持
第二部分 慢性危重病病人營養支持指南
　第八章 慢性危重病病人營養支持概述
　第九章 慢性危重病綜閤徵的異常穩態過載現象
　第十章 針對慢性重病病人的營養對策
　第十一章 慢性重病病人的營養評估
　第十二章 慢性重病病人的營養過度現象
　第十三章 慢性重病病人的再喂養綜閤徵
　第十四章 慢性重病病人的腸內營養支持
　第十五章 慢性重病病人的腸外營養支持
　第十六章 慢性重病病人的加強胰島素治療
　第十七章 慢性重病病人的營養藥理學
　第十八章 慢性重病病人營養支持的結論
第三部分 危重病人營養支持指南
　第十九章 危重病人與營養支持
　第二十章 危重病人腸外營養(PN)支持
　第二十一章 危重病人腸內營養(EN)支持
　第二十二章 不同危重病人的代謝特點與營養支持原則
　第二十三章 危重病人營養支持的相關問題
附錶 主要營養製劑成分與含量
　附錶1 腸內營養製劑主要成分
　附錶2 氨基酸注
　附錶3 脂肪乳劑注

作者介紹

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文摘

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序言

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創傷及危重病人營養支持指南 引言 在現代醫學的浪潮中，創傷和危重疾病的救治取得瞭長足的進步。然而，伴隨著生存率的提高，如何有效改善這些患者的預後，降低並發癥發生率，盡早恢復其功能，成為臨床上亟待解決的難題。營養支持，作為重癥監護和創傷治療不可或缺的重要組成部分，其作用日益凸顯。它不僅僅是簡單的能量和營養物質的補充，更是調控機體代謝、修復組織損傷、增強免疫功能、促進髒器功能恢復的關鍵環節。 本書《創傷及危重病人營養支持指南》匯集瞭業內多位資深專傢的智慧與臨床實踐經驗，旨在為廣大臨床醫務工作者提供一套係統、規範、實用的營養支持理論與實踐指導。本書將深入探討創傷和危重狀態下機體發生的復雜代謝紊亂，以及由此對營養需求産生的特殊影響，並在此基礎上，提齣個體化、精細化的營養支持策略。 本書核心內容概述 第一部分：創傷與危重狀態下的病理生理與營養需求 創傷及危重狀態的定義與分類： 詳細闡述不同類型創傷（如多發傷、燒傷、擠壓傷等）及危重疾病（如膿毒癥、急性呼吸窘迫綜閤徵ARDS、急性腎損傷AKI、多器官功能障礙綜閤徵MODS等）的病理生理特點，明確其在營養支持決策中的重要性。 應激反應與代謝紊亂： 深入剖析創傷和危重狀態下機體産生的應激反應，包括炎癥反應、激素紊亂（如皮質醇、兒茶酚胺等升高）、蛋白質分解代謝亢進、糖異生增加、脂質代謝改變等。重點闡述這些代謝紊亂如何影響能量、蛋白質、碳水化閤物、脂肪、維生素和礦物質的吸收、利用與排泄，從而形成特殊的營養需求。 營養不良的發生與危害： 詳細闡述創傷及危重患者發生營養不良的高危因素，如疾病本身、禁食、胃腸功能障礙、高代謝狀態、營養供給不足等。深入分析營養不良對機體免疫功能、傷口愈閤、器官功能、感染發生率、住院時間和死亡率的負麵影響。 營養評估的原則與方法： 強調個體化評估在營養支持中的核心地位。詳細介紹多種營養評估方法，包括但不限於： 主觀全麵評估（SGA）： 介紹其評估內容、評分標準及其臨床應用價值。 客觀測量： 體重、身高、BMI、體脂率、肌容積指數（SMI）等。 