内科医嘱速查手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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蒋小玲，王雯 编

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• 内科
• 医嘱
• 速查
• 临床
• 医学
• 手册
• 第二版
• 医师
• 参考
• 指南
• 实用

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122159458

版次：2

商品编码：11212975

包装：平装

开本：32开

出版时间：2013-04-01

用纸：胶版纸

页数：484

正文语种：中文

产品特色

内容简介

　　《内科医嘱速查手册（第2版）》列出内科常见疾病的医嘱及特殊情况下的医嘱，并采用注的形式对医嘱中重要检查、治疗及注意事项、其他可选方案等内容进行详细讲解，可以帮助年轻医师弥补这些不足。病种全面，包括分期、分型、并发症、合并症的医嘱；医嘱内容丰富，介绍常规检查、特殊检查、常规治疗、替代方案及其他可选药物。采用真实医嘱格式，简洁，内容一目了然。
　　《内科医嘱速查手册（第2版）》适合低年资内科医师、研究生、实习医师阅读参考。

目录

第一章 呼吸系统疾病
一、急性上呼吸道感染
二、急性气管支气管炎
三、社区获得性肺炎
四、肺炎球菌肺炎（合并感染性休克）
五、葡萄球菌肺炎
六、肺炎克雷伯杆菌肺炎
七、铜绿假单胞菌肺炎
八、流感嗜血杆菌肺炎
九、军团菌肺炎
十、肺炎支原体肺炎
十一、肺炎衣原体肺炎
十二、病毒性肺炎
十三、肺念珠菌病
十四、肺曲菌病
十五、肺隐球菌病
十六、放射性肺炎
十七、吸入性肺炎
十八、肺脓肿
十九、支气管扩张合并感染
二十、肺结核
二十一、结核性胸膜炎
二十二、慢性阻塞性肺疾病
二十三、支气管哮喘
（一）轻度持续发作
（二）中度持续发作
（三）重度持续发作
二十四、自发性气胸
二十五、原发性支气管肺癌
二十六、胸膜间皮瘤
二十七、弥漫性间质性肺病
二十八、肺栓塞
二十九、肺嗜酸粒细胞浸润症
三十、结节病
三十一、睡眠呼吸暂停综合征
三十二、呼吸衰竭（急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
急性加重）
三十三、咯血
三十四、肺不张

第二章 循环系统疾病
一、心脏骤停
二、心源性休克
三、高血压危象
四、心力衰竭
（一）轻、中度（Ⅰ级、Ⅱ级）
（二）重度（Ⅲ、Ⅳ级）
五、病态窦房结综合征
（一）不伴阿斯综合征发作
（二）伴阿斯综合征发作
六、高危室性期前收缩（早搏）
七、阵发性室上性心动过速
八、阵发性室性心动过速
九、心房颤动（急性发作）
十、二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞
十一、心律失常射频消融术后
十二、心肌病
（一）扩张型（伴心功能不全）
（二）肥厚型（伴心功能不全）
（三）限制型（伴心功能不全）
十三、心绞痛
（一）稳定型
（二）不稳定型
十四、急性心肌梗死
（一）无严重并发症
（二）伴有Ⅲ度房室传导阻滞
（三）伴室上性心动过速
（四）伴低血压或休克
（五）伴心力衰竭
十五、PTCA、冠状动脉内支架置入术后
十六、病毒性心肌炎（急性期）
十七、急性渗出性心包炎
十八、风湿热
十九、慢性风湿性心脏瓣膜病合并心力衰竭
二十、感染性心内膜炎
二十一、主动脉夹层
二十二、雷诺病
二十三、闭塞性周围动脉粥样硬化
二十四、深静脉血栓形成

