手部先天性畸形的手术治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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洪光伟，陈振兵，高伟阳主编 著

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出版社： 浙江科学技术出版社

ISBN：9787534171406

商品编码：10359336050

出版时间：2016-06-01

作  者:洪光伟,陈振兵,高伟阳 主编 定  价:300 出 版 社:浙江科学技术出版社 出版日期:2016年06月01日 页  数:461 装  帧:精装 ISBN:9787534171406 ●概论
●概述
●第二节上肢的发育
●一、上肢的胚胎发育
●二、手的功能发育
●三、手部正常的X线变异
●第三节手部先天性畸形的病因
●一、遗传因素
●二、环境因素
●第四节手及上肢先天性畸形的分类
●一、肢体形成障碍
●二、肢体分化障碍
●三、重复畸形
●四、过度生长
●五、生长迟缓
●六、先天性环状缩窄带综合征
●七、广泛性异常和综合征
●第五节手部先天性畸形的手术治疗原则
●一、治疗原则
●二、治疗时机
●部分目录

内容简介

本书由曾主编我国手部先天性畸形创始性专著《手部先天性畸形》的洪光祥教授领衔，手部先天性畸形领域有研究经验和临床经验的专家和学者20余人共同编写。全书以大量的临床病例资料和手术照片为基础，参考国外有关近期新资料，特别是运用了近年来作者们积累的丰富的临床实践经验，对各种手部先天性畸形的临床表现、治疗原则、手术时机和手术方法的选择进行了全面、详尽的描述。 洪光伟,陈振兵,高伟阳 主编 洪光祥，1963年毕业于武汉医学院医学系。现任华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科教授、主任医师、博士生导师。历任协和医院外科副主任、手外科主任、副院长、院长，同济医科大学附属同济医院院长，同济医科大学校长，医学专业学位教育指导委员会委员，国家科技进步奖和中华医学奖评审专家，中华医学会理事，中华医学会手外科学会副主任委员，中华医学会显微外科学会及中国修复重建外科学会常务委员，湖北省医学会副会长，湖北省手外科学会主任委员，湖北省显微外科学会副主任委员，《中华手外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《实用手外科杂志》副主编，《中华骨科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中国修复重建外科杂志》、《临床外等

