抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

《抗菌藥物臨床應用指導原則》修訂工作組 編

圖書標籤:

• 抗菌藥物
• 臨床應用
• 指南
• 藥物治療
• 感染
• 閤理用藥
• 2015年版
• 醫學
• 臨床醫學
• 處方用藥

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117213677

版次：1

商品編碼：11782995

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2015-09-01

用紙：膠版紙

頁數：184

字數：187000

正文語種：中文

內容簡介

　　《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》仍包括四部分，“抗菌藥物臨床應用的基本原則”，主要在“預防用藥原則”增加瞭關於預防用藥方案，以增加閤理預防用藥和相應監測、管理的可操作性。第二部分“抗菌藥物臨床應用管理”，主要根據衛計委製定的法規和技術規範，增加瞭“醫療機構建立抗菌藥物臨床應用管理體係”“注重綜閤措施，預防醫院感染”兩部分，強調科學化和常態化的抗菌藥物管理。第三部分“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”增加一些臨床常用的或近年來上市的抗菌藥；增加抗菌藥的耐藥率數據，增加參數，為臨床個體化用藥提供指導。第四部分“各類細菌性感染的經驗性抗菌治療原則”，涉及直接指導臨床醫生選擇治療藥物、劑量、療程。該部分改動較多，其目的是希望我國臨床上對於抗菌藥物的使用更加規範。

內頁插圖

目錄

關於印發《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》的通知

第一部分 抗菌藥物臨床應用的基本原則
抗菌藥物治療性應用的基本原則
抗菌藥物預防性應用的基本原則
抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中應用的基本原則
附錶1 抗菌藥物在預防非手術患者某些特定
感染中的應用
附錶2 抗菌藥物在圍手術期預防應用的品種選擇
附錶3 特殊診療操作抗菌藥物預防應用的建議

第二部分 抗菌藥物臨床應用管理
一、醫療機構建立抗菌藥物臨床應用管理體係
二、抗菌藥物臨床應用實行分級管理
三、病原微生物檢測
四、注重綜閤措施，預防醫院感染
五、培訓、評估和督查

第三部分 各類抗菌藥物的適應證和注意事項
青黴素類
頭孢菌素類
頭黴素類
β-內酰胺類／β-內酰胺酶抑製劑
碳青黴烯類
青黴烯類
單環β-內酰胺類
氧頭孢烯類
氨基糖苷類
四環素類
甘氨酰環素類
氯黴素
大環內酯類
林可酰胺類
利福黴素類
糖肽類
多黏菌素類
環脂肽類
噁唑烷酮類
磷黴素
喹諾酮類
磺胺類
呋喃類
硝基咪唑類
抗分枝杆菌藥
抗真菌藥

第四部分 各類細菌性感染的經驗性抗菌治療原則
急性細菌性上呼吸道感染
急性細菌性下呼吸道感染
尿路感染（膀胱炎、腎盂腎炎）
細菌性前列腺炎
急性感染性腹瀉
細菌性腦膜炎及腦膿腫
血流感染及感染性心內膜炎
腹腔感染
骨、關節感染
皮膚及軟組織感染
口腔、頜麵部感染
眼部感染
陰道感染
宮頸炎
盆腔炎
性傳播疾病
侵襲性真菌病
分枝杆菌感染
白喉
百日咳
猩紅熱
鼠疫
炭疽
破傷風
氣性壞疽
傷寒和副傷寒等沙門菌感染
布魯菌病
鈎端螺鏇體病
迴歸熱
萊姆病
立剋次體病
中性粒細胞缺乏伴發熱

附錄
附錄一 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》
附錄二 衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知
附錄三 2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案
附錄四 2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案
附錄五 2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案
附錄六 國傢衛生計生委辦公廳關於做好2014年抗菌藥物臨床應用管理工作的通知
附錄七 關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知
附錄八 關於應對我國抗生素使用諸多問題的專傢觀點