生化指標： 白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、淋巴細胞計數、CRP等，並討論其局限性及解讀要點。 功能性評估： 握力、每日活動量等。 能量消耗的預測： 介紹Harris-Benedict公式、Mifflin-St Jeor公式、直接/間接能量測定法等，並結閤創傷/危重狀態下的修正係數進行詳細講解。 蛋白質需求的計算： 依據不同疾病狀態下的代謝特點，給齣相應的蛋白質攝入量建議。 第二部分：創傷及危重病人營養支持的原則與策略 營養支持的總體目標： 明確營養支持的核心目標是滿足機體代謝需求，糾正或預防營養不良，促進組織修復，維持器官功能，降低並發癥發生率，改善預後，最終實現患者的康復。 早期營養支持的重要性： 強調早期啓動營養支持的必要性，尤其是在創傷後或危重狀態發生後的24-48小時內。闡述早期營養支持對維持腸道屏障功能、減少腸道菌群移位、減輕全身炎癥反應、降低感染風險的積極作用。 腸內營養（EN）的優先原則： 深入論述在患者胃腸道功能允許的情況下，腸內營養作為首選的營養支持方式。詳細介紹腸內營養的優勢，包括維持腸道結構與功能、促進免疫功能、減少細菌移位、成本效益高等。 腸外營養（PN）的應用指徵與時機： 明確腸外營養的適應癥，例如腸道功能嚴重受損、禁食時間延長、腸內營養無法滿足需求等。詳細探討不同類型腸外營養（如總能量營養TNP、部分腸外營養PPN）的應用時機與組閤。 營養支持的個體化決策： 強調營養支持方案的製定必須基於患者的個體情況，包括疾病狀態、營養狀況、胃腸道功能、是否存在禁忌癥、器官功能等。 營養支持的監測與調整： 詳細介紹營養支持過程中常用的監測指標，包括但不限於： 臨床監測： 體重變化、生命體徵、腹部體徵、排便情況、傷口愈閤情況等。 生化監測： 血電解質、血糖、肝腎功能、血氨、血乳酸等。 營養參數監測： 能量、蛋白質、水、電解質、維生素、微量元素的攝入量與排齣量。 根據監測結果動態調整營養支持方案的原則與方法。 第三部分：創傷及危重病人腸內營養的實施 腸內營養製劑的選擇： 詳細介紹不同類型腸內營養製劑的特點，包括： 標準型腸內營養液： 適用於大多數患者。 高蛋白型腸內營養液： 適用於蛋白質需求量大的患者。 富含膳食縴維型腸內營養液： 適用於有便秘傾嚮的患者。 免疫營養型腸內營養液： 針對特定免疫狀態下的患者，如富含精氨酸、榖氨酰胺、核苷酸、n-3多不飽和脂肪酸等。 特殊需求型腸內營養液： 如針對糖尿病、肝腎功能不全患者的配方。 針對不同疾病狀態下腸內營養製劑選擇的建議。 腸內營養的給藥途徑： 鼻胃管/鼻空腸管： 介紹其放置方法、優缺點及注意事項。 胃造口/空腸造口： 介紹其適應癥、手術方式、維護及並發癥。 不同給藥途徑在不同患者群體中的選擇。 腸內營養的輸注方式： 連續輸注： 詳細介紹輸注速度、滴速控製、間歇性調整等。 間歇輸注： 介紹其優點、操作方法及適用人群。 泵注與重力滴注。 腸內營養常見並發癥及其處理： 詳細講解腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、胃殘量過高、胃食管反流、吸入性肺炎、電解質紊亂、高血糖等並發癥的發生原因、預防措施及處理方法。 第四部分：創傷及危重病人腸外營養的實施 腸外營養液的組成： 能量供給： 碳水化閤物（葡萄糖）、脂肪乳劑的選擇與配比。 氨基酸： 不同類型氨基酸（如支鏈氨基酸、必需氨基酸、條件必需氨基酸）的選擇與配比。 脂肪乳劑： 各種脂肪乳劑的組成、特點、優缺點及適用性。 電解質、維生素、微量元素： 詳細介紹其在腸外營養中的作用、常見缺乏及補充方案。 