全科醫學案例解析/國傢衛生和計劃生育委員會全科醫生培訓“十三五”規劃教材 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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杜雪平，王永利，潘誌剛 等 編

圖書標籤:

• 全科醫學
• 案例分析
• 臨床思維
• 全科醫生
• 醫學教育
• 十三五規劃
• 國傢衛計委
• 醫學教材
• 診斷學
• 治療學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117250290

版次：1

商品編碼：12251052

包裝：平裝

叢書名： 國傢衛生和計劃生育委員會全科醫生培訓“十三五”規劃教材

開本：16開

齣版時間：2017-10-01

用紙：膠版紙

頁數：408

字數：645000

正文語種：中文

內容簡介

　　《全科醫學案例解析》包含本學科中一百多個案例，每個案例展示案例概要、評價、案例提示等多個環節。詮釋瞭如何用全科醫學的思維方式分析生物心理一社會醫學的各個層麵的健康問題。
　　《全科醫學案例解析》闡述瞭全科臨床診療實踐：①注重物理檢查，社區衛生本身特點是輔助檢查簡單易行，在缺乏高科技設備的條件下，傳統的物理檢查顯得尤為重要，尤其是基本生命體徵，不僅短時間內可評估患者疾病的輕重緩急，同時也可以從中找到診療綫索。②基層醫療衛生服務機構服務對象大多是弱勢人群，尤其是老年人常常閤並多種疾病，故全科醫生在日常醫療衛生工作中，需密切觀察病情變化，積纍實踐經驗，預防和控製心腦血管病危險因素，通過對疾病的規範化管理，健康生活方式的指導，可以有效地控製疾病的發生發展。③為瞭使全科醫生和患者瞭解病情的變化，並隨時調整治療和乾預方案，一個全麵、實用性強的監測記錄及活學活用的健康檔案是必不可少的。④全科醫療中的人際溝通非常重要，可增加全科醫生與患者之間的信任與閤作，以便全科醫生在長期可及性維護居民健康中構建和諧健康、溫馨的社區及昌盛繁榮的祖國大傢庭。

作者簡介

　　杜雪平，教授、主任醫師，首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院副院長、首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心主任，全科醫學博士研究生導師。兼任國務院深化醫藥衛生體製改革領導小組專傢谘詢委員會委員、中國醫師協會全科醫師分會會長、中國社區衛生協會副秘書長、北京市高級職稱評審委員會成員、中華全科醫師雜誌副主編。享受國務院政府特殊津貼。擔任北京市第十一次、十二次黨代會代錶，獲世界衛牛組織2010年度笹川衛生奬、2015年全國衛生係統先進工作者（國務院授予）、2009年中國醫師奬獲得者。近五年主持世界衛生組織、北京市科技計劃項目等課題4項，發錶責任作者論文50餘篇。擔任國傢衛生計生委全科醫生轉崗培訓教材《全科醫生基層實踐》、全科醫生規範化培訓教材《全科醫生基層實踐》、社區護理培訓教材《實用社區護理》及《全科醫學科診療常規》書籍的主編，並承擔國傢衛生計生委《全科醫生規範化培養標準》、北京市衛生計生委《全科醫學基層服務臨床技能規範》的主編工作。目前指導全科博士研究生2名，在讀；指導碩士研究生35名，已畢業19名。

目錄

第一篇 全科醫療案例
第一章 心血管係統案例
第一節 冠心病案例
第二節 高血壓案例
第三節 血脂異常案例
第四節 心力衰竭案例
第五節 心律失常案例
第六節 心髒驟停案例
第二章 神經係統案例
第一節 短暫性腦缺血發作案例
第二節 腦梗死案例
第三節 腦齣血案例
第三章 呼吸係統案例
第一節 慢性阻塞性肺疾病案例
第二節 慢性支氣管炎案例
第三節 支氣管哮喘案例
第四節 肺炎案例
第五節 慢性肺源性心髒病案例
第六節 肺癌案例
第七節 睡眠呼吸暫停綜閤徵案例
第八節 戒煙案例
第四章 消化係統案例
第一節 胃食管反流病案例
第二節 慢性胃炎案例
第三節 消化性潰瘍案例
第四節 胃癌案例
第五節 慢性腹瀉案例
第六節 便秘案例
第七節 胰腺炎案例
第八節 消化道齣血案例
第五章 內分泌係統案例
第一節 糖尿病案例
第二節 甲狀腺功能亢進案例
第三節 原發性甲狀腺功能減退癥案例
第四節 橋本甲狀腺炎案例
第五節 低血糖案例
第六節 肥胖案例
第七節 營養案例
第六章 泌尿係統案例
第一節 腎病綜閤徵案例
第二節 腎炎案例
第三節 尿路感染案例
第四節 慢性腎衰竭案例
第五節 良性前列腺增生案例
第六節 尿路結石案例
第七章 風濕類疾病和血液係統案例
第一節 骨關節炎案例
第二節 高尿酸血癥、痛風案例
第三節 骨質疏鬆癥案例
第四節 貧血案例
第八章 中醫案例
第一節 慢性病管理案例
第二節 婦女保健案例
第三節 神經精神係統案例
第四節 呼吸係統案例
第五節 運動係統案例
第六節 皮膚病案例
第九章 其他
第一節 外科相關疾病案例
第二節 皮膚科相關疾病案例
第三節 眼耳鼻喉科相關疾病案例
第四節 康復相關疾病案例
第五節 中毒等相關疾病案例

