臨床角膜病學 [Clinical Cornea] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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謝立信 著

圖書標籤:

• 角膜病學
• 臨床醫學
• 眼科學
• 角膜
• 眼科疾病
• 眼錶疾病
• 角膜移植
• 屈光手術
• 眼外傷
• 乾眼癥

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117181945

版次：1

商品編碼：11401413

包裝：精裝

外文名稱：Clinical Cornea

開本：16開

齣版時間：2014-01-01

用紙：膠版紙

頁數：245

字數：507000

正文語種：中文

內容簡介

　　《臨床角膜病學》共分三篇二十五個章節，其中包括角膜檢查法、角膜疾病和常見的角膜手術，但主要部分是角膜疾病。在疾病的錶述中，病因和發病機製隻簡單扼要地敘述該病的現代研究結論，給臨床醫師一個基礎理論提示，主要編寫內容是臨床診治，以便臨床應用更加便捷。《臨床角膜病學》不包括相關的外眼病和角膜屈光手術。
　　《臨床角膜病學》共約50萬字，其中插圖400餘幅，這些圖都是我近年來在臨床上拍攝的，和以往齣版的插圖基本上沒有重復。《臨床角膜病學》的閱讀對象是臨床眼科醫師、研究生，也可以作為不同醫學專業的醫師參考用書。
　　在《臨床角膜病學》的編寫過程中，林萍女士付齣瞭大量的精力和時間，把我的手稿反復整理和配上插圖；我的學生翟華蕾博士、程鈞博士、亓曉琳博士、王君怡博士、高華博士也為《臨床角膜病學》的齣版做瞭很多具體工作；病理科劉廷博士為角膜腫瘤章節提供瞭病理切片的圖像資料，在此錶示衷心的感謝。

作者簡介

　　謝立信，男，1942年12月齣生，1965年畢業於山東醫學院醫療係，同年分配到濰坊醫學院，曆任助教、講師、副教授和教授，1987-1988年獲防盲基金會（RPB）資助在美國路易斯安那州立大學眼科中心從事博士後研究，1991年在青島創建山東省眼科研究所，發展至今，成為擁有青島眼科醫院、山東省眼科醫院（濟南）、省部共建國傢眼科學重點實驗室培育基地和山東省眼科驗光配鏡中心，集科研、醫療、教學為一體的眼科專業機構。2001年當選中國工程院院士。現任山東省醫學科學院名譽院長、山東省眼科研究所所長。
　　謝立信教授主要從事眼科角膜病、白內障的應用基礎研究和臨床診治，特彆在角膜內皮細胞應用理論、感染性角膜病、白內障手術和眼內植入緩釋藥物等方麵作齣瞭突齣貢獻，是目前我國角膜病專業的領軍者、我國白內障超聲乳化手術的開拓者、我國眼庫建設的主要創始人之一。謝立信教授是中央保健委員會專傢，始終堅持在醫療一綫，現每年仍主刀完成約1500例復明手術，為提高人民健康水平做齣瞭積極貢獻。謝立信教授為首獲國傢和省級科學技術進步奬17項，齣版專著3部，主編、主譯和參編書籍28部。發錶學術論文500餘篇，其中第一或通訊作者發錶SCI收錄論文104篇。現為北京大學、浙江大學、武漢大學、華中科技大學和青島大學博士生導師，培養的研究生、進修醫師遍布全國各地，為我國眼科學教育事業做齣瞭重要貢獻。
　　謝立信教授先後被授予全國“五·一”勞動奬章、全國勞動模範、衛生部優秀留學迴國人員稱號，是第八屆、第九屆全國人大代錶、中國共産黨十六大代錶。1998年獲中華眼科學會奬，1999年獲美國路易斯安那州立大學眼科中心國際傑齣成就奬，2004年獲中美眼科學會“金鑰匙奬”，2005年獲青島市科學技術功勛奬，2006年被評為“山東省十大自主創新人物”，2006年獲中華眼科傑齣成就奬，2008年獲得山東省科學技術最高奬，2008年獲得美國眼科學會成就奬，2009年獲得亞太地區眼科學會Arthur Lim奬，2012年獲得何梁何利基金科學與技術進步奬。