手部先天性畸形的手术治疗：一本填补临床空白、指导实践的著作 引言 手部作为人类最精巧、最复杂且最具功能的器官之一，其先天性畸形不仅影响患者的外观，更会严重制约其日常生活、学习和工作能力。自古以来，医学界对如何改善这些因发育异常而产生的缺憾，一直不懈探索。随着现代医学的飞速发展，手术治疗已成为纠正手部先天性畸形最主要、最有效的方式。然而，面对琳琅满目、形态各异的手部畸形，如何在众多的手术技术中选择最适合的方案，如何最大程度地恢复患手功能，如何预后评估与康复，这些都是临床医生，尤其是年轻医生在实践中面临的巨大挑战。 正是基于这一临床需求，一本名为《手部先天性畸形的手术治疗》的著作应运而生。这本书并非泛泛而谈，而是以严谨的科学态度、精湛的临床经验和前沿的学术视野，全面、系统地梳理了手部先天性畸形的诊断、手术指征、各类手术技术的原理、操作要点、适应症、禁忌症、术后处理及并发症防治等关键环节。它旨在为广大手外科医生、整形外科医生，以及相关领域的医学生提供一本兼具理论深度与实践指导价值的参考书，共同推动手部先天性畸形外科治疗水平的不断提升。 内容概述 本书的整体框架设计清晰，从宏观到微观，层层递进，确保读者能够系统地掌握相关知识。 第一部分：基础理论与诊断 在进入具体的手术治疗章节之前，本书首先深入探讨了手部先天性畸形的发生机制、胚胎学基础以及常见的分类学。理解这些基础理论，有助于医生从根本上认识畸形，为后续的诊断和治疗奠定坚实的理论基础。 胚胎学基础与畸形发生机制： 详细阐述了胚胎发育过程中，手部各结构（骨骼、肌肉、肌腱、神经、血管、皮肤等）的正常发育过程，并重点分析了在特定时期发生的异常（如血管缺如、细胞凋亡异常、基因突变等）如何导致不同类型的手部畸形。例如，对指体形成过程中的“数字雕塑”理论进行深入解读，解释为何会出现多指、并指等常见畸形。 分类学体系： 介绍了国际上通用的手部先天性畸形分类系统，如 the International Federation of Societies for Surgery of the Hand (IFSSH) 和 the American Society for Surgery of the Hand (ASSH) 的分类标准，并重点强调了在临床实践中，基于解剖结构和功能障碍的实用分类方法。这有助于医生进行规范化的诊断和交流。 临床诊断方法： 详细阐述了体格检查的要点，包括对畸形的形态、程度、是否存在合并症（如血管畸形、神经功能障碍、骨骼发育异常等）的详细评估。同时，强调了影像学检查（X线、CT、MRI、超声）在评估骨骼、软组织、血管和神经情况中的重要作用，并提供了不同畸形下影像学检查的最佳方案建议。 第二部分：常见手部先天性畸形的手术治疗 本书的核心内容集中在各类常见手部先天性畸形的手术治疗。每一章节都针对一种或一类畸形，进行详尽的论述，力求全面而深入。 多指（趾）畸形： 详细介绍了多指（趾）的诊断标准，包括肌腱、骨骼、血管、神经等结构的解剖变异。重点阐述了各种多指（趾）类型（如中心型、侧侧型、伴有骨节融合或分离等）的手术切除原则、骨骼重建技术（如截骨、植骨）、肌腱转移或再附着技术、神经血管束的保护与重建，以及皮肤覆盖问题。书中会详细对比不同切除原则（如保留最粗壮的指骨，或保留功能最完善的指体）的优劣，并配以典型病例的手术步骤图解。 并指（趾）畸形： 详细讲解了并指（趾）的分类（如皮肤性、骨性、关节性），并针对不同类型，介绍了多种术式。重点阐述了皮肤植皮（全厚皮片、中厚皮片、游离皮片、皮瓣）的选择与应用，肌腱与关节囊的松解与重建，以及术后功能恢复与预防再粘连的措施。特别会强调术中精确分离，避免神经血管束损伤，以及利用特殊皮瓣（如Z形皮瓣、方形皮瓣）来减少术后瘢痕挛缩和提供足够的覆盖。 巨指（趾）畸形： 重点在于如何通过分次、分期手术，逐步缩小畸形指体，恢复其正常大小和功能。书中会详细介绍各种截骨、软组织减容、骨膜剥离以及皮肤扩张等技术，并强调术前详细的影像学评估，了解畸形累及的范围，制定个体化的治疗方案。 狭指（趾）畸形： 讨论了导致狭指（趾）的多种原因（如骨骼发育不良、骨骺损伤、肌腱挛缩等），并介绍相应的松解、截骨、延长（如骨延长器应用）及肌腱移植等技术。 弓形指（趾）畸形： 重点在于矫正指（趾）的屈曲畸形。书中会详细阐述肌腱松解、关节囊松解、骨骺矫正以及必要时的截骨矫正术。 先天性内生指（趾）： 关注如何处理因骨骼、肌腱或关节发育异常导致的向内弯曲。书中会介绍多种矫正方法，包括骨骼矫正、肌腱平衡以及必要时的关节融合术。 马蹄内翻足（足部畸形，本书为手部畸形，此处为笔误，应为手部畸形）： 修正为先天性伸指畸形/屈指畸形/桡侧或尺侧偏斜等。