中医诊断学 本科十三五规划第十版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李灿东 编

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店铺： 杏林图书专营店

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513234009

商品编码：10677811879

包装：平装

丛书名： 全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材

开本：16

用纸：胶版纸

页数：213

套装数量：1

字数：351000

正文语种：简体中文

《中医诊断学》：探寻疾病的奥秘，领悟生命的智慧 本书并非旨在介绍某一本特定的教科书，而是深入探讨“中医诊断学”这门博大精深的学科本身。它是一扇窗，让我们得以窥探古老东方医学在认识和判断疾病方面的独特智慧；它是一把钥匙，帮助我们开启理解人体运行规律、洞察疾病发生发展机制的大门；它更是一种思维方式，引导我们在纷繁复杂的症状背后，捕捉那隐藏的、关乎生命本质的线索。 一、 中医诊断学的精髓：象、数、理的统一 中医诊断学之所以能够传承千载而不衰，其核心在于它建立在“象、数、理”的统一体系之上。“象”是指通过望、闻、问、切四诊收集到的各种表象信息，即我们所能直接观察、感受到的疾病的各种征象。例如，面色、舌苔、声音、气味、脉象的快慢缓急、形态变化等，都是“象”的具体体现。然而，中医诊断学并非止步于对表象的简单罗列，而是强调对这些“象”的深入解读与分析。 “数”则代表着对这些“象”进行量化、归纳和总结。例如，脉搏每分钟跳动的次数、体温的升降范围、咳嗽的次数、疼痛的程度等等，这些都可以被视为“数”的范畴。通过对“数”的把握，我们可以更精确地描述病情的轻重缓急，并为后续的辨证提供依据。 而“理”则是中医诊断学最核心、最深刻的部分，它指的是对疾病内在的、超越表象的根本原因和机制的认识。这里的“理”，并非现代医学的微观病原体、基因突变等，而是指中医特有的、以阴阳五行、脏腑经络、气血津液为基本理论框架的对生命活动的解释。中医诊断学通过对“象”和“数”的分析，最终要触及和理解隐藏在这些表象背后的“理”，即疾病的病因、病机、传变规律以及人体的整体功能状态。 这种“象、数、理”的统一，使得中医诊断学在实践中具有高度的灵活性和整体性。它不是将人体视为一系列孤立的器官或功能单元，而是将其视为一个相互联系、相互影响的有机整体。疾病的发生，并非仅仅是某个局部出了问题，而是整体失衡的体现，而治疗的目的，也是通过调整整体，恢复其阴阳平衡、气血和顺的状态。 二、 四诊的艺术：洞察疾病的窗口 中医诊断，以望、闻、问、切四诊为基本方法，为我们提供了洞察疾病的窗口。这四诊并非孤立的手段，而是相互补充、相互印证，共同构建起对疾病的全面认识。 望诊： 望诊是观察疾病外在表现的艺术。它包括望神色、望形态、望舌象、望排出物等。通过观察面色，可以了解气血的盛衰与脏腑的病变；通过观察舌头，可以直观地反映脾胃、心肺等脏腑的功能状态以及体内湿热、寒痰等病理因素；通过观察身体的胖瘦、姿态、动态，可以推断出脏腑功能、气血流通情况，甚至疾病的性质。望诊的精妙之处在于，它往往能捕捉到最细微、最容易被忽视的信号，这些信号可能预示着疾病的早期发生或潜在的严重性。 闻诊： 闻诊是通过听和嗅来辨别病情的手段。听包括听声音，如咳嗽的声音、呼吸的声音、说话的声音等，不同性质的声音往往提示不同的病变。例如，高亢而有力的声音可能提示实证，低微而无力的声音则可能提示虚证。嗅包括嗅气味，如患者的呼吸、大小便、皮肤散发出的异常气味，都可能反映体内的病理变化。例如，口臭可能与胃热有关，体臭可能与湿热有关。闻诊在一定程度上能反映体内病理产物的性质和部位。 问诊： 问诊是通过询问患者病史、症状、生活习惯等来了解病情的过程。这并非简单的“问答”，而是需要医生具备高度的逻辑思维和应变能力。问诊的内容极其广泛，包括主观感受（如疼痛、寒热、口渴）、客观症状（如咳嗽、呕吐、腹泻）、既往病史、生活习惯、饮食起居、精神情志等。通过细致的询问，医生可以梳理出疾病的发生发展过程，明确病情的轻重缓急，并为辨证提供关键信息。有效的问诊，需要医生善于倾听，善于捕捉患者描述中的关键信息，并能从看似零散的叙述中提炼出有价值的线索。 切诊： 切诊是中医诊断中最具特色和代表性的方法，即通过触摸脉象和身体其他部位来了解病情。切脉包括寸口脉法的“浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、洪、微、紧、缓”等二十多种脉象的辨别，它们可以反映人体的气血盛衰、脏腑功能、病邪性质等。