第三章 消化系统疾病
一、急性胃肠炎
二、剧烈呕吐
三、上消化道出血
（一）非静脉曲张性
（二）静脉曲张性
四、下消化道出血
五、腹水
六、黄疸
七、急性腹痛
八、慢性腹痛
九、慢性腹泻
十、急性腐蚀性胃炎
十一、胃食管反流病（GERD）
十二、慢性胃炎
十三、贲门失弛缓症
十四、消化性溃疡
十五、胃癌
十六、胃癌化疗
十七、急性出血坏死性肠炎
十八、肠梗阻
十九、溃疡性结肠炎
二十、克罗恩病（Crohn病）
二十一、伪膜性小肠结肠炎
二十二、大肠癌
二十三、大肠癌化疗
二十四、肠结核
二十五、缺血性肠病
二十六、消化道息肉
二十七、肝硬化
二十八、肝脓肿
二十九、急性肝功能衰竭
三十、药物性肝病
三十一、原发性肝癌
三十二、肝性脑病
三十三、急性梗阻性化脓性胆管炎
三十四、急性胆囊炎
三十五、急性胰腺炎
（一）急性轻症（水肿型）
（二）急性重症（出血坏死型）
三十六、慢性胰腺炎
三十七、结核性腹膜炎

第四章 泌尿系统疾病
一、急性肾功能衰竭
（一）少尿期
（二）多尿期
二、慢性肾功能衰竭
（一）氮质血症期
（二）尿毒症期
三、急性肾小球肾炎
四、急性肾盂肾炎
五、急进性肾小球肾炎
六、急性间质性肾炎
七、慢性肾小球肾炎
八、慢性肾盂肾炎
九、肾病综合征
十、IgA肾病
十一、狼疮肾炎
十二、过敏性紫癜肾炎
十三、肾小管性酸中毒
（一）Ⅰ型（低血钾型远端肾小管性酸中毒）
（二）Ⅱ型（近端肾小管性酸中毒）
十四、肾动脉狭窄
十五、糖尿病肾病
（一）糖尿病肾病早期（微量白蛋白尿期）
（二）临床期糖尿病肾病
（三）晚期糖尿病肾病

第五章 血液系统疾病
一、缺铁性贫血
二、巨幼细胞贫血
三、再生障碍性贫血
（一）非重型
（二）重型
四、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症
五、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）
六、遗传性球形细胞增多症
七、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
八、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
九、急性淋巴细胞白血病（ALL）
十、急性髓细胞白血病（AML）
十一、急性早幼粒细胞白血病（APL）
十二、中枢神经系统白血病
十三、慢性粒细胞白血病（CML）
十四、慢性淋巴细胞白血病（CLL）
十五、淋巴瘤
（一）霍奇金病（HD）
（二）非霍奇金淋巴瘤（NHL）
十六、多发性骨髓瘤
十七、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
十八、过敏性紫癜
十九、骨髓增生异常综合征（MDS）
二十、血友病
二十一、真性红细胞增多症
二十二、弥散性血管内凝血（DIC）

第六章 内分泌系统疾病和代谢疾病
一、下丘脑综合征
二、空泡蝶鞍综合征
三、垂体瘤
四、高泌乳素血症和泌乳素瘤
五、巨人症和肢端肥大症
六、垂体性侏儒症
七、成年人腺垂体功能减退症
八、垂体危象
九、尿崩症
十、抗利尿激素分泌不当症
十一、艾迪生病
十二、库欣综合征（皮质醇增多症）
十三、原发性醛固酮增多症
十四、嗜铬细胞瘤
十五、单纯性甲状腺肿
十六、毒性弥漫性甲状腺肿
（一）入院医嘱
（二）131I治疗前准备
（三）合并周期性麻痹
（四）合并格雷夫斯病（Graves病）
十七、多结节性甲状腺肿伴甲亢
十八、甲状腺功能减退症
十九、黏液性水肿昏迷
二十、甲状腺炎
（一）亚急性
（二）慢性淋巴细胞性（自身免疫性）
二十一、自主性高功能甲状腺结节
二十二、甲状旁腺功能减退症（甲旁减）
二十三、甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）
（一）原发性
（二）甲状旁腺危象
二十四、胰岛细胞瘤
二十五、低血糖症
二十六、糖尿病
（一）入院医嘱
（二）糖尿病酮症酸中毒
（三）高渗性高血糖状态
二十七、肥胖症
二十八、高脂蛋白血症
二十九、痛风及高尿酸血症

