![临床流行病学与循证医学(第4版) 刘续宝等/本科临床/十二五普通高等教育本科国家级规划教材 [Clinical Epidemiology and Evdence Based Medicine]](https://pic.windowsfront.com/11254172/53c4e7beN252f3ae8.jpg)
具体描述
内容简介
临床流行病学是一门新兴的、前沿性的、多学科交叉的临床研究方法学。其学科特点是突出临床，传教医学生以群体观点对疾病发生、发展、诊断、防治及预后等方面进行临床研究的基本理论、基本知识和基本方法，使临床医学生从个体患者的特点，扩大到疾病的群体共性规律的认识，旨在培养医学生创新性思维和临床研究能力。作者简介
刘续宝，男，1961年3月出生于四川省成都市。1983年毕业于华西医科大学（现合并于四川大学），获医学学士学位，后留校从事外科临床工作。相继在华西医科大学完成研究生学习，获医学硕士和博士学位。20世纪90年代在菲律宾大学医学院完成临床流行病学理学硕士学位学习和美国印第安纳大学医学院的博士后研究。现为四川大学华西医院肝胆胰外科和临床流行病学教研室教授、博士研究生导师。兼任中国外科医师协会第一届和第二届常务委员、中华外科学会胰腺学组委员、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员、中华临床流行病学会第5届和第6届副主任委员、第7届常委，并为四川省医学会临床流行病学专业委员会主任委员、四川省抗癌协会胰腺癌和胃癌专业委员会主任委员，兼《中华外科杂志》和《中华内分泌外科杂志》、《中华胰腺病杂志》、《中国普外基础与临床杂志》、《中国普通外科杂志》等多个专业杂志编委。主要从事普通外科和临床流行病学的临床工作和教学，侧重于胰腺外科疾病的临床和相关基础研究，在国内、外杂志上发表了100余篇研究论文，主编专著《急性胰腺炎》和《腹部外科手术要点及围手术期处理》，副主编第3版“十一五”规划教材《临床流行病学》及参编《胰腺疾病》和《临床流行病学与循证医学》等多部专著和教材。
王素萍，女，1957年8月出生于山西省太原市。现任山西医科大学公共卫生学院主持工作副院长，教研室主任，教授，博士生导师。山西省重点学科流行病与卫生统计学学科带头人，国际流行病学学会会员，中华医学会临床流行病学分会委员，山西预防医学会副会长，中共山西省委联系的高级专家等。
从事临床流行病学及流行病学教学科研工作30年，主要研究方向为传染病流行病学及环境流行病学，主持5项国家自然科学基金，1项科技部重大专项子课题，多项教育部及其他省部级科研基金，国内外期刊发表论文百余篇，获多项科技奖。乙型肝炎病毒宫内传播机制等研究工作成绩显著。培养硕士研究生、博士研究生及博士后90余名。成功申报流行病与卫生统计学博士学位授权点及公共卫生与预防医学博士点。主编及出版普通高等教育“十一五”国家级规划教材《流行病学》，并已获批主编普通高等教育“十二五”国家级规划教材《流行病学》。获中国流行病学优秀奖，获山西省教学成果二等奖，被山西省教育厅及山西省政府授予山西省普通高等学校教学名师，流行病学山西省本科教育精品课程带头人、临床流行病学山西省研究生教育精品课程带头人，流行病与卫生统计学研究生教育优秀导师团队带头人。
孙业桓，男，博士，1961年10月出生于安徽省寿县。现为安徽医科大学教务处处长，循证医药学中心主任，公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授，博士研究生导师，安徽省学术和技术带头人，省级重点学科、国家级精品课程《流行病学》学术带头人之一。
近年获省级科技进步三等奖1项，国家级教学研究成果二等奖，省级教学研究成果一等奖、二等奖各1项；在国内外发表学术论文150余篇；主编、副主编、参编出版学术著作或教材16本。获评2007年安徽省优秀教师，2010年安徽省优秀教学管理工作者。
内页插图
目录
第一章 绪论第一节 历史与现状
第二节 临床流行病学与循证医学的学科特点
一、临床流行病学和循证医学的概念
二、临床流行病学和循证医学是以临床医学为主体的多学科合作
三、临床流行病学的研究对象是病人及其群体
四、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性
五、循证医学的临床实践基础
第三节 临床流行病学与流行病学的关系
第四节 临床流行病学与循证医学的方法学
一、设计
二、测量
三、评价
第五节 临床流行病学与循证医学对临床医学的作用与价值
一、临床流行病学为临床医学研究提供科学的方法学、催生高质量的成果
二、循证医学促进临床实践、提高医疗水平
三、临床流行病学与循证医学服务于医学教育、培养高质量的人才
第二章 临床研究与实践问题的构建
第一节 概述
一、找出临床问题的重要性
二、找准临床问题应具备的条件
第二节 如何构建临床循证问题
一、临床问题的类型
二、提出临床问题的形式和方法
三、构建临床循证问题的模式
第三节 临床研究中如何选题与立题
一、临床研究的特点
二、选题与立题的原则
三、临床选题和立题的程序
四、临床研究立题的评价标准
第三章 临床研究设计的基本要求
第一节 随机化原则
