胃食管反流基础与中西医临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

主编朱生樑 著

图书标签:

• 胃食管反流
• 反流性食管炎
• 消化内科
• 中西医结合
• 临床医学
• 消化系统疾病
• GERD
• 食管疾病
• 胃肠病学
• 内科

店铺： 学向美图书专营店

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547826409

商品编码：29699365258

包装：平装

开本：16

出版时间：2015-07-01

内容介绍
&xbsp; &xbsp; 本书不仅向读者介绍了胃食管反流病西医基础及临床相关内容，更从中医对食管解剖结构、生理功能的认识出发，系统阐述了中医在胃食管反流病病名、病因病机、诊断与辨证方面的历史沿革。书中SHOU次介绍了现代诊断技术在胃食管反流病中医辨证中的应用及现代方*学在胃食管反流病中医证型研究中的应用。此外，本书结合中医临床，从中医辨证论治，常见症状的中医论治，常用中药与药理，常用中成药，中医其他疗*等多方面详细阐述了胃食管反流病的中医临床诊疗方*。书中更收录胃食管反流病名中医治疗经验、中医临床验案及作者多年来在胃食管反流病诊治方面的临床及实验研究结果，goxg广大读者学xi参考。

关联推荐
胃食管反流病的中医临床诊疗方*、名中医治疗经验、临床验案及实验研究结果。
现代诊断技术在胃食管反流病中医辨证中的应用。
现代方*学在胃食管反流病中医证型研究中的应用。
&xbsp;
目录
*1章 食管的解剖结构与生理功能 *1节 食管的解剖结构 *二节 食管的位置与分段 1、食管的特殊结构 二、食管的血goxg、淋巴回流及神经肌肉解剖特点 三、食管组织学结构 第三节 食管的生理功能 1、食管的运动功能 二、食管的感觉功能 三、食管的黏膜功能 四、食管的抗反流机制 *二章 胃食管反流病的现代医学认识 *1节 胃食管反流病的定义与流行病学*1章 食管的解剖结构与生理功能
*1节 食管的解剖结构
*二节 食管的位置与分段
&xbsp; &xbsp; 1、食管的特殊结构
&xbsp; &xbsp; 二、食管的血goxg、淋巴回流及神经肌肉解剖特点
&xbsp; &xbsp; 三、食管组织学结构
第三节 食管的生理功能
&xbsp; &xbsp; 1、食管的运动功能
&xbsp; &xbsp; 二、食管的感觉功能
&xbsp; &xbsp; 三、食管的黏膜功能
&xbsp; &xbsp; 四、食管的抗反流机制

*二章 胃食管反流病的现代医学认识
*1节 胃食管反流病的定义与流行病学
*二节 胃食管反流病的病因与发病机制
第三节 胃食管反流病的临床表现与实验室检查
第四节 胃食管反流病的诊断与鉴别诊断

第三章 胃食管反流病的治疗
*1节 内科治疗
*二节 外科治疗
第三节 临床治疗难点

下篇 &xbsp; &xbsp;胃食管反流病中医基础与临床
*1章 胃食管反流病中医学基础
*1节 中医对食管解剖结构的认识
*二节 中医对食管生理功能的认识
*二章 胃食管反流病的中医病名
第三章 胃食管反流病的中医病因病机

第四章 胃食管反流病的中医诊断与辨证
*1节 胃食管反流病的中医诊断
*二节 胃食管反流病的辨证
第三节 胃食管反流病的中医证型
第四节 现代诊断技术在胃食管反流病中医辨证中的应用
第五节 现代方*学在胃食管反流病中医证型研究中的应用

第五章 胃食管反流病的中医临床论治
*1节 &xbsp;胃食管反流病的中医辨证论治
*二节 &xbsp;胃食管反流病常见症状的中医论治
第三节 &xbsp;胃食管反流病常用中药与药理
第四节 &xbsp;胃食管反流病常用中成药
第五节 &xbsp;胃食管反流病中医其他疗*
第六节 &xbsp;胃食管反流病名中医治疗经验
第七节 &xbsp;胃食管反流病中医临床验案
第八节 &xbsp;胃食管反流病中医药治疗优势与难点
第六章 胃食管反流病的预防调摄与护理

第七章 胃食管反流病中医药研究进展


附录：
1. 胃食管反流病的全球定义与分类（2005.蒙特利尔）
2. 中guo胃食管反流病共识意见（2006.三亚.中华医学会消化病分会）
3. 胃食管反流病治疗共识意见（2007.西安.中华医学会消化病分会胃肠动力学组）
4. 胃食管反流病中医诊疗共识意见（2009.深圳.中华中医药学会脾胃病分会）
5. 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见（2010）
6. 吐酸病（胃食管反流病）中医诊疗方案（guo家中医药管理局）
7. 吐酸病（胃食管反流病）中医临床路径（guo家中医药管理局）
8. 中guo胃食管反流病共识意见（2014.中华医学会消化病分会）
显示全部信息