例如，针对先天性伸指畸形，会详细介绍肌腱功能重建，包括肌腱延长、肌腱转移等技术。针对先天性屈指畸形，会重点阐述肌腱松解、关节囊松解及必要时的截骨术。对于桡侧或尺侧偏斜，会深入探讨骨骼畸形（如骨骺发育不良、骨性畸形）的矫正，包括截骨矫形术、骨骺阻滞术或牵引成骨术。 波兰综合征： 详细阐述了波兰综合征（胸大肌发育不全合并手部畸形）的临床特点，以及在胸大肌重建的同时，如何对合并的手部畸形（如并指、发育不良等）进行协同治疗。 其他少见畸形： 也会简要介绍一些少见但重要的手部先天性畸形，如骨骺发育异常、骨骼短缩、关节融合等，并提供相应的治疗思路。 第三部分：手术技术细节与进阶考量 除了对具体畸形的治疗进行论述，本书还将重点关注手术技术的细节和一些进阶性的考量，力求达到精益求精。 显微外科技术在手部先天性畸形治疗中的应用： 强调了在精细解剖结构（如神经、血管）的修复与重建中，显微外科技术的重要性。书中会详细介绍显微血管吻合、神经移植、肌腱移位等技术在纠正畸形、恢复功能中的具体应用，并配以相应的显微手术图片。 皮瓣与皮片移植技术： 深入探讨了各种皮瓣（如局部皮瓣、远位皮瓣、游离皮瓣）和皮片（全厚皮片、中厚皮片、植皮）在覆盖缺损、改善外观和功能中的选择与应用。会详细分析不同皮瓣的特点、优缺点、适应症以及术中操作要点。 肌腱与神经修复与重建： 详细阐述了肌腱松解、延长、移植以及神经移植、神经再生引导等技术，以恢复患手运动功能和感觉功能。 骨骼重建与矫形技术： 涵盖了截骨、植骨、骨骺阻滞、牵引成骨等多种骨骼矫形技术，以纠正骨骼的畸形和短缩。 术后管理与康复： 强调了术后精细的伤口护理、石膏或夹板的固定、以及个体化的康复训练的重要性。书中会提供详细的康复计划，包括早期活动、力量训练、精细动作训练等，以最大程度地恢复患手功能。 并发症的防治与处理： 总结了手部先天性畸形手术中可能出现的各种并发症，如感染、出血、神经血管损伤、伤口裂开、畸形复发、功能障碍等，并提供了详细的预防措施和处理方法。 第四部分：特殊情况与前沿进展 为了提升本书的学术价值和前瞻性，本书还包含了特殊情况的处理和一些前沿的进展。 复杂畸形与多发畸形的手术策略： 针对同时存在多种畸形或畸形程度严重的情况，本书会提供系统的分析思路和治疗策略，强调多学科协作的重要性。 功能重建与美学修复的平衡： 探讨了在手术中，如何在恢复患手基本功能的同时，兼顾改善外观，提升患者的心理和社会接受度。 新生儿及婴幼儿手部先天性畸形的手术时机： 讨论了不同类型畸形在不同年龄段进行手术的最佳时机，以及在婴幼儿时期手术的特殊考量。 基因治疗与再生医学的展望（可选，视书中内容）： （如果书中包含此内容）简要介绍基因治疗、干细胞疗法等新兴技术在手部先天性畸形治疗中的潜在应用前景，为读者描绘未来的发展方向。 总结 《手部先天性畸形的手术治疗》不仅仅是一本教科书，它更是一份宝贵的临床经验总结，一份对患者负责的承诺。书中详实的内容、清晰的逻辑、精美的图谱，以及对每一个细节的关注，都体现了作者团队深厚的专业功底和严谨的治学态度。本书的出版，必将为广大致力于手部先天性畸形治疗的医务工作者提供重要的指导，帮助他们更精准地诊断、更有效地治疗，最终为饱受畸形困扰的患者带来康复的希望，重塑他们完整的人生。本书的价值在于其“实”，在于其“用”，在于其能够切实地指导临床实践，帮助医生解决实际问题，从而提高手部先天性畸形外科治疗的整体水平。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，对于人体结构和功能的了解，是我们认识生命奥秘的基石，而医学，正是这门学科中最具实践意义和人文关怀的体现。当我知道有这样一本专门探讨“手部先天性畸形的手术治疗”的书籍时，我的兴趣瞬间被点燃了。手，在我们日常生活中扮演着如此重要的角色，从最简单的握持到最复杂的精细动作，都离不开它。而当手部出现先天性的畸形，这无疑给患者的生活带来了巨大的挑战，不仅是外观上的不完美，更是功能上的限制，这会直接影响到他们的学习、工作和社交。我期待这本书能够提供一个全面而深入的视角，去理解这些畸形的成因，并着重介绍当前外科领域对于这类问题的最新研究成果和治疗技术。我希望它能不仅仅是简单地罗列手术方法，而是能够解析手术背后的科学原理，比如骨骼、肌肉、神经、血管的解剖学基础，以及微创技术在其中的应用。同时，我也关注书中是否能够体现出人文关怀，比如在手术方案的选择上，如何兼顾功能恢复和美观，如何帮助患者重建自信，融入社会。一本好的医学专著，应该能够让专业人士从中获得启发，也能够让普通读者对医学的进步和医者的辛勤付出有所感悟。