第七章 风湿性疾病及骨关节病
一、风湿热
二、系统性红斑狼疮（SLE）
（一）轻型
（二）重型
（三）狼疮肾炎和狼疮血管炎
（四）合并妊娠
三、狼疮危象
（一）急进性肾小球肾炎
（二）神经精神性狼疮
（三）重症血小板减少性紫癜
四、类风湿关节炎（RA）
（一）轻症
（二）重症
五、成人斯蒂尔病
六、强直性脊柱炎（AS）
七、瑞特综合征
八、银屑病关节炎
九、炎性肠病关节炎
十、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）
十一、系统性硬化病
十二、系统性硬化病伴严重雷诺现象
十三、大动脉炎
十四、多发性大动脉炎
十五、结节性多动脉炎
十六、韦格纳肉芽肿
十七、贝赫切特（白塞）综合征
十八、干燥综合征
十九、混合结缔组织病
二十、结节性脂膜炎
二十一、嗜酸性筋膜炎
二十二、骨关节炎（OA）

第八章 神经系统疾病
一、三叉神经痛
二、面神经炎
三、偏侧面肌痉挛
四、坐骨神经痛
五、多发性周围神经病
六、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰巴雷
综合征）
七、急性脊髓炎（非特异性）
八、脊髓亚急性联合变性
九、脊髓压迫症（压迫性脊髓症）
十、脊髓空洞症
十一、脊髓蛛网膜炎
十二、偏头痛
十三、紧张型头痛
十四、短暂性脑缺血发作（TIA）
十五、血栓形成性脑梗死
十六、栓塞性脑梗死
十七、脑出血
十八、蛛网膜下腔出血（SAH）
十九、病毒性脑膜炎
二十、单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）
二十一、急性细菌性脑膜炎
二十二、结核性脑膜炎
二十三、新型隐球菌性脑膜炎
二十四、脑囊虫病
二十五、神经梅毒
二十六、肝豆状核变性
二十七、帕金森病
二十八、小舞蹈病
二十九、多发性硬化（MS）
三十、急性播散性脑脊髓炎
三十一、癫
（一）全面性强直阵挛发作
（二）复杂部分性发作
三十二、癫持续状态
三十三、运动神经元病
三十四、重症肌无力（MG）
三十五、肌无力危象
三十六、多发性（皮）肌炎
三十七、进行性肌营养不良
三十八、周期性瘫痪（低钾型）

第九章 传染性疾病
一、病毒性肝炎
二、流行性感冒
三、流行性腮腺炎
四、麻疹
五、水痘和带状疱疹
六、风疹
七、脊髓灰质炎
八、流行性乙型脑炎
（一）轻型
（二）重型
九、狂犬病
十、流行性出血热
（一）一般情况
（二）低血压期
（三）少尿期
（四）多尿期
十一、登革热和登革热出血热
十二、传染性单核细胞增多症
十三、恙虫病
十四、白喉
十五、百日咳
十六、猩红热
十七、伤寒
（一）轻型
（二）爆发型（并发肠出血、穿孔）
（三）爆发型（并发心肌炎、肝炎、DIC）
十八、细菌性痢疾
（一）急性（普通型、轻型）
（二）急性（中毒型）
（三）慢性
十九、霍乱
二十、流行性脑脊髓膜炎（流脑）
二十一、早期梅毒
二十二、钩端螺旋体病
二十三、莱姆病
二十四、阿米巴病
二十五、疟疾
（一）普通型
（二）脑型
二十六、丝虫病
二十七、钩虫病
二十八、血吸虫病
二十九、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）

第十章 理化因子所致疾病
一、阿片类药物中毒
二、急性巴比妥类药物中毒
三、苯二氮艹卓类药物中毒
四、吩噻嗪类抗精神病药物中毒
五、三环类抗抑郁药物中毒
六、对乙酰氨基酚中毒
七、苯丙胺中毒
八、阿托品、颠茄及莨菪碱中毒
九、有机磷农药中毒
十、有机氯农药中毒
十一、氨基甲酸酯类农药中毒
十二、拟除虫菊酯类农药中毒
十三、杀虫脒中毒
十四、杀鼠剂中毒
（一）敌鼠中毒
（二）磷化锌中毒
十五、刺激性气体中毒
十六、一氧化碳中毒
十七、急性硫化氢中毒
十八、甲醇中毒
十九、急性酒精中毒
二十、汽油中毒
二十一、苯中毒
二十二、二硫化碳中毒
二十三、急性铅中毒
二十四、急性汞中毒
二十五、急性锰中毒
二十六、急性砷中毒
二十七、毒蛇咬伤中毒
二十八、河豚毒素中毒
二十九、木薯中毒
三十、白果中毒
三十一、夹竹桃中毒
三十二、毒蘑菇中毒
三十三、亚硝酸盐中毒
三十四、急性高原病
三十五、慢性高原病
三十六、减压病
三十七、急性放射病
三十八、热射病
三十九、冻僵与冻伤
四十、淹溺
四十一、电击伤
四十二、晕动病