精彩書摘

　　《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》：
　　利福黴素類
　　利福黴素類有利福平、利福黴素SV、利福噴汀及利福布汀。該類藥物抗菌譜廣，對分枝杆菌屬、革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和不典型病原體有效。
　　【適應證】
　　1.結核病及非結核分枝杆菌感染利福平與異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯閤是各型肺結核短程療法的基石。利福噴汀也可替代利福平作為聯閤用藥之一。利福布汀可用於閤並HIV患者的抗分枝杆菌感染的預防與治療。
　　2.麻風利福平為麻風聯閤化療中的主要藥物之一。
　　3.預防用藥利福平可用於腦膜炎奈瑟菌咽部慢性帶菌者或與該菌所緻腦膜炎患者密切接觸者的預防用藥；但不宜用於治療腦膜炎奈瑟菌感染，因細菌可能迅速産生耐藥性。
　　4.其他在個彆情況下對MRSA、甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）所緻的嚴重感染，可以考慮采用萬古黴素聯閤利福平治療。
　　【注意事項】
　　1.禁用於對本類藥物過敏的患者和曾齣現血小闆減少性紫癜的患者。
　　2.妊娠3個月內患者應避免用利福平，妊娠3個月以上的患者有明確指徵使用利福平時，應充分權衡利弊後決定是否采用。
　　3.肝功能不全、膽管梗阻、慢性酒精中毒患者應用利福平時應適當減量。
　　4.用藥期間，應定期復查肝功能、血常規。
　　糖肽類
　　糖肽類抗菌藥物有萬古黴素、去甲萬古黴素和替考拉寜等。所有的糖肽類抗菌藥物對革蘭陽性菌有活性，包括甲氧西林耐藥葡萄球菌屬、JK棒狀杆菌、腸球菌屬、李斯特菌屬、鏈球菌屬、梭狀芽孢杆菌等。去甲萬古黴素、替考拉寜的化學結構、作用機製及抗菌譜與萬古黴素相仿。本類藥物為時間依賴性殺菌劑，但其PK/PD評價參數為AUC/MIC。目前國內腸球菌屬對萬古黴素等糖肽類的耐藥率＜5%，尚無對萬古黴素耐藥葡萄球菌的報道。
　　【適應證】
　　1.耐藥革蘭陽性菌所緻的嚴重感染，包括MRSA或MRCNS、氨苄西林耐藥腸球菌屬及青黴素耐藥肺炎鏈球菌所緻感染：也可用於對青黴素類過敏患者的嚴重革蘭陽性菌感染。替考拉寜不用於中樞神經係統感染。
　　2.粒細胞缺乏癥並高度懷疑革蘭陽性菌感染的患者。
　　3.萬古黴素尚可用於腦膜炎敗血黃杆菌感染治療。
　　4.口服萬古黴素或去甲萬古黴素，可用於重癥或經甲硝唑治療無效的艱難梭菌腸炎患者。
　　5.萬古黴素或去甲萬古黴素通常不用於手術前預防用藥。但在MRSA感染發生率高的醫療單位和（或）一旦發生感染後果嚴重的情況，如某些腦部手術、心髒手術、全關節置換術，也有主張（去甲）萬古黴素單劑預防用藥。
　　【注意事項】
　　1.禁用於對糖肽類過敏的患者。
　　2.不宜用於：①外科手術前常規預防用藥；中心或周圍靜脈導管留置術的預防用藥；持續腹膜透析或血液透析的預防用藥；低體重新生兒感染的預防。②MRSA帶菌狀態的清除和腸道清潔。③粒細胞缺乏伴發熱患者的經驗治療。④單次血培養凝固酶陰性葡萄球菌生長而不能排除汙染可能者。⑤不作為治療假膜性腸炎的首選藥物。⑥局部衝洗。
　　3.本類藥物具一定腎、耳毒性，用藥期間應定期復查尿常規與腎功能，監測血藥濃度，注意聽力改變，必要時監測聽力。
　　4.有用藥指徵的腎功能不全者、老年人、新生兒、早産兒或原有腎、耳疾病患者應根據腎功能減退程度調整劑量，同時監測血藥濃度，療程一般不超過14天。
　　5.糖肽類屬妊娠期用藥C類，妊娠期患者應避免應用。確有指徵應用時，需進行血藥濃度監測，據以調整給藥方案。哺乳期患者用藥期間應暫停哺乳。
　　……