《消化道动力异常与胃肠功能紊乱的机制探讨及临床诊疗进展》 内容概述： 本书聚焦于消化道动力异常这一广泛且复杂的临床难题，深入剖析其在胃肠功能紊乱中所扮演的核心角色。从分子、细胞、组织到整体生理层面，系统阐述了驱动消化道蠕动、括约肌协调及感觉功能的核心机制。书中不仅详细介绍了当前神经内分泌调控、肠道微生态失衡、炎症反应以及遗传易感性等关键病理生理环节，还整合了最新研究成果，揭示了这些因素如何相互作用，最终导致胃肠蠕动缓慢、胃排空延迟、食管下端括约肌功能障碍、肠道传输异常及内脏高敏感性等一系列动力性紊乱。 全书分为几个核心部分： 第一部分：消化道动力学基础理论与评估方法 消化道结构与生理功能回顾： 详细梳理食管、胃、小肠、大肠各段的解剖结构特点，以及其协同工作实现食物消化、吸收、排泄的生理过程。特别强调了各段消化道平滑肌的收缩机制、神经支配（肠神经系统、自主神经系统）以及激素调控在维持正常蠕动中的关键作用。 食管动力学： 深入探讨食管蠕动的波次传导、咽部与食管的协调配合、食管下端括约肌（LES）的开放与关闭机制。分析了LES功能不全、食管体部蠕动异常（如贲门失弛缓、弥漫性食管痉挛）的发生机制。 胃动力学： 详细阐述胃的容受性舒张、胃体胃窦的蠕动协调、胃排空（固体与液体）的调控因素（神经、激素、食物成分）。聚焦于胃轻瘫（原因、分型、动力异常特点）、功能性消化不良（FD）中胃动力异常的病理生理。 小肠动力学： 介绍小肠推进性蠕动、分节运动、移行性复合运动（MMC）在食物消化吸收和细菌控制中的作用。讨论小肠细菌过度生长（SIBO）与小肠动力异常的相互关系。 结直肠动力学： 深入分析结肠的节段性收缩、集团运动、直肠-肛门括约肌协调机制。重点解析便秘（慢传输型、出口梗阻型）和腹泻（肠易激综合征IBS-D、慢传输型腹泻）中的动力学异常。 消化道感觉与疼痛感知： 探讨消化道内脏感觉的生理基础，以及高敏感性（visceral hypersensitivity）的形成机制，它是功能性胃肠病（FGIDs）中普遍存在的现象，与动力异常相互影响。 评估方法学： 全面介绍诊断消化道动力异常的常用和新兴技术，包括： 食管测压（Esophageal Manometry）： 详细说明高分辨率食管测压（HRM）的原理、适应症、操作流程、结果判读，及其在诊断吞咽困难、LES功能障碍、食管痉挛等疾病中的应用。 胃排空显像（Gastric Emptying Scintigraphy）： 阐述其原理、放射性核素的选择、检查流程、结果分析，以及在诊断胃轻瘫中的金标准地位。 无创性评估技术： 如无线动力胶囊（M2A）检查、呼吸试验（氢呼气试验、甲烷呼气试验）在评估小肠动力和SIBO中的应用。 结肠传输试验（Colonic Transit Study）： 介绍放射性标记物法、无线动力胶囊法等评估结肠传输时间及动力节段异常。 肛门直肠测压与排粪造影（Anorectal Manometry & Defecography）： 详细阐述其在评估出口梗阻型便秘、盆底功能障碍中的作用。 超声、CT、MRI等影像学检查： 分析其在排除结构性病变、评估胃肠道蠕动时的辅助作用。 第二部分：消化道动力异常的分子与细胞机制 神经内分泌调控网络： 肠神经系统（ENS）： 深入剖析ENS的结构、功能，各种神经递质（乙酰胆碱、5-羟色胺、P物质、一氧化氮等）及其受体在调控平滑肌收缩、分泌、血流等方面的作用。重点研究ENS的先天性异常（如 Hirschsprung病）。 自主神经系统（ANS）： 阐述交感神经和副交感神经对消化道动力的影响，以及两者之间的平衡。 生物活性胺类物质： 详细介绍5-羟色胺（5-HT）、胃泌素、胆囊收缩素（CCK）、促胃动素（motilin）等激素在调节胃肠动力中的作用。 平滑肌细胞与离子通道： 探讨间隙连接、钙通道、钾通道等在平滑肌兴奋-收缩偶联中的作用，以及离子通道功能异常如何导致肌源性动力障碍。 肠道炎症与动力异常： 详细阐述低度炎症、免疫细胞浸润、细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6等）对肠神经系统功能、平滑肌收缩的影响，以及其在感染后肠易激综合征（PI-IBS）等疾病中的作用。 