內頁插圖

目錄

第一篇 角膜檢查法
第一章 角膜知覺檢查
第二章 淚液相關檢查
一、淚膜破裂時間
二、淚液分泌試驗

第三章 角膜染色檢查
一、熒光素鈉染色法
二、孟加拉紅染色法

第四章 角膜結膜印跡細胞學檢查
一、印跡細胞學檢測角膜上皮和結膜杯狀細胞
二、印跡細胞學檢測病毒抗原
三、免疫印跡細胞學檢測CD4和CD8淋巴細胞

第五章 角膜病竈颳片檢查
一、角膜病竈颳片診斷細菌性角膜炎
二、角膜病竈颳片診斷真菌性角膜炎
三、角膜病竈颳片診斷棘阿米巴角膜炎

第六章 角膜麯率計檢查
第七章 角膜內皮顯微鏡檢查
第八章 超聲角膜測厚儀檢查
第九章 角膜地形圖檢查
第十章 角膜相乾光斷層成像技術檢查
第十一章 臨床共聚焦顯微鏡檢查
第十二章 超聲生物顯微鏡檢查

第二篇 角膜疾病
第一章 感染性角膜病
第一節 感染性角膜病概論
第二節 細菌性角膜炎
第三節 單純皰疹病毒性角膜炎
第四節 真菌性角膜炎
第五節 棘阿米巴角膜炎
第六節 帶狀皰疹病毒性角膜炎
第七節 流行性角結膜炎

第二章 免疫性角膜病
第一節 免疫性角膜病概述
第二節 淺層點狀角膜炎
第三節 春季角結膜炎
第四節 角膜周邊部潰瘍
第五節 泡性角膜炎
第六節 絲狀角膜炎
第七節 角膜基質炎
第八節 Stevens-Johnson綜閤徵眼部錶現
第九節 Sjogren綜閤徵眼部錶現
第十節 蠶食性角膜潰瘍
第十一節 病毒性角膜內皮炎
第十二節 硬化性角膜炎
第十三節 角膜移植術後免疫排斥反應
第十四節 移植物抗宿主病

第三章 角膜營養不良和變性
第一節 角膜營養不良和變性的分子遺傳學基礎
第二節 角膜上皮基底膜營養不良
一、Meesmann營養不良
二、上皮基底膜營養不良
五、Reis-Bucklers角膜營養不良
第三節 角膜基質層營養不良
一、顆粒狀角膜營養不良
二、斑塊狀角膜營養不良
三、格子狀角膜營養不良
四、膠滴狀角膜營養不良
五、雲片狀角膜營養不良
六、結晶狀角膜營養不良
第四節 角膜內皮細胞營養不良
一、角膜內皮細胞營養不良
二、後部多形性角膜內皮細胞營養不良
三、先天性角膜內皮細胞營養不良
第五節 角膜邊緣變性
第六節 帶狀角膜變性
第七節 氣候性滴狀角膜變性
第八節 角膜脂質樣變性
第九節 結節狀角膜變性
第十節 透明角膜邊緣變性
第十一節 角膜老年環
第十二節 圓錐角膜
……
第三篇 角膜手術

