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纪艳洁 编

图书标签:

• 瘢痕子宫
• 子宫妊娠
• 妊娠
• 分娩
• 产科
• 妇产科学
• 高危妊娠
• 并发症
• 围产期
• 不孕不育

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122272782

版次：1

商品编码：11936521

包装：平装

丛书名： 医学精萃系列

开本：16开

出版时间：2016-06-01

用纸：胶版纸

页数：290

字数：464000

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：本书适用于妇产科医师及相关医学生。
从基础理论出发，注重解决临床实际问题
全面系统地阐述了子宫瘢痕的相关热点问题
既介绍了国内外研究成果，又融入了国内专家经验和特点

内容简介

《瘢痕子宫妊娠与分娩》对瘢痕子宫妊娠与分娩的全过程进行全面、系统的阐述。基础研究部分包括，妊娠分娩对女性生殖系统解剖的影响、子宫瘢痕的形成、影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素、子宫肌瘤剔除术与子宫瘢痕等。临床研究部分包括，瘢痕子宫孕前评估、孕期管理、瘢痕子宫阴道试产安全性评价、分娩方式评估、瘢痕子宫阴道试产预测、产程管理、产程监测与处理、瘢痕子宫足月妊娠引产、分娩镇痛、瘢痕子宫妊娠相关并发症、与瘢痕子宫相关的各种损伤、子宫瘢痕部位妊娠的诊治、瘢痕子宫妊娠的围产期护理、影像学检查在瘢痕子宫妊娠中的应用、宫腔镜技术在瘢痕子宫中的应用 、辅助生殖技术与瘢痕子宫、瘢痕子宫相关手术操作（如助产技术、重复剖宫产术、产科急症子宫切除术等）以及10例关于瘢痕子宫妊娠的典型病例分析等。
本书适用于产科医师及相关医学生。

作者简介

纪艳洁，产科主任，广东省优生优育协会专家委员会委员
广东省健康管理学会妇产科分会常务委员
2012年承担东莞市重点项目：促进疤痕子宫阴道分娩的临床研究，“宫颈扩张球囊在足月引产中的应用”获得2014年东莞市科技进步奖三等奖。

内页插图

目录

第一章概述1
第一节妊娠分娩对女性生殖系统解剖的影响1
第二节剖宫产术与子宫瘢痕8
第三节子宫肌瘤剔除术与子宫瘢痕11
第四节提倡自然分娩、合理控制剖宫产率17
第二章瘢痕子宫孕前与孕期保健28
第三章瘢痕子宫孕妇的孕期管理32
第一节瘢痕子宫妊娠早孕期评估32
第二节瘢痕子宫妊娠中、晚期管理35
第三节瘢痕子宫孕妇的宣教与沟通39
第四章瘢痕子宫孕妇的分娩期评估43
第一节瘢痕子宫阴道试产的安全性评价43
第二节评估瘢痕子宫分娩方式的医学因素53
第三节瘢痕子宫阴道分娩预测63
第五章瘢痕子宫阴道试产的分娩期管理69
第一节瘢痕子宫孕妇的分娩期管理69
第二节瘢痕子宫阴道试产的产程管理78
第三节瘢痕子宫阴道分娩与催产88
第六章瘢痕子宫足月妊娠引产91
第七章瘢痕子宫妊娠与分娩镇痛97
第一节分娩镇痛97
第二节瘢痕子宫与产科麻醉105
第八章瘢痕子宫妊娠期并发症109
第一节早产109
第二节过期妊娠及延期妊娠115
第三节胎膜早破119
第四节妊娠期高血压疾病123
第五节妊娠合并糖尿病133
第六节双胎妊娠分娩142
第七节妊娠合并子宫畸形144
第八节妊娠合并子宫肌瘤145
第九章瘢痕子宫分娩期并发症149
第一节软产道损伤149
第二节子宫破裂153
第三节前置胎盘与胎盘植入160
第四节泌尿系统损伤162
第五节肠管损伤172
第六节产科出血176
第七节产科弥散性血管内凝血181
第十章瘢痕子宫源性妇科疾病185
第一节剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室的诊治进展185
第二节子宫瘢痕部位妊娠193
第十一章影像学检查在瘢痕子宫妊娠中的应用198
第一节超声检查诊断瘢痕部位妊娠198
第二节超声检查对子宫瘢痕的评估202
第三节超声检查在诊断前置胎盘与胎盘植入中的意义204
第四节MRI在诊断胎盘植入中的意义209
第十二章辅助生殖技术与瘢痕子宫214
第十三章宫腔镜技术在瘢痕子宫中的应用216
第一节宫腔镜在瘢痕子宫孕前检查中的应用216
第二节子宫瘢痕妊娠宫腔镜治疗218
第十四章瘢痕子宫妊娠护理220
第一节瘢痕子宫妊娠护理常规220
第二节瘢痕子宫分娩期护理服务全过程221
第三节瘢痕子宫阴道分娩产房护理应急预案232
第四节瘢痕子宫剖宫产术临床护理服务全过程235
第十五章相关手术操作239
第一节瘢痕子宫妊娠人工流产术239
第二节瘢痕子宫妊娠中期引产术241
第三节瘢痕子宫阴道分娩与助产技术243
第四节重复剖宫产术245
第五节产科急症子宫切除术249
第六节剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道切除术253
第七节剖宫产瘢痕妊娠阴式手术治疗256
第八节剖宫产瘢痕妊娠介入治疗259
第九节新生儿复苏261
第十六章典型病例分析268

