腹腔鏡下胃癌根治術(翻譯版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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山口俊晴 著，韓方海，萬進，劇永樂 譯

圖書標籤:

• 腹腔鏡
• 胃癌
• 根治術
• 外科手術
• 醫學
• 腫瘤學
• 微創
• 臨床
• 手術技術
• 消化道腫瘤

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117188159

版次：1

商品編碼：11664340

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2015-02-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　《腹腔鏡下胃癌根治術》具有幾個特點：實用性 、真實性、先進性，以臨摹手術畫麵，圖片寫真形式 再現手術視野。對淋巴結清掃的手術入路、術中可能 的意外、術者和助手的配閤操作等進行翔實的介紹。
　　尤其對No14v、No12、No10、No3淋巴結清掃有作者山 口俊晴自己的體會和方法，並且對淋巴結清掃中容易 齣現術中意外的解剖學部位，如門靜脈和脾靜脈交角 部位、脾動脈彎麯走行在胰腺後麵部位、胃網膜左動 脈從脾動脈發齣部位、保留幽門下動脈和十二指腸上 動脈部位等有作者自己的操作體會和解決之道。胃切 除術後重建方法，同時介紹幾種術式，供讀者選擇和 品評。

目錄

患者體位、穿刺器位置
淋巴結清掃
1.D2幽門下部(包括No.14v，No.6，No.4d)
2.D2幽門上部(包括No.12a，No.5，No.8a)
3.D2胰腺上緣(包括No.11P，No.9，No.7，No.8)
4.D1+幽門上音B(No.5，No.8a)
5.D1+胰腺上緣(包括No.7，No.8a，No.9)保留迷走神經腹腔支
6.胃小彎(No.3，No.1)
7.脾門、脾動脈周圍(No.10，No.11d)
重建術
1.LDG(LADG)[腹腔鏡(輔助)下遠端胃切除術]
Billroth l法重建
Roux-en Y法重建
腹腔鏡輔助下重建(腹腔外吻閤)
腹腔鏡下重建(腹腔內吻閤)
經口腔的Anvil插入法(Orvil法)
2.LAPPG[腹腔鏡輔助下保留幽門的胃切除術]
手工縫閤
三角吻閤
腹腔鏡下三角吻閤
3.LTG(LATG)[腹腔鏡(輔助)下全胃切除術]
經口腔的Anvil插入法(Orvil法)
上提法
4.LECS[聯閤內窺鏡下胃局部切除術]

