输尿管软镜术（附DVD光盘） [Flexible Ureteroscopy] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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曾国华，高小峰，刘永达 编

图书标签:

• 泌尿外科
• 输尿管镜
• 内窥镜
• 微创手术
• 泌尿系统结石
• 输尿管疾病
• 诊疗指南
• 手术技术
• 医学教育
• 临床实践

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117186926

版次：1

商品编码：11462299

包装：精装

外文名称：Flexible Ureteroscopy

开本：16开

出版时间：2014-04-01

用纸：胶版纸

页数：178

正文语种：中文

附件：DVD光盘

附件数量：1

内容简介

　　《输尿管软镜术》从输尿管软镜的发展历史开始，详细介绍了输尿管软镜及其相关器械的构造与特性，软镜术相关的应用解剖学、影像学检查、适应证与禁忌证、术前准备和麻醉选择。分解说明软镜操作的每一个步骤，并结合具体病例阐述输尿管软镜术的临床应用情况。结合临床工作和文献检索，详述输尿管软镜术并发症的防治、围手术期护理和软镜的维护保养。最后还提供了输尿管软镜术的模拟训练方法和预测输尿管软镜术的应用展望。
　　《输尿管软镜术》作为泌尿外科各级医生学习输尿管软镜术的参考用书。

作者简介

曾国华，教授、主任医师、博士研究生导师，广州医科大学附属第一医院副院长、微创外科中心主任、泌尿外科学科带头人、广东省泌尿外科重点实验室主任。中华医学会泌尿外科学分会全国委员、广东省医学会泌尿外科分会副主任委员、《中国r8镜杂志》副主编、《Urolithiasis}编委、《中华泌尿外科杂志》编委、欧洲泌尿外科学会结石学组inte rnational associate member。主要研究方向为泌尿系结石的微创治疗以及病因学防治。

以第一作者或通讯作者发表SCI论文25篇，主编《经皮肾镜取石术》，参编《Urolithiasis--Basic Science to CI inical Practice))等9本书籍，主持国家自然基金3项。曾获中华医学会泌尿外科分会钻石奖、国家科技进步二等奖等。

目录

第一章 输尿管软镜的发展史
第一节 输尿管软镜设计的历史
第二节 输尿管软镜使用的历史

第二章 输尿管软镜术的相关器械
第一节 输尿管软镜
第二节 导丝
第三节 输尿管扩张器械与通道鞘
第四节 光源和电视摄像系统
第五节 灌注设备
第六节 定位设备
第七节 碎石设备
第八节 取石及活检设备
第九节 输尿管支架管

第三章 输尿管软镜术的应用解剖学
第一节 尿道的应用解剖
第二节 膀胱的应用解剖
第三节 输尿管的应用解剖
第四节 肾脏的应用解剖

第四章 输尿管软镜术的影像学检查
第一节 B型超声检查
第二节 尿路平片
第三节 排泄性尿路造影
第四节 逆行尿路造影
第五节 经皮肾穿刺顺行尿路造影
第六节 CT检查
第七节 磁共振
第八节 放射性核素检查

第五章 输尿管软镜术的适应证与禁忌证
第一节 输尿管软镜碎石术的适应证与禁忌证
第二节 输尿管软镜上尿路疾病诊疗的适应证和禁忌证

第六章 输尿管软镜术的术前准备和麻醉方式的选择
第一节 一般的术前准备
第二节 输尿管条件的准备
第三节 输尿管软镜术的麻醉方式选择

第七章 经尿道输尿管软镜术的手术操作
第一节 器械摆放
第二节 手术体位
第三节 膀胱镜检查与输尿管扩张
第四节 导丝和通道鞘的置入
第五节 灌注
第六节 持镜与入镜
第七节 术中定位与目标肾盏的寻找
第八节 碎石操作
第九节 取石操作
第十节 其他治疗操作
第十一节 软镜退出与引流管的放置

第八章 输尿管软镜术的临床应用
第一节 输尿管软镜碎石术的临床应用
一、输尿管上段结石
二、肾盂结石
三、肾脏下极结石
四、肾脏多发结石
五、移植肾输尿管结石
六、肾脏鹿角形结石
七、孤立肾结石
八、肾盏憩室结石
九、盆腔异位肾合并肾结石
十、脊椎侧弯并输尿管上段结石
十一、马蹄肾合并肾结石
十二、尿流改道术后输尿管狭窄并结石
十三、伴有出血素质的上尿路结石
十四、超级肥胖患者的上尿路结石
十五、肾钙质沉着症
十六、PCNL和RIRS联合治疗复杂性肾结石
第二节 输尿管软镜术诊治其他泌尿外科疾病
一、特发性血尿
二、肾盂尿路上皮癌的激光融蚀治疗