一、概述
二、随机化方法
三、随机化分配的优缺点
四、随机化过程中需注意的问题
第二节 对照的原则
一、概述
二、设置对照的意义
三、对照的种类
第三节 盲法原则
一、概述
二、盲法的分类
三、非盲法评定
第四节 临床研究的伦理学基础
一、概述
二、临床研究立项中的伦理基础
三、临床研究中的伦理学原则
第五节 临床研究中的偏倚及质量控制
一、概述
二、选择偏倚
三、信息偏倚
四、混杂偏倚
第四章 临床研究的常用设计方案
第一节 随机对照试验
一、概述
二、设计模式
三、实施方案
四、资料的整理与分析
五、应用范围
六、优缺点
第二节 随机对照试验的一些特例
第五章 医学研究证据的检索与收集
第六章 医学研究文献的评阅
第七章 医学研究证据的系统评价与meta分析
第八章 病因与危险因素的研究、评价与循证实践
第九章 诊断试验研究及评价与实践
第十章 疾病治疗的研究、评价与循证实践
第十一章 疾病预后的研究、评价与循证实践
第十二章 临床实践指南的制定与评价
第十三章 循证医学的个体化实践
第十四章 决策分析
第十五章 循证医学自我评价
第十六章 临床医学研究项目申报书的撰写
附表随机数字表
参考文献
中英文名词对照索引
精彩书摘
（一）假设的作用和特点在病因探索研究中，形成病因假设，是关键的一步。假设是科学研究中一种广泛应用的方法，它是根据已知的科学原理和科学事实，对未知的自然现象及其规律性所给出的假定性说明或推测性解释。
在临床医疗实践或人群流行病学研究中，当发生了某种疾病，根据其基本背景知识、临床和流行病学史、临床体征、相关的实验室或特殊的检查资料，应用现代医学的知识和方法进行验证和推导，病因若尚不明，会为正确的诊断和有效防治带来很大的困难，这就迫使医学工作者必须对这种疾病的发病原因进行研究。例如：我国2003年春季在广州始发的SARS，当初暴发流行，病情严重，病死率高，病因不明。对人群健康的威胁与危害十分严重，迫切需要弄清SARS的病因。
对于不明病因疾病进行病因学研究，首先必须面对被研究的疾病，依据它在人群中的分布特点、临床表现、病理损害的定位及其损害的程度，现有水平的各种化验、检查结果、综合分析，作出一系列的排除诊断，检索相关文献，在进行系统综合分析的基础上，作出可能的“假设”诊断，这就是要提出的病因假设。
例如：SARS的暴发流行是通过呼吸道传染的。病因方面排除了细菌性感染、常见呼吸道病毒以及流感病毒感染。有人研究认为衣原体致病，其后被否定，于是提出了可能为一种毒力很强的未知病毒所致病因假设，通过国际协作研究，终于证实了SARS的病原体（病因）系变异型冠状病毒。
又如，我国华北地区大面积调查食管癌的流行特征后，通过资料分析与概括，发现该地食管癌死亡率较高的县、市，均集中在太行山脉南段三省（河北、河南、山西）交界处，并由此处向四周逐渐减低，与地势高低存在明显相关关系；而且发病率大体呈不规则的同心圆分布，最高和最低相差约97倍。研究者考虑到地理环境的可能重要作用，有人提出食管癌的水土病因学说。随后就有人根据这个假设，开展了地质化学方面的研究。
（二）形成病因假设的逻辑方法
前已提及事实依据和理论基础是建立假设的两个支撑点，但是，假设的形成不等于就事论事或事实与已有理论的混合。由事实和已有理论形成假设，必须经过一个较严密的逻辑思维过程。换句话说，假设形成的常用方法是逻辑方法。而假设形成过程中常用的逻辑方法主要是归纳演绎法。这种方法对于病因研究的因果假设有重要理论和实际指导价值。
1.归纳法（Mill准则）J. S. Mill是19世纪的哲学家，1856年在他所著的《逻辑系统》一书中建立了数条准则，其中科学实验四法常被用于分析流行病学研究中形成假设、设计研究方案和进行病因推断。后人在科学实验四法的基础上将同异并用法单列，也即科学实验五法。
（1）求同法（method of agreement）：又称一致法或契合法或“异中求同法”，指对不同的事件或事物找出它们的共同点——共性。如在肝癌的病例对照研究中，肝癌病例组发现都有或相当部分有乙肝病毒感染标记；队列研究中，有乙型肝炎病毒持续感染者其肝癌发病率较高。提示乙肝病毒感染可能是肝癌的危险因素之一。食物中毒事件中，中毒患者大多有进食相同食物史，则可以提示由该食物引起中毒。
……
前言/序言
用户评价
初次拿到《临床流行病学与循证医学（第4版）》，我便感受到一种扑面而来的学术厚重感。作为一本国家级规划教材，它的份量和权威性不言而喻，这对我这个本科临床医学专业的学生来说，无疑是极其宝贵的学习资源。我一直认为，医学的本质在于不断进步和发展，而这种进步离不开科学的研究和严谨的证据。 我特别期待书中能够系统地讲解“循证医学”的理念和方法。我希望它不仅仅是知识的传递，更能教会我一种思维方式，一种严谨的态度。我希望能够理解，在面对临床问题时，如何去寻找、评价和应用最可靠的医学证据，而不是仅仅依赖于经验或者传闻。这本书能否帮助我建立起一套完整的循证决策体系，这是我最为关心的。 书中关于“临床流行病学”的基础内容，我希望能够深入浅出。我期待能够理解疾病在人群中的发生、发展和传播规律，以及各种流行病学研究设计（如队列研究、病例对照研究、随机对照试验等）的原理、优缺点和适用范围。