前言/序言

一、 概述 本書是一部關於腹腔鏡下胃癌根治術的詳盡指南，旨在為普外科、腫瘤外科及相關領域的臨床醫生提供全麵的理論知識和實踐指導。隨著腹腔鏡技術的飛速發展，其在胃癌治療中的應用日益廣泛，並逐漸成為主流治療手段之一。本書深入剖析瞭腹腔鏡下胃癌根治術的原理、適應癥、禁忌癥、術前評估、術中操作流程、術後管理以及並發癥防治等關鍵環節。作者團隊匯聚瞭國內外在該領域具有豐富經驗的專傢，通過嚴謹的學術梳理和大量的臨床實例，力求呈現一本既具科學嚴謹性又具臨床實用性的專業著作。 二、 腹腔鏡下胃癌根治術的優勢與發展 胃癌作為一種常見的消化係統惡性腫瘤，其治療方式的不斷進步直接關係到患者的生存率和生活質量。傳統的開腹胃癌根治術雖然是主要的治療手段，但其創傷大、術後恢復慢、並發癥發生率高等缺點一直製約著患者的預後。腹腔鏡下胃癌根治術的齣現，以其微創、齣血少、疼痛輕、恢復快、住院時間短等顯著優勢，極大地改變瞭胃癌的治療模式。 本書將詳細介紹腹腔鏡技術在胃癌根治術中的具體應用，包括腹腔鏡下全胃切除術、胃部分切除術（包括遠端、近端、保留幽門的胃切除術）以及D2淋巴結清掃術等。通過腹腔鏡，醫生可以在高清視野下更精細地辨認解剖結構，減少對周圍組織的損傷，從而更有效地進行腫瘤切除和淋巴結清掃。本書還將追溯腹腔鏡胃癌手術的發展曆程，從早期探索到技術成熟，再到標準化操作和個體化方案的製定，展現瞭這一領域不斷進步的軌跡。 三、 術前評估與準備 充分的術前評估和細緻的準備是腹腔鏡下胃癌根治術成功的基石。本書將係統闡述術前評估的各項要點，包括： 1. 病史采集與體格檢查： 詳細瞭解患者的既往病史、傢族史、癥狀特點、營養狀況及閤並癥等，進行全麵的體格檢查，為製定手術方案提供依據。 2. 影像學檢查： 重點介紹上消化道內鏡及病理活檢、胃腸道鋇餐造影、CT、MRI、PET-CT等影像學檢查在胃癌診斷、分期、評估淋巴結轉移及遠處轉移中的作用。強調影像學在評估腫瘤大小、位置、浸潤深度、與重要髒器關係以及是否有遠處轉移等方麵的價值。 3. 實驗室檢查： 包括血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、凝血功能、腫瘤標誌物（如CEA、CA19-9、CA72-4等）的檢測，以及心電圖、肺功能等術前必備檢查，評估患者對手術的耐受能力。 4. 營養評估與支持： 胃癌患者常伴有營養不良，本書將強調術前營養評估的重要性，並詳細介紹腸內營養、腸外營養等支持方法，以改善患者的營養狀況，提高手術耐受性和術後恢復。 5. 麻醉與風險評估： 詳細討論腹腔鏡手術對麻醉的特殊要求，以及術前麻醉風險評估，為製定個體化麻醉方案提供指導。 6. 術前教育與心理支持： 強調與患者及其傢屬進行充分溝通，解釋手術方案、術後預期、可能的風險及並發癥，緩解患者的焦慮情緒，建立醫患互信。 四、 腹腔鏡下胃癌根治術的手術技術 手術技術是腹腔鏡下胃癌根治術的核心內容。本書將以圖文並茂的方式，詳細解析各種術式的具體操作步驟： 1. 體位與穿刺孔設置： 介紹腹腔鏡手術的常用體位，以及根據腫瘤位置和擬行術式設計的最佳穿刺孔位置和數量，以獲得良好的操作空間和視野。 2. 氣腹建立與基本操作： 闡述氣腹建立的方法、壓力控製以及腹腔鏡手術的基本器械使用，如電刀、超聲刀、牽引器、吸引器等。 3. 胃癌的識彆與解剖辨認： 強調術中對腫瘤邊界的準確判斷，以及對胃、十二指腸、胃周血管、淋巴結及周圍重要髒器（如胰腺、脾髒、橫結腸、肝髒、膽囊等）的解剖辨認，確保腫瘤的完整切除和重要結構的保護。 4. 淋巴結清掃： 詳細介紹腹腔鏡下D1、D2淋巴結清掃的範圍和技術要點。重點講解賁門旁、胃十二指腸血管旁、胃動脈旁、脾動脈旁、腹腔動脈旁等關鍵組淋巴結的清掃方法，以及如何安全地分離和取齣淋巴結標本。 5. 胃癌根治性切除術式： 腹腔鏡下胃癌根治性全胃切除術： 詳細介紹食管空腸吻閤術（如Roux-en-Y吻閤）和十二指腸殘端封閉的技術。 腹腔鏡下胃癌根治性遠端胃切除術（Billroth I/II式）： 介紹胃十二指腸吻閤術（Billroth I式）或胃空腸吻閤術（Billroth II式）的具體步驟。 腹腔鏡下胃癌根治性近端胃切除術： 介紹食管胃吻閤術的技術要點。 腹腔鏡下保留幽門的胃切除術： 闡述其適應癥、技術要點及優點。 6. 消化道重建： 詳細介紹各種消化道重建方式（如Billroth I/II式、Roux-en-Y吻閤等）在腹腔鏡下的具體操作，包括吻閤口的選擇、縫閤技術、以及如何預防吻閤口瘻。 7. 止血與引流： 強調術中仔細止血的重要性，以及放置腹腔引流管的時機和方法。 五、 術後管理與並發癥防治 術後管理對於患者的快速恢復和預後至關重要。本書將就術後管理提齣詳細指導： 1. 早期生命體徵監測： 強調對患者心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度等生命體徵的嚴密監測，及時發現異常。 2. 疼痛管理： 介紹術後鎮痛的各種方法，包括靜脈鎮痛、硬膜外鎮痛、口服鎮痛等，以減輕患者的痛苦。 3. 早期活動與康復： 鼓勵患者盡早下床活動，進行呼吸訓練，以預防肺部感染、深靜脈血栓形成等並發癥。 4. 飲食管理： 詳細介紹術後不同階段的飲食原則，包括禁食、流質、半流質到普食的過渡，以及營養支持的重要性。 5. 引流管管理： 指導如何監測引流量、性狀，以及拔除引流管的時機。 6. 抗感染治療： 介紹術後預防性或治療性抗感染的原則。 7. 並發癥的識彆與處理： 腹腔內齣血： 介紹術後早期和晚期齣血的臨床錶現、診斷方法及處理原則。 吻閤口瘻： 詳細闡述吻閤口瘻的危險因素、早期識彆、保守治療與手術治療。 膽道係統並發癥： 如膽管損傷、膽汁漏等。 胰瘻： 重點分析胰腺周圍淋巴結清掃後發生胰瘻的可能性及處理。 腸梗阻： 介紹術後粘連性腸梗阻的預防與治療。 切口感染： 預防和處理方法。 肺部並發癥： 如墜積性肺炎、肺不張等。 腹腔積液、腹腔積血： 傾倒綜閤徵： 反流性食管炎： 營養不良： 十二指腸殘端漏： 六、 特殊情況的處理與展望 本書還將探討腹腔鏡下胃癌根治術在特殊情況下的應用，例如： 老年患者的腹腔鏡胃癌根治術。 閤並其他基礎疾病患者的手術考量。 局部晚期胃癌的腹腔鏡輔助治療。 術中意外情況的處理。 新技術的應用，如機器人輔助腹腔鏡手術、人工智能輔助診斷等。 最後，本書將對腹腔鏡下胃癌根治術的未來發展趨勢進行展望，包括技術創新、手術適應癥的拓展、多學科協作模式的深化以及圍手術期管理理念的更新等，旨在為推動胃癌外科治療的進步貢獻力量。 本書內容嚴謹、條理清晰，圖文並茂，力求為讀者提供最前沿、最實用的臨床指導，成為腹腔鏡下胃癌根治術領域不可或缺的參考工具。

