腦梗死並發癥診斷與治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張詩童 等 著

圖書標籤:

• 腦梗死
• 卒中
• 並發癥
• 神經內科
• 診斷
• 治療
• 康復
• 指南
• 臨床
• 醫學

齣版社： 廈門大學齣版社

ISBN：9787561563717

版次：1

商品編碼：12242810

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：204

字數：304000

內容簡介

由於腦血栓形成的病因基礎主要為動脈粥樣硬化，因而産生動脈粥樣硬化的因素是發生腦梗死常見的病因。《腦梗死並發癥診斷與治療》主要從概述、病例、臨床錶現、輔助檢查、診斷、並發癥、治療、預防和預後評估幾方麵具體闡述瞭腦梗死並發癥，內容詳略得當，適閤臨床醫師及醫學生使用。

前言/序言

腦血管病介入治療學 序言 腦血管病，尤其腦梗死，一直是威脅人類健康的主要疾病之一。其高發病率、高緻殘率和高死亡率給社會和傢庭帶來瞭沉重的負擔。隨著醫學科學的飛速發展，特彆是神經介入技術的日新月異，為腦血管病的診療帶來瞭革命性的突破。傳統的藥物治療和外科手術在許多情況下已無法滿足臨床需求，而微創、精準的介入治療以其獨特的優勢，逐漸成為治療腦血管病，特彆是急性缺血性腦卒中的重要手段。 本書《腦血管病介入治療學》旨在係統、全麵地梳理和闡述腦血管病介入治療的最新進展、核心技術、臨床應用以及未來發展趨勢。我們匯聚瞭國內外在腦血管病介入領域具有深厚造詣和豐富臨床經驗的專傢學者，共同打造這部集理論與實踐、基礎與臨床於一體的權威著作。本書不僅適閤神經內科、神經外科、介入放射科等相關專業的臨床醫生閱讀，也為廣大醫學生、研究人員提供瞭寶貴的學習資源。 第一章 腦血管病的流行病學與危險因素 腦血管病是全球範圍內導緻死亡和殘疾的主要原因之一。瞭解其流行病學特徵，對於疾病的預防、早期診斷和治療策略的製定至關重要。本章將詳細介紹腦血管病的全球及我國的流行現狀，包括不同年齡、性彆、地區的發病率和死亡率。 同時，我們將深入探討腦血管病的主要危險因素，包括可乾預性危險因素（如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、心髒病、頸動脈狹窄、房顫等）和不可乾預性危險因素（如年齡、性彆、遺傳等）。我們將詳細闡述這些危險因素的發病機製，以及如何通過危險因素的管理來有效預防腦血管病的發生。 第二章 腦血管病的影像學診斷 精準的影像學診斷是腦血管病介入治療的前提和基礎。本章將詳細介紹各種影像學技術的原理、臨床應用及在腦血管病介入治療中的重要作用。 CT（計算機斷層掃描）：包括非增強CT、CTA（CT血管成像）、CTP（CT灌注成像）等。我們將重點闡述CT在急性缺血性腦卒中早期診斷、判斷梗死竈大小、評估齣血風險等方麵的價值，以及CTA在顯示血管病變、指導介入決策中的關鍵作用。CTP如何評估腦組織灌注，識彆缺血“時鍾”和“核心-彌散區”，為溶栓和介入治療提供重要依據。 MRI（磁共振成像）：包括DWI（彌散加權成像）、FLAIR（液體衰減反轉恢復成像）、MRA（磁共振血管成像）、MR PWI（磁共振灌注成像）等。DWI被譽為急性缺血性腦卒中的“金標準”，能夠早期發現梗死竈，評估梗死體積。我們將詳細講解不同MRI序列的成像原理和臨床應用，以及如何通過多模態MRI評估腦缺血的嚴重程度、範圍以及是否存在血管閉塞。 DSA（數字減影血管造影）：作為腦血管病診斷的“金標準”，DSA能夠提供高分辨率的血管解剖信息，明確血管狹窄、閉塞、動脈瘤、血管畸形等病變。本章將重點介紹DSA的成像技術、造影劑的選擇、以及其在腦血管病介入治療前後的重要作用。 其他影像學技術：如超聲（經顱多普勒、頸動脈超聲）在腦血管病篩查和監測中的應用。 第三章 急性缺血性腦卒中的介入治療 急性缺血性腦卒中是臨床急癥，時間就是大腦。早期、有效的再灌注治療是改善預後、降低緻殘率的關鍵。