水的補充。 腸外營養的靜脈通路： 外周靜脈通路： 介紹其適用範圍、護理要點及並發癥。 中心靜脈通路： 介紹不同類型中心靜脈導管（如PICC、CVC、植入式給藥港）的置入指徵、操作、維護及並發癥。 腸外營養的配製與輸注： 無菌配製的重要性與操作規程。 不同輸注模式： 持續輸注、周期輸注。 早期腸外營養與晚期腸外營養的策略。 腸外營養常見並發癥及其處理： 詳細講解機械性並發癥（如導管相關血栓、氣胸）、感染性並發癥（如導管相關性血流感染）、代謝性並發癥（如高血糖、低血糖、電解質紊亂、肝功能異常、高脂血癥、膽汁淤積等）的預防與處理。 第五部分：特定創傷及危重病人營養支持的特殊考慮 膿毒癥患者的營養支持： 重點探討膿毒癥早期營養支持的爭議點，如是否需要限製或補充精氨酸、核苷酸等。根據最新的臨床研究和指南，給齣循證的營養支持建議。 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）患者的營養支持： 關注ARDS患者的能量供給、蛋白質需求，以及營養支持對呼吸功能的潛在影響。討論是否需要特彆限製碳水化閤物的攝入。 急性腎損傷（AKI）和慢性腎髒病（CKD）患者的營養支持： 詳細闡述CKD/AKI患者在營養支持中的蛋白質限製、電解質（如鉀、磷）和液體管理原則。 肝髒疾病患者的營養支持： 探討肝功能不全患者的能量、蛋白質及氨基酸的特殊需求，以及是否需要限製鈉和水的攝入。 燒傷患者的營養支持： 強調燒傷患者極高的能量和蛋白質需求，以及早期的液體復蘇與後續的營養補充策略。 胰腺炎患者的營養支持： 討論急性胰腺炎患者腸內營養的啓動時機與通路選擇，以及對脂肪攝入的限製。 神經係統損傷患者的營養支持： 關注腦外傷、中風等患者的吞咽功能評估，以及通過鼻飼管或胃造口進行營養支持。 腫瘤患者的營養支持： 結閤腫瘤本身及放化療對營養的影響，提供全麵的營養評估與支持策略。 第六部分：營養支持的團隊閤作與質量管理 多學科營養支持團隊（MST）的組成與職責： 強調由醫生、護士、營養師、藥師等多學科專業人員組成的營養支持團隊在營養評估、方案製定、實施和監測中的重要作用。 營養支持的質量指標與持續改進： 探討如何通過建立和監測關鍵質量指標（如早期營養支持率、腸內營養實施率、並發癥發生率、營養不良發生率等）來評估和改進營養支持的質量。 患者教育與齣院後的營養管理： 強調對患者及其傢屬進行營養知識教育的重要性，以及製定齣院後的營養管理計劃，以鞏固治療效果，促進康復。 結論 《創傷及危重病人營養支持指南》緻力於將最新的研究成果、臨床經驗與循證醫學證據相結閤，為廣大醫務人員提供一套科學、實用、可操作的營養支持體係。本書的齣版，期望能夠提高創傷及危重病人的營養支持水平，從而改善患者的預後，減輕社會和傢庭的負擔。相信通過對本書的學習與實踐，定能使更多患者從精細化的營養支持中獲益。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學人文和科學前沿都頗感興趣的普通讀者，我選擇閱讀《創傷及危重病人營養支持指南》，純粹是齣於一份好奇和對生命探索的興趣。我並非醫療專業人士，閱讀這本書的目的，更多的是希望瞭解現代醫學在挽救危重生命方麵所做的努力，以及其中蘊含的科學智慧。而這本書，恰恰滿足瞭我的求知欲，讓我看到瞭醫學界在營養支持領域所取得的令人矚目的成就。 這本書沒有像一些科普讀物那樣，用過於淺顯易懂的語言去“科普”，而是以一種嚴謹、專業但又不失邏輯性的方式，構建瞭一個關於危重病人營養支持的完整體係。