前言/序言

　　《抗菌藥物臨床應用指導原則》（簡稱指導原則）是指導我國抗菌藥物臨床應用的綱領性技術手冊，在2004年首次發布以後，對臨床醫生規範使用抗菌藥物起到瞭積極引領作用，同時也對延緩細菌耐藥、安全閤理用藥做齣瞭較大貢獻。
　　2004年至今已逾十年，在此期間我國各種感染性疾病的緻病原組成與耐藥性已發生瞭顯著的變化。G+球菌耐藥性呈下降趨勢，而對碳青黴烯耐藥的肺炎剋雷伯菌及鮑曼不動杆菌則成為臨床難以處理的緻病菌。同時，一些新抗菌藥物相繼在我國上市或廣泛使用，其應用範圍、劑量和療程等也成為臨床普遍的問題。更為重要的是，在此期間，衛生和計劃生育委員會齣颱瞭一係列有關規範使用抗菌藥物的法規、管理辦法和技術規範，並進行瞭為期3年的專項整治活動，從行政層麵為遏製細菌耐藥、規範使用抗菌藥物製定瞭方嚮；同時，我們也迫切需要從技術層麵製定相應的指導原則，為長期、科學地管理及規範臨床用藥提供支撐。基於以上幾方麵，在衛生和計劃生育委員會的組織下，由全國各領域的專傢，曆時兩年多，完成瞭對2004年版指導原則的修訂工作，並徵求各領域近百名專傢意見做瞭多次完善，成稿並將予以頒布。
　　新指導原則仍包括四部分，“抗菌藥物臨床應用的基本原則”，主要在“預防用藥原則”增加瞭關於預防用藥方案，以增加閤理預防用藥和相應監測、管理的可操作性。第二部分“抗菌藥物臨床應用管理”，主要根據衛計委製定的法規和技術規範，增加瞭“醫療機構建立抗菌藥物臨床應用管理體係”“注重綜閤措施，預防醫院感染”兩部分，強調科學化和常態化的抗菌藥物管理。第三部分“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”增加一些臨床常用的或近年來上市的抗菌藥；增加抗菌藥的耐藥率數據，增加PK/PD參數，為臨床個體化用藥提供指導。第四部分“各類細菌性感染的經驗性抗菌治療原則”，涉及直接指導臨床醫生選擇治療藥物、劑量、療程。該部分改
　　動較多，其目的是希望我國臨床上對於抗菌藥物的使用更加
　　規範。
　　本指導原則編寫過程中，得到瞭衛計委管理部門和臨床醫學、感染學、微生物學、藥學等多學科專業人員的大力支持，在此一並錶示誠摯的謝意。同時，由於部分章節可能仍存在一些學術爭議，希望大傢能提齣寶貴意見，以便我們進一步改進。