这些知识对于理解疾病的本质、评估治疗效果至关重要。 我非常关注书中关于“文献检索与评价”的部分。在信息爆炸的时代，如何高效地从海量的医学文献中筛选出高质量、可靠的证据，并对其进行批判性评价，是我急需掌握的技能。我希望这本书能够教授我系统的文献检索策略，以及实用的文献质量评价方法，让我能够辨别出那些可能存在偏倚、统计学错误或者结论牵强的研究。 统计学是医学研究的语言，我对书中关于“统计学在临床研究中的应用”部分寄予厚望。我希望它能用一种既严谨又易懂的方式，讲解临床研究中常用的统计指标（如P值、置信区间、敏感度、特异度等）的含义和解释方法，帮助我摆脱对统计报告的“望而生畏”，能够自信地解读研究结果。 “系统评价”和“荟萃分析”是循证医学整合证据的有力工具，我非常期待书中能够详细介绍这两种方法的原理、步骤和应用。我希望能够理解如何构建一个严谨的系统评价，并能学会如何解读和应用其结果，以获得更全面、更可靠的医学证据。 “临床实践指南”是循证医学理念转化为临床实践的重要载体，我非常期待书中能够阐述指南的制定原则和流程，并教会我如何科学地评价和应用这些指南，使其真正指导我的临床实践，为患者提供最优化、最科学的诊疗方案。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的体系非常好奇。我相信，理解这些等级划分，能够帮助我更清晰地认识到不同研究证据的强度和可靠性，从而在面对复杂的临床决策时，能够优先选择那些最可靠的证据，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书对我而言，不仅仅是一本知识的载体，更像是一位循循善诱的导师。我希望通过学习这本书，能够培养出独立思考、批判性评价的医学素养，从而更好地服务于患者。 我坚信，掌握了这本书所教授的知识和方法，我将能够更好地理解医学前沿进展，更科学地进行临床决策，成为一名更优秀的未来医生。
评分《临床流行病学与循证医学（第4版）》这本书，说实话，拿到手的时候，我抱着一种既期待又有些忐忑的心情。期待是因为它作为“十二五普通高等教育本科国家级规划教材”，分量和权威性自然不必说，尤其书名中的“临床流行病学”和“循证医学”这两个词，都是当前医学领域绕不开的重磅话题，也是我作为一名本科临床医学专业的学生，未来职业生涯中必须打下坚实基础的方向。 循证医学这个概念，其实我接触得不算晚，但总感觉概念居多，实践起来总有些模糊。这本书的出版，对于我这种想系统性地理解并掌握循证医学精髓的学生来说，无疑是一场及时雨。我特别关注的是书中如何将理论与临床实践紧密结合，毕竟医学最终是服务于患者的，理论再高深，如果不能转化为有效的临床决策，那也只是纸上谈兵。 我仔细翻阅了书的目录，看到里面包含了从基础的流行病学研究设计、偏倚控制，到如何评价文献质量、解读统计学结果，再到如何在临床决策中应用循证证据等一系列内容。这些都是我学习过程中迫切需要解决的痛点。我希望这本书能提供清晰的思路和实用的方法，帮助我理解不同研究设计的优劣，学会如何辨别“垃圾”文献，避免被误导性的研究结果所欺骗。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的部分尤其感兴趣。医学研究的证据强度千差万别，如何才能准确地判断一个治疗方案或诊断方法的可信度？这本书能否提供一个清晰的框架，让我能够快速地对不同级别的证据进行区分，并在此基础上做出更科学、更负责任的临床决策？我期待书中能有丰富的案例分析，通过实际的临床场景，演示循证医学的思维过程，让我能够“学以致用”。 此外，“临床流行病学”作为循证医学的基石，其重要性不言而喻。这本书在流行病学这部分的内容，我希望能够足够深入，但又不至于过于晦涩难懂，能够引导我理解疾病在人群中的分布规律、影响因素，以及如何通过科学的研究方法来揭示这些规律。我希望能够通过学习，掌握设计流行病学研究的基本原则，理解队列研究、病例对照研究、随机对照试验等不同研究设计的适用场景和局限性，为日后的科研工作打下良好的基础。 我对书中的统计学章节抱有很高的期望。虽然我知道医学统计学内容庞杂，但我希望这本书能聚焦于临床实践中最常用、最核心的统计学概念和方法，例如P值、置信区间、敏感度、特异度等。我希望能够理解这些统计学指标在文献解读中的意义，避免望文生义，能够独立地对研究结果中的统计学部分进行初步的判断。 我非常关注书中关于“系统评价”和“荟萃分析”的内容。这两种方法是循证医学中整合和总结现有研究证据的有力工具。我希望这本书能详细介绍如何进行系统评价的步骤，包括文献检索策略、文献筛选标准、数据提取和质量评价，以及如何解读和报告系统评价的结果。如果能有相关的案例演示，那就更完美了。 我是一个实践型的人，所以对于书中关于“临床实践指南”的制定和应用部分，我非常期待。一本好的教科书，不仅仅是传递知识，更应该教会如何将知识转化为行动。我希望这本书能够帮助我理解临床实践指南的科学依据，掌握如何评价和应用指南，以及在面对不同患者群体时，如何灵活地运用指南来指导临床决策。 作为一本教材，它承载的不仅仅是知识的传授，更是对未来医学人才培养的期许。我希望这本书能够激发我对医学研究的兴趣，培养我批判性思维和独立思考的能力。我希望它能让我明白，作为一名医生，我们不仅仅是治疗疾病的“匠人”，更应该是严谨求实的“学者”，用最科学、最可靠的证据来为患者谋求最大的福祉。 总而言之，这本书的出现，对于我这样还在临床医学本科阶段摸索前行的学生来说，意义非凡。它就像一座灯塔，指引着我在复杂多变的医学知识海洋中，找到那条通往科学、严谨、以证据为基础的临床实践之路。我迫不及待地想要深入其中，去探索它所蕴含的智慧和力量，并将其转化为我未来行医路上的坚实支撑。