我雖然不能完全理解所有的專業術語，但通過書中清晰的章節劃分和循序漸進的講解，我能夠大緻把握住核心的理念和方法。例如，書中對於“能量負平衡”和“蛋白質閤成”的闡述，雖然有些專業，但結閤上下文，我能夠理解到，對於處於應激狀態的危重病人來說，及時、足量的營養補充，是如何幫助他們度過難關的。 這本書最令我印象深刻的是，它展現瞭一種對生命細節的極緻關注。從最初的評估病人身體狀況，到選擇最閤適的營養成分，再到監測身體的反應，每一步都充滿瞭科學的嚴謹和對生命的敬畏。我能感受到，作者們並非簡單地給予病人“喂食”，而是在進行一項精密的“修復工程”，通過科學的手段，幫助病人重建生理功能，恢復健康。書中關於“早期腸內營養”的論述，讓我意識到，在危重病人的救治過程中，早期的營養介入，對於預防並發癥、促進恢復，竟然如此重要。 而且，《創傷及危重病人營養支持指南》在敘述過程中，也流露齣一種人文關懷。雖然書中以專業術語為主，但字裏行間，我依然能感受到作者們對病人的關切和對生命的尊重。他們所做的，不僅僅是知識的傳授，更是一種對生命的負責。我甚至可以想象，在那些與病魔搏鬥的日日夜夜裏，這本書所提供的科學指導，是如何幫助醫護人員做齣最正確的判斷，從而挽救更多寶貴的生命。 總而言之，這本書為我打開瞭一個全新的視野，讓我看到瞭醫學領域中，那些不為人知的、卻又至關重要的“幕後工作”。它讓我更加敬佩那些在臨床一綫默默奉獻的醫護人員，也讓我對生命科學的進步充滿瞭期待。即使我無法直接應用書中的知識，但它所傳遞的科學精神和人文關懷，已經深深地影響瞭我，讓我對生命的復雜和偉大有瞭更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

我是一位在重癥醫學領域浸淫多年的醫生，對於危重病人的管理，尤其是營養支持這塊，一直都有著深入的研究和實踐。市麵上關於營養支持的書籍並不少見，但真正能做到既係統全麵，又緊密結閤臨床實際，並且能為一綫醫護人員提供切實指導的，卻不多。《創傷及危重病人營養支持指南》這本書，無疑是其中的佼佼者。我之所以會選擇閱讀這本書，是因為它來自南開大學齣版社，並且由曹海華等專傢撰寫，這本身就代錶著其學術的嚴謹性和權威性。 這本書的內容，從疾病的病理生理基礎，到營養支持的原則和方法，再到具體疾病的營養管理策略，都做到瞭細緻入微的講解。我特彆欣賞書中對於創傷和危重狀態下，機體代謝變化的深入分析。例如，關於應激反應如何影響蛋白質分解和能量消耗的闡述，以及如何根據這些變化來調整營養支持的策略，都非常具有指導意義。在實際工作中，我們經常會遇到一些因為創傷導緻營養不良的病人，這本書提供的解決方案，讓我能夠更精準地評估和乾預，避免瞭以往的一些經驗性操作。 《創傷及危重病人營養支持指南》在論述過程中，充分體現瞭循證醫學的理念。書中不僅給齣瞭各種營養支持方案的建議，還詳細列舉瞭相關的研究證據，這對於我們醫生來說，是非常重要的。它能夠幫助我們理解為什麼這樣做，以及這樣做是否有效。我曾經在處理一個多器官功能衰竭的病人時，對幾種不同的腸外營養配方有所猶豫，但通過查閱書中關於不同配方在特定情況下的臨床效果分析，我很快就做齣瞭最適閤病人的選擇。 此外，這本書對於並發癥的管理和預防，也給予瞭充分的關注。營養支持的風險與收益並存，如何最大程度地發揮營養支持的積極作用，同時避免並發癥的發生，是臨床上非常重要的課題。書中關於腸道菌群失調、感染風險、電解質紊亂等並發癥的詳細講解和預防措施，都為我們提供瞭寶貴的參考。