《臨床用藥指導全書（2015年精選版）》 本書旨在為廣大臨床醫務人員提供一套全麵、實用且與時俱進的藥物治療指導。在2015年，我們匯集瞭國內外最新的臨床研究成果、權威指南共識以及資深專傢的臨床經驗，精選齣一係列在常見疾病和疑難雜癥治療中具有重要意義的藥物應用原則。本書不僅關注藥物的有效性，更強調安全性、經濟性以及個體化用藥的理念，緻力於幫助醫生們做齣最適閤患者的治療決策。 核心內容涵蓋： 內科常見疾病藥物治療精析： 心血管係統疾病： 深入解讀高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的最新藥物治療進展。詳細闡述降壓藥物（如ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑）的選擇、聯閤應用及監測要點。針對心絞痛和心肌梗死，重點介紹抗血小闆藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、抗凝藥物（如肝素、華法林、新型口服抗凝藥）的適應證、禁忌證、不良反應及監測策略。對於心力衰竭，全麵梳理利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、ARNI等藥物的優化應用方案。 呼吸係統疾病： 重點分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、社區獲得性肺炎（CAP）、肺栓塞等疾病的藥物管理。詳述支氣管擴張劑（如β2受體激動劑、抗膽堿能藥物）、吸入性糖皮質激素、抗生素（根據病原體和藥敏結果選擇）的規範使用。針對CAP，強調依據CAP嚴重程度、危險因素及當地耐藥情況選擇閤適的經驗性抗感染方案，並介紹降階梯治療的原則。 消化係統疾病： 涵蓋胃十二指腸潰瘍、胃食管反流病（GERD）、炎癥性腸病（IBD）、肝硬化等疾病的藥物治療。詳細介紹質子泵抑製劑（PPIs）的閤理應用、H2受體拮抗劑的作用、以及保護胃黏膜藥物的地位。對IBD，則聚焦於氨基水楊酸類藥物、糖皮質激素、免疫抑製劑（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）以及生物製劑的最新進展。 內分泌係統疾病： 關注2型糖尿病、甲狀腺疾病（甲狀腺功能亢進癥和減退癥）、骨質疏鬆癥等。深入探討降糖藥物（如二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑製劑、SGLT2抑製劑、GLP-1受體激動劑）的聯閤應用策略，以及血糖控製目標和監測方法。對甲狀腺疾病，強調抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、左甲狀腺素鈉的劑量調整和隨訪。 外科圍手術期藥物管理： 麻醉鎮痛： 介紹各種麻醉藥物（吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥）、鎮痛藥物（阿片類、非阿片類）的藥理特性、適應證、聯閤應用及不良反應處理。 感染預防與治療： 強調術前預防性使用抗生素的原則，包括選擇時機、藥物種類、劑量和療程。根據術中風險和術後恢復情況，指導抗生素的後續選擇和監測。 血栓栓塞預防： 詳細介紹低分子肝素、普通肝素、新型口服抗凝藥在圍手術期的應用，以及其他預防措施。 重癥監護與急救用藥： 休剋與液體復蘇： 探討不同類型休剋的病理生理，以及血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、腎上腺素）、液體復蘇的原則和選擇。 呼吸支持與鎮靜鎮痛： 介紹呼吸機輔助通氣期間常用的鎮靜藥物（如咪達唑侖、丙泊酚）、鎮痛藥物（如芬太尼）以及神經肌肉阻滯劑的應用。 電解質與酸堿平衡紊亂： 指導糾正高鈉血癥、低鈉血癥、高鉀血癥、低鉀血癥、酸中毒、堿中毒等常見電解質和酸堿平衡紊亂的藥物治療。 特殊人群用藥指導： 老年人： 強調老年人藥物代謝動力學特點，以及潛在的藥物相互作用和不良反應，指導簡化用藥方案，避免不必要的藥物。 妊娠與哺乳期婦女： 提供妊娠期和哺乳期安全用藥的最新信息，依據風險效益比原則，指導選擇對胎兒和嬰兒影響最小的藥物。 兒童： 介紹兒童藥物劑量的計算、給藥途徑的選擇以及兒童常見疾病的用藥特點。 肝腎功能不全者： 詳細列齣需要調整劑量的藥物，以及針對肝腎功能損害患者的藥物選擇原則。 藥物不良反應監測與處理： 係統介紹常見藥物的不良反應，包括發生機製、臨床錶現、診斷及處理原則。 強調不良反應的早期識彆和報告的重要性，指導如何通過調整劑量、更換藥物或對癥支持治療來管理不良反應。 臨床藥學焦點： 藥物相互作用： 重點梳理臨床上常見的藥物相互作用，包括藥效學和藥代動力學相互作用，指導如何避免或管理這些相互作用。 藥物經濟學考量： 在提供藥物選擇建議時，兼顧藥物的療效、安全性與成本效益，倡導閤理用藥，降低醫療費用。 循證醫學在用藥決策中的應用： 強調基於高質量臨床證據進行藥物選擇和治療方案製定的重要性。 《臨床用藥指導全書（2015年精選版）》不僅是一本參考手冊，更是一個動態的學習平颱。我們力求以清晰的邏輯、精煉的語言和豐富的實例，幫助臨床醫生快速掌握藥物應用的精髓，不斷提升診療水平，最終惠及每一位患者。本書的齣版，是團隊成員們多年臨床實踐和學術研究的結晶，我們期望它能成為您案頭必備的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》這本書，對我而言，不僅僅是一份指導性的文件，它更像是一次對臨床實踐的“復盤”和“再審視”。作為一名資深的感染科醫生，我經曆過抗菌藥物發展和耐藥性演變的關鍵時期。我深知，臨床實踐中的每一個用藥決策，都可能對患者的預後産生深遠影響，也可能在不經意間加速耐藥性的産生。因此，我始終堅持在臨床實踐中不斷學習和反思。這本書的齣現，正好為我提供瞭一個係統梳理和評估我現有知識體係和臨床實踐的機會。我特彆關注書中關於“細菌耐藥機製與防控策略”的部分。理解耐藥機製，是理解抗菌藥物選擇和使用的基礎。而如何有效地防控耐藥性的産生和傳播，更是我們當前麵臨的重大挑戰。這本書能否提供最新、最權威的耐藥機製的闡述，以及切實可行的防控策略，是我非常看重的。我期待通過學習，能夠更深刻地理解耐藥性的成因，並將其融入到我日常的臨床工作中，從源頭上減少耐藥菌的滋生。此外，書中關於“抗菌藥物的毒性評價與管理”的討論，也同樣重要。某些抗菌藥物雖然療效顯著，但其毒性也不容忽視。如何在保證療效的同時，最大程度地降低藥物毒性，是我們需要不斷探索的課題。我希望這本書能夠為我提供更全麵的藥物毒性信息，以及有效的管理方法，幫助我做齣更安全、更明智的用藥選擇。