评分拿到《临床流行病学与循证医学（第4版）》这本书，我首先感受到的是一种厚重的学术底蕴和严谨的科学态度。作为一本国家级规划教材，它承载着为本科临床医学专业学生奠定坚实学术基础的重任，这让我对它充满了期待。我一直认为，医学的进步离不开科学的研究和实证的支持，而循证医学恰恰是连接科学研究和临床实践的桥梁。 我最希望从这本书中获得的，是对“循证医学”这一理念的深入理解和实践能力的培养。我希望它能够提供一套清晰的框架，让我明白如何在日常的临床实践中，科学地寻找、评价和应用医学证据。这其中，如何辨别研究的质量，如何解读统计数据，如何将抽象的证据转化为具体的临床决策，都是我非常渴望解决的问题。 书中关于“临床流行病学”的基础知识，我认为是循证医学的根基。我期待它能够深入浅出地讲解疾病在人群中的发生、发展和传播规律，以及各种流行病学研究设计的原理、优缺点和适用范围。能够掌握如何科学地解读这些研究，对于我理解疾病的本质、评估治疗效果至关重要。 我非常关注书中关于“文献检索与评价”的部分。在信息爆炸的时代，如何高效地从海量的医学文献中筛选出高质量、可靠的证据，并对其进行批判性评价，是我急需掌握的技能。我希望这本书能够教授我系统的文献检索策略，以及实用的文献质量评价方法，让我能够辨别出那些可能存在偏倚、统计学错误或者结论牵强的研究。 统计学是医学研究的语言，我对书中关于“统计学在临床研究中的应用”部分寄予厚望。我希望它能用一种既严谨又易懂的方式，讲解临床研究中常用的统计指标（如P值、置信区间、敏感度、特异度等）的含义和解释方法，帮助我摆脱对统计报告的“望而生畏”，能够自信地解读研究结果。 “系统评价”和“荟萃分析”是循证医学整合证据的有力工具，我非常期待书中能够详细介绍这两种方法的原理、步骤和应用。我希望能够理解如何构建一个严谨的系统评价，并能学会如何解读和应用其结果，以获得更全面、更可靠的医学证据。 “临床实践指南”是循证医学理念转化为临床实践的重要载体，我非常期待书中能够阐述指南的制定原则和流程，并教会我如何科学地评价和应用这些指南，使其真正指导我的临床实践，为患者提供最优化、最科学的诊疗方案。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的体系非常好奇。我相信，理解这些等级划分，能够帮助我更清晰地认识到不同研究证据的强度和可靠性，从而在面对复杂的临床决策时，能够优先选择那些最可靠的证据，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书对我而言，不仅仅是一本知识的载体，更像是一位循循善诱的导师。我希望通过学习这本书，能够培养出独立思考、批判性评价的医学素养，从而更好地服务于患者。 我坚信，掌握了这本书所教授的知识和方法，我将能够更好地理解医学前沿进展，更科学地进行临床决策，成为一名更优秀的未来医生。
评分拿到这本《临床流行病学与循证医学（第4版）》，我首先被它厚重的质感和严谨的排版所吸引。作为一本国家级规划教材，其学术地位不容置疑，这本身就给了我一种安全感和期待。我一直觉得，在医学学习的道路上，系统、扎实的基础知识是构建未来临床能力的核心。而“临床流行病学”和“循证医学”这两个概念，恰恰是现代医学体系中，连接基础研究和临床实践的桥梁，也是我希望能够深入理解和掌握的关键领域。 尤其令我感到兴奋的是，书中明确了“循证医学”的内涵和外延。我一直对“循证”这个词充满好奇，它意味着一切临床决策都应有科学证据支持，而非凭经验或主观臆断。但具体如何做到这一点，在日常的学习和实习中，我常常感到无从下手。我希望这本书能够提供一个清晰的操作指南，让我明白如何才能“找到证据，评价证据，应用证据”。 在阅读过程中，我特别关注书中关于“研究设计”的章节。我深知，不同的研究设计有不同的优缺点，选择恰当的研究设计是获得可靠研究结果的前提。我期待书中能够详细阐述各种流行病学研究设计（如横断面研究、病例对照研究、队列研究、RCT等）的原理、适用范围、以及在实际应用中可能出现的偏倚和混杂因素。我希望能够学会如何批判性地评估一篇研究的可靠性，从而避免被不严谨的研究误导。 我对书中关于“文献检索与评价”的部分非常感兴趣。在海量的医学文献中，如何高效地找到自己需要的、高质量的证据，并对其进行客观评价，是我目前面临的一大挑战。我希望这本书能够教授我系统性的文献检索策略，以及实用的文献质量评价方法，让我能够辨别出哪些研究是值得信赖的，哪些可能是需要谨慎对待的。 “统计学在临床研究中的应用”也是我非常期待的章节。虽然医学统计学听起来有些枯燥，但我深知它是理解和解读研究结果的关键。