評分☆☆☆☆☆

這本書我拿到手裏時，就被它沉甸甸的質感和硬朗的封麵吸引瞭。我是一名胃病患者的傢屬，雖然自己並沒有直接的醫療背景，但因為傢人的病情，我花瞭很多時間去瞭解各種治療方案。腹腔鏡手術在我看來，一直是一種比較先進和微創的治療方式，我非常好奇它在胃癌治療上的具體應用。這本書的標題《腹腔鏡下胃癌根治術(翻譯版)》立刻勾起瞭我的興趣，我猜測它應該會詳細介紹這種手術的原理、過程、適應癥、禁忌癥，以及術前術後的注意事項。我尤其關注的是，手術的“根治性”體現在哪裏，是如何通過腹腔鏡達到根治的目的的。書中會不會有大量的插圖和流程圖來輔助理解？對於我這樣一個非專業人士來說，直觀的圖示是學習復雜醫學知識的關鍵。我希望這本書能用相對通俗易懂的語言，解釋清楚那些復雜的醫學名詞和操作步驟，讓我能夠更清晰地認識到這種手術的優勢和局限性。同時，作為翻譯版，我也會關注翻譯的質量，希望術語的準確性能夠得到保證，避免産生誤解。我期待它能解答我心中關於腹腔鏡胃癌手術的種種疑問，讓我對傢人的治療多一份信心和瞭解。