附录A 临床常见化验正常参考值
一、血液检查
二、尿液检查
三、粪常规检查
四、血液生化检查
五、血气分析和肺功能测定
六、肾功能检查
七、免疫学检测
八、内分泌激素
九、脑脊液检查
附录B 处方常用外文缩写表
参考文献

前言/序言

　　我毕业后做住院医师时遇见的第一个病人是风湿热患者，问完病史，作好体检，回到办公室却开不出一个完整的医嘱来，因为我只知道风湿病要用阿司匹林，但医嘱总不能只开一个药啊！后来，在上级医师的指导下，我又开出了胃黏膜保护药等辅助药物及必要的检查项目。可见一个医学生要将学到的知识付之实践，开出正确的治病救人的医嘱还须不断磨炼。医师犹如战场上的指挥官，要在正确判断的基础上做出果断的决策（开医嘱），并在实践中不断修订，直至取得胜利（疾病痊愈）。从此不难看出医嘱在医疗过程中的重要性，它既是对疾病斗争的命令，也是衡量医术水平的标杆，更是上级医师查房的重要环节。
　　开好医嘱首先要对疾病做出正确诊断，对药物性能要完全理解，对各种检查的临床意义要十分熟悉，因而对一个从学校毕业不久的低年资医师来说并非易事。蒋小玲、王雯教授结合其二十几年的临床经验，针对低年资医师这方面经验的不足编写了《内科医嘱速查手册》。我十分荣幸有机会先行阅读，认为本书不失为一部十分有益的工具书。首先，它涵盖了内科临床上的常见疾病；其次，抛开了一般手册对疾病的详细描述，而直截了当地讲述如何开医嘱，把基本诊疗方案和护理方案列入长期医嘱，辅助检查和特殊处理列入临时医嘱；最后，给众多的低年资住院医师带来便利，只要知道是什么病，参考本书就能迅速、正确开出合理的医嘱。
　　为规范疾病的诊疗流程，卫生部正在逐步制定各个疾病的《临床路径标准住院流程》，并要求2010年在全国100个医院试行，《临床路径标准住院流程》就是要规范疾病的诊断和治疗标准，其中规范医嘱是此流程的重要组成部分，本书的出版，无疑对执行卫生部的《临床路径标准住院流程》有很大的帮助。
　　当然，因为疾病发生、发展是千变万化的，本书中对各种疾病治疗医嘱所罗列的药物、检查项目，在治疗中必须个体化，根据病情进行选择。随着对疾病认识的深化和新药的不断涌现，应不断修订本书，以适应医学迅速发展的需要，力求使本书成为医学科技图书中的精品。
　　许国铭中华医学会内科学分会常委
　　2009年12月于第二军医大学长海医院