我希望这本书能够以通俗易懂的方式，讲解临床研究中常用的统计指标（如OR, RR, CI, P值等）的含义和解释方法，以及如何理解研究中的统计学假设和结果。我希望能够摆脱对统计报告的“畏惧感”，能够自信地解读研究数据。 此外，我非常关注书中关于“系统评价”和“荟萃分析”的内容。这两种方法被认为是循证医学的“金标准”，能够整合多项研究的证据，提供更全面、更可靠的结论。我希望这本书能够详细介绍系统评价的构建过程，包括文献的检索、筛选、质量评价、数据提取和结果的合成，让我能够理解其严谨性，并为将来自己开展相关工作打下基础。 “临床实践指南”的制定和应用是循证医学走向临床实践的直接体现。我非常期待书中能够详细介绍如何制定科学、严谨的临床实践指南，以及作为临床医生，我们应该如何正确地解读和应用这些指南，使其真正指导我们的临床实践，为患者提供最优化、最循证的诊疗方案。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的讲解抱有很大的期待。这涉及到如何将不同质量的证据进行排序，并在此基础上给出临床推荐。我希望能够通过学习，掌握一个清晰的逻辑框架，能够在我面对不同的临床问题时，快速地找到最相关的、最高质量的证据，并在此基础上做出最合理的决策。 这本书不仅仅是一本教材，更像是一本“指南针”，它指引着我如何在海量的医学知识中，找到那条最科学、最严谨、最以证据为导向的道路。我希望通过学习这本书，我能够培养出独立思考、批判性评价的能力，为我未来的医学之路打下坚实的基础。 这本书的内容深度和广度，对我而言，是学习循证医学的绝佳起点。我期待它能够帮助我建立起一套完整的知识体系，让我能够自信地应对未来的临床挑战，真正做到“为患者提供最优质的医疗服务”。
评分初次拿到《临床流行病学与循证医学（第4版）》这本书，一种沉甸甸的学术感扑面而来。作为一本国家级规划教材，它的权威性和指导性是毋庸置疑的。我所在的本科临床专业，一直强调理论与实践相结合，而“循证医学”正是这种理念的最好体现。过去，我对循证医学的理解可能停留在一些零散的概念上，但一直渴望能够系统地、深入地学习和掌握这一核心技能。 这本书的标题就直击我的痛点——“临床流行病学”和“循证医学”。我相信，它能够为我提供一个系统性的学习框架，让我理解疾病在人群中的发生、发展和分布规律，以及如何通过科学的研究方法来揭示这些规律。我尤其期待书中能够详细阐述各种流行病学研究设计，比如队列研究、病例对照研究、随机对照试验（RCT）等等，并能清晰地讲解它们的优缺点、适用场景以及如何解读其研究结果。 循证医学的精髓在于“用证据说话”，而如何科学地获取、评价和应用证据，则是我最想通过这本书解决的问题。我希望书中能够提供具体的方法论，例如如何进行高效的文献检索，如何运用批判性思维来评价文献的质量和可信度，以及如何将不同来源的证据进行整合和比较。我希望能够学会辨别那些可能存在偏倚、统计学错误或者结论牵强的研究，从而做出真正基于科学证据的临床决策。 我对书中关于“统计学在临床研究中的应用”部分尤为关注。统计学是医学研究的语言，我希望这本书能够用一种既严谨又易懂的方式，讲解临床研究中常用的统计指标，如P值、置信区间、敏感度、特异度等，并能教会我如何正确地理解和解读这些指标，避免望文生义，能够独立地对研究结果的统计学有效性进行初步判断。 我非常期待书中能够详细介绍“系统评价”和“荟萃分析”这两个循证医学的重要工具。我理解这两种方法能够整合多项研究的证据，提供更具说服力的结论。我希望能够了解系统评价的整个流程，包括文献检索策略、纳入和排除标准、数据提取、质量评价以及结果的呈现方式。如果书中能包含相关的案例分析，那就再好不过了。 “临床实践指南”作为循证医学在临床实践中的直接应用，是我非常感兴趣的内容。我希望这本书能够阐述临床实践指南的制定原则和流程，并教会我如何批判性地评价和应用这些指南，使其真正成为指导我临床工作的有力工具，帮助我为患者提供最优化、最科学的诊疗方案。 我对书中可能涉及到的“证据分级”和“推荐等级”的体系非常好奇。我相信，理解这些等级划分，能够帮助我更清晰地认识到不同研究证据的强度和可靠性，从而在面对复杂的临床决策时，能够优先选择那些最可靠的证据，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书对我而言，不仅仅是一本知识的载体，更像是一位经验丰富的导师。我希望通过学习这本书，我能够培养出一种批判性的思维习惯，不再盲从，而是用科学的眼光去审视每一项医学知识和临床实践。 我期待这本书能够帮助我建立起一个完整的循证医学知识体系，让我能够从“知道”到“做到”，真正将循证医学的理念融入到我的临床思维和实践中，为我未来的医学之路打下坚实的基础。 我深信，掌握了临床流行病学和循证医学，就如同拥有了一把开启科学、严谨、高效的现代医学之门的钥匙，而这本教材，正是我通往这扇门的最佳向导。