前言/序言

《母婴健康指南：科学备孕、孕期保健与新生儿护理》 内容简介： 孕育新生命是一段充满喜悦与期待的旅程，但同时也伴随着无数的疑问与挑战。本书旨在为广大备孕、怀孕及新手父母提供一本全面、权威且易于理解的母婴健康指南。我们深知，每一次妊娠都独一无二，每一位母亲都渴望给予宝宝最好的呵护。因此，本书不仅涵盖了科学备孕的生理基础、营养策略和心理准备，更详细阐述了孕期各阶段的生理变化、常见不适的应对方法、以及关键的营养补充与胎儿发育监测。此外，本书还将目光投向了新生儿的护理，从喂养、睡眠、洗护到疾病预防，为新晋父母提供实操性强的指导，帮助他们自信地迎接宝宝的到来，并为宝宝的健康成长奠定坚实基础。 第一部分：科学备孕，孕育健康生命的基石 备孕是迎接健康宝宝的第一步，它关乎着母婴双方的长期健康。本部分将深入探讨科学备孕的关键要素，帮助您和您的伴侣为受孕做好最充分的准备。 第一章：认识生育力：男性与女性的生理基础 女性生育力： 详细介绍女性的生殖系统结构与功能，包括卵巢周期、排卵机制、输卵管的作用以及子宫的生理特点。理解排卵期对于提高受孕几率至关重要，我们将提供识别排卵期的方法，如基础体温测量法、宫颈粘液观察法和排卵试纸的使用。同时，我们将讨论影响女性生育力的常见因素，如年龄、激素水平、生殖系统疾病（如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等）以及生活方式的影响。 男性生育力： 阐述男性生殖系统及其在生育中的作用，包括睾丸的功能、精子的生成与成熟过程、以及精液的组成与活力。我们将介绍评估男性生育力的指标，如精子数量、活力和形态，并探讨影响男性生育力的常见因素，如不良生活习惯（吸烟、饮酒、过度减肥、高温环境等）、疾病（如精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染等）以及药物影响。 受孕的生理过程： 详细解析从性交、精子与卵子相遇、受精到胚胎着床的整个过程。理解这一过程有助于夫妇们把握最佳的受孕时机，并排除可能存在的障碍。 第二章：备孕期的营养与生活方式调适 均衡营养的基石： 强调备孕期均衡饮食的重要性。详细列举备孕夫妇应优先摄入的营养素，包括叶酸（预防神经管缺陷）、铁（预防贫血）、钙（为未来骨骼发育打基础）、碘（维持甲状腺功能）、维生素D（促进钙吸收）、Omega-3脂肪酸（对胎儿大脑和视力发育至关重要）以及蛋白质等。提供具体的食物来源和建议摄入量。 孕前补充剂的应用： 讲解叶酸、铁剂、维生素D等孕前补充剂的必要性、适宜剂量和服用时机。提醒读者在医生指导下进行补充，避免盲目服用。 健康生活方式的养成： 详细指导如何戒烟限酒，以及远离二手烟。讨论适度运动的重要性，推荐适合备孕的运动类型，如散步、瑜伽、游泳等，以及运动的频率和强度。强调规律作息、充足睡眠对身体机能恢复和激素平衡的重要性。 体重管理： 解释健康体重在备孕中的作用，过轻或过重都可能影响生育力。提供科学的体重管理建议，包括饮食调整和运动规划。 心理准备与压力管理： 备孕期可能伴随一定的心理压力，本书将提供有效的心理调适方法，如放松技巧、家庭支持、寻求专业心理咨询等，帮助夫妇保持积极乐观的心态。 第三章：孕前检查与遗传咨询 孕前健康评估： 详细介绍孕前检查的重要性，包括常规体格检查、妇科检查、血液检查（如血常规、肝肾功能、传染病筛查等）、尿液检查以及生殖系统相关检查。强调通过孕前检查及时发现并治疗可能影响妊娠的疾病，如糖尿病、高血压、甲状腺疾病、感染性疾病等。 遗传咨询的意义： 解释遗传咨询在备孕期的作用，特别是对于有家族遗传病史的夫妇。介绍遗传咨询的内容，包括评估遗传风险、解读遗传病谱、提供优生优育建议以及选择合适的生育时机和方式。 疫苗接种： 建议根据医生建议，在备孕期完成一些必要的疫苗接种，如风疹、麻疹、水痘、乙肝疫苗等，以保护孕期和胎儿免受感染。 第二部分：孕期保健，呵护生命健康成长 孕期是胎儿发育的关键时期，科学的孕期保健对于母婴健康至关重要。本部分将详细指导您如何度过一个健康、平安的孕期。 第四章：孕早期：身体的变化与孕吐的应对 早期妊娠信号： 介绍月经停止、恶心呕吐、乳房胀痛、尿频等早孕症状，帮助您确认怀孕。 