《生命线：急症内科关键诊断与治疗指南》 一、 作者与背景 本书由一群经验丰富的急症内科专家团队倾力编撰，汇聚了他们在临床一线多年的实践经验和前沿医学知识。团队成员来自国内多家知名三甲医院急诊科、重症监护室及相关专科，涵盖了呼吸、心血管、消化、神经、内分泌、感染等多个急症内科领域。他们深知在生死攸关的急症时刻，医生需要迅速、准确地做出判断并采取有效措施，因此，本书旨在为急诊科、内科、ICU等科室的临床医生提供一本实用、高效的决策辅助工具。 二、 内容梗概 《生命线：急症内科关键诊断与治疗指南》聚焦于临床实践中最常见、最危急的内科急症，力求在有限的时间内，为医护人员提供清晰、简洁、循证的诊疗思路。本书摒弃了冗长的理论阐述，转而强调“所见即所得”的临床思维模式，以期最大程度地缩短从接诊患者到制定治疗方案的时间。 全书结构严谨，内容覆盖广泛，但侧重点在于急症处理的核心环节。主要包含以下几个方面： 1. 常见急症的快速识别与评估： 呼吸系统急症： 如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性呼吸衰竭、咯血、肺栓塞、急性哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重等。针对这些疾病，本书将详述关键的体格检查要点、必不可少的辅助检查（如血气分析、胸部影像学、心电图等）以及能够快速提示病情的“危险信号”。 心血管系统急症： 包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性心力衰竭、高血压危象、心律失常（如房颤、快速性室性心动过速）、主动脉夹层等。本书将重点阐述心电图的快速解读、超声心动图在急诊的应用、以及针对不同类型心血管急症的紧急药物处理和介入时机。 消化系统急症： 覆盖上消化道出血、急性腹痛（如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔）、肝性脑病、消化道出血等。本书将提供腹部体格检查的要点，以及影像学检查（如腹部B超、CT）在鉴别诊断中的作用，并提供针对出血、疼痛、腹胀等症状的紧急干预方案。 神经系统急症： 如急性脑卒中（缺血性与出血性）、癫痫持续状态、颅内感染（脑膜炎、脑炎）、急性脊髓压迫等。本书将强调神经系统查体的关键步骤，以及CT/MRI在卒中快速诊断中的价值，并给出溶栓、抗凝、降颅压等急症处理的流程。 感染性急症： 重点关注脓毒症（Sepsis）及其休克、重症肺炎、暴发性流行病等。本书将详细介绍感染源的快速寻找、血培养、影像学检查以及早期液体复苏、血管活性药物的使用等关键治疗原则。 内分泌与代谢性急症： 包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症综合征（HHS）、甲状腺危象、肾上腺危象、低血糖危象、电解质紊乱（如低钠、高钠、低钾、高钾）等。本书将提供血、尿糖，电解质，血气分析等快速检测结果的解读，以及相应的胰岛素、补液、纠正电解质的方案。 中毒与过量： 涵盖常见药物中毒（如扑热息痛、有机磷、安眠药）、酒精中毒、一氧化碳中毒等。本书将提供中毒史采集的关键要素，中毒物质的识别，以及针对性解毒剂的使用和对症支持治疗。 2. 鉴别诊断与危险分层： 本书强调在急症情况下，鉴别诊断的思路和效率。对于一些症状相似但预后截然不同的疾病，本书会提供关键的鉴别要点和鉴别流程，帮助医生快速锁定最有可能的诊断。同时，针对特定疾病，会根据最新的循证医学证据，提供简明的危险分层工具或标准，指导医生对患者进行风险评估，从而决定治疗的紧迫性和强度。 3. 关键治疗决策与操作指南： 这是本书的核心内容。对于每一种急症，本书都会列出最关键、最紧急的治疗措施，并尽可能以流程图、表格或要点形式呈现，以便医生在压力下快速查找和执行。 药物治疗： 详细列出常用药物的剂量、给药途径、注意事项，特别强调紧急情况下的首选药物和备用药物。 液体复苏与纠酸纠碱： 提供不同休克类型、不同酸碱失衡状态下的液体管理原则和常用纠正方案。 呼吸支持： 包括氧疗、无创通气（NIV）和有创机械通气的基本参数设置和适应症。 生命体征监测与管理： 强调对关键生命体征（血压、心率、呼吸、氧饱和度、意识状态）的连续监测和管理目标。 早期介入指征： 明确指出何时需要启动急诊介入治疗（如PCI、溶栓、内镜止血、气管插管等）。 4. 常用急症操作的要点回顾： 对于一些需要在急症环境中快速执行的临床操作，如气管插管、中心静脉置管、胸腔穿刺引流、腹腔穿刺放液等，本书将以图文并茂（假设）或要点提示的方式，复习其关键步骤、注意事项和并发症，帮助医生巩固操作技能。 5. 特殊人群的急症处理： 本书还将考虑儿童、老年人、孕产妇、合并多种基础疾病的患者等特殊人群在急症内科处理中的特殊性，提供相应的调整建议。 三、 特色与优势 高度的实用性： 内容紧贴临床急症需求，语言精炼，逻辑清晰，便于医生在紧张的诊疗过程中快速查阅和应用。 循证医学为导向： 提出的诊疗建议均基于最新的临床指南和高质量的研究证据，确保科学性和可靠性。 结构化与条理化： 采用模块化设计，将复杂的急症处理过程分解为易于理解和执行的步骤，大大提高工作效率。 重点突出： 聚焦于“最关键”、“最紧急”的诊断和治疗环节，避免信息过载，让医生能迅速抓住核心。 易于携带与查阅： 采取紧凑的版式设计（假设），方便医护人员在科室、病房随身携带。 四、 目标读者 本书适用于各级医院的急诊科、内科、重症监护室（ICU）、内科轮转医生、全科医生、以及对急症内科诊疗感兴趣的医学生和护士。无论是初入临床的年轻医生，还是经验丰富的资深专家，都能从中获得有益的参考和启发。 《生命线：急症内科关键诊断与治疗指南》 致力于成为您在每一个生死攸关的时刻，最可靠的决策助手，助您守护患者的生命线。