评分拿到《临床流行病学与循证医学（第4版）》，我首先感受到的是一股严谨而充实的学术气息。作为一本国家级规划教材，它承载着培养未来医学人才的重任，其内容质量和指导性自然不必多说。对我而言，这本书的出版，恰逢其时，因为我一直在探索如何在纷繁复杂的医学信息中，找到那条通往科学、严谨、以证据为基础的临床实践之路。 我迫切希望通过这本书，能够系统地建立起对“循证医学”的深刻理解。我理解，循证医学并非仅仅是堆砌文献，而是一种思维方式，一种决策模式。我期待书中能够提供清晰的步骤和方法，让我明白如何去“找证据”，如何去“评证据”，以及如何将这些证据有效地“应用”到临床实践中。尤其是在面对一些新兴疾病或治疗方法时，如何快速、准确地找到可靠的证据，并在此基础上做出判断，是我非常看重的。 书中关于“临床流行病学”的基础知识，对我来说至关重要。我希望它能够详细讲解疾病在人群中的分布规律、影响因素以及各种研究设计（如队列研究、病例对照研究、随机对照试验等）的原理、优缺点和适用范围。能够掌握如何科学地解读这些研究，对于我理解疾病的本质、评估治疗效果至关重要。 我尤其关注书中关于“文献检索与评价”的部分。如今医学信息量巨大，如何高效地筛选出高质量、可靠的文献，并对其进行批判性评价，是我急需掌握的技能。我希望这本书能提供实用的检索策略和评价方法，让我能够辨别出那些可能存在偏倚、统计学错误或者结论牵强的研究。 统计学是医学研究的基石，我对书中关于“统计学在临床研究中的应用”寄予厚望。我希望它能够用一种既严谨又易懂的方式，讲解临床研究中常用的统计指标（如P值、置信区间、敏感度、特异度等）的含义和解释方法，帮助我摆脱对统计报告的“望而生畏”，能够自信地解读研究结果。 “系统评价”和“荟萃分析”是循证医学整合证据的有力工具，我非常期待书中能够详细介绍这两种方法的原理、步骤和应用。我希望能够理解如何构建一个严谨的系统评价，并能学会如何解读和应用其结果，以获得更全面、更可靠的医学证据。 “临床实践指南”是循证医学理念转化为临床实践的重要载体，我非常期待书中能够阐述指南的制定原则和流程，并教会我如何科学地评价和应用这些指南，使其真正指导我的临床实践，为患者提供最优化、最科学的诊疗方案。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的体系非常好奇。我相信，理解这些等级划分，能够帮助我更清晰地认识到不同研究证据的强度和可靠性，从而在面对复杂的临床决策时，能够优先选择那些最可靠的证据，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书对我而言，不仅仅是一本知识的载体，更像是一位循循善诱的导师。我希望通过学习这本书，能够培养出独立思考、批判性评价的医学素养，从而更好地服务于患者。 我坚信，掌握了这本书所教授的知识和方法，我将能够更好地理解医学前沿进展，更科学地进行临床决策，成为一名更优秀的未来医生。
评分拿到《临床流行病学与循证医学（第4版）》这本书，首先让我感受到的是一种严谨和专业的学术氛围。作为一本“十二五普通高等教育本科国家级规划教材”，它的定位非常明确，旨在为本科临床医学专业的学生提供系统、扎实的理论和实践指导。我一直认为，医学的学习，尤其是在本科阶段，必须建立在科学、客观的证据基础上，而这正是循证医学的核心理念。 我最期待的是书中能够清晰地阐述“循证医学”是如何从理念走向实践的。我希望它能够提供一个完整的框架，让我明白如何去“找证据、评证据、用证据”。过去在临床实习中，我常常会遇到一些“经验之谈”或者“惯例做法”，但总觉得缺乏足够的科学依据。我希望这本书能够帮助我建立起批判性思维，让我能够辨别出哪些是真正有价值的证据，哪些只是流传的说法。 书中关于“临床流行病学”的部分，我希望能够深入浅出地讲解疾病在人群中的分布规律、危险因素以及疾病的自然史。我希望能够理解不同流行病学研究设计的原理和局限性，比如队列研究、病例对照研究、随机对照试验（RCT）等。能够掌握如何科学地设计和评价这些研究，对于我日后的科研工作和临床实践都至关重要。 我尤其关注书中关于“文献检索与评价”的内容。在信息爆炸的时代，如何快速、准确地找到可靠的医学文献，并对其进行批判性评价，是一项至关重要的技能。我希望这本书能够教授我有效的文献检索策略，以及实用的文献质量评价方法，让我能够从海量的文献中筛选出最有价值的信息，避免被一些低质量或者有偏倚的研究误导。 统计学在医学研究中扮演着核心角色，我对书中关于“统计学在临床研究中的应用”部分寄予厚望。我希望它能够用通俗易懂的语言，讲解临床研究中常用的统计学概念和指标，比如P值、置信区间、敏感度、特异度等，并能教会我如何正确地理解和解读这些结果，避免望文生义，从而能够更加自信地解读研究论文。 “系统评价”和“荟萃分析”是循证医学中整合证据的利器，我非常期待书中能够详细介绍这两个方面的知识。我希望能够了解系统评价的完整流程，包括文献的检索、筛选、质量评价、数据提取和结果的合成，以及如何解读和应用这些评价的结果。 “临床实践指南”是将循证医学理念转化为临床决策的重要载体。我期待书中能够阐述临床实践指南的制定原则和流程，并教会我如何科学地评价和应用这些指南，使其真正指导我的临床实践，为患者提供最优化、最循证的诊疗方案。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的讲解充满期待。我相信，理解这些等级划分，能够帮助我更清晰地认识到不同研究证据的可靠程度，从而在面对复杂的临床问题时，能够优先选择那些最可靠的证据，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书对我来说，不仅仅是一本教科书，更像是一本“思维训练手册”。我希望通过学习这本书，能够培养出独立思考、批判性评价的医学素养，从而更好地服务于患者。 我深信，掌握了这本书所教授的知识和方法，我将能够更好地理解医学前沿进展，更科学地进行临床决策，成为一名更优秀的未来医生。