孕早期生理变化： 详细阐述孕早期激素水平变化对母体的各种影响，包括疲劳感、情绪波动等。 孕吐的科学管理： 提供缓解孕吐的实用方法，如少量多餐、避免油腻辛辣食物、选择清淡易消化的食物、保持室内空气流通、以及必要时的药物治疗（需遵医嘱）。 补充叶酸的重要性： 再次强调孕早期持续补充叶酸对预防胎儿神经管缺陷的关键作用。 了解流产风险： 介绍孕早期流产的常见原因和迹象，并指导在出现异常情况时如何及时就医。 第五章：孕中期：稳步发展与胎动感知 胎儿发育里程碑： 详细描述孕中期胎儿各个器官系统的发育情况，包括骨骼、肌肉、神经系统、生殖系统等的形成与成熟。 母体变化： 阐述孕中期母体发生的身体变化，如腹部隆起、体重增加、皮肤改变（如妊娠纹）、静脉曲张等。 胎动： 解释胎动是什么，什么时候开始出现，以及如何感知和监测胎动。胎动是胎儿健康的晴雨表，教您如何正确记录和评估胎动变化。 定期产检： 详细介绍孕中期产检的项目，包括超声波检查、唐氏筛查、四维彩超等，以及其在监测胎儿发育和发现异常情况中的作用。 营养需求增加： 指导孕中期在孕早期基础上增加的营养需求，特别是蛋白质、铁、钙、维生素等的补充，并提供多样化的食谱建议。 适度运动： 推荐适合孕中期的运动，强调运动的安全性和益处，如改善血液循环、缓解孕期不适、增强体力等。 第六章：孕晚期：为分娩做准备 胎儿成熟与分娩临近： 描述孕晚期胎儿的快速增长和成熟过程，为出生做最后的准备。 母体临近分娩的变化： 介绍孕晚期母体的各种不适，如水肿、腰酸背痛、睡眠困难、假性宫缩等，并提供缓解方法。 分娩征兆识别： 详细讲解临产的迹象，如规律宫缩、见红、破水等，指导何时需要去医院。 分娩方式的选择与准备： 介绍顺产、剖腹产等不同分娩方式的特点、适应症和风险。指导如何进行产前准备，包括制定分娩计划、准备待产包等。 孕期并发症的预防与监测： 重点介绍妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病（子痫前期）等孕期常见并发症的发生原因、症状、预防措施和监测方法。强调早期发现和规范治疗的重要性。 产前教育： 鼓励参加产前教育课程，学习分娩过程、母乳喂养技巧、新生儿护理知识等。 第七章：孕期健康饮食与体重管理 不同孕周的营养重点： 详细分析孕早期、孕中期、孕晚期各自的营养侧重点，并提供具体的饮食建议。 常见孕期饮食禁忌： 列举孕期应避免或谨慎食用的食物，如生冷食物、未熟的肉类、某些鱼类（高汞含量）、酒精、过量咖啡因等，解释其潜在风险。 体重管理的科学性： 阐述孕期体重增长的合理范围，解释体重增长过快或过慢的潜在影响。提供个性化的体重管理方案。 食物安全： 强调食品卫生，指导如何安全地选择、储存和烹饪食物，避免食源性疾病。 第八章：孕期常见不适的应对与保健 妊娠剧吐： 再次强调孕吐的应对，并指导在何种情况下需要寻求医疗帮助。 便秘与痔疮： 提供通过饮食调整、增加纤维摄入、适度运动和保证水分摄入来缓解便秘的方法。 孕期水肿： 指导通过抬高腿部、避免长时间站立、清淡饮食等方式来缓解孕期水肿。 腰酸背痛： 建议通过正确的睡姿、选择支撑性好的床垫、穿着舒适的鞋子、进行适当的孕期瑜伽或拉伸来缓解。 抽筋： 解释孕期抽筋的可能原因，提供通过补充钙、镁等矿物质和进行适当伸展来缓解的方法。 情绪波动与睡眠问题： 提供应对孕期情绪变化的心理调适方法，以及改善睡眠质量的建议。 第三部分：新生儿护理，迎接健康的宝宝 宝宝的出生标志着新生活的开始，细致周到的新生儿护理是保障宝宝健康成长的关键。本部分将为新手父母提供全面的新生儿护理指导。 第九章：新生儿的喂养：母乳与配方奶的科学选择 母乳喂养的益处： 详细阐述母乳喂养对宝宝和母亲的各项益处，包括免疫力提升、营养全面、促进亲子关系等。 母乳喂养的技巧： 提供正确的哺乳姿势、衔乳技巧、哺乳频率和时长等指导。 母乳喂养的常见问题及解决方案： 如乳头皲裂、乳腺炎、奶量不足等，并提供应对方法。 配方奶喂养： 在不适合母乳喂养的情况下，提供如何选择和冲调配方奶的指南，以及喂养的频率和注意事项。 混合喂养： 当需要母乳和配方奶结合喂养时，提供科学的喂养策略。 拍嗝： 讲解每次喂奶后拍嗝的重要性及正确的拍嗝方法。 第十章：新生儿的日常护理 洗澡与清洁： 指导如何进行新生儿洗澡，包括水温、洗浴用品的选择、洗浴频率等。