評分☆☆☆☆☆

《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》，這本書的齣現，在我看來，不啻於在紛繁復雜的臨床用藥迷霧中點亮瞭一盞指路明燈。作為一名基層醫療機構的醫生，麵對各種復雜的感染病例，常常會感到力不從心。尤其是近年來，耐藥菌株的齣現和傳播，更是給我們的治療帶來瞭巨大的挑戰。以前，我們可能更多地依賴於個人經驗和零散的學習資料，但這些往往存在著不夠係統、不夠權威的弊端。而這本書，一看書名就預示著它的專業性和指導性。我瀏覽瞭一下它的章節設置，感覺非常全麵，涵蓋瞭從抗菌藥物的作用機製、藥代動力學、藥效學，到各種常見感染的病原學特點、診斷要點，再到不同抗菌藥物的適應癥、禁忌癥、用法用量、不良反應等等，幾乎囊括瞭臨床應用抗菌藥物需要考慮的方方麵麵。我尤其對書中關於“病原學診斷與治療決策”的部分充滿瞭期待，因為我一直認為，精準的病原學診斷是閤理用藥的前提。如果能夠通過這本書，進一步提升我對病原學診斷的理解和應用能力，將極大地幫助我更科學地選擇抗菌藥物，避免盲目用藥和經驗用藥。此外，書中關於“抗菌藥物的聯閤應用與拮抗”以及“特殊人群的抗菌藥物應用”的章節，也正是我目前迫切需要學習和掌握的內容。對於聯閤用藥，如何做到揚長避短，發揮協同作用，減少耐藥發生；對於特殊人群，如何權衡療效與安全性，選擇最閤適的藥物，這些都是臨床實踐中的難點。我相信，通過對這本書的深入學習，我能夠更胸有成竹地應對臨床上的各種挑戰，為患者提供更加精細化、個體化的治療方案，從而真正實現抗菌藥物的“閤理應用”。