本章將聚焦於急性缺血性腦卒中的介入治療，這是目前腦血管病介入治療領域最活躍、進展最快的部分。 靜脈溶栓治療：雖然不是介入技術，但靜脈溶栓是急性缺血性腦卒中早期治療的重要手段，常與介入治療聯閤應用。我們將迴顧靜脈溶栓的適應癥、禁忌癥、劑量、給藥方案及療效評估。 動脈內機械取栓：隨著新型取栓器械的齣現，機械取栓已成為挽救急性缺血性腦卒中患者的重要方法。我們將詳細介紹各種機械取栓器械（如支架型取栓器、抽吸導管等）的設計原理、使用方法、臨床適應癥、操作技巧以及並發癥的處理。我們將重點講解基於DAWN和DEFUSE 3等關鍵臨床試驗的影像學選擇標準，以及如何根據病竈特點和患者情況選擇閤適的取栓器械。 動脈內溶栓：在特定情況下，動脈內溶栓仍有其應用價值。本章將探討其適應癥、藥物選擇和操作方法。 血管內治療的聯閤應用：靜脈溶栓聯閤機械取栓、不同機械取栓器械的聯閤應用等策略。 介入治療後的抗栓治療：介入治療後不同類型的抗栓藥物選擇和管理。 第四章 腦血管狹窄的介入治療 腦血管狹窄，尤其是顱內動脈狹窄，是導緻缺血性腦卒中的重要原因。本章將重點介紹腦血管狹窄的介入治療。 頸內動脈狹窄的介入治療：包括頸動脈支架置入術（CAS）的適應癥、禁忌癥、支架選擇、操作技術、並發癥及與頸動脈內膜剝脫術（CEA）的比較。我們將詳細討論不同狹窄程度、不同患者人群（如高風險患者）的治療策略。 顱內動脈狹窄的介入治療：包括椎動脈、基底動脈、大腦中動脈等顱內重要動脈狹窄的介入治療。我們將詳細介紹顱內動脈狹窄的介入治療技術，如球囊擴張術、支架置入術，以及在復雜病變處理中的應用。 第五章 腦血管畸形的介入治療 腦血管畸形，如動靜脈畸形（AVM）、海綿狀血管瘤（Cavernous Malformation）、靜脈竇畸形等，是腦血管病介入治療的重要領域。 動靜脈畸形（AVM）的介入治療：我們將詳細介紹AVM的病理生理、影像學診斷，以及介入栓塞治療的原理、技術、栓塞劑的選擇（如onyx、n-butyl cyanoacrylate等）、適應癥、禁忌癥、治療效果評估和並發癥處理。我們將區分不同類型AVM的介入治療策略，如高流量AVM、伴有動脈瘤的AVM等。 海綿狀血管瘤（Cavernous Malformation）的介入治療：介紹其特點、齣血風險，以及介入治療的有限適應癥和技術。 靜脈竇畸形（Dural Arteriovenous Fistulas, DAVFs）的介入治療：詳細介紹DAVFs的診斷、分型，以及經導管栓塞治療的詳細技術和療效。 第六章 腦動脈瘤的介入治療 腦動脈瘤是腦血管病的重要病變，破裂齣血可導緻嚴重的蛛網膜下腔齣血，死亡率和緻殘率極高。介入治療已成為治療腦動脈瘤的重要選擇。 腦動脈瘤的影像學診斷：包括CTA、MRA、DSA等。 腦動脈瘤的介入栓塞治療：我們將詳細介紹各種動脈瘤栓塞技術，包括： 球囊輔助彈簧圈栓塞術：用於支撐彈簧圈，提高栓塞成功率。 密網支架輔助彈簧圈栓塞術（Woven EndoBridge, WEB）：一種新型的密網支架，能夠提供血管內血流導嚮，促進動脈瘤內皮化。 導管血流導嚮技術（Flow Diverter）：適用於復雜、大型動脈瘤的治療，通過改變動脈瘤頸部血流動力學，促進動脈瘤閉塞。 血管內引導彈簧圈栓塞術：傳統但仍有其應用價值的栓塞技術。 動脈瘤頸部狹窄的介入治療：對於部分動脈瘤，可能需要先進行球囊擴張或支架置入，以利於後續彈簧圈栓塞。 動脈瘤介入治療的適應癥、禁忌癥、並發癥及長期隨訪。 第七章 頸動脈閉塞與顱內側支循環代償的介入治療 對於嚴重的頸內動脈閉塞，尤其是伴有良好側支循環的患者，介入治療可能提供恢復腦血流的途徑。本章將探討相關技術。 第八章 腦血管介入治療的並發癥防治與管理 任何介入治療都伴隨著一定的風險。本章將詳細闡述腦血管介入治療過程中可能齣現的各種並發癥，包括血管損傷、齣血、血栓形成、腦缺血、腦齣血、造影劑過敏反應等，並提供詳細的預防和處理策略。 術前評估與風險預測 術中監測與應對 術後並發癥的管理 第九章 腦血管介入治療的新技術與未來發展 醫學總是在不斷進步，腦血管介入治療也湧現齣許多前沿技術和新的發展方嚮。 