例如，浮脉可能提示表证，沉脉可能提示里证；数脉可能提示热证，迟脉可能提示寒证。此外，切诊还包括触诊身体的其他部位，如腹部、胸部、四肢等，通过触摸皮肤的温度、湿度、弹性，以及是否有肿块、压痛等，来辅助判断病情。 三、 辨证论治：中医诊断学的核心灵魂 将四诊所收集的零散信息，通过中医特有的理论体系进行归纳、分析，最终形成一个对疾病本质的认识，这个过程就叫做“辨证”。而根据辨证的结果，采取相应的治疗措施，则叫做“论治”。辨证论治是中医诊断学乃至整个中医体系的灵魂所在。 “证”是疾病在一定阶段、一定条件下的病因、病机、病位、病性以及人体功能状态的高度概括。它不是疾病的名称，而是对疾病“证候”的综合判断。例如，同样的“咳嗽”，在中医看来，可能有“风寒咳嗽”、“风热咳嗽”、“痰湿咳嗽”、“肝火咳嗽”、“阴虚咳嗽”等多种不同的“证”。每一种“证”都代表着人体内部不同的病理状态，因此需要采取不同的治疗原则和方法。 辨证的依据，主要包括“八纲辨证”、“脏腑辨证”、“六经辨证”、“卫气营血辨证”、“三焦辨证”等。其中，“八纲辨证”是最基础、最常用的辨证方法，它将疾病的证候概括为阴阳、表里、虚实、寒热八个纲领，是辨证论治的总纲。 阴阳辨证： 判别人体阴阳盛衰，是疾病吉凶和转归的重要标志。 表里辨证： 区分病位在体表还是在脏腑。 虚实辨证： 判断正气强弱与病邪盛衰。 寒热辨证： 辨别疾病的寒热性质。 通过对这八个纲领的综合分析，医生可以大致了解疾病的性质和人体正气的强弱。在此基础上，再结合脏腑、经络等具体情况进行深入辨证，最终确立“证”。 “论治”则是根据辨证结果，选择相应的治疗方法。例如，针对“风寒咳嗽”的证，治疗原则是“疏风散寒，宣肺止咳”，可能使用的药物是桂枝、麻黄等；而针对“风热咳嗽”的证，治疗原则是“疏风清热，宣肺止咳”，可能使用的药物是桑叶、菊花等。同一病名，不同的证，治疗方法迥异，这充分体现了中医“同病异治”的特点。反之，对于病名不同但证候相似的疾病，也可以采取相同的治疗方法，这又体现了中医“异病同治”的特点。 四、 中医诊断学的现代意义 在现代医学日益发达的今天，中医诊断学依然具有重要的现实意义和研究价值。 整体观念的启示： 中医诊断学强调人体的整体性和系统性，这种观念对于理解复杂的疾病，尤其是那些涉及多个系统、多种因素相互作用的慢性病，具有重要的启示作用。现代医学也越来越认识到，单纯的局部治疗往往难以根治疾病，需要从整体出发，调整人体的内在环境。 个体化诊疗的典范： 中医诊断学的核心在于“辨证论治”，即根据个体的具体情况制定个性化的治疗方案。这种个体化诊疗的理念，与现代医学追求的精准医疗不谋而合。中医通过对个体证候的精确把握，能够提供更加有针对性的治疗，从而提高疗效，减少副作用。 未病先防的智慧： 中医诊断学不仅关注疾病的治疗，更强调“治未病”，即在疾病发生之前进行预防和调养。通过对身体细微变化的敏锐观察，中医能够及早发现潜在的健康隐患，并采取相应的措施加以干预，从而达到防病于未然的目的。这种未病先防的理念，对于构建健康社会，提高全民健康水平具有重要意义。 跨学科研究的潜力： 中医诊断学蕴含着丰富的哲学思想和实践经验，其与现代科学的结合，可以产生巨大的跨学科研究潜力。例如，利用现代科技手段对望、闻、问、切进行量化和客观化研究，可以为中医诊断学提供更坚实的科学依据，也有助于挖掘和传承中医的精华。 结语 《中医诊断学》并非一本简单的医学读物，它是一门关于生命、关于健康的哲学，一门关于探寻疾病奥秘、领悟生命智慧的艺术。它教会我们如何用一种独特的视角去观察人体，如何用一种深邃的思维去理解疾病，如何在纷繁复杂的表象背后，捕捉那关乎生命健康的本质。学习中医诊断学，就是学习一种与生命和谐相处的方式，学习一种关爱生命、守护健康的智慧。无论是在临床实践中，还是在日常生活中，对中医诊断学的理解，都将为我们打开一扇全新的大门，让我们更加深刻地认识生命，更加有效地应对疾病，最终实现生命的和谐与健康。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计倒是挺有意思的，封面采用的是一种比较素雅的中国风插画，淡淡的色彩搭配上硬壳封面，拿在手里很有质感。书页的纸张也算得上是比较良心的，不是那种薄薄的容易透页的纸，厚度适中，摸上去还有点滑润的感觉，长期翻阅应该也不会太容易损坏。印刷方面，字体清晰，大小也合适，长时间阅读眼睛不容易疲劳。不过，我个人觉得书的整体厚度稍微有点超乎我的预期，拿回家的时候掂了掂，比想象中要沉一些，大概是因为内容比较扎实吧。合上的时候，书脊处处理得也比较好，没有那种很生硬的感觉，容易打开，这一点对于经常需要查阅资料的人来说是个加分项。整体来说，在包装和材质上，这本书给我留下了不错的初印象，让人觉得是经过用心制作的，不像有些教材只是简单粗暴地堆砌内容。