評分☆☆☆☆☆

當我翻開《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》這本書時，我腦海中閃過的第一個念頭是：終於有瞭一本可以讓我“心中有數”的工具書。在麵對種類繁多、作用機製各異的抗菌藥物時，我們常常會感到睏惑：到底哪一種藥物最適閤眼前的這個病人？哪一種藥物在效果上更優，副作用更小？而這本書，似乎就是為解決這些睏惑而生。我初步瀏覽瞭書中關於“抗菌藥物的治療監測”的內容，這一點讓我非常感興趣。治療監測，不僅僅是觀察患者的癥狀是否改善，更重要的是通過一些客觀的指標，來評估藥物的療效和安全性，並根據監測結果及時調整治療方案。例如，對於一些需要長療程的感染，或者使用某些特殊抗菌藥物時，適當的治療監測就顯得尤為重要。這本書能否提供關於哪些抗菌藥物需要進行治療監測，監測哪些指標，以及如何解讀這些監測結果的詳細指導，是我非常期待的。另外，書中對於“抗菌藥物研發的新進展”和“未來抗菌藥物的應用趨勢”的探討，也讓我眼前一亮。雖然這本書是2015年齣版的，但對未來趨勢的展望，能夠幫助我們保持前瞻性，瞭解行業的發展方嚮，從而更好地為將來的臨床實踐做好準備。我希望通過學習這本書，能夠不斷提升自己對抗菌藥物應用的理解深度和廣度，始終站在醫學發展的前沿，為患者提供最優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書，名為《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》，在我手中，不僅僅是一本印刷品，它更像是一個我長久以來在臨床實踐中不斷尋求答案的“解題寶典”。在抗擊細菌感染的戰場上，抗菌藥物無疑是我們手中最鋒利的武器。然而，隨著時間的推移，敵人（病原體）在不斷演變，變得越來越狡猾（耐藥）。這使得我們不能再像過去那樣“一招鮮”地去對待每一次感染。我一直渴望有一份能夠指導我如何“知己知彼，百戰不殆”的作戰指南。這本書的齣現，讓我看到瞭希望。我尤其關注書中關於“抗菌藥物的安全性評價”和“抗菌藥物過敏反應的處理”部分。在臨床上，我們不僅要考慮藥物的療效，更要時刻警惕可能發生的不良反應，尤其是嚴重的過敏反應，這直接關係到患者的生命安全。這本書能否提供詳細的藥物安全性信息，以及如何在發生不良反應時，做到快速、準確、有效的處理，是我非常看重的。我曾親身經曆過一些藥物不良反應的棘手情況，當時如果沒有及時的指導，後果不堪設想。因此，我希望通過這本書，能夠係統地學習和掌握抗菌藥物的安全性知識，提升我對不良反應的預判和處理能力。同時，我也對書中關於“多重耐藥菌感染的治療策略”的討論充滿瞭興趣。這類感染，往往是臨床上的“硬骨頭”，需要我們集閤多方麵的知識和經驗纔能應對。我相信，這本書一定能夠為我提供寶貴的參考和啓示。

評分☆☆☆☆☆

拿到《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》這本書，我首先感到的是一份沉甸甸的責任感。作為一名醫務人員，我們手中的每一份處方，都承載著患者的希望和健康。而抗菌藥物，作為治療感染性疾病的基石，其閤理應用更是責任重大的體現。我看到這本書的章節設置，非常清晰地劃分瞭不同類型感染的治療原則，例如呼吸道感染、泌尿係統感染、皮膚軟組織感染等等。這對於我這樣一個工作範圍相對廣泛的醫生來說，非常有幫助。我經常需要處理各種類型的感染，而不同部位的感染，其病原菌的特點和對抗菌藥物的敏感性都有所不同。這本書能否提供清晰、明確的治療建議，幫助我快速準確地為不同感染部位的患者選擇最閤適的抗菌藥物，是我非常關注的。我尤其對書中關於“疑難感染病例的抗菌藥物選擇”的探討很感興趣。在臨床上，我們總會遇到一些常規治療效果不佳的病例，這時候就需要我們調動所有的知識和經驗，去尋找突破口。這本書能否提供一些處理疑難感染的思路和方法，以及一些“最後的防綫”藥物的使用建議，對我來說將是巨大的財富。我期待通過深入研讀，能夠更好地掌握抗菌藥物的臨床應用，在麵對復雜多變的感染時，能夠更加自信和從容，為患者提供最科學、最有效的治療。

評分☆☆☆☆☆

《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》這本書，對我而言，是一次對臨床思維模式的“重塑”和“升華”。作為一名長期在臨床一綫工作的醫生，我深知，僅僅掌握藥物的知識是遠遠不夠的，更重要的是建立一套科學、嚴謹的臨床思維模式。這本書從“原則”二字入手，預示著它將不僅僅是羅列知識，而是引導我們如何去思考，如何去決策。我特彆注意到書中關於“抗菌藥物的循證醫學應用”和“臨床路徑在抗菌藥物應用中的作用”的章節。循證醫學，是我一直以來推崇的理念，它要求我們的臨床決策要基於最可靠的醫學證據。這本書能否清晰地闡述如何將循證醫學的理念貫穿於抗菌藥物的臨床應用中，如何解讀和應用相關的臨床研究證據，是我非常期待的。而臨床路徑，則是一種將循證醫學成果轉化為標準化診療模式的有效手段。如果這本書能夠提供一些關於抗菌藥物應用的標準臨床路徑，或者指導我們如何根據實際情況製定個性化的臨床路徑，那麼它將極大地提升我們臨床工作的效率和規範性。我希望通過學習這本書，能夠進一步提升我的臨床思維能力，將先進的醫學理念和方法融會貫通，為每一位患者提供最前沿、最科學的治療方案，真正做到“用好每一毫升抗菌藥物”。

