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梅长林 著

图书标签:

• 内科
• 医学
• 年鉴
• 2005
• 中国
• 临床
• 疾病
• 诊断
• 治疗
• 参考书
• 医学参考

出版社： 第二军医大学出版社

ISBN：9787810605717

版次：1

商品编码：10733103

包装：平装

开本：16开

出版时间：2006-01-01

页数：663

内容简介

《中国内科年鉴2005》根据2004年我国公开发行的144种医学期刊刊载的23169篇文献编撰而成，比较全面反映了在此期间我国内科各专业的基础和临床研究的进展。

中华医学的薪火相传：新世纪前沿的临床实践与理论探索 ——《中国老年病学进展（2006卷）》、《现代呼吸病学临床指南（2007版）》、《临床心血管病学精要：诊断与治疗新策略（2008）》、《神经内科疾病的分子基础与转化医学研究（2009卷）》联合书评/内容导读 导言：时代的脉搏与医学的航程 步入二十一世纪的第二个十年，中国的医疗卫生事业正经历着深刻的变革。随着社会老龄化进程的加速、慢性非传染性疾病负担的日益沉重，以及生命科学技术的突飞猛进，临床医学的知识更新速度达到了前所未有的高度。专业的年鉴或进展性书籍，不再仅仅是对过去一年成就的简单罗列，而更是对未来数年临床实践方向的精准导航。 我们在此聚焦于四部同期出版或相近年代、极具代表性的专业医学著作，它们共同勾勒出新世纪之初，中国内科医学各分支领域的前沿图景： --- 第一部：长寿的科学与挑战——《中国老年病学进展（2006卷）》 （聚焦：功能衰退的跨学科管理与多病共存的挑战） 《中国老年病学进展（2006卷）》的出版，标志着中国医学界对“老龄化社会”这一宏大议题的深入回应。本书并未局限于传统意义上的疾病描述，而是采纳了更具前瞻性的“老年医学”视角，强调功能状态评估、生活质量管理与预防医学的整合。 核心内容剖析： 1. 老年综合评估（CGA）的标准化实践： 本书详尽阐述了如何将认知评估（如MMSE、MoCA的中国修订版）、营养状态（肌少症的早期筛查与干预）、跌倒风险评估（包括步态分析的床旁应用）纳入常规体检流程。特别是针对中国农村及城市社区老年人群体的特殊性，提供了本土化的评估工具与标准。 2. 多重用药（Polypharmacy）与药物相互作用管理： 针对老年患者复杂的用药清单，该书辟有专章讨论“去药化”策略（Deprescribing），强调根据老年患者的肾功能、肝代谢能力调整常用药物（如降糖药、心血管药物）的剂量。书中提供了大量基于中国真实世界数据的药物相互作用案例分析。 3. 老年综合征的精准管理： 对发病机制复杂、症状非特异性的老年综合征进行了深入探讨。如失智症（Dementia）的早期识别，不再仅仅关注阿尔茨海默病，而是细化了血管性认知障碍、路易体痴呆的鉴别诊断标准。同时，对衰弱（Frailty）这一核心概念，书中不仅介绍其生物学标记物，更强调营养支持、抗阻训练与内分泌调节的联合干预方案。 4. 临终关怀与姑息治疗的本土化： 2006年的中国，姑息治疗仍处于起步阶段。本书首次系统性地引入了国际通行的疼痛管理原则，并结合中国文化背景，探讨了如何与患者及家属进行关于生命末期照护目标的有效沟通。 本书的价值在于，它成功地将基础研究成果（如衰老的分子机制）与基层医疗机构可操作的临床路径相结合，为未来十年中国老年医学的规范化发展奠定了坚实的基础。 --- 第二部：呼吸危重的“战时”手册——《现代呼吸病学临床指南（2007版）》 （聚焦：感染控制、重症救治与慢阻肺/哮喘的阶梯治疗） 2007年，全球对呼吸系统疾病的认识正处于一个关键的转折点，新发传染病威胁与慢性气道疾病的流行数据驱动着指南的更新。《现代呼吸病学临床指南（2007版）》正是这种时代需求的产物，它以“精准诊断”和“快速干预”为核心，力图解决临床实践中指南理解不一、操作标准不一的问题。 核心内容剖析： 1. 社区获得性肺炎（CAP）的病原学诊断与抗生素选择： 鉴于耐药菌株的挑战，本书对CAP的严重程度分级（如CURB-65的改良应用）进行了细致的描绘。书中大量篇幅用于指导如何在高危人群中（如免疫抑制者）快速确定病原学，并给出了不同级别的抗生素“经验性覆盖”与“靶向治疗”的转换时机。 2. 哮喘与慢阻肺（COPD）的生物学分型与精准用药： 摆脱了传统的单一治疗模式，本书详细介绍了T2/非T2炎症分型的临床意义，并首次在中国指南中系统性地引入了靶向生物制剂（如抗IgE、抗IL-5）在重度嗜酸性粒细胞性哮喘中的应用指征和监测指标。