肠道微生态与动力失衡： 菌群失调（Dysbiosis）： 探讨肠道菌群种类、数量、代谢产物（短链脂肪酸SCFA、气体等）对肠道动力、感觉、屏障功能的影响。 细菌过度生长（SIBO）： 详细讨论SIBO与胃排空延迟、小肠蠕动减慢的相互促进关系。 肠道屏障功能与动力： 探讨肠道黏膜屏障的完整性如何影响肠道感觉和动力，以及肠道通透性增加（leaky gut）与动力异常的关联。 遗传易感性与分子标记物： 介绍与消化道动力异常相关的基因多态性研究进展，以及潜在的分子诊断标志物。 脑-肠轴互动： 深入探讨中枢神经系统、自主神经系统、肠神经系统之间的双向信息传递，应激、情绪对胃肠动力的影响，以及脑肠轴功能紊乱在功能性胃肠病中的作用。 第三部分：消化道动力异常的临床诊疗进展 功能性消化不良（FD）的动力学视角： 病因与分型： 结合胃排空延迟、胃动性减退、内脏高敏感性等动力学异常，重新审视FD的病因学。 诊疗策略： 重点介绍针对胃排空障碍（促动力药、饮食调整）、胃蠕动减弱（胃肠激素激动剂）的治疗方案。 胃轻瘫（Gastroparesis）的综合管理： 病因分类与个体化治疗： 糖尿病性、特发性、术后性等不同病因的胃轻瘫的动力学特点与治疗策略。 药物治疗： 深入分析各类促动力药（多巴胺受体拮抗剂、5-HT4受体激动剂、胆囊收缩素受体拮抗剂等）的作用机制、疗效与不良反应。 介入与手术治疗： 胃电起搏、胃底切开术、胃造瘘喂养等治疗手段的适应症与效果。 饮食与生活方式调整： 低脂、低纤维、少量多餐等饮食原则。 便秘的动力学分析与治疗： 慢传输型便秘： 肠道传输缓慢的机制，促动力药（如普鲁卡洛必利、鲁比前列酮）的应用。 出口梗阻型便秘： 盆底肌协调障碍、肛门直肠动力异常的诊断与治疗（生物反馈、手术）。 结肠激酶激活剂（如普芦卡必利）与肠道水通道蛋白激动剂（如利那洛肽）等新型药物的应用。 肠易激综合征（IBS）与动力异常： IBS-C（便秘型）与IBS-D（腹泻型）的动力学差异： 结肠传输时间、集团运动频率的改变。 针对动力异常的治疗： 促动力药、止泻药、以及调节肠道转运的药物。 小肠细菌过度生长（SIBO）的诊断与治疗： 诊断方法： 呼吸试验的解读与局限性。 抗生素治疗与复发预防： 针对不同菌群的抗生素选择，以及改善小肠动力的辅助治疗。 吞咽困难与食管动力异常： 贲门失弛缓： 诊断（HRM）、内镜下黏膜下剥离术（POEM）、经口内镜下括约肌切开术（HELLP）、球囊扩张术的进展。 食管痉挛： 药物治疗（钙通道阻滞剂、硝酸酯类）、肉毒毒素注射、POEM等。 新兴治疗手段与未来展望： 靶向性微生态调节： 益生菌、益生元、粪菌移植（FMT）在改善动力异常中的潜力。 基因治疗与干细胞疗法： 探索基因缺陷修复与神经再生。 人工智能（AI）在诊断和治疗决策中的应用： 辅助影像判读、个性化治疗方案制定。 新型药物研发： 针对特定受体、离子通道、信号通路的新药开发。 整合医学与个体化治疗： 强调多学科协作，关注患者整体健康状态。 本书特色： 内容前沿： 紧密跟踪消化道动力学研究的最新进展，涵盖了分子机制、细胞生物学、临床诊断与治疗等多个层面。 理论与实践相结合： 既有深入的机制探讨，又有详细的临床诊疗指导，为临床医生提供了实用的参考。 图文并茂： 配备大量精美的解剖图、生理图、病理图、影像图，以及各种检查方法的图示，便于读者理解。 多学科视角： 整合了消化内科、神经内科、药理学、免疫学、营养学等多个学科的知识，体现了消化道动力异常的复杂性。 注重细节： 对各种检查技术的原理、操作、判读进行了详细阐述，强调了细节对诊断准确性的重要性。 强调个体化治疗： 呼吁医生根据患者的具体情况，制定最适合的治疗方案。 本书适合消化内科、消化外科、全科医生、研究生及相关领域的科研人员阅读，是了解和掌握消化道动力异常这一重要临床疾病的权威参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书读下来，给我的感觉就像是翻开了一扇通往消化系统深处的大门，尤其是在胃食管反流这个让人头疼的问题上，它展现出的深度和广度简直令人惊叹。