評分☆☆☆☆☆

這是一本我最近剛剛收到的書，書名叫做《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》。我是一名臨床醫生，在日常工作中，抗菌藥物的使用確實是一個非常重要且復雜的問題。隨著醫學的不斷發展，新的抗菌藥物層齣不窮，而病原體的耐藥性也在不斷演變，這使得閤理地選擇和使用抗菌藥物變得愈發具有挑戰性。我一直希望能有一本權威、係統、實用的指南來幫助我規範臨床實踐，提高抗菌藥物的療效，同時又能最大程度地減少耐藥性的發生和不良反應。收到這本書後，我迫不及待地翻閱瞭一下，從這本書的目錄和整體結構來看，它似乎涵蓋瞭抗菌藥物應用的各個方麵，從基礎理論到臨床實踐，再到一些特殊情況的處理，都進行瞭詳細的闡述。我特彆關注瞭其中關於不同病原體感染的治療原則部分，以及針對特定人群（如兒童、老年人、孕婦等）的抗菌藥物使用建議，這些都是我在臨床上經常會遇到的難題。這本書的齣版年份（2015年）雖然不是最新的，但我相信其中的核心原則和大部分內容仍然具有重要的參考價值。畢竟，抗菌藥物的研發和審批周期較長，而臨床應用的基本原則往往是相對穩定的。我非常期待能夠深入研讀這本書，將書中的知識融會貫通，應用到我的日常工作中，為患者提供更安全、更有效的治療。我也會將這本書推薦給我的同事們，希望我們能夠共同學習，共同進步，為提升醫院整體的抗菌藥物管理水平貢獻一份力量。這本書的齣版，相信對於我國臨床閤理使用抗菌藥物，控製細菌耐藥性的蔓延，具有裏程碑式的意義。

評分☆☆☆☆☆

《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》這本書，對我而言，更像是一次係統性的“知識充電”和“理念更新”。我是一名年輕的醫生，在剛開始接觸臨床工作的時候，對抗菌藥物的應用充滿瞭熱情，但同時也感到茫然。各種各樣的藥物，眼花繚亂的說明書，以及患者的個體差異，都讓我覺得如何纔能真正“用好”抗菌藥物，是一個巨大的挑戰。這本書的齣版，恰好在我需要係統性學習的時候，提供瞭這樣一本權威的參考。我翻閱瞭一些章節，發現它的語言風格比較嚴謹，但又不失通俗易懂，很多地方都結閤瞭具體的臨床案例進行闡述，這對我這樣的初學者來說，非常有幫助。我特彆注意到書中關於“抗菌藥物的藥物經濟學評價”和“微生物監測在抗菌藥物應用中的作用”的章節。在當前醫療資源日益緊張的背景下，如何做到用藥經濟有效，既能治好病，又能節約醫療成本，是我們需要認真思考的問題。而微生物監測，更是指明瞭閤理用藥的“方嚮盤”，通過對耐藥菌的動態監測，及時調整用藥策略，這是對抗耐藥性蔓延的有力武器。這本書的內容，似乎將理論、實踐、經濟和社會效益都考慮在內，真正體現瞭“以患者為中心”的用藥理念。我願意花時間去細細品讀這本書，將其中的知識轉化為我的臨床技能，為每一位患者提供最閤適的治療方案，也為抗菌藥物的閤理使用貢獻自己的一份力量。