对于慢阻肺，重点讨论了支气管热成形术（Bronchial Thermoplasty）等微创干预手段的适应症。 3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略： 针对ARDS这一呼吸危症，指南重点阐述了低潮气量通气（Lung-Protective Ventilation）的理念，并给出了ARDS病因分类（如肺源性、肺外源性）指导下，选择最佳的呼气末正压（PEEP）滴定的流程图，有效降低了创伤性肺损伤的发生率。 4. 肺部肿瘤的早期筛查与微创介入： 结合低剂量螺旋CT（LDCT）的推广，本书对肺结节的良恶性鉴别，以及支气管镜介入诊断（如超声支气管镜EBUS）的应用流程进行了详细规范，指导临床医生如何更早地发现和介入早期肺癌。 --- 第三部：心血管疾病的“精要”与“新策”——《临床心血管病学精要：诊断与治疗新策略（2008）》 （聚焦：介入治疗的普及化、风险分层模型的迭代与新型抗栓策略） 2008年前后，心血管介入治疗技术（PCI、TAVI等）在中国正以前所未有的速度普及。《临床心血管病学精要》的目的，是将这些尖端技术与传统内科管理进行有机整合，提供一套既注重循证医学，又兼顾本土资源配置的“精要”方案。 核心内容剖析： 1. 心力衰竭（HF）的LVEF外分层管理： 本书对心衰的分类进行了精细化，重点阐述了射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的诊断困境与治疗进展，特别是SGLT2抑制剂（尽管其广泛应用在后续几年，但本书已预示了代谢干预的重要性）在心衰管理中的理论基础。 2. 缺血性心脏病患者的抗血小板治疗（DAPT）的优化： 针对药物洗脱支架（DES）的迭代，本书详细对比了不同P2Y12抑制剂（氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的疗效、出血风险和基因多态性对疗效的影响，指导临床医生如何进行个体化的双联抗血小板方案选择。 3. 高血压的风险分层与器官损害的早期检测： 强调了血压管理不再是单纯的数字目标，而是基于动脉僵硬度（脉搏波传导速度PWV）、左心室肥厚（LVH）和微量白蛋白尿的综合风险评估。书中提供了最新的中国高血压管理学会推荐的血压目标值（兼顾安全性与有效性）。 4. 心律失常的导管消融与远程监测： 详细记录了房颤（AF）导管消融技术的标准化流程，特别是肺静脉隔离（PVI）的电生理学标志。同时，书中探讨了可穿戴设备和远程心电监测（RACM）在识别阵发性心律失常中的潜力与局限。 --- 第四部：从基因到床旁——《神经内科疾病的分子基础与转化医学研究（2009卷）》 （聚焦：神经退行性病的分子靶点、遗传学筛查与卒中的精准康复） 作为内科学中发展最快的领域之一，神经病学在2009年前后正处于分子生物学爆发式增长的阶段。《神经内科疾病的分子基础与转化医学研究》的使命是将晦涩的神经生物学发现转化为可应用于临床诊断和治疗的工具。 核心内容剖析： 1. 阿尔茨海默病（AD）的生物标志物与早期诊断： 本卷是国内较早系统介绍CSF（脑脊液）中的Aβ42、Tau蛋白及磷酸化Tau蛋白检测在AD早期诊断中价值的文献之一。书中深入分析了淀粉样蛋白假说与Tau蛋白病理学的交汇点，并前瞻性地讨论了针对Aβ清除的单克隆抗体药物的早期临床试验数据解读。 2. 多发性硬化（MS）的免疫学治疗进展： 详细梳理了干扰素β、共聚物-1等传统疗法的基础上，第二代、第三代免疫调节剂（如S1P受体调节剂、CD20单抗）的作用机制，并针对中国MS患者的临床表型提出了差异化的治疗策略。 3. 脑卒中的溶栓与溶栓后管理： 在急性缺血性卒中（AIS）的治疗方面，本书强调了“时间就是大脑”的原则，规范了静脉溶栓（tPA）的严格纳入和排除标准，并重点论述了对于大动脉闭塞患者，机械取栓术（Thrombectomy）开展前的影像学选择标准（如灌注成像Perfusion Imaging的应用）。 4. 遗传性神经病变的基因筛查与遗传咨询： 针对肌萎缩侧索硬化（ALS）、亨廷顿病等疾病，书中介绍了高通量测序技术（NGS）在遗传病谱分析中的应用，并为遗传咨询师提供了面对携带者和疑似患者的伦理与临床沟通指南。 --- 总结：内科的集成与展望 这四部著作——分别聚焦于老年、呼吸、心血管和神经系统——虽然各自独立成册，但其内在逻辑是高度一致的：它们共同反映了二十一世纪初中国内科医学从“经验医学”向“循证医学”和“精准医学”转型的决心。这些文献不仅是当时临床决策的权威参考，更是后世医学发展轨迹的清晰注脚。它们体现了中国医学界在面对人口结构变化和技术革命时的积极学习、消化吸收与本土化创新的时代精神。