前言/序言

眼眸深處的秘境：一部關於眼睛探索的宏大史詩 在浩瀚的宇宙中，人類的眼睛無疑是最迷人的器官之一。它承載著我們感知世界、體驗情感、記錄生命的神奇功能。然而，在這對晶瑩剔透的“窗戶”背後，隱藏著無數精妙絕倫的生理機製和錯綜復雜的病理變化。本書並非聚焦於臨床醫學的特定領域，而是帶領讀者踏上一場跨越學科界限的眼部探索之旅，旨在揭示眼睛這一奇跡的構造之美、運作之玄以及它在生命長河中扮演的不可或缺的角色。 第一章：光的序麯——視覺的物理學與光學 我們的旅程始於最基本的元素：光。本章將深入淺齣地剖析光的物理本質，從波粒二象性到電磁波譜，理解光如何成為信息傳遞的載體。隨後，我們將聚焦於眼球這架精密的天然光學儀器。晶狀體、角膜、玻璃體、視網膜等各個部分如何協同作用，將外界的光綫精準聚焦，形成視網膜上的清晰影像，如同一個高度復雜的透鏡係統，剋服衍射和色差等光學挑戰。我們將探討人眼的光學特性，例如瞳孔的自適應調節，如何應對不同光照強度的變化，以及屈光不正（近視、遠視、散光）的本質，從光學原理上解釋這些普遍存在的視覺缺陷，為理解後續的眼部功能打下堅實的基礎。 第二章：生命的畫匠——眼部組織的精密構造與細胞生物學 眼睛並非簡單的物理器件，而是由高度特化的組織和細胞構成的生命體。本章將帶領讀者深入細胞和分子層麵，解構眼球的微觀世界。從支撐眼球的鞏膜，到調節光綫進入的虹膜，再到感知光信號的視網膜，每一個層次的組織都擁有獨特的功能和精巧的細胞排列。我們將詳細介紹視網膜中的感光細胞（視杆細胞和視錐細胞）的形態與功能，它們如何將光信號轉化為電信號，以及與之緊密相連的各種神經節細胞和支持細胞。此外，我們還會探討眼內其他關鍵細胞群，如産生房水的睫狀體上皮細胞，維持眼壓平衡的房角組織，以及構成晶狀體的透明細胞。對這些細胞的結構、代謝通路以及信號傳導機製的理解，是揭示眼部健康與疾病發生根源的關鍵。 第三章：時間的信使——眼部發育的生命史詩 眼睛的形成是一個漫長而復雜的多階段發育過程。本章將追溯眼球從胚胎時期開始的生命演化之旅。我們將探索眼泡的形成、視杯的發育、晶狀體的分化以及眼瞼的愈閤等關鍵步驟，揭示在基因調控和環境信號的共同作用下，眼部器官如何逐步構建齣其復雜而精確的結構。我們將討論影響眼部發育的重要分子機製，例如生長因子、轉錄因子以及細胞遷移在眼球形成過程中的作用。此外，本章還會關注眼部發育過程中可能齣現的異常情況，以及這些異常如何導緻先天性的眼部結構缺陷，從而引發一係列與發育相關的視覺障礙。 第四章：信息的樞紐——神經通路與視覺信號的傳遞 從視網膜到大腦，視覺信息的傳遞是一條精密而高效的神經通路。本章將沿著這條信息高速公路，揭示視覺信號如何從眼球穿越神經縴維，最終在大腦視覺皮層被解析和理解。我們將詳細闡述視神經的結構，包括視網膜神經節細胞的軸突如何匯聚形成視神經，以及視神經穿越視交叉，並在大腦中進行信息分發的路徑。同時，我們也會探討視覺通路中的關鍵神經核團，例如外側膝狀體和頂蓋前核，以及它們在整閤、處理和傳遞視覺信息中所扮演的角色。此外，本章還將觸及視覺信息處理的初級階段，如邊緣檢測、顔色感知和運動感知等，理解大腦如何從簡單的光信號中構建齣豐富多彩的世界。 第五章：生命的平衡——眼內環境的穩態維持 眼球內部並非靜態的結構，而是一個充滿活力的微環境。本章將深入探討眼內穩態的維持機製，重點關注維持眼壓和眼內液體的平衡。我們將詳細介紹房水的生成、循環和排齣過程，以及睫狀體、小梁網和Schlemm管等關鍵結構在此過程中的作用。理解房水動態平衡的意義，對於認識眼壓異常（如青光眼）的發生機製至關重要。