周超凡临证用药经验集锦

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周超凡,孙彩珍,程红霞 等 编
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117245975
版次:1
商品编码:12139519
包装:精装
开本:16开
出版时间:2017-06-01
用纸:胶版纸
页数:733
字数:1144000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《周超凡临证用药经验集锦》是我国著名中医药专家周超凡先生临证用药经验的总结,全书分总论和各论两部分。总论介绍了中医治疗思想决定中药的临证应用,临证选用中药可参考现代病名,辨证用药与中药截断扭转疗法,常用量与超大剂量,中药经典用法与经验用法,抗肿瘤中药的临证应用,以及抗肿瘤中药的合理应用等内容。各论介绍了周先生临证常用的150味中药的功能、药化药理研究、重要质量标准与含量测定、用量用法、临证应用等方面的内容。全书内容系统、论述简明、编排规范,具有很强的临床实用性,是广大临床中医师、中药师和中西医结合医师及高等中医药院校师生的重要参考书。

目录

总论
一、中医治疗思想决定中药的临证应用
二、临证选用中药可参考现代病名
三、辨证用药与中药截断扭转疗法
四、常用量与超大剂量
五、中药经典用法与经验用法
六、抗肿瘤中药的合理应用
(一)中药理论与中药药理相结合
(二)中药含有多种成分及功效,应掌握一药多用的技巧
(三)辨证治疗抓主证,巧用药对,使用药更精练,减少大处方
(四)抗放射性损害,防治白细胞降低,减轻药物毒性,轮换服用抗肿瘤食品饮品
(五)对一些中药可能发生的不良反应进行初步归纳
(六)重视中药心理学的积极作用

各论
一、解表药
(一)发散风寒药
麻黄(MnhuQng)
桂枝(Guizhi)
紫苏叶(Zisuye)
生姜(Shengjiang)
荆芥(Jingjie)
防风(Fangfeng)
羌活(Qinnghuo)
白芷(Baizhi)
细辛(xiXin)
辛夷(xinyi)
(二)发散风热药
薄荷(Bohe)
桑叶(Sdngye)
菊花(Juhua)
柴胡(Chaihu)
葛根(Gegen)
二、清热药
(一)清热泻火药
石膏(Shigao)
知母(Zhimu)
栀子(Zhizi)
夏枯草(Xiakucao)
(二)清热燥湿药
黄芩(Huangqin)
黄连(Huanglian)、
黄柏(Huangbo)
苦参(Kushen)
(三)清热解毒药
金银花(Jinyinhua)
连翘(Lianqiao)
穿心莲(ChuanXinIian)
板蓝根(Banlan'gen)
蒲公英(Pugongying)
土茯苓(Tufuling)
鱼腥草(YuXingcao)
金荞麦(JinqiQomni)
败酱草(Baijiangcao)
山豆根(Shandougen)
半边莲(Banbianlian)
白花蛇舌草(Baihuasheshecao)
山慈菇(Shancigu)
(四)清热凉血药
生地黄(Shengdihuang)
玄参(Xuanshen)
……