评分☆☆☆☆☆

第三段评价 从一个非医学专业背景，但对健康管理领域有浓厚兴趣的普通读者的角度来看，这本书的专业门槛还是略高的，阅读体验更像是在攀登一座知识的高峰。我尝试翻阅了一些基础内科疾病的章节，发现它用了大量的专业术语和复杂的机制阐述，对于缺乏系统医学训练的人来说，理解起来确实需要借助大量的背景知识储备，甚至需要对照着其他科普读物来辅助理解。这并非是批评，而是指出其定位的明确性——它显然是面向专业人士的。但即便如此，其中对公共卫生趋势的分析部分，还是展现出了极高的洞察力，例如对某种地区性流行病的爆发预测和应对策略的讨论，即使是普通人也能感受到其中蕴含的严谨逻辑和对社会责任的担当。我期待未来的版本中，能否增加一些针对特定疾病的“核心理念提炼”或“大众警示摘要”板块，这样能更好地实现知识的有效辐射。

评分☆☆☆☆☆

第四段评价 我更侧重于从学术研究的角度来审视这类年鉴。这本书的篇幅和组织结构，体现了国内医学界对信息标准化的不懈追求。最让我欣赏的是其索引系统的构建，不仅详尽，而且交叉引用做得相当出色，这对于需要进行回顾性研究或文献回顾的学者来说，是节省了无数宝贵时间的利器。它像是一张精确绘制的学术地图，标示了过去一年内外科前沿的各个角落。唯一让我感到有些许遗憾的是，在方法学讨论的深度上似乎有所保留。例如，对于一些关键临床试验设计上的创新点，如果能加入更多关于统计学模型的讨论，或者对不同研究结论背后的偏倚风险进行更深入的辨析，这本书的学术价值将更上一层楼。目前的版本更像是“成果汇报”，而我更希望看到“思维演进”的剖析。

评分☆☆☆☆☆

第二段评价 我是一位资深的临床医师，手里自然少不了各种医学参考资料，但坦白说，很多年鉴在时效性和实用性上总让人觉得差那么一点火候。这本书的价值，我认为在于它对前一年（指出版年份的前一年）国内内科领域重大进展的梳理和总结，这种宏观的、体系化的回顾，对于把握学科发展脉络至关重要。我特别关注其中关于特定慢性病管理路径的更新部分，感觉里面的数据引用和专家共识的整合非常及时到位，没有那种滞后的感觉。它不是简单的文献堆砌，而是经过了精心的筛选和提炼，可以直接指导临床思维的优化。当然，对于某些极度细分的亚专业领域，我希望后续的年度报告能在深度上再挖掘一些，比如针对罕见病的最新诊断标准，如果能更详尽地列出国内外最新发表的突破性个案报道，那对我们一线工作者来说，价值会呈几何级数增长。总体而言，它成功地搭建了一个可靠的知识桥梁。

评分☆☆☆☆☆

第五段评价 这套书的价值，很大程度上取决于其“年度性”的体现。我特意对比了前几年的版本，发现它在某些热点领域如心血管介入技术和肿瘤免疫治疗的进展记录上，展现出了惊人的更新速度和迭代频率。这种持续不断的追踪能力，是普通教科书无法比拟的。它像是一部动态更新的学术“活字典”，记录了学科的每一次呼吸和跳动。当然，作为一部年度总结，它不可避免地面临着内容“取舍”的难题。我个人希望在未来能看到更多关于“未竟之事”或“争议焦点”的专题报道，比如某一治疗方案在国内外的指南存在显著分歧的原因分析，以及支持各自观点的核心证据的对比，而不是仅仅呈现被广泛接受的“主流共识”。这样的设置，更能激发读者的批判性思维和学术探讨的欲望。

评分☆☆☆☆☆

第一段评价 这本书的装帧设计实在令人眼前一亮，那种沉稳的深蓝色调配上烫金的书名，放在书架上就散发出一种专业且权威的气息。我拿到手的时候，首先被它的纸张质感吸引了，厚实而带有微微的磨砂感，翻阅起来手感极佳，完全不是那种廉价的印刷品可以比拟的。当然，内页的排版也是功力深厚，字体选择清晰易读，图表和文字的间距把握得恰到好处，即便是像我这样需要长时间阅读医学文献的人，也不会感到眼睛疲劳。不过，我得说，这本书的厚度确实有些“惊人”，分量十足，让人在携带时多少会有些负担，但这或许也从侧面证明了内容的广度和深度。虽然我还没来得及仔细研读里面的每一个章节，但仅从外在的呈现来看，它无疑是一本值得收藏的工具书，体现了出版方对医学年鉴这种专业性出版物的尊重与用心。如果能再设计一个更方便携带的精简版作为日常查阅的补充，那就更加完美了。