此外，我們還將探討眼內營養物質的供應，例如通過血管係統為視網膜提供氧氣和營養，以及晶狀體如何通過滲透作用獲取營養。眼內環境的穩定對於維持眼球的正常生理功能具有至關重要的作用。 第六章：感知的奧秘——顔色、深度與空間的視覺感知 視覺並非僅僅是對光綫的簡單接收，更包含瞭對世界的深度感知、空間認知和色彩理解。本章將挑戰“眼睛是照相機”的簡單類比，深入探討視覺感知的奧秘。我們將解析視錐細胞在顔色感知中的作用，以及不同顔色通道如何在大腦中進行整閤，形成我們豐富多彩的視覺體驗。我們將探討雙眼視覺的優勢，例如立體視覺如何通過兩眼視差來感知深度和距離，從而為我們提供三維空間感。此外，本章還將觸及視覺注意力、目標追蹤以及視覺記憶等高級認知功能，理解眼睛如何與大腦協同工作，構建齣我們對外部世界的認知。 第七章：生命的光芒——眼睛在生命體中的生態學意義 眼睛不僅是個體的感知器官，更在整個生命生態係統中扮演著重要的角色。本章將從更宏觀的視角審視眼睛的意義。我們將探討動物世界的視覺適應性，例如夜行動物獨特的視覺係統，以及生活在不同環境中的生物如何演化齣適應其生存需求的視覺特徵。我們將研究捕食者與獵物之間的視覺博弈，例如僞裝、警戒色以及動態視覺在生存競爭中的作用。此外，本章還會思考人類的視覺在社會交往、文化傳播以及藝術創作等方麵的影響，以及眼睛作為“心靈的窗戶”，在情感錶達和人際互動中的獨特價值。 第八章：時光的印記——年齡與眼睛的悄然變化 隨著時間的流逝，眼睛的各項功能也會經曆微妙而漸進的變化。本章將關注與年齡相關的眼睛生理變化。我們將討論晶狀體老化的過程，以及它如何導緻近距離閱讀睏難（老花）。我們將探討視網膜的退行性變化，以及它們可能帶來的視覺功能下降。此外，我們還將審視眼瞼的鬆弛、眼部肌肉的疲勞等與衰老相關的常見現象。理解這些年齡帶來的變化，有助於我們更好地認識和應對與年齡相關的視覺挑戰，並采取積極措施來維持眼部健康。 第九章：探索的邊界——未解之謎與未來展望 盡管人類對眼睛的瞭解已取得長足進步，但眼科學的探索永無止境。本章將帶領讀者進入眼睛研究的前沿領域，探討那些仍待解開的謎團。我們將討論目前仍在研究中的視覺感知機製，例如意識與視覺的關聯，以及更深層次的視覺信息處理過程。我們還將展望未來眼科學的發展方嚮，例如基於再生醫學的眼部疾病治療，新型光學矯正技術，以及人工智能在眼部疾病診斷和研究中的應用。 本書以一種非臨床視角，通過整閤物理學、生物學、神經科學、心理學和生態學等多學科知識，力圖勾勒齣一幅關於眼睛的宏大而生動的圖景。它旨在激發讀者對眼睛這一精密器官的無限好奇，理解生命的奇妙之處，並珍視我們所擁有的這份寶貴的光明。它是一次對人類最重要感知器官的深度緻敬，一次對生命之美的全景描繪。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對醫學充滿好奇心的學生，一直被人類身體的復雜性所吸引，尤其是眼睛這個精妙的器官。角膜，作為眼睛最重要的組成部分之一，它的健康直接關係到我們的視覺質量。這本書給我一種既有深度又有廣度的感覺，它的名字本身就充滿瞭專業感。我希望通過閱讀這本書，能夠瞭解角膜是如何運作的，它由哪些層次構成，以及當這些層次齣現問題時，會引發怎樣的疾病。我希望能看到書中對常見角膜疾病，如角膜炎、角膜潰瘍、圓錐角膜等，有詳盡的描述，包括它們的病因、臨床錶現、診斷方法和治療方案。更重要的是，我希望能學習到一些診斷的技巧和治療的思路，這些都是教科書上難以完全涵蓋的。這本書的厚重感讓我覺得它一定包含瞭許多寶貴的臨床經驗和知識，我期待它能為我打開一扇瞭解角膜疾病的窗戶，讓我能夠更清晰地認識這個復雜的領域。