讲解脐带护理、口腔清洁、指甲修剪等日常清洁步骤。 换尿布： 提供安全有效的换尿布技巧，以及如何预防和处理尿布疹。 睡眠： 介绍新生儿的睡眠特点，提供安全的睡眠环境建议，如仰卧睡姿、避免使用枕头和松软被褥等。 衣着： 指导如何为新生儿选择合适的衣物，注意保暖和透气。 抚触与按摩： 阐述新生儿抚触的好处，并提供简单的抚触按摩手法，促进宝宝的身体发育和情感连接。 第十一章：新生儿的健康监测与常见疾病预防 体温监测： 指导如何正确测量新生儿体温，以及体温异常时的应对措施。 体重增长： 解释新生儿体重增长的规律，以及如何监测宝宝的体重是否达标。 黄疸： 详细介绍新生儿黄疸的生理性与病理性区别，以及何时需要就医。 常见皮肤问题： 如痱子、湿疹等，并提供护理建议。 感冒与咳嗽： 提供新生儿感冒的居家护理方法，以及何时需要就医。 疫苗接种： 详细介绍国家推荐的新生儿疫苗接种计划，解释疫苗的作用和安全性。 就医指征： 列举新生儿出现哪些症状时应立即就医，确保及时获得专业的医疗帮助。 第十二章：新手父母的心态调整与家庭支持 育儿压力与挑战： 承认新手父母面临的挑战，提供应对疲劳、焦虑和挫败感的心理调适技巧。 建立支持系统： 鼓励与伴侣、家人、朋友沟通，寻求情感支持和实际帮助。 育儿信息的辨别： 指导如何在海量育儿信息中筛选出科学、权威的内容，避免被误导。 相信自己的直觉： 在掌握科学知识的基础上，相信自己对宝宝的了解，并根据宝宝的个体情况做出判断。 夫妻共同育儿： 强调夫妻双方共同承担育儿责任的重要性，以及如何建立良好的沟通与合作。 本书以严谨的科学态度，结合丰富的临床经验和生活实例，为读者提供了一套全面、实用的母婴健康管理方案。我们希望通过本书，帮助每一位准父母和新晋父母，以科学、自信、充满爱的方式，迎接和呵护新生命的到来，共同创造一个健康、快乐的家庭。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常轻松幽默，读起来一点都不枯燥。作者运用了大量的生动比喻和生活化的语言，将科学知识融入其中，让原本可能令人望而生畏的孕产知识变得趣味盎然。我常常一边阅读，一边忍俊不禁。即使是对于一些比较专业的医学术语，作者也能用一种非常易于理解的方式进行解释，让我这个医学小白也能轻松掌握。书中还穿插了一些准妈妈们的真实故事和心得体会，这些鲜活的例子让我倍感亲切，也让我觉得孕育生命的过程是充满挑战但也同样充满温情的。这本书不仅是一本知识的传递者，更像是一位知心的朋友，在孕期的漫漫长路上，用轻松的语调陪伴我，让我不再感到孤单和迷茫。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我最大的感受就是它的全面性。它就像一个百科全书，涵盖了孕产过程中的方方面面，从最基础的孕前准备，到孕期饮食、运动、产检，再到分娩方式的选择、产后恢复，甚至是新生儿的早期护理，几乎无所不包。而且，每一个部分的讲解都相当细致，条理清晰，让人一目了然。我特别欣赏书中对于各种信息的引用和出处标注，这让我对书中的内容更有信心，也方便我进一步查阅相关资料。书中对于不同孕周的胎儿发育情况的描述，以及可能出现的各种情况的应对建议，都非常实用。我感觉自己不再像一个无头苍蝇，而是有了一个清晰的行动指南。这本书的价值在于，它将复杂的信息系统化、条理化，让准父母们能够轻松掌握孕育生命所需的知识，从而更加自信、从容地迎接新生命的到来。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都令我印象深刻。它不仅仅停留在表面的孕期知识普及，而是深入探讨了女性在孕育生命过程中所面临的生理、心理、社会等全方位的影响。作者对于孕期生理变化的科学解释，以及其背后可能存在的潜在风险和应对策略，都做了非常详尽的分析。我尤其对书中关于母体免疫系统在孕期的变化，以及如何通过科学的营养补充来维持母婴健康的章节印象深刻。这些内容对于我理解孕育过程的复杂性，以及如何更好地保护自己和宝宝，有着非常重要的指导意义。这本书让我意识到，孕育生命并非易事，需要科学的知识和细致的呵护。它不仅是准妈妈的必备读物，也应该成为每一个家庭成员都应该了解和学习的知识。