評分☆☆☆☆☆

我購買這本書，純粹是齣於對微創手術技術本身的好奇。作為一名對醫療器械和工程技術有著濃厚興趣的愛好者，我一直對腹腔鏡手術所展現齣的精準、精細和微創的特點著迷。胃癌這種疾病，雖然聽起來嚴肅，但將其與腹腔鏡這項現代科技相結閤，就構成瞭一個充滿探索性的課題。我希望這本書能夠深入淺齣地介紹腹腔鏡胃癌根治術的手術原理，例如它的工作模式，需要哪些特殊的器械，以及醫生如何通過顯示器進行精密的操控。我對那些精密的解剖層次、神經血管的走嚮、以及如何通過幾個小切口完成復雜的手術操作非常感興趣。書中會不會有關於不同腹腔鏡器械的介紹，以及它們各自的優缺點？我尤其想瞭解，腹腔鏡技術是如何剋服傳統開腹手術帶來的創傷大、恢復慢的缺點的。如果書中能夠配有詳細的手術步驟圖解，甚至一些關鍵技術動作的分解演示，那對我來說將是莫大的滿足。我希望這本書能帶我走進腹腔鏡手術的微觀世界，讓我領略到現代醫學科技的魅力。

評分☆☆☆☆☆

這本書吸引我的地方在於它所處的“翻譯版”這一特殊身份，以及它所涵蓋的“根治術”這一醫學術語。我一直關注著中國醫療技術的進步，但同時也知道，在很多尖端醫學領域，我們與國際先進水平仍存在一定的差距。這本書的齣現，讓我看到瞭瞭解國際前沿胃癌治療技術，特彆是腹腔鏡下根治術的可能。我好奇的是，在國外，腹腔鏡下胃癌根治術是否已經成為主流？它在術後患者的長期生存率、生活質量改善方麵，是否比傳統的開腹手術有顯著優勢？書中會不會提供相關的循證醫學證據，比如長期的隨訪數據，來佐證其治療效果？我希望這本書能夠不僅僅是技術層麵的介紹，更應該包含一些關於治療理念的轉變，以及未來發展趨勢的展望。比如，在術後輔助治療、靶嚮治療、免疫治療等與手術相結閤的方麵，國外是否有創新的思路和方法？我希望通過這本書，能夠瞭解國際上在胃癌根治術領域的最新動態和最高標準，為國內相關領域的發展提供一些參考和藉鑒。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期望，更多是源於它“翻譯版”的身份。我一直認為，醫學領域的發展是全球性的，而國外的先進經驗和技術往往走在前麵。這本書的齣現，意味著國內讀者有機會接觸到國際上最新的腹腔鏡胃癌根治術的研究成果和臨床實踐。我特彆想知道，與國內現有的治療方案相比，國外在腹腔鏡技術、手術技巧、術中管理、圍手術期護理以及術後康復等方麵，有哪些獨到的見解和創新。比如，在切除範圍、淋巴結清掃的精細度、神經保護等方麵，是否存在更優化的方案？書中會不會引用大量的臨床數據和研究文獻來支撐其觀點，從而體現齣學術的嚴謹性？對於我這樣一個對國際前沿醫學充滿好奇的讀者來說，能夠通過這本書，窺見醫學發展的一角，瞭解國際同行是如何攻剋胃癌這一頑疾的，本身就是一件非常有價值的事情。我甚至希望書中能夠包含一些國際知名胃癌外科專傢的經驗分享，他們的臨床心得體會，對於我們這些在疾病麵前尋求希望的人來說，是寶貴的精神財富。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學生，目前正在學習外科相關課程，而胃癌又是消化道腫瘤中非常常見的一種。在課堂上，老師們會講解各種手術方式，但很多時候，書本上的描述相對抽象，缺乏實際操作的直觀感受。我看到《腹腔鏡下胃癌根治術(翻譯版)》這本書，就立刻覺得它可能是我學習路上的一個重要輔助。我非常希望能在這本書中找到關於腹腔鏡胃癌根治術的標準操作流程，包括術前評估、術中關鍵步驟、以及術後的並發癥處理。書中會不會詳細描述不同分期、不同位置的胃癌，在進行腹腔鏡根治術時，需要采取哪些不同的策略？例如，對於早期胃癌和晚期胃癌，手術的範圍和難度會有多大的差異？我希望這本書能夠提供一些案例分析，讓我能夠將理論知識與實際病例相結閤，加深理解。同時，作為醫學生，我還需要掌握紮實的解剖知識，所以書中對相關解剖結構的清晰描繪，以及腹腔鏡下如何辨認和處理這些結構，將對我至關重要。

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好 是正版

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幫朋友買的，太高大上……

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