第九章 输尿管软镜术的并发症及其防治
第一节 术中并发症
第二节 术后早期并发症
第三节 术后晚期并发症

第十章 输尿管软镜术的围手术期护理
第一节 术前护理
第二节 手术室护理
第三节 术后护理

第十一章 输尿管软镜的检查、测漏、清洗与灭菌
第一节 软镜的检查
第二节 软镜的测漏
第三节 软镜的清洗
第四节 软镜的灭菌

第十二章 输尿管软镜术的模拟训练
第一节 概述
第二节 输尿管软镜模型
第三节 输尿管软镜虚拟模拟器

第十三章 输尿管软镜术的应用展望
第一节 输尿管软镜术治疗上尿路结石的应用前景
第二节 输尿管软镜术在泌尿系其他疾病诊疗方面应用前景
第三节 输尿管软镜在医疗卫生单位推广前景

前言/序言

腹腔镜肾脏切除术：精细微创的肾脏肿瘤治疗新篇章 概述 本书《腹腔镜肾脏切除术》深入探讨了腹腔镜技术在肾脏肿瘤治疗领域的最新进展与临床应用。肾脏肿瘤，尤其是肾细胞癌，是常见的泌尿系统恶性肿瘤。传统的开放手术虽然有效，但创伤大、恢复慢，给患者带来了不小的负担。腹腔镜肾脏切除术，作为一种微创手术方式，凭借其精细的操作、更小的切口、更少的出血和更快的术后恢复，已逐渐成为治疗早期和部分中晚期肾脏肿瘤的金标准。本书旨在为泌尿外科医生、外科培训生以及相关医疗专业人员提供一本全面、实用且与时俱进的参考指南，帮助他们掌握腹腔镜肾脏切除术的核心技术、适应症、禁忌症、并发症管理以及未来的发展趋势。 本书结构与内容亮点 本书内容结构清晰，逻辑严谨，从基础理论到临床实践，层层递进，力求为读者构建一个完整的腹腔镜肾脏切除术知识体系。 第一部分：腹腔镜肾脏切除术的基础理论与发展历程 肾脏解剖与生理复习： 详细回顾了肾脏的精细解剖结构，包括血管、神经、淋巴以及周围组织的关系，强调了理解解剖对于精准手术的重要性。同时，也梳理了肾脏的基本生理功能，为理解肾脏肿瘤的发生发展和手术对生理功能的影响奠定基础。 肾脏肿瘤的流行病学与诊断进展： 介绍了肾脏肿瘤的发病率、危险因素、分期以及影像学诊断（如CT、MRI、超声）的最新进展。重点阐述了如何通过精准的影像学评估来确定肿瘤的大小、位置、浸润范围以及是否存在淋巴结转移或远处转移，从而为制定个体化的手术方案提供依据。 腹腔镜肾脏切除术的起源与演变： 回溯了腹腔镜肾脏切除术的发展历程，从早期探索到技术成熟，再到如今的广泛应用。梳理了不同时期关键技术和器械的革新，以及其如何逐步取代开放手术成为主流治疗方式。 腹腔镜肾脏切除术的优势与劣势分析： 客观、全面地分析了腹腔镜肾脏切除术相比于开放手术的优势，如创伤小、疼痛轻、住院时间短、术后恢复快、疤痕美观等。同时，也客观地指出了其潜在的劣势和局限性，例如对术者技术要求高、部分复杂病例仍需谨慎选择、以及在某些情况下可能无法完全避免开放手术的必要性。 第二部分：腹腔镜肾脏切除术的术前准备与技术要点 术前评估与患者选择： 详细阐述了对肾脏肿瘤患者进行全面的术前评估的重要性，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及心肺功能评估。重点强调了如何根据肿瘤的大小、位置、分期、患者的全身状况以及合并症来精准选择适合行腹腔镜肾脏切除术的患者，并识别出绝对及相对禁忌症。 手术器械与设备： 详细介绍了腹腔镜肾脏切除术所需要的各种专用器械和设备，包括腹腔镜摄像头、光源、气腹机、各种腹腔镜器械（如抓钳、分离钳、电凝器、吸引器）、超声刀、直线切割闭合器、以及缝合器等。强调了对设备熟悉和熟练操作的重要性。 麻醉与体位： 详细讨论了腹腔镜肾脏切除术的麻醉方式选择，以及术中体位的摆放技巧。强调了正确的体位可以充分暴露手术视野，便于器械操作，并减少术中并发症的发生。 入路选择与腹腔镜技术： 深入剖析了不同腹腔镜入路的优缺点，包括经腹入路（如侧腹入路、腹前入路）和经腹膜外入路。详细介绍了各种入路的穿刺孔设置、腹腔镜探查、建立气腹、以及标准的手术步骤。 腹腔镜肾脏切除术的标准化流程： 详细分解了腹腔镜肾脏切除术的每一个关键步骤，包括： 腹腔镜显露与游离： 如何在腹腔镜下清晰地显露肾脏及其周围结构，包括结肠、脾脏、胰腺、腹膜后脂肪等。 肾血管的识别与处理： 强调了精准识别肾动脉和肾静脉的重要性，并详细介绍了如何安全地处理肾血管，包括游离、结扎、切割或使用直线切割闭合器。 肾脏的游离： 如何在腹腔镜下完整地游离肾脏，包括肾脏上极、肾蒂、以及与周围组织的粘连。 肿瘤切除与标本取出： 针对肾脏肿瘤的特点，详细介绍了肿瘤的完整切除技术，以及如何通过专用标本袋将肿瘤完整取出，避免肿瘤细胞的播散。 止血与引流： 强调了术中彻底止血的重要性，并介绍了腹腔镜下常用的止血方法。同时，也讨论了术后是否需要放置腹腔引流管的指征。 肾脏部分切除术的腹腔镜技术： 专门辟出章节详细阐述了腹腔镜肾脏部分切除术的技术要点，包括肿瘤定位、肾脏冰冻、局部切除、肾脏创面缝合与修复等，强调了在保留肾功能的前提下实现肿瘤完整切除的精细化操作。 第三部分：腹腔镜肾脏切除术的并发症防治与处理 术中常见并发症及其预防： 详细列举了腹腔镜肾脏切除术中可能出现的常见并发症，如出血、损伤周围脏器（如肠管、脾脏）、输尿管损伤、气栓、血栓形成等，并提供了详细的预防措施和处理原则。 