精彩书摘

  3.治疗消化性溃疡消化性溃疡是指以胃和十二指肠慢性溃疡病变为主的消化道疾病。幽门螺杆菌是重要的致病因素之一。临证时发现胃脘痛的发生发展与“热毒”有关,而消化性溃疡又以胃脘痛为主症之一,所以常常用有清热解毒作用的黄芩为主药组方治疗。黄芩能直接杀灭幽门螺杆菌,使胃黏膜屏障得以恢复,防止氧离子和胃蛋白酶反渗,促使溃疡愈合。临证治疗消化性溃疡时掌握使用黄芩的指征十分重要,一般所见的证候以胃脘灼痛、饭后痛不解、嘈杂泛酸、舌红苔黄、脉数为主。临证施治时,可用黄芩配栀子、牡丹皮为主组方。若见泛酸较多,可加吴茱萸、瓦楞子;若见便秘,可加制大黄;胃脘疼痛较明显,可加延胡索、三七粉。
  消化性溃疡之热的盛衰对临床辨证用药遣方十分重要。一般而言,此热的盛衰与幽门螺杆菌感染的严重程度呈正相关。这种“热象”的诊断又不是以体温表所示的体温升高为标准,而全凭医者的临证经验。若热不盛,则在清热解毒药方面,单用黄芩即可;但若热盛,则要配栀子、蒲公英等。所以在临证时可以参考化验指标,以及各种实验结果,但仍必须以中医理论为指导。以黄芩为主治疗消化性溃疡,是以清热解毒为主要治则,幽门螺杆菌的有无与多少,只能供临证参考而已。因为。热毒”不等于幽门螺杆菌的活动,其内涵较广。初学者有时会认为既然病名为消化性溃疡,则治疗上应以治“疡”为主,但更应根据辨证为主、辨病为辅的原则以确定治则。对于热毒蕴酿成“疡”,即消化性溃疡,治疗上应以清热解毒、敛疮生肌为主。清热解毒可以黄芩为主,敛疮生肌可用七厘散(每次1g,每日2次)。
  4.治疗麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性传染病。婴幼儿多见,冬末春初多发。临证主症为发热、咳嗽、鼻塞流涕、皮肤斑疹及颊内黏膜出现麻疹黏膜斑(科氏斑)为特征。麻疹分为三期:疹前期、出疹期和疹回期,对于这三期中如何应用黄芩,简介如下。
  (1)疹前期:一般是指从开始发热至出疹阶段。一般会有上呼吸道感染症状,发热恶寒、咳嗽、鼻塞,以及眼结膜急性炎症:眼皮浮肿、眼结膜充血、泪水泛泛。口腔两侧黏膜可见科氏斑。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。此时以解表透疹、清泄肺胃为治。解表透疹,以葛根、升麻、柴胡、薄荷、蝉蜕为主;清泄肺胃则以黄芩为主。明代缪希雍认为“痧疹如肺胃热邪之所致”“唯与治本”,黄芩功能清肺热、泄胃火,故用黄芩正可达此目的,但在疹前期用黄芩,应以小量(3~6g)为宜,以期祛毒彻离肺胃两经。疹前期用黄芩,必须十分注意量和度。一是不可过量,二是不可过度,以免凉遏,对透疹不利。
  (2)出疹期:可见以下诸症,如高热不退,鼻流黄涕,咳嗽加剧,烦躁不宁,皮疹由较疏而逐渐密布于胸、背、腹、四肢,循此序而遍及全身,疹色红润,微隆起,最后疹点见于足心,舌苔干黄,脉数。此时治疗当以清热解毒、宣肺透疹为主。清热解毒可以黄芩(10~12g)为主。
  ……