评分拿到《临床流行病学与循证医学（第4版）》这本书，我首先感受到的是一种严谨的学术气息和厚重的专业分量。作为一本“十二五普通高等教育本科国家级规划教材”，它的权威性和指导性自然毋庸置疑。我一直认为，医学的实践必须建立在科学、客观的证据基础上，而循证医学正是实现这一目标的关键。 我特别期待书中能够清晰地阐述“循证医学”是如何从理念走向实践的。我希望它不仅仅是理论的讲解，更能提供一套可操作的框架，让我明白如何去“找证据”，如何去“评证据”，以及如何将这些证据有效地“应用”到临床实践中。尤其是在面对一些新兴疾病或治疗方法时，如何快速、准确地找到可靠的证据，并在此基础上做出判断，是我非常看重的。 书中关于“临床流行病学”的基础知识，我认为是循证医学的基石。我期待它能够深入浅出地讲解疾病在人群中的发生、发展和传播规律，以及各种流行病学研究设计的原理、优缺点和适用范围。特别是对于随机对照试验（RCT）的设计和解读，我希望能有更清晰的认识，因为它是评估干预效果的金标准。 我非常关注书中关于“文献检索与评价”的部分。在信息爆炸的时代，如何高效地从海量的医学文献中筛选出高质量、可靠的证据，并对其进行批判性评价，是我急需掌握的技能。我希望这本书能够教授我系统的文献检索策略，以及实用的文献质量评价方法，让我能够辨别出那些可能存在偏倚、统计学错误或者结论牵强的研究。 统计学是医学研究的语言，我对书中关于“统计学在临床研究中的应用”部分寄予厚望。我希望它能用一种既严谨又易懂的方式，讲解临床研究中常用的统计指标（如P值、置信区间、敏感度、特异度等）的含义和解释方法，帮助我摆脱对统计报告的“望而生畏”，能够自信地解读研究结果。 “系统评价”和“荟萃分析”是循证医学整合证据的有力工具，我非常期待书中能够详细介绍这两种方法的原理、步骤和应用。我希望能够理解如何构建一个严谨的系统评价，并能学会如何解读和应用其结果，以获得更全面、更可靠的医学证据。 “临床实践指南”是循证医学理念转化为临床实践的重要载体，我非常期待书中能够阐述指南的制定原则和流程，并教会我如何科学地评价和应用这些指南，使其真正指导我的临床实践，为患者提供最优化、最科学的诊疗方案。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的体系非常好奇。我相信，理解这些等级划分，能够帮助我更清晰地认识到不同研究证据的强度和可靠性，从而在面对复杂的临床决策时，能够优先选择那些最可靠的证据，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书对我而言，不仅仅是一本知识的载体，更像是一位循循善诱的导师。我希望通过学习这本书，能够培养出独立思考、批判性评价的医学素养，从而更好地服务于患者。 我坚信，掌握了这本书所教授的知识和方法，我将能够更好地理解医学前沿进展，更科学地进行临床决策，成为一名更优秀的未来医生。
评分初次拿到《临床流行病学与循证医学（第4版）》这本书，我首先感受到的是一种严谨的学术氛围和厚重的专业内容。作为一本国家级规划教材，它无疑是中国高等医学教育领域的一项重要成果，也预示着其内容的权威性和实用性。我所在的本科临床医学专业，一直强调培养具有批判性思维和科学素养的未来医生，而“循证医学”正是这种培养目标的核心要素。 我最期待的是书中能够清晰地阐述“循证医学”的核心理念和实践方法。我希望它不仅仅是理论的讲解，更能够提供一套可操作的框架，让我明白如何去“找证据”，如何去“评证据”，以及如何将这些证据有效地“应用”到临床实践中。尤其是在面对一些新兴疾病或治疗方法时，如何快速、准确地找到可靠的证据，并在此基础上做出判断，是我非常看重的。 书中关于“临床流行病学”的基础知识，我认为是循证医学的基石。我期待它能够深入浅出地讲解疾病在人群中的发生、发展和传播规律，以及各种流行病学研究设计的原理、优缺点和适用范围。特别是对于随机对照试验（RCT）的设计和解读，我希望能有更清晰的认识，因为它是评估干预效果的金标准。 我非常关注书中关于“文献检索与评价”的部分。在信息爆炸的时代，如何高效地从海量的医学文献中筛选出高质量、可靠的证据，并对其进行批判性评价，是我急需掌握的技能。我希望这本书能够教授我系统的文献检索策略，以及实用的文献质量评价方法，让我能够辨别出那些可能存在偏倚、统计学错误或者结论牵强的研究。 统计学是医学研究的语言，我对书中关于“统计学在临床研究中的应用”部分寄予厚望。我希望它能用一种既严谨又易懂的方式，讲解临床研究中常用的统计指标（如P值、置信区间、敏感度、特异度等）的含义和解释方法，帮助我摆脱对统计报告的“望而生畏”，能够自信地解读研究结果。 “系统评价”和“荟萃分析”是循证医学整合证据的有力工具，我非常期待书中能够详细介绍这两种方法的原理、步骤和应用。