术后常见并发症及其防治： 讨论了术后可能出现的并发症，如感染、出血、尿漏、肠梗阻、腹腔积液等，并提供了有效的防治方法和处理策略。 特殊情况下的手术处理： 针对腹腔镜肾脏切除术中可能遇到的特殊情况，如肿瘤侵犯肾静脉或腔静脉、巨大肿瘤、肾脏血供受损等，提供了相应的腹腔镜手术技巧和处理经验。 第四部分：腹腔镜肾脏切除术的特殊应用与未来发展 机器人辅助腹腔镜肾脏切除术： 介绍了机器人辅助手术在腹腔镜肾脏切除术中的应用，包括其优势（如更高的稳定性和精准度）以及在复杂病例中的应用前景。 单孔腹腔镜肾脏切除术： 探讨了单孔腹腔镜技术在肾脏切除术中的应用，以及其在进一步减少创伤和改善美观方面的潜力。 腹腔镜肾脏切除术的术后管理与随访： 详细指导了术后患者的饮食、活动、用药等护理要点，以及定期的随访检查项目和复发监测的重要性。 腹腔镜肾脏切除术的循证医学证据与指南解读： 结合最新的临床研究和循证医学证据，解读了国内外权威的腹腔镜肾脏切除术临床指南，为临床实践提供科学依据。 腹腔镜肾脏切除术的未来展望： 展望了腹腔镜肾脏切除术在技术、器械、智能化等方面的未来发展趋势，以及其在肾脏肿瘤治疗中扮演越来越重要的角色。 目标读者 本书适合以下人群阅读： 泌尿外科医生： 特别是从事泌尿外科临床工作、有志于掌握腹腔镜肾脏切除术技术的医生。 外科培训生： 作为学习和掌握腹腔镜手术技术的入门和进阶教材。 泌尿外科专科医师： 用于更新知识、巩固技能，解决临床实践中的疑难问题。 普外科医生： 对腹腔镜技术有需求的医生，可以从中学习腹腔镜操作的通用技巧。 相关医学研究人员： 了解腹腔镜肾脏切除术的研究现状和未来方向。 本书的价值 《腹腔镜肾脏切除术》不仅是一本技术操作指南，更是一部凝聚了大量临床经验和学术智慧的著作。通过阅读本书，读者将能够： 深入理解腹腔镜肾脏切除术的原理和技术要点。 掌握规范化的腹腔镜肾脏切除术操作流程。 识别和有效处理术中及术后可能发生的并发症。 了解腹腔镜肾脏切除术的最新进展和发展趋势。 提升泌尿外科手术的微创化和精准化水平。 最终为患者提供更优质、更安全的肾脏肿瘤治疗方案。 本书力求以其清晰的结构、详实的图解（假定书中包含相关图解）、以及与时俱进的内容，成为泌尿外科医生案头必备的专业书籍，助力他们在腹腔镜肾脏切除术领域取得更大的成就，为患者的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我一直对微创外科手术的精髓所在感到着迷，特别是那些需要极高操作技巧和精确度的术式。输尿管软镜手术，这个名字本身就带着几分神秘和高难度，它所代表的，正是泌尿外科领域向前迈出的重要一步。当我看到这本书的目录时，心中涌起一股强烈的期待。我希望这本书能够不仅仅是理论的堆砌，更能够像一位经验丰富的手术导师，带领我一步步走进输尿管软镜的世界。我想了解，在那些细长的、弯曲的输尿管内部，软镜是如何如同“探险家”般灵活穿梭，精准定位病灶，并借助各种精巧的器械完成治疗。我迫切地想知道，对于那些位于肾盏、肾盂深处的顽固性结石，软镜手术是否能提供比传统方法更优的解决方案；对于因肿瘤、炎症等原因引起的输尿管狭窄，软镜又是否能通过介入治疗，恢复输尿管的通畅。此外，我非常关心书中是否会包含一些术前评估、术中监测以及术后护理的详细指导，因为这些细节往往是手术成功的关键所在。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期在临床一线工作的泌尿外科医生，我对新技术、新疗法的引入始终保持着高度的关注和审慎的态度。输尿管软镜技术，近年来在临床上的应用越来越广泛，其优势也日益凸显，尤其是在处理复杂性输尿管结石和部分肾脏疾病方面。然而，要真正掌握这项技术，并将其熟练应用于临床，需要系统性的学习和大量的实践。这本书的出现，对我来说，无疑提供了一个宝贵的学习平台。我更看重的是书中是否能提供一些关于软镜操作的“秘诀”，比如如何最大程度地提高视野的清晰度，如何有效地避免镜鞘的缠绕，以及如何进行精准的碎石和取石。我还希望了解，在不同硬度的结石、不同大小和位置的病灶面前，软镜手术的具体策略会有哪些差异。另外，我也非常关注书中关于并发症的预防和处理，这对于保证患者的安全至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我一直对那些能够突破人体结构限制、实现精准微创治疗的技术充满敬意。输尿管软镜技术，在我看来，正是这样一种代表着医学进步的典范。这本书，我把它视为一次深入了解这项高精尖手术的机会。我期望它能以一种非常详实且易于理解的方式，为我揭示输尿管软镜的奥秘。我想知道，在那些狭窄、弯曲的输尿管通道里，软镜是如何巧妙地利用其灵活的特性，避开解剖结构的障碍，直达病灶。我尤其好奇，书中是否会详细介绍各种能量源（如激光、超声）在软镜碎石术中的应用，以及不同能量源的优缺点和选择依据。此外，对于那些对患者来说可能更加“隐形”的输尿管黏膜损伤、出血等问题，书中是否会提供相关的预防和处理建议。我希望这本书能够像一位经验丰富的向导，带我穿越输尿管的复杂地貌，最终抵达成功的治疗彼岸。