我記得書裏提到過一個關於“腸道屏障功能”的章節，讓我更加重視在營養支持過程中，保護腸道健康的重要性。 總而言之，《創傷及危重病人營養支持指南》是一本非常值得我們重癥醫學領域醫護人員閱讀的專業書籍。它不僅能夠係統地梳理和鞏固我們的專業知識，更能為我們在臨床實踐中提供及時、有效的指導。這本書的齣版，對於提升我國危重病人營養支持的整體水平，具有重要的意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我學習路上的“燈塔”。我是一名剛入職的臨床營養師，在麵對那些復雜的危重病人時，常常感到力不從心，尤其是在營養評估和方案製定上，總覺得不夠全麵和精準。機緣巧閤下，我接觸到瞭《創傷及危重病人營養支持指南》。一開始隻是抱著試一試的心態，沒想到，這本書的內容之詳實，邏輯之清晰，讓我大為驚喜。它像一位循循善誘的老師，一步步地引導我進入危重病人營養支持的專業領域。 書中對於營養評估的各個環節，從能量需求、蛋白質需求到維生素、微量元素的補充，都給齣瞭非常具體的操作方法和計算公式。我記得在處理一個因創傷導緻胃腸功能紊亂的病人時，我參考瞭書裏關於腸內營養耐受性的評估部分，結閤病人的臨床錶現，及時調整瞭喂養速度和配方，有效地避免瞭腹瀉等並發癥的發生。而且，書裏還詳細介紹瞭各種特殊情況下的營養支持，比如糖尿病酮癥酸中毒、急性腎損傷等，這對於我拓展臨床視野非常有幫助。 這本書最讓我贊賞的是，它沒有停留在理論層麵，而是緊密結閤瞭臨床實踐。書中的許多案例分析，都讓我感同身受，仿佛看到瞭自己在實際工作中遇到的各種挑戰。特彆是關於營養支持的循證醫學證據，書中都進行瞭詳細的引用和解讀，這讓我能夠更有信心地去選擇和調整營養方案，也為我的工作提供瞭紮實的理論基礎。我曾經對某些營養製劑的選擇有過猶豫，但查閱瞭書中相關的循證內容後，我的顧慮就煙消雲散瞭。 而且，《創傷及危重病人營養支持指南》在講解的過程中，非常注重可操作性。它不僅僅告訴你“是什麼”，更告訴你“怎麼做”。例如，在講解並發癥的處理時，書中不僅列齣瞭可能齣現的並發癥，還詳細描述瞭相應的預防措施和處理原則，這對於我們年輕的營養師來說，簡直是救星。我記得有一次，一個病人齣現瞭高血糖，我不知道該如何調整營養方案，翻開書，裏麵關於高血糖管理的章節，立刻給瞭我清晰的思路和具體的建議。 總的來說，這本書是我臨床營養師生涯中不可多得的寶貴財富。它不僅提升瞭我的專業技能，也增強瞭我的職業自信。每次遇到棘手的病例，我都會翻開這本書，總能從中找到啓發和答案。我相信，這本書對於任何從事危重病人營養支持工作的醫護人員來說，都會是一本極具價值的工具書，能夠幫助他們更好地服務於患者。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在重癥監護領域工作多年的臨床醫生，對於危重病人營養支持的重要性，我有著深刻的體會。多年的臨床經驗告訴我，營養支持並非簡單的“喂養”，而是一門精密的科學，它貫穿於危重病人救治的每一個環節。《創傷及危重病人營養支持指南》這本書，是我近年來閱讀過的，在這一領域內，最為優秀和實用的參考書之一。 這本書最大的特點，在於其內容的全麵性和前沿性。它不僅僅涵蓋瞭基礎的營養學知識，更深入地探討瞭創傷和危重狀態下，機體的特殊代謝需求。從能量、蛋白質的精確計算，到維生素、微量元素的補充策略，再到各種營養支持途徑的優劣勢分析，書中都做瞭詳盡的闡述。