前言/序言

  我们有幸拜入我国著名中医药专家周超凡先生门下。周师是中国中医科学院科学技术委员会委员,主任医师、研究员,在中医与中药两方面均有杰出成就。他出身于中医世家,长期奋斗在临证与科研第一线,在安全合理用药及老药新用方面,都有显著成就。作为《中华人民共和国药典》特别顾问,《中华人民共和国药典临床用药须知》(中药卷)副主编,周师为中药的规范与发展呕心沥血,2010年12月23日,国家药典委员会授予周超凡“《中国药典》发展卓越成就奖”;作为《中国中药杂志》和《中国执业药师》杂志副主编,他又对中药的安全合理应用及不良反应进行了多年的研究。周师既熟悉传统中药理论,又掌握中药的科属、药化、药理毒理等有关知识,因而在医药结合方面有独到的理论修养和实践经验。
  我们在学习中医临证用药中,也研读过许多中药专著,大多数中{药著作都是以中医病证名为主阐述中药的应用。但在现今临证中,病人往往用的是现代病名,比如高血压病、糖尿病、支气管炎,而不是传统病证名,如头痛、眩晕、消渴、咳嗽,这就给文献学习与临证实践带来了矛盾与困难。我们向周师提出,能否在讲解时,参考现代病名,结合选用中药,以利于临证,周师欣然答应。他指出,在临证时用现代病名有可能会给中医辨证论治带来某些不便,因为高血压病不等于眩晕,糖尿病不等于消渴,支气管炎也不等于咳嗽。但由于周师多年来对参考现代病名而选用中药治疗有所研究,在临证时还是可以做到广泛应用的。周师还将中医辨证与现代病名相结合,并重视参考中药药理科研成果,比如用生黄芪、黄连为主药治疗糖尿病,就是周师的一种临证探索。
  中医辨证遣药,已有数千年的历史。但我们在学习周师临证用药经验中,发现他往往在疾病的某个阶段用中药截断扭转疗法,而且常常获取奇效。所以我们特别注意学习周师在临证中如何灵活应用中医辨证遣药与中药截断扭转疗法,这对治疗某些感染性疾病,如“非典”及疑难杂症,有时有较好的疗效。
  由于周师精于中医学与中药学两门学科,我们在学习周师临证用药经验时,特别注意周师在什么时间、什么场合、什么情况下用常用量,或用超大剂量,这正是周师临证应用中药的微妙之处与精华所在。周师用三因制宜(因时、因地、因人)理论遣药在“非典”防治中表现十分突出,如他发表的《抗击“非典”要注意三因制宜》-文,就是很好的临证用药学习材料。我们尚注意学习周师个人临证用药的特色,这些都是《中华人民共和国药典》及配套丛书《中华人民共和国药典临床用药须知》(中药卷)与《中药学》教科书中没有的。
《周超凡临证用药经验集锦》是一部深入探讨中医临床用药智慧的力作,旨在为广大中医同仁提供一套行之有效的临证用药思路与方法。本书并非单纯罗列方药,而是着重于揭示周超凡教授多年行医实践中,对药物性味归经、配伍变化、剂型选择、证治结合等核心要素的深刻理解与灵活运用。 一、 临证用药的“理”:洞悉病机,精准辨识 本书将“辨证施治”的理念贯穿始终,强调用药的根本在于对病证机理的精准把握。周教授认为,药物之用,在于治病;而治病之本,在于明辨病证。因此,在阐述具体用药经验之前,本书首先会引导读者回归中医基础理论,重温病因、病机、病位、病性等关键概念,并结合大量典型医案,示范如何通过细致入微的望闻问切,层层剥茧,洞察疾病的本质。 例如,在论述温病用药时,书中不会仅仅停留在“清热解毒”的层面,而是会根据温邪的不同阶段、不同部位,以及患者体质的差异,详细解析卫、气、营、血各层面的病变特点,并针对性地推荐相应的清热、解毒、透邪、养阴等方药。对于湿温类疾病,则会深入剖析湿邪的黏滞、阻滞特性,辨析湿邪兼挟寒热的不同,从而指导使用芳香化湿、清热利湿、渗利湿浊等药物的微妙之处。 本书强调,用药的“理”是“药”之灵魂。离开对病证机理的深刻理解,任何药物的应用都可能流于经验主义,甚至适得其反。周教授通过大量的案例分析,生动展现了如何将理论指导下的辨证与临床实际相结合,如何在错综复杂的病情中,抓住关键症结,从而为药物的选择奠定坚实的理论基础。 二、 临证用药的“法”:融会贯通,灵活变通 辨证精准之后,如何运用药物才是临证用药的关键。“法”者,即用药之法,包括药物的选择、配伍、剂量、剂型以及用药的时机等。周教授在本书中,将自己对药物的精深造诣,化为一套套行之有效的临证用药“法门”。 