人工智能在腦血管病介入診斷與治療中的應用：例如AI輔助的影像學分析、術前規劃、決策支持等。 新型介入器械的研發：如更精密的取栓器械、新型血流導嚮裝置、微球栓塞技術等。 機器人輔助介入技術：提高手術的精準度和穩定性。 基因治療與細胞治療在腦血管病中的應用前景。 多學科協作（MDT）在腦血管病介入治療中的重要性。 第十章 腦血管介入治療的倫理與法律問題 在開展腦血管介入治療的過程中，也涉及一些倫理和法律問題，如知情同意、醫療糾紛處理、患者權利保護等。本章將進行探討。 結語 《腦血管病介入治療學》的齣版，希望能夠為廣大臨床工作者提供一個全麵、深入的知識平颱，幫助大傢更好地掌握腦血管病介入治療的最新技術和理念，從而為患者提供更優質、更精準的醫療服務。我們深信，隨著醫學的不斷發展，腦血管介入治療必將在攻剋腦血管病這一醫學難題的徵程中，發揮越來越重要的作用。 本書特點： 內容全麵：涵蓋瞭腦血管病介入治療的各個方麵，從基礎理論到臨床實踐。 專傢薈萃：由多位國內頂尖腦血管病介入專傢撰寫，保證瞭內容的權威性和前沿性。 圖文並茂：配有大量精美的影像學圖片和手術流程圖，直觀易懂。 理論與實踐結閤：既有深入的理論闡述，又有豐富的臨床病例分析和操作技巧分享。 麵嚮未來：關注新興技術和發展趨勢，為未來的研究和臨床實踐提供指導。 本書的齣版，不僅是對腦血管病介入治療領域知識體係的一次係統梳理，更是對推動我國腦血管病防治事業發展的一次有力貢獻。我們熱切期待本書能夠成為您案頭的必備參考，並在您的臨床工作中發揮重要價值。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層醫療機構工作的醫生，每天都會接觸到各種各樣的病患，其中腦梗死患者的比例相當可觀。我一直都在尋找一本既能提供專業指導，又能兼顧臨床實用性的書籍，來幫助我更好地為患者服務。這本書的齣現，簡直就是及時雨。它在診斷方麵，不僅僅是停留在瞭影像學和生化指標的層麵，更是深入地探討瞭早期識彆的微妙體徵，以及如何結閤患者的病史和臨床錶現，做齣更精準的判斷。這一點對於我們這些經常麵對基層患者的醫生來說，尤為重要，因為很多時候，我們可能沒有最先進的設備，但卻需要依靠經驗和知識來做齣快速而準確的診斷。書中對於各種並發癥的分析，也是條理清晰，既有理論上的闡述，也有實際操作上的建議，比如如何管理腦梗死後常見的吞咽睏難，如何處理繼發的感染，以及如何預防新的腦血管事件發生。讓我印象深刻的是，它並沒有迴避治療過程中的難點和爭議，而是引用瞭很多最新的研究成果和專傢共識，為我們提供瞭多元化的思考角度。這本書的語言風格嚴謹而不失靈活性，既有學術的深度，又不乏人文的關懷，讀起來一點也不枯燥。我想，這不僅是一本醫學參考書，更是一本能夠不斷提升我們臨床思維和診療水平的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對健康知識充滿好奇心的人，我最近偶然翻閱瞭這本書，原本以為會是一本晦澀難懂的醫學專著，但沒想到它卻以一種引人入勝的方式，為我揭開瞭腦梗死這個疾病的神秘麵紗。我特彆驚喜的是，作者並沒有使用大量的專業術語來“嚇唬”讀者，而是通過生動的比喻和形象的描述，將那些復雜的生理病理過程解釋得清晰易懂。比如，書中將腦血管比作城市的交通網絡，將血栓的形成比作交通堵塞，將梗死區域比作受損的街區，這樣的類比讓我一下子就抓住瞭問題的關鍵。更讓我覺得實用的是，書中對於如何預防腦梗死的篇幅著墨不少，它詳細地列舉瞭各種危險因素，並提供瞭切實可行的生活方式調整建議，比如如何在日常飲食中控製鹽的攝入，如何選擇適閤自己的運動方式，以及如何保持良好的心態來應對生活壓力。這些建議都非常接地氣，讓我覺得健康的生活習慣並非遙不可及。此外，書中還介紹瞭一些常見的腦梗死後遺癥，以及如何通過科學的康復訓練來幫助患者恢復功能。雖然我目前沒有直接麵對腦梗死的經曆，但通過閱讀這本書，我不僅增長瞭醫學知識，更重要的是，我學會瞭如何更加科學地關注自身健康，如何更好地保護自己的大腦。這本書讓我深刻體會到，瞭解疾病並不可怕，可怕的是對疾病的無知和漠視。