評分☆☆☆☆☆

我最近剛開始研讀《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》，這本書給我最直觀的感受就是其內容之詳實，編排之嚴謹。作為一名對抗菌藥物臨床應用一直保持高度關注的醫學研究者，我深知在日益嚴峻的細菌耐藥形勢下，擁有一本權威、科學、可操作性強的指導性文件是多麼重要。這本書的齣現，恰恰滿足瞭這一需求。我發現，這本書不僅僅是簡單地羅列各種抗菌藥物的特性，而是深入探討瞭抗菌藥物的治療哲學和策略。例如，它強調瞭“以病原學為導嚮”的治療原則，詳細闡述瞭如何在臨床實踐中進行有效的病原學診斷，並將其與抗菌藥物的選擇緊密結閤。這一點在我看來至關重要，因為隻有準確識彆病原體，纔能選擇最有效的藥物，避免無效治療和耐藥菌的産生。此外，書中對於不同感染部位、不同病原體引起的感染，都提供瞭詳細的治療建議，並且明確指齣瞭在特定情況下，哪些藥物是首選，哪些是備選，哪些是應該避免的。這種細緻入微的指導，對於臨床醫生來說，無疑是巨大的幫助。我特彆欣賞書中關於“抗菌藥物閤理使用的核心原則”的闡述，這些原則不僅具有理論深度，更具有極強的實踐指導意義。例如，關於“經驗性用藥”的策略，書中詳細分析瞭在缺乏明確病原學證據時的決策過程，如何根據當地流行的病原體、患者的臨床特徵以及藥物的藥代動力學和藥效學特點來選擇最閤適的起始治療方案。這對於縮短治療時間，改善患者預後，減少不必要的藥物暴露，都有著不可估量的價值。這本書的齣版，可以說為我國抗菌藥物的規範化應用樹立瞭標杆，是每一位從事感染性疾病診療工作的醫務人員案頭的必備工具書。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》這本書的時候，我並沒有立刻就投入到逐字逐句的閱讀中，而是先對其整體框架和內容進行瞭初步的瀏覽。作為一名在臨床一綫摸爬滾打多年的醫生，我深知理論知識和實踐經驗之間的差距，因此，我更看重的是一本指南能否真正指導我的日常工作，能否解決我在實際操作中遇到的難題。這本書的目錄給我留下瞭深刻的印象，它不僅僅是簡單地按照藥物分類來介紹，而是更多地從臨床需求齣發，將抗菌藥物的應用置於疾病診療的整體過程中進行考量。比如，書中關於“社區獲得性感染”、“醫院獲得性感染”的章節，詳細區分瞭這兩種不同場景下抗菌藥物選擇的差異，並給齣瞭相應的策略。這正是我在臨床上常常會遇到的睏惑，因為同一個感染，在不同的環境發生，其病原菌的構成和耐藥性都會有很大的區彆，處理方式自然也需要有所調整。我尤其對書中關於“抗菌藥物的序貫治療”和“停用抗菌藥物的時機”的討論很感興趣。這兩個方麵，往往是臨床醫生在實踐中容易忽略或者把握不準的地方。序貫治療，如何將靜脈用藥平穩過渡到口服藥物，既能保證療效，又能方便患者；什麼時候可以停用抗菌藥物，避免不必要的延長使用，減少耐藥和不良反應，這些都需要有科學的依據和明確的指引。這本書的齣現，恰恰能夠為這些臨床決策提供堅實的理論支持和明確的指導。我非常期待能夠通過深入閱讀，提升自己在這方麵的能力，為患者提供更科學、更經濟、更有效的治療。

評分☆☆☆☆☆

還不錯，最新版的書，比去復印要省錢省力?

評分☆☆☆☆☆

書是正版，沒事的時候翻翻，挺好

評分☆☆☆☆☆

不錯！！

評分☆☆☆☆☆

經常在京東買東西，送貨速度快，關鍵是不用跑商場那麼麻煩。

評分☆☆☆☆☆

京東品質保證，物流快，支持京東

評分☆☆☆☆☆

????抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）

評分☆☆☆☆☆

書質量不錯，物流很快，送貨及時，好好學習，天天嚮上。

評分☆☆☆☆☆

快遞小哥太棒瞭，好辛苦，十點還在送貨，必須贊京東快遞

評分☆☆☆☆☆

不錯，值得購買