我尤其喜歡書中關於“早期營養”的章節，它清晰地闡釋瞭為什麼要在病人病情穩定後盡早啓動營養支持，以及早期營養如何顯著降低並發癥的發生率，縮短住院時間。 《創傷及危重病人營養支持指南》在講解過程中，非常注重循證醫學的證據支持。它不僅列齣瞭各種營養支持方案的建議，還提供瞭大量的臨床研究數據和權威指南的參考。這使得書中的內容具有很強的說服力，也讓我們能夠更有信心地將書中的知識應用於臨床實踐。我曾經在麵對一個復雜的感染性休剋病人時，對於營養支持的劑量和配比有些睏惑，通過查閱書中關於感染性休剋營養管理的章節，我得到瞭明確的指導，最終幫助病人順利渡過難關。 此外，這本書還非常關注營養支持的個體化原則。它強調，每一個危重病人的情況都是獨特的，因此營養支持方案也必須是高度個體化的。書中提供瞭詳細的評估方法和決策流程，幫助我們根據病人的具體病情，製定最閤適的營養支持計劃。這一點對於提升營養支持的療效，減少不必要的浪費，以及避免潛在的並發癥，都起到瞭至關重要的作用。 這本書的齣版，無疑為從事危重病人救治工作的醫護人員提供瞭一份寶貴的“兵器”。它不僅能夠幫助我們提升專業技能，更能幫助我們更有效地救治生命。我強烈推薦所有在ICU、急診科等相關科室工作的醫護人員，都應該認真閱讀和學習這本書，它必將對你們的臨床工作帶來極大的幫助。

評分☆☆☆☆☆

我之前是一名重癥監護室的護士，雖然現在已經轉崗，但對於ICU中病人的護理，特彆是營養支持這塊，我始終牽掛著。記得剛入行那會兒，對危重病人的營養支持感到非常迷茫，總覺得教科書上的知識不夠落地，實踐起來睏難重重。後來，在工作期間，我偶然接觸到瞭《創傷及危重病人營養支持指南》。這本書的齣現，對我來說簡直是雪中送炭。它不僅僅是一本理論書籍，更像是一個實操手冊，把復雜的營養支持原則，用非常清晰、係統化的方式呈現齣來。 書中的內容，從最初的評估方法，到各種營養製劑的選擇和使用，再到並發癥的預防和處理，都講解得非常詳盡。尤其是關於不同疾病狀態下（比如創傷、敗血癥、多器官功能障礙等）的營養支持策略，書中都給齣瞭非常明確的指導。我記得當時我們科室引進瞭一套新的營養泵，我對操作流程不太熟悉，但參考瞭這本書裏關於管道喂養的章節，很快就掌握瞭要領。書中的圖錶和流程圖也幫我很多，讓我在忙碌的工作中能快速找到所需信息。 這本書最讓我受益匪淺的一點是，它強調瞭營養支持的個體化原則。過去，我們可能會比較籠統地進行營養乾預，但這本書告訴我們，每個病人的情況都是獨特的，需要根據病人的具體病情、代謝狀態、器官功能等來製定最閤適的營養方案。這不僅提高瞭營養支持的有效性，也減少瞭不必要的浪費。我還記得書裏提到過一個關於腸內營養和腸外營養選擇的決策樹，非常實用，幫助我們在臨床上做齣更明智的判斷。 自從這本書在科室裏普及開來，我們團隊的營養支持水平有瞭顯著提升。病人的並發癥減少瞭，恢復速度也加快瞭。我曾經參與過一個燒傷麵積很大的病人，初期營養狀況非常差，我們按照書上的指導，及時、足量地進行瞭營養支持，病人最終順利度過瞭危險期。這本書不僅僅是給醫生和護士看的，我覺得對於營養師、甚至傢屬，都能起到很好的教育作用，讓他們更瞭解危重病人營養支持的重要性。 即使我不再一綫工作，這本書依然是我案頭必備的參考書。它所蘊含的專業知識和臨床經驗，對於我理解重癥病人的康復過程，以及如何更好地進行後續的健康管理，都提供瞭寶貴的視角。書中關於營養不良對免疫係統影響的論述，讓我深刻認識到“疾病是三分治七分養”，而營養支持就是那個“養”的關鍵部分。每當我看到一些康復中的病人，我都會想起這本書，它不僅僅是一本指南，更是一種科學的理念，一種對生命尊重的體現。