药物选择的“精”与“广”: 周教授推崇“精”而非“滥”。在临床中,他并非追求药物品种越多越好,而是力求精准地选择最能切中病机的药物。书中会详细阐述为何在特定情况下选择某味药物,其药物的性味、归经、功效与证候的契合点在哪里。同时,他也强调“广”的重要性,即对常用药物的深入理解,以及对一些经典古方的灵活化裁。对于一些名贵或少用之药,书中也会根据其特殊功效,在适当的病证中进行推荐,并指出其使用的禁忌与注意事项。 配伍的“精妙”与“化裁”: 配伍是中药方剂的核心,也是用药智慧的集中体现。本书对药物配伍的阐述,并非简单的君臣佐使的理论讲解,而是深入到具体配伍中的配伍禁忌、配伍意义、配伍禁忌的辨析,以及如何通过配伍达到增强疗效、减轻毒副作用、调整药物性能等目的。周教授会详细分析一组药物为何要这样配伍,其间的协同、增效、制约等作用是如何实现的。例如,对于同一个病证,可能会有多组不同的配伍方案,书中会根据不同的病情侧重,指导读者选择最恰当的配伍。 剂量与剂型的“度”与“时”: 药物的剂量和剂型同样是影响疗效的重要因素。周教授会根据药物的药力强弱、病情的轻重缓急,以及患者的体质状况,灵活调整药物的剂量。书中会详细分析何种情况下宜重剂量以求速效,何种情况下宜轻剂量以求缓图。同时,对于不同的剂型,如汤剂、丸剂、散剂、膏剂等,书中会根据其吸收速度、作用持久性、服用便利性等特点,指导读者在临证中选择最适宜的剂型。对于一些特殊的用药时机,如“日中服”、“夜寐前服”等,书中也会有详细的解释与指导。 三、 临证用药的“验”:案例为证,经验传承 理论与方法最终需要通过临床实践来检验,并形成宝贵的经验。本书最大的亮点之一,便是其大量的、真实的、详实的临床医案。这些医案并非经过修饰的“范例”,而是周教授多年行医生涯中的真实写照,其中有成功的案例,也有一些特殊的、值得反思的案例。 医案的“示范性”: 每一则医案都将围绕一个或几个核心的用药经验展开。书中会详细记录患者的病史、症候表现、辨证思路、处方用药、用药理由、疗效反馈,以及周教授的用药心得体会。通过对医案的深入解读,读者可以直观地感受到周教授是如何将理论、方法与实际病情相结合,如何根据病情的细微变化调整用药,从而达到治愈疾病的目的。 经验的“启发性”: 书中的医案具有很强的启发性。周教授善于从一个看似普通的病例中,提炼出具有普遍意义的用药规律。他会引导读者思考,为何在某个特定病情下,这味药物的疗效如此显著?这种疗效的背后,是否蕴含着更深层的药物应用原理?通过对这些医案的反复研读,读者不仅能学习到具体的用药经验,更能从中领悟到中医思维的精髓,培养自己独立思考和解决临床问题的能力。 “禁忌”与“权衡”的分享: 除了成功的经验,周教授也会适时分享一些用药的“禁忌”和“权衡”。他会指出在哪些情况下,某些药物不宜使用,或者使用时需要格外谨慎。例如,在辨证属寒证时,误用寒凉药物可能导致病情加重;在病程后期,阴虚火旺之证,使用温补药物可能助长虚火。这些“负面”的经验,同样是宝贵的财富,能够帮助读者规避临床中的潜在风险。 四、 意境升华:医者仁心,大道至简 《周超凡临证用药经验集锦》并非一本纯粹的“技术手册”,它更是承载着周教授深厚的医者仁心与哲学思想。在本书的字里行间,读者可以感受到周教授对生命的敬畏,对患者的关怀,以及对中医事业的热爱。 他强调,用药的最终目的,是为了解除患者的痛苦,恢复其健康,而非炫耀个人的医术。因此,在临证中,他始终将患者的整体状况放在首位,注重药物的安全性与经济性,力求用最简便、最有效的手段,达到最佳的治疗效果。 本书也体现了“大道至简”的智慧。周教授的用药经验,并非复杂难懂的理论体系,而是建立在对中医经典理论深刻理解基础上的,简单、直接、高效的实践方法。他鼓励读者回归经典,扎实基础,在实践中不断探索与创新,最终形成自己的用药风格。 总而言之,《周超凡临证用药经验集锦》是一部集理论指导、方法论析、实践经验、人文关怀于一体的优秀中医专著。它将带领读者走进一位资深中医的用药世界,领略其对药物的独到见解,感受其在临证中的智慧与灵动,最终帮助读者提升自身的临床用药水平,更好地服务于患者。本书适合中医专业的学生、年轻的医师,以及任何希望深入了解中医临床用药的同道阅读。