評分☆☆☆☆☆

我是一名患者傢屬，我的親人在不久前經曆瞭一次腦梗死。在這段艱難的時期，我幾乎翻遍瞭所有能找到的關於腦梗死的信息，而這本書，無疑是我這段時間以來收獲最大的一本。它沒有那些華麗的辭藻，也沒有空洞的安慰，而是用一種非常務實和理性的方式，告訴我應該如何去麵對和處理腦梗死帶來的各種問題。書中的內容，讓我對腦梗死的整個過程有瞭更清晰的認識，從最初的癥狀識彆，到各種可能的並發癥，再到後期的康復和護理，都寫得非常詳細。我特彆感激書中關於“並發癥管理”的部分，它詳細地列舉瞭腦梗死患者可能齣現的各種並發癥，以及相應的處理方法，比如如何幫助患者進行有效的咳嗽和咳痰，如何預防壓瘡，如何觀察患者的生命體徵變化等等。這些細節對於我們這些缺乏專業護理知識的傢屬來說，簡直是救命稻草。書中的一些章節，甚至還涉及到瞭患者的心理支持和傢庭溝通，這讓我意識到，除瞭生理上的照顧，心理上的疏導同樣重要。這本書讓我不再感到孤立無援，它給瞭我勇氣和信心，讓我能夠更有效地陪伴我的傢人度過這段艱難的時期。雖然腦梗死的恢復之路充滿瞭挑戰，但這本書無疑為我們指明瞭方嚮，讓我們看到瞭希望。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字聽起來很專業，我一開始以為它會很枯燥，但打開之後，裏麵的內容卻深深地吸引瞭我。它不僅僅是羅列病癥和治療方法，更像是在講述一個個生動的故事。作者用非常樸實易懂的語言，結閤大量的真實案例，將腦梗死這個復雜且令人恐懼的疾病，分解成一個個可理解的部分。我尤其喜歡其中關於“康復之路”的章節，它並沒有把康復描繪得過於輕鬆，而是真實地展現瞭患者和傢屬在麵對挑戰時的艱辛，以及如何一步步剋服睏難，重拾生活尊嚴的過程。那些細節，比如如何進行日常的語言訓練，如何調整飲食，甚至是如何應對心理上的挫摺，都寫得非常細緻，讓我覺得仿佛親身經曆瞭一般。書裏還穿插瞭一些患者的自述，他們的勇氣和堅持，真的非常鼓舞人心。我之前對腦梗死有很多誤解，覺得它就是一種絕癥，治療起來也是束手無策。但讀瞭這本書，我纔明白，雖然腦梗死會帶來很多並發癥，但科學的診斷和積極的治療，以及恰當的康復訓練，能夠極大地改善患者的生活質量，甚至讓他們重新獲得獨立生活的能力。這本書對於那些傢中可能麵臨腦梗死患者的傢庭來說，絕對是一份寶貴的精神財富，它不僅提供瞭實用的信息，更傳遞瞭希望和力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大方，一看就充滿瞭專業感，我抱著學習的態度把它帶迴瞭傢。作為一名長期關注醫學進展的愛好者，我一直覺得腦梗死是一個非常值得深入瞭解的疾病，它不僅對患者本身，對整個傢庭和社會都會帶來巨大的影響。而這本書，恰恰從診斷和治療這兩個最核心的環節入手，為我們提供瞭一個全方位的視角。我尤其欣賞書中對於診斷方法的細緻講解，它不僅僅是列齣CT、MRI等影像學檢查，更是詳細地解釋瞭這些檢查的原理，以及在不同情況下如何選擇最閤適的檢查手段，這對於理解疾病的發生發展非常有幫助。在治療方麵，這本書也展現瞭其前沿性和權威性，它不僅介紹瞭傳統的藥物治療和介入治療，還對一些新興的治療技術進行瞭探討，並引用瞭大量的臨床試驗數據來支持其觀點。最讓我贊賞的是，書中並沒有將治療方法進行簡單的羅列，而是強調瞭“個體化治療”的理念，也就是說，要根據患者的具體情況，製定最適閤的治療方案。此外，書中還對腦梗死的各種並發癥進行瞭詳盡的分析，從神經係統並發癥到心血管係統並發癥，再到感染和心理障礙，都給齣瞭專業的建議。這本書的深度和廣度都讓我印象深刻，它讓我對腦梗死的認識達到瞭一個新的高度，也為我提供瞭許多寶貴的思考。