评分☆☆☆☆☆

作为一名老年科医生，我深知老年患者病情的复杂性和多变性，以及合并用药的风险。《内科医嘱速查手册（第2版）》对于我来说，是一本“老生常谈”但又“常学常新”的工具书。它在老年人常见疾病的医嘱处理方面，提供了非常详细的指导。我最看重的是它在老年患者用药方面的注意事项，比如，哪些药物在老年人中容易引起不良反应，如何根据老年人的生理特点调整药物剂量，以及如何避免药物的相互作用。例如，在治疗骨质疏松症时，书中会详细列出钙剂、维生素D以及双膦酸盐类药物的用药方法和注意事项，并强调了老年患者发生跌倒的风险，以及如何通过医嘱来预防。此外，对于阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病，书中也提供了相关的药物治疗建议，并特别强调了在这些疾病中，如何平衡药物的疗效和副作用。这本书就像一位循循善诱的老师，时刻提醒我，在面对老年患者时，要更加谨慎，更加细致，才能开出最安全、最有效的医嘱。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在教学医院工作的副主任医师，我经常需要指导年轻医生进行临床实践，并帮助他们提升医嘱的规范性和合理性。《内科医嘱速查手册（第2版）》是我教学工作中的得力助手。它以一种非常直观的方式，将内科常见的各种医嘱进行系统化的梳理和呈现，这对于年轻医生建立清晰的临床思维非常有帮助。我经常会带领年轻医生一起研读这本书，并结合实际病例进行讨论。例如，在讲解“急性心肌梗死”的章节时，我们会对照书中关于溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗以及他汀类药物治疗的医嘱建议，并分析为什么在不同的病情阶段需要选择不同的药物和剂量。这本书还特别强调了在开具医嘱时需要注意的“禁忌症”和“药物相互作用”，这对于防止医疗差错至关重要。我发现，通过学习这本书，年轻医生们能够更快地掌握内科常用医嘱的要点，并且在开具医嘱时更加自信和严谨。这本书就像一座“知识宝库”，为我们的临床教学提供了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名医学生，在临床实习阶段，最大的挑战之一就是如何将书本上的理论知识转化为实际的临床操作，尤其是如何准确、规范地开具医嘱。《内科医嘱速查手册（第2版）》就像一本“临床操作指南”，为我指明了方向。它将繁杂的内科医嘱系统化、条理化，用通俗易懂的语言解释了各种医嘱的含义、目的以及注意事项。我尤其喜欢它在每个疾病章节开头都会简单概括疾病的病因、发病机制和临床表现，这让我能够更好地理解为什么需要开具这样的医嘱。例如，在学习心力衰竭的章节时，它不仅列出了利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常用药物，还解释了它们各自的作用机制，以及在不同分型的心衰中如何选择。这让我不再是机械地抄写医嘱，而是能够理解其中的逻辑。这本书的另外一个优点是，它会强调一些容易被忽略的细节，比如药物的给药途径、剂量调整原则、以及需要密切监测的副作用。这些细微之处，对于保证用药安全和疗效至关重要。在实习过程中，我经常会在带教老师的指导下，对照这本书来核对和完善自己开具的医嘱，大大提升了我的临床技能和规范性。