用户评价

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我一直相信,真正的智慧往往蕴藏在实践之中,而周超凡老中医的临床经验,正是这样一颗璀璨的明珠。这本书的名字本身就充满了吸引力,《周超凡临证用药经验集锦》,它不像某些理论书籍那样枯燥乏味,而是直接指向了实践中的精华。我之所以对这本书充满期待,是因为我常常在思考,为什么同样是学习中医,有些医生能起沉疴,而有些医生却只能望病兴叹?我想,这其中的关键,就在于临证用药的经验。而周老,无疑是这方面的佼佼者。我希望这本书能够提供给我一些“临门一脚”的灵感,让我在面对复杂病情时,能够更加游刃有余。我更期待书中能够分享一些“道”层面的东西,不仅仅是药方,更是周老在用药过程中所体现出的哲学思考和人文关怀,那才是真正触及灵魂的医道。

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作为一名在临床一线工作多年的医生,我深知理论与实践的巨大鸿沟。尤其是在中药的应用上,很多时候,我们所学的知识仅仅是教科书上的条条框框,真正到了实际运用中,却显得捉襟见肘,难以得心应手。周超凡老中医的经验,一直是我非常关注的对象。他的临证用药,往往不拘泥于成方,而是根据病人的具体情况,灵活化裁,随证变通,取得了令人惊叹的效果。这本书的出版,对于我这样需要不断提升临床技能的同行来说,无疑是雪中送炭。我非常期待书中能够详细阐述周老在辨证论治过程中的核心思想,以及他对各种药物药性、配伍禁忌的深刻理解。更希望能够看到他针对一些常见病、多发病的独特用药心得,以及一些疑难杂症的治验体会。这些宝贵的经验,将是指导我们临床实践的宝贵财富,帮助我们少走弯路,更好地为患者服务。

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坦白说,我对中医学的理解尚属皮毛,更多的是出于对传统文化的兴趣和对生命健康的关注。偶然间听朋友提起周超凡老中医,说他医术高明,尤其擅长运用古老的中药方剂,解决现代医学难以治愈的顽疾。这激起了我强烈的好奇心,于是便寻找关于他的著作。当看到这本书的题目时,我心中一动,觉得这或许是一个了解周老用药智慧的绝佳途径。虽然我可能无法完全理解书中所述的专业术语和复杂的理论,但我相信,通过这本书,我至少能感受到一位真正医者的仁心仁术,以及他对中医药事业的热爱与执着。我期待能从中了解到一些关于如何调理身体、预防疾病的简单易行的方法,哪怕只是其中的一鳞半爪,对我这样一个普通人来说,也已是受益匪浅。书中的案例分析,或许能让我更直观地理解中药的疗效,以及中医师的辩证施治过程,从而对中医产生更深的敬畏之情。

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初拿到这本《周超凡临证用药经验集锦》,心中便涌起一股莫名的期待。周超凡之名,在中医界素来不绝于耳,他的临床医术精湛,尤其在用药之道上,更是独树一帜,令人钦佩。我一直关注着他的学术动态,希望能从中汲取养分,提升自己的临床水平。这本书的出版,无疑为我打开了一扇通往周老用药智慧的宝库。从封面设计到纸张触感,都透露着一种沉稳与厚重,仿佛预示着其中蕴含着经年累月的临床实践与深刻的体悟。我迫不及待地翻开,想要一窥究竟,看看周老是如何将那些看似寻常的药材,化腐朽为神奇,在方寸之间,解除了无数患者的病痛。这本书的装帧也显得十分精致,排版清晰,字体大小适中,阅读起来非常舒适,这对于一本学术性较强的书籍而言,尤为重要。我想,如此细致的打磨,也足以证明编著者对内容质量的重视,以及对读者的尊重。我对书中可能包含的各种疑难杂症的治验案例,以及周老独特的配伍思路,充满了好奇与憧憬。

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随着年龄的增长,我越来越关注养生保健,也逐渐对中医产生了好感。我总觉得,中医的魅力在于它对人体整体的把握,以及对自然规律的顺应。周超凡老中医的名字,我曾在一些文章中看到过,据说他是一位非常德高望重的老前辈,在用药方面有着独到的见解。所以,当我看到这本书时,便毫不犹豫地想要拥有它。虽然我可能无法深入理解其中的专业知识,但我相信,这本书中一定蕴含着许多关于如何运用天然药物来调理身体、保持健康的生活智慧。我希望从中能够学习到一些简单易懂的养生方法,或者了解一些常见疾病的预防和保健知识。这本书,或许能成为我通往健康生活的一把钥匙,让我更好地理解和运用中医的智慧,来守护自己和家人的健康。

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