评分☆☆☆☆☆

一本期待已久的书终于到手，迫不及待地翻开，就被它扎实的内容和细致的讲解所吸引。虽然书名并没有直接点出，但从它对母体生理学、胚胎发育过程以及孕期营养学的深入探讨中，我仿佛看到了一幅关于生命孕育的宏大画卷徐徐展开。书中不仅罗列了枯燥的科学数据，更用通俗易懂的语言，将复杂的生殖医学知识娓娓道来。我尤其喜欢其中关于孕期不同阶段胎儿生长发育特征的描述，每一个小小的进步都被赋予了生动的画面感，让我对即将到来的生命有了更直观的认识。同时，作者对于孕期常见不适的应对策略，以及如何为分娩做好身心准备的建议，也给予了我极大的信心。它教会我如何更科学、更从容地迎接新生命，让我对整个孕育过程充满了敬畏和期待。这本书不仅仅是一本孕产指南，更像是一位经验丰富的引路人，在我即将踏入人生新阶段之际，给予了我最宝贵的知识和支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的视角非常独特，它并没有将重点放在单纯的孕期护理或新生儿喂养上，而是着眼于更深层次的母体健康和心理调适。作者以一种近乎哲学的高度，剖析了女性在孕育生命过程中所经历的身心转变，以及如何在这个过程中保持自我、实现成长。我从中学习到了许多关于情绪管理和压力释放的实用技巧，这对于即将成为母亲的我来说，无疑是雪中送炭。书中对于孕期瑜伽、冥想等放松身心的方法的介绍，也让我跃跃欲试。更让我惊喜的是，作者还强调了伴侣在孕期中的支持作用，以及如何建立和谐的家庭关系，为即将到来的宝宝营造一个充满爱的成长环境。这本书让我意识到，孕育生命不仅仅是身体的承载，更是一次心灵的洗礼和灵魂的升华。它让我对“母亲”这个角色有了更深刻的理解，也让我更加珍视自己和即将到来的小生命。