评分☆☆☆☆☆

对于一名影像科医生来说，虽然我不会直接开具内科医嘱，但对内科疾病的理解和常见治疗方案的了解，对于解读影像报告，尤其是结合临床病史和治疗情况进行分析，至关重要。《内科医嘱速查手册（第2版）》对我而言，就像是一扇了解内科“语言”的窗口。它用最简洁明了的方式，向我展示了内科医生在临床实践中常用的诊断思路和治疗手段。比如，当我看到一份病人的影像报告，描述了肺部感染，我就可以通过这本书快速了解到，内科医生可能会考虑哪些病原体，会选择哪些抗生素，以及在治疗过程中需要监测哪些指标，比如血象、C反应蛋白的变化。这些信息对于我完善影像报告的临床意义，提供更精准的诊断建议，起到了非常大的帮助。我特别喜欢它在介绍常见病的时候，会附带一些典型的临床表现和辅助检查的 summary，这让我能够更好地将影像学所见与临床情况联系起来。举个例子，当我看到肝脏占位性病变的时候，这本书可以告诉我，内科医生可能会怀疑哪些类型的肝脏肿瘤，在鉴别诊断过程中会考虑哪些因素，以及常用的支持治疗方案。这样，我在解读影像时，就可以更主动地去寻找能够支持或排除某种诊断的影像学线索，或者更准确地预测患者的预后。