我希望能够理解如何构建一个严谨的系统评价，并能学会如何解读和应用其结果，以获得更全面、更可靠的医学证据。 “临床实践指南”是循证医学理念转化为临床实践的重要载体，我非常期待书中能够阐述指南的制定原则和流程，并教会我如何科学地评价和应用这些指南，使其真正指导我的临床实践，为患者提供最优化、最科学的诊疗方案。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的体系非常好奇。我相信，理解这些等级划分，能够帮助我更清晰地认识到不同研究证据的强度和可靠性，从而在面对复杂的临床决策时，能够优先选择那些最可靠的证据，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书对我而言，不仅仅是一本知识的载体，更像是一位循循善诱的导师。我希望通过学习这本书，能够培养出独立思考、批判性评价的医学素养，从而更好地服务于患者。 我坚信，掌握了这本书所教授的知识和方法，我将能够更好地理解医学前沿进展，更科学地进行临床决策，成为一名更优秀的未来医生。
评分初见《临床流行病学与循证医学（第4版）》，我便被它沉甸甸的分量和严谨的编排所吸引。作为一本国家级规划教材，它无疑是中国高等医学教育领域的一项重要成果，也预示着其内容的权威性和实用性。我所在的本科临床医学专业，一直强调培养具有批判性思维和科学素养的未来医生，而“循证医学”正是这种培养目标的核心要素。 我非常期待书中能够清晰地阐述“循证医学”的核心理念和实践方法。我希望它不仅仅是理论的讲解，更能够提供一套可操作的框架，让我明白如何才能在日常的临床工作中，“找到最好的证据，并将其应用于最佳的临床决策”。这其中，如何去评价证据的质量，如何去理解统计学结果的含义，如何去权衡不同证据之间的冲突，都是我迫切想要解决的问题。 书中关于“临床流行病学”的讲解，我认为是循证医学的基石。我希望它能够深入浅出地介绍疾病在人群中的分布规律、影响因素以及各种流行病学研究设计的原理、优缺点和局限性。特别是对于随机对照试验（RCT）的设计和解读，我希望能有更清晰的认识，因为它是评估干预效果的金标准。 我非常关注书中关于“文献检索与评价”的内容。在海量的医学文献中，如何高效地定位到高质量的、与临床问题相关的证据，并对其进行批判性评价，是我目前面临的一大挑战。我希望这本书能够教授我系统的文献检索策略，以及实用的文献质量评价方法，让我能够辨别出那些可能存在偏倚、统计学错误或者结论牵强的研究。 统计学是理解医学研究的语言，我对书中关于“统计学在临床研究中的应用”部分寄予厚望。我希望它能用一种既严谨又易懂的方式，讲解临床研究中常用的统计指标（如P值、置信区间、敏感度、特异度等）的含义和解释方法，帮助我摆脱对统计报告的“望而生畏”，能够自信地解读研究结果。 “系统评价”和“荟萃分析”是循证医学整合证据的有力工具，我非常期待书中能够详细介绍这两种方法的原理、步骤和应用。我希望能够理解如何构建一个严谨的系统评价，并能学会如何解读和应用其结果，以获得更全面、更可靠的医学证据。 “临床实践指南”是循证医学理念转化为临床实践的重要载体，我非常期待书中能够阐述指南的制定原则和流程，并教会我如何科学地评价和应用这些指南，使其真正指导我的临床实践，为患者提供最优化、最科学的诊疗方案。 我对书中关于“证据分级”和“推荐等级”的体系非常好奇。我相信，理解这些等级划分，能够帮助我更清晰地认识到不同研究证据的强度和可靠性，从而在面对复杂的临床决策时，能够优先选择那些最可靠的证据，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书对我而言，不仅仅是一本知识的载体，更像是一位循循善诱的导师。我希望通过学习这本书，能够培养出独立思考、批判性评价的医学素养，从而更好地服务于患者。 我坚信，掌握了这本书所教授的知识和方法，我将能够更好地理解医学前沿进展，更科学地进行临床决策，成为一名更优秀的未来医生。
评分王素萍，女，1957年8月出生于山西省太原市。现任山西医科大学公共卫生学院主持工作副院长，教研室主任，教授，博士生导师。山西省重点学科流行病与卫生统计学学科带头人，国际流行病学学会会员，中华医学会临床流行病学分会委员，山西预防医学会副会长，中共山西省委联系的高级专家等。
评分贵啊啊啊啊啊
评分孙业桓，男，博士，1961年10月出生于安徽省寿县。现为安徽医科大学教务处处长，循证医药学中心主任，公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授，博士研究生导师，安徽省学术和技术带头人，省级重点学科、国家级精品课程《流行病学》学术带头人之一。
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评分商品很好，快递很赞。
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评分作为8版教材，兼有流行病学和循证医学，买一本懂2门
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