评分☆☆☆☆☆

在我求学的过程中，能够接触到最前沿的医学技术，对我来说是莫大的幸运。输尿管软镜术，这一充满科技感和前瞻性的治疗手段，一直是我想深入了解的对象。这本书的出版，恰好满足了我对知识渴求的这一空白。我希望能在这本书中，找到关于软镜材料学、光电传输技术以及微创器械设计的相关介绍，从而理解这项技术的硬件基础。同时，我也非常想知道，在临床实践中，如何根据患者的具体情况，选择最合适的软镜型号、工作通道以及碎石器械。对于那些可能涉及精细操作的环节，比如输尿管狭窄的扩张、黏膜病变的切除等，书中是否会提供详细的图文或视频演示。我还期待能够了解到，在输尿管软镜手术的整个过程中，如何有效地进行麻醉管理和疼痛控制，以确保患者的舒适度和手术的顺利进行。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我对泌尿外科领域的新技术都抱有浓厚的兴趣，特别是那些能够最大限度减少患者创伤、缩短恢复时间的微创手术。在一次学术会议上，偶然听闻了“输尿管软镜术”这一概念，便对其产生了强烈的好奇心。可惜的是，在那之前，我很难找到一本系统介绍该技术的书籍，即使偶尔看到相关文献，也往往是碎片化的信息，难以形成全面的认知。这本书的出现，简直就是我苦苦寻觅的及时雨。我迫不及待地打开它，想看看作者是如何将如此复杂精密的现代手术技术娓娓道来的。我尤其关注书中是否能深入浅出地讲解软镜的构造、工作原理，以及在不同类型输尿管结石、狭窄等病变中的具体应用。我希望能了解到手术过程的每一个细节，包括入镜的时机、镜头的操控技巧、器械的选择与配合，以及术中可能遇到的各种突发情况及其应对策略。同时，我也非常期待书中能够提供丰富的临床案例，通过真实的病例分析，来印证软镜手术的有效性和安全性，并从中学习到宝贵的临床经验。

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