评分☆☆☆☆☆

我是一名内科的住院总医师，每天的工作都非常忙碌，需要同时管理多个病区，处理大量的临床事务。《内科医嘱速查手册（第2版）》是我的“瑞士军刀”，能够应对各种突发状况。它不仅是医嘱的集合，更是一本包含着丰富临床经验的指南。我常常在凌晨接到电话，需要紧急处理一个新入院的病人，或者一个病情突然变化的病人。这时候，翻阅厚重的参考书是不可能的。《内科医嘱速查手册（第2版）》能够帮助我在最短的时间内，掌握该病人的核心问题，并给出初步的诊疗思路和医嘱建议。我尤其看重它在复杂病例的处理建议，例如，当遇到药物过敏、肝肾功能不全、或者合并妊娠等特殊情况时，它会提供相应的药物替代方案或者剂量调整原则。这些宝贵的经验，往往是我们在临床实践中需要摸索很久才能获得的。这本书的语言简洁明了，逻辑清晰，即使在疲惫的状态下，也能快速理解。我经常会在值班的时候，在脑海中回顾这本书的内容，巩固自己的知识，也为可能出现的紧急情况做好准备。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太及时了！作为一名刚踏入临床的年轻医生，每天面对着海量的病人和复杂的医嘱，感觉自己就像在信息的洪流中挣扎。以往，我总是需要翻阅厚重的教科书、参考资料，或者在电脑上搜索各种信息，效率实在不高，而且很容易遗漏关键点。尤其是在紧急情况下，一点点耽误都可能带来严重的后果。而《内科医嘱速查手册（第2版）》的出现，简直就像为我量身定制的救星。它以一种极其精炼、条理清晰的方式，将内科常见的各种疾病的常用医嘱、注意事项、以及一些特殊的用药禁忌都一一罗列出来。我特别欣赏它在排版设计上的用心，字体大小适中，重点突出，而且关键词的标注非常醒目，让我可以在最短的时间内找到我需要的信息。我经常把它放在我值班台的触手可及的地方，遇到任何疑难医嘱，无论是关于抗生素的选择、电解质紊乱的纠正，还是心力衰竭的药物调整，都能迅速定位到相关章节，并得到清晰的指导。这本书不仅仅是医嘱的罗列，更重要的是它背后蕴含的临床思维和经验总结。它帮助我巩固了基础知识，同时又提供了很多我之前可能未曾注意到的细节，例如某些药物在特定合并症下的调整方案，或者不同年龄段患者的用药差异。每一次使用它，都感觉自己在临床实践中更加自信和从容，也大大减少了出错的可能性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性简直超出了我的预期！我是一名在基层医院工作的全科医生，每天都要面对各种各样的疾病，从感冒发烧到慢性病的管理，医嘱的开具量非常大，而且很多时候需要考虑经济效益和药物的可及性。《内科医嘱速查手册（第2版）》简直就是我的“随身军师”。它不仅包含了常见的内科疾病的医嘱，还对很多疾病的鉴别诊断和治疗原则做了简明扼要的阐述。我特别欣赏它在药物选择上的建议，会考虑到不同药物的疗效、不良反应、价格以及医保政策等因素，这对于我们基层医生来说非常重要。例如，在治疗高血压的时候，它会列出不同降压药物的特点，并给出一些阶梯式治疗的建议，这让我能够根据患者的具体情况，开出最适合、最经济有效的医嘱。这本书的另一大亮点是它的“速查”功能。很多时候，在病人面前，我们需要在短时间内做出判断和决定，翻阅厚重的书籍是不现实的。《内科医嘱速查手册（第2版）》的编排非常精巧，目录清晰，索引实用，我只需要花几秒钟时间，就能找到我需要的任何一条医嘱或者建议。这极大地提高了我的工作效率，也让我更有底气面对复杂的病情。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在内科重症监护室（ICU）工作的护士。虽然我们不直接开具医嘱，但对医嘱的理解和执行是我们的核心工作内容。对于ICU患者而言，医嘱的精确性和及时性往往决定着患者的生死。《内科医嘱速查手册（第2版）》对我们来说，是一本不可或缺的“操作说明书”。它帮助我们快速准确地理解医生所开具的复杂医嘱，并且能够提前预判一些可能出现的风险。例如，在输注某些强心药物或升压药物时，书中会详细列出剂量范围、滴速要求、以及需要重点监测的心率、血压、心律等参数。这让我们能够在执行医嘱的同时，保持高度警惕，一旦发现异常，能够及时向医生汇报。我特别欣赏这本书在处理常见危急情况时的医嘱建议，比如低血压休克的处理、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略等。它不仅给出了具体的药物选择和剂量，还强调了液体复苏、氧疗等支持性措施的重要性。这让我们能够更全面地理解医嘱背后的治疗目标，从而更有效地配合医生进行救治。这本书的格式也很清晰，查找方便，即使在紧急情况下，也能在短时间内找到需要的信息，大大提高了我们的工作效率和安全性。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在内科工作多年的主治医师，对于临床医嘱的熟悉程度可以说是炉火纯青，但即便如此，《内科医嘱速查手册（第2版）》依然给我带来了不少惊喜和启发。很多时候，我们会习惯于用自己最熟悉、最常用的那套方案，而忽略了新进展和更优化的选择。《内科医嘱速查手册（第2版）》在这一点上做得非常出色，它不仅涵盖了经典的、经过时间检验的治疗方案，还整合了最新的循证医学证据和权威指南的更新内容。我尤其关注的是它在一些复杂病例的处理建议。比如，对于合并多种基础疾病的老年患者，如何平衡不同药物之间的相互作用，以及如何根据患者的肝肾功能进行个体化调整，这本书都提供了非常具体和实用的指导。它就像一位经验丰富的老专家，时刻提醒我需要考虑哪些潜在的风险，需要进行哪些额外的监测。我经常在查房的时候，随手翻阅一下，看看是否有和我们科室常规处理方式不同的地方，或者是否有新的治疗思路可以借鉴。这本书还有一个很棒的地方在于，它不仅仅是“是什么”，更是“为什么”。在一些关键的医嘱解释中，会简单提及背后的药理机制或临床证据，这对于提升我们对治疗方案的理解深度非常有帮助。当我把它推荐给年轻医生时，他们都反馈说这本书大大缩短了他们学习和掌握内科常见医嘱的时间，也让他们对临床决策更有信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值在于它能够帮助我更好地与内科医生进行沟通协作。我是一名呼吸科的护士长，在临床工作中，我们与内科医生之间需要紧密配合，共同为患者提供最佳的治疗方案。《内科医嘱速查手册（第2版）》提供了一个共同的“语言平台”。通过这本书，我能够更深入地理解内科医生开具的医嘱背后的意图和逻辑，从而更准确、更高效地执行。例如，当内科医生开出“动态心电图监测”或“24小时动态血压监测”的医嘱时，我可以通过这本书了解到这些检查的临床意义，以及在监测过程中需要注意哪些细节，比如如何指导患者进行日常活动，如何记录异常事件等。这让我们在执行医嘱时，不仅是机械地完成任务，更能理解其背后的临床价值。这本书在处理呼吸系统常见感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重等情况时，提供的医嘱建议也对我们非常有参考价值。它让我们能够更好地理解医生在不同阶段对患者的治疗重点，从而更好地发挥我们的护理作用。

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还可以！

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书很好！

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买来用作临床轮转用的，偶尔翻看，还可以吧

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还好吧！就是平日工作参考的

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帮朋友买的

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还没看，但质量可以的。

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纸业还可以