作者的叙述方式非常严谨，没有那种浮于表面的介绍，而是深入到了病理机制的每一个角落。我特别欣赏它对于“基础”二字的诠释，从最基本的解剖结构到复杂的生理反馈环路，讲解得丝丝入扣。读起来虽然需要一定的专注力，但每当我理解了一个新的概念，那种豁然开朗的感觉非常棒。特别是关于食管括约肌功能障碍的那些章节，作者引用了大量的实验数据和临床观察，让人不得不信服。它不仅仅是告诉你“为什么会反流”，更重要的是让你理解“反流的每一个环节是如何运作的”。对于那些真正想搞清楚这个病理的人来说，这本书绝对是绕不开的基石。它不是一本速成手册，而是一部需要细细品味的学术专著，让人对这个领域的认识提升到了一个新的层次。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙述风格如同一个经验丰富的老中医在娓娓道来，虽然篇幅厚重，但文字的温度和亲切感却很足。它没有生硬地堆砌西医的术语，而是巧妙地将中医药的辨证论治思想融入到对反流病的理解之中。我最欣赏的是它对“证型”的划分，非常贴合国人的体质和生活习惯。例如，书中对于“肝郁脾虚”型反流的分析，简直就是照着我身边好几个朋友的实际情况写的，那种因情志不畅导致的气机郁结，进而影响到脾胃运化，逻辑链条清晰得让人拍案叫绝。阅读过程中，我感觉自己不仅仅是在学习医学知识，更是在学习一种看待疾病的东方哲学视角。它强调了整体观念和个体化治疗，这在很多西医教科书中是难以找到的深度体验。这部分内容的丰富性和实用性，使得这本书超越了一般的参考书范畴，更像是一本临床思维的培养指南。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，刚拿到这本书时，我有点被它严谨的学术气息震慑住了，感觉门槛很高。然而，一旦进入正文，那种清晰的逻辑线索便开始牵引着我。它在处理复杂的中西医结合问题时，展现出了一种令人信服的平衡艺术。比如，在讨论药物相互作用和副作用时，作者并未简单地“对立”两种医学体系，而是探讨了它们如何相互补充。对于那些在临床上经常遇到难治性反流的医生来说，这本书提供的多维度诊疗策略无疑是一剂良方。它不会告诉你“用A药或B药”，而是会引导你思考在特定病人身上，哪种思维模式的干预会更有效。这种深入骨髓的临床洞察力，使得这本书的价值远超普通教材，它更像是一本结合了数十载临床经验的“实战手册”，充满了智慧的权衡与抉择。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，这本书的排版和图表设计非常考究，虽然内容学术性强，但阅读体验却出奇地流畅。尤其是一些关键的病理通路图和穴位定位图，绘制得极其精准，大大降低了理解复杂过程的难度。对于我这种偏向视觉学习的人来说，这些辅助材料是无价之宝。它在介绍各种辅助检查手段时，比如24小时食管pH监测或者内镜下超声，描述得极为详尽，不仅说明了如何操作，更重要的是教会了读者如何解读报告中的细微数据差异。这使得我对现代诊断技术的应用有了更科学、更审慎的认识。这本书在“工具性”上做得非常出色，它不仅是知识的载体，更是提升临床技能的有效工具，每一张图表背后都凝聚着作者对临床实践的深刻理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我最深的触动，是它对“慢病管理”的深刻理解。胃食管反流病不是一朝一夕就能治愈的，它需要长期的生活方式干预和心理调适。这本书用了大量篇幅来讨论患者教育和依从性问题，这在很多专注于药理和手术的书籍中往往是被忽略的“软科学”。作者以一种非常人性化的口吻，探讨了如何帮助患者建立健康的饮食习惯和压力管理技巧，并将这些非药物干预措施提升到了与药物治疗同等重要的地位。这种全景式的、以患者为中心的叙事角度，让我对这个疾病的治疗目标有了更宏大和长远的规划。它教会我的不仅仅是“治病”，更是“如何与病共存并保持高质量的生活”，这对于现代医学的理念来说，是一种极大的升华。