评分☆☆☆☆☆

我一直对人类身体的修复能力以及外科医生所扮演的角色感到由衷的敬佩。特别是那些能够重塑和恢复肢体功能的手术，更是充满了挑战与希望。当我在书店偶然瞥见《手部先天性畸形的手术治疗》这本书时，我仿佛看到了一扇通往微观世界的大门，里面蕴藏着无数关于精巧设计与精密操作的智慧。这本书的书名本身就暗示着它将触及医学领域中一个非常专业且极具技术含量的分支。手部，作为人类最灵巧的器官之一，其结构的复杂性和功能的精细性，使得任何对其的干预都充满了难度。先天性畸形，更是增添了一层挑战，因为它意味着从最根本的层面去理解和纠正发育过程中出现的偏差。我猜想，这本书不仅仅是对各种手部畸形的分类和命名，更会深入探讨手术治疗的哲学和原则。比如，在面对不同程度的畸形时，医生是如何权衡利弊，选择最适合的治疗方案？手术的时机是否至关重要？术后长期的康复和功能训练又是如何进行的？我特别好奇的是，作者是如何将那些抽象的医学理论和复杂的手术步骤，通过文字和图解的方式，清晰地呈现在读者面前，让大家能够理解其中的逻辑和科学性。这本书，或许能让我对医学的严谨性、医生的高度责任感，以及生命本身的顽强与可塑性，有更深层次的认识。

评分☆☆☆☆☆

我一直对人体构造的精妙以及医学在修复和优化人体功能方面的潜力深感着迷。当我在书架上看到《手部先天性畸形的手术治疗》这本书时，我的目光立刻被它所吸引。手，是我们与世界互动的最直接、最灵巧的媒介，其功能的完好对于个体而言至关重要。先天性的手部畸形，则意味着从生命之初就面临着功能和外观上的挑战，这无疑会对个体的一生产生深远的影响。我迫切地想知道，这本书将如何深入地探讨这一复杂且精细的医学领域。我期待它不仅仅是简单地罗列各种畸形和手术名称，而是能够详细地解析每一种畸形的病理生理学基础，以及与之相对应的、最先进的手术治疗方案。我希望书中能够详细介绍手术的技术细节，例如如何精准地分离粘连的组织、如何重建缺失的骨骼和肌腱、如何修复受损的神经和血管。更重要的是，我希望这本书能够阐述手术治疗的整体理念，包括术前周密的评估、术中精湛的操作，以及术后科学的康复和功能训练。一本优秀的医学专著，应当能够帮助读者理解复杂的技术，并体会到医学科学的严谨性、创造性以及对生命的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

我对医学领域里那些能够“化腐朽为神奇”的技术总是充满了好奇和敬畏。特别是涉及到肢体修复和功能重建的手术，更是让人看到了科技与人类智慧的完美结合。这本书的标题——《手部先天性畸形的手术治疗》，就直接点明了一个非常具体且极具挑战性的医学领域。手，作为我们与外界沟通交流、创造价值的核心器官，其重要性不言而喻。当手部在出生时就存在结构上的缺陷，无疑会给患者的成长和生活带来难以估量的影响。我非常想了解，这本书将如何深入浅出地剖析这些复杂的手部先天性畸形，例如它们是如何发生的，有哪些常见的类型，以及最重要的——有哪些现代的外科手术方法可以有效地解决这些问题。我希望书中能够详尽地介绍各种手术的原理、技术要点、术前评估的严谨性，以及术后效果的评估标准。此外，我同样关注的是，在治疗过程中，除了技术本身，患者的心理状态、家庭的支持以及长期的康复计划，是否也会被提及。因为我知道，真正的治疗往往是一个系统性的工程，需要多方面的协同努力。这本书，或许能让我对医学的精深和医者的担当，有一个全新的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书，从名字上看，就充满了医学的严谨和对复杂问题的深度探索。我一直对人体构造的精妙之处以及那些在发育过程中出现些许偏差时的处理方式充满好奇。当了解到“手部先天性畸形的手术治疗”这个主题时，我立刻被吸引住了。手，作为我们与世界互动最直接、最灵巧的工具，其功能的重要性不言而喻。一旦出现先天性的畸形，对个体而言，其影响是深远的，不仅是外观上的困扰，更是功能上的限制，甚至可能影响到心理健康和社会交往。因此，能够深入探讨这类复杂问题的书籍，无疑具有极高的价值。我期待书中能够详细阐述各种类型的手部先天性畸形，比如多指、并指、裂手、巨指、小指等，并且能够细致地讲解针对每一种畸形的手术原理、技术细节、适应症、禁忌症，以及术前评估、术后康复等全方位的治疗流程。我尤其关心的是，作者是如何平衡手术效果与功能恢复的，在追求美观的同时，如何最大程度地保留和重建手部的抓握、捏合、对位等关键功能。对于读者而言，一本优秀的医学专著，不仅需要精准的学术论述，更需要清晰易懂的语言，配以高质量的手术图片、示意图，甚至模拟动画，来帮助理解那些复杂精细的手术操作。我希望这本书能够做到这一点，让非专业但对医学感兴趣的读者也能有所收获。