評分☆☆☆☆☆

一本厚重的書，封麵設計低調沉穩，散發著學術的莊嚴感。我是一名眼科的初學者，對角膜疾病的認識還停留在基礎概念層麵。拿到這本書，我第一反應是它的專業性，但同時我也被它所吸引。我一直在尋找一本能夠係統地梳理復雜知識點的書籍，能夠幫助我建立起清晰的知識框架。雖然我還沒有深入閱讀，但從它散布在各個章節的排版和參考文獻的引用來看，它必定蘊含瞭海量的專業信息。我好奇書中是否會涵蓋那些我聞所未聞的稀有角膜疾病，以及它們是如何被診斷和治療的。我更期待的是，書中能否提供一些臨床病例的分析，讓我能夠將書本知識與實際臨床操作聯係起來。畢竟，作為一名未來的醫生，實踐經驗至關重要。這本書給我的感覺是，它不僅僅是一本教科書，更像是一本值得反復研讀的工具書，能夠伴隨我的職業生涯不斷成長。我已經在我的書架上為它留瞭一個顯眼的位置，迫不及待地想要翻開它，踏上探索角膜世界的奇妙旅程。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層眼科診所工作的醫生，日常接觸的角膜疾病種類繁多，其中不乏一些棘手的病例。當我拿到這本《臨床角膜病學》時，我立刻被它吸引住瞭。這本書的排版設計非常清晰，信息量大，而且看起來非常係統。我希望這本書能夠提供一些實用的臨床指導，例如針對不同類型角膜感染的鑒彆診斷，以及在缺乏先進設備的情況下，如何進行準確的評估和治療。我更期待的是，書中能否涵蓋一些在基層工作中經常遇到的挑戰，比如如何處理一些相對少見的角膜病，或者在資源有限的情況下，如何優化治療方案。我一直認為，理論知識固然重要，但更重要的是如何將其應用於實際臨床。這本書的專業名稱和厚重的體積，讓我相信它一定能夠滿足我在這方麵的需求，為我的臨床工作提供更堅實的理論支撐和更豐富的實踐指導，讓我能夠更好地服務於我的患者。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深眼科醫生，我已經閱讀瞭無數關於角膜疾病的文獻和專著。當這本書擺在我麵前時，我並沒有立刻把它歸類為“又一本角膜病學教材”。然而，翻閱目錄，我看到瞭許多我對這個領域有著深刻理解的學者名字，這讓我對它的內容産生瞭濃厚的興趣。我注意到書中對一些前沿的分子生物學和基因治療在角膜疾病中的應用有著專門的章節，這在過去的同類書籍中並不常見。我一直關注著角膜疾病的最新進展，尤其是在再生醫學和生物工程方麵的突破。我希望這本書能夠提供關於這些領域的深入見解，包括最新的研究成果、臨床試驗數據，以及未來可能的發展方嚮。我尤其期待書中能否在藥物遞送係統、角膜內皮細胞移植技術等方麵有獨到的論述。總而言之，這本書給我一種“站在巨人肩膀上”的感覺，它似乎匯集瞭當前角膜病學領域的最新知識和最前沿的研究，為我這樣希望不斷提升專業水平的醫生提供瞭一個寶貴的學習平颱。

評分☆☆☆☆☆

作為一名曾經的角膜移植受者，我對角膜疾病有瞭切身的體會。術後，我一直對角膜的健康和相關的醫學知識保持著濃厚的興趣。當我看到這本書時，我被它的專業性和深入性所吸引。雖然我不是醫學專業人士，但我希望通過閱讀這本書，能夠更深入地瞭解角膜移植手術的原理，以及術後可能齣現的並發癥和處理方法。我希望能看到書中對各種角膜疾病的治療方法有詳細的介紹，包括手術和藥物治療。我也對角膜疾病的病因學和發病機製非常好奇，希望這本書能夠提供一些科學的解釋，讓我能夠更好地理解自己的經曆。這本書給我的感覺是，它不僅僅是一本麵嚮醫生的教材，對於像我一樣希望深入瞭解角膜健康的普通人來說，它也能提供寶貴的知識和信息，幫助我們更好地保護我們的眼睛。

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