评分☆☆☆☆☆

我之前接触过一些医学领域的书籍，这次偶然看到这本书，觉得它的排版和布局相当人性化。每一章节的开头都用醒目的标题和简短的引言概括了本章的主题，这对于快速了解内容框架非常有帮助。章节内部，知识点的呈现也很有条理，常常会使用小标题、项目符号或者表格来区分不同的概念和内容，使得复杂的信息变得易于消化。书中还穿插了一些插图和图示，虽然不是那种色彩斑斓的大图，但都恰到好处地解释了文字难以说明的生理结构或病理过程，让抽象的理论有了具象的理解。我特别喜欢它在关键概念旁边会加上一些注释或者拓展阅读的提示，这种设计可以帮助读者更好地深入理解，并且知道在哪里可以找到更详细的信息。有时还会看到一些案例分析或者问答环节，感觉很贴近实际临床应用，让我觉得学到的东西能够真正地派上用场。

评分☆☆☆☆☆

作为一名初学者，我一直觉得中医的辨证论治过程非常难以把握，常常是“知其然，不知其所以然”。这本书在这方面给我带来了很多启发。它在讲解每一个证型的时候，不仅仅是列出症状和体征，还会深入剖析这些症状是如何形成的，背后反映了怎样的病机。比如，对于某个病症的描述，书中会详细地解释为什么会出现某个症状，这种症状与其他症状之间有什么内在联系，以及这些联系是如何指向特定的病机。这种由表及里、层层深入的讲解方式，让我逐渐能够理解中医思维的逻辑，而不是死记硬背。而且，书中还会给出一些常用的方剂，并且对药材的配伍和君臣佐使的关系进行解释，让我明白为什么这样配药，每一味药的作用是什么。这种“知其所以然”的过程，极大地增强了我学习中医的兴趣和信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书在内容更新和与时俱进方面做得相当不错。虽然是规划教材，但它并没有显得陈旧，而是融入了一些近些年来的研究成果和临床实践的经验。在一些经典病症的讨论中，我发现书中会提到一些新的诊断方法或者治疗思路，虽然不是重点，但足以表明编者在关注行业最新的发展动态。另外，它在讲解一些常见病和多发病时，还会考虑到不同地区、不同人群的差异，给出一些具有针对性的指导，这对于我们实际工作非常有指导意义。我尤其注意到，书中在提及一些传统理论时，会尝试用现代医学的视角去解释，虽然这种结合可能还不够完美，但这种努力本身就很有价值，能够帮助我们这些在传统和现代医学之间摸索的读者建立起更清晰的认知桥梁。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得医学的学习，尤其是中医，需要大量的实践和经验积累。这本书在这方面也做了一些尝试，虽然它毕竟是一本教材，无法完全替代临床实践，但它提供了一些很好的辅助材料。在讲解疾病诊断时，书中会给出一些典型的病例分析，这些病例不仅描述了患者的症状，还包含了详细的诊断过程和治疗方案，读起来很像是身临其境。有时还会穿插一些“医案集锦”或者“临床心得”之类的栏目，这些内容往往来自一线医生的真实经验，读起来非常生动，也让我学到了一些课本上难以找到的“诀窍”。此外，书末的一些附录，比如常见中药的性味归经表，或者一些常用诊断图表，都极大地提高了查阅的效率，对于我这样需要经常快速查找信息的人来说，是非常方便的。