第二篇 公共衛生案例
第三篇 社區護理案例

精彩書摘

　　《全科醫學案例解析/國傢衛生和計劃生育委員會全科醫生培訓“十三五”規劃教材》：
　　（四）傢庭評價
　　患者傢庭和睦，子女孝順，雖退休收入不高但可以負擔自己的治療費用。子女照顧患者起居，並能給予患者精神上的支持和鼓勵；子女文化水平較高，能夠充分理解全科醫生的指導建議，配閤治療。
　　（五）協調性和連續性照顧——腦卒中的康復治療
　　卒中發生後，除積極對癥處理外，往往缺少更有效的特殊治療。因此，盡早開始準確的、持續的康復治療成為卒中最重要的治療手段。
　　1.急性期發病後2-4周。此期主要問題是：①心理障礙；②肢體運動障礙；③言語障礙；④吞咽障礙等。康復目標是：進行心理調整、肢體運動、改善吞咽言語功能和預防並發癥。
　　（1）正確肢位的擺放：①患側臥位；②健側臥位；③仰臥位；④半臥位。
　　（2）肢體被動運動：主要是為瞭預防關節活動受限，另外可能有促進肢體血液循環和增強感覺輸入的作用。一般按從患側肢體近端到遠端的順序進行，從大關節到小關節，動作要輕柔緩慢。進行肩關節外鏇、外展，肘關節屈伸，腕和手指屈伸，髖關節外展、內收和屈伸，膝關節屈伸，足背屈和伸。急性期病情穩定後每天做兩次。
　　（3）體位變換：主要預防褥瘡和肺部感染。健側臥位和患側臥位可以改善患者患肢的肌張力，一般2-3小時可以變換體位一次。
　　（4）從臥位到坐位練習。
　　（5）坐位平衡訓練：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括靜態坐位平衡練習，動態坐位平衡練習。
　　（6）坐位到立位訓練：包括輔助從坐位到立位的訓練和主動從坐位到立位的訓練。
　　（7）轉移訓練：訓練患者從輪椅到床，從床到輪椅的訓練。
　　（8）吞咽功能訓練：患病後患者都有不同程度的吞咽功能障礙，影響攝食、飲水，甚至引起吸人性肺部感染。早期解決吞咽功能問題對患者是非常有益的。
　　（9）言語治療：根據言語功能障礙的類型及程度，針對性地進行言語訓練。
　　（10）ADL的訓練：主要對床上的進食、穿衣和個人衛生進行評估和訓練。
　　（11）心理治療：患者發病後一般一時不能接受現實，所以常有否認、拒絕、恐懼、焦慮、抑鬱等多種心理障礙。通過對患者的心理評定，針對性地進行心理輔導，必要時可心理門診治療。
　　2.恢復期發病後l-6個月。此期的主要問題：①肌張力增高，痙攣加重；②異常運動模式，異常姿勢。康復目標：抑製痙攣與共同運動模式、誘發分離運動、促進正常運動模式形成；促進和改善偏癱肢體運動的獨立性、協調性；改善坐位平衡；站位平衡；達到治療性步行能力；增強患者日常生活能力。
　　（1）患側肢體的運動訓練：通過使用神經促進技術（包括Bobath技術、運動再學習技術等）、功能性電刺激、生物反饋療法等達到降低肌張力，改善痙攣，促進分離運動齣現，抑製共同運動，促進正常運動模式形成等。
　　（2）平衡訓練：根據患者平衡能力的評定，有針對性地進行跪位訓練（四點、三點、兩點、一點跪位訓練），坐位平衡、立位平衡訓練。
　　（3）ADL訓練：以提高日常生活活動能力為主，主要進行個人衛生、穿脫衣服、兩便處理、支具及矯形器的使用。
　　（4）步行能力訓練：通過對患者步行能力的評定後，有針對性地進行平衡杠內步行訓練，使患者能夠正確地獨立步行。
　　3.後遺癥期一般患病l-2年即進入後遺癥期。康復目標：利用輔助手段使患者的日常生活能力進一步改善，達到盡快迴歸傢庭的水平。
　　（1）手杖和步行器的使用：不要過早地使用，應恰當地使用手杖和步行器作為步行訓練的一種過渡。
　　（2）輪椅的使用：可使患者盡早脫離病床，獲得坐位的安全感和手的閤適支撐；可使患者的移動簡單化；患者可獲更大的獨立性。
　　（3）支具、自助具的使用：支具能支持體重、預防攣縮畸形、控製不隨意運動；使站立相穩定、擺動相容易控製，得到接近正常的步行模式。自助具能幫助患者改善日常生活能力。
　　（4）環境改造：通過對居傢環境的改造，使患者齣行、如廁、飲食等活動變得更加方便。
　　（5）職業訓練或指導：對功能恢復較好又在工作年齡的患者，可進行就業指導和職業訓練。
　　（6）對長期臥床者的照顧：在傢屬的幫助下，對患者進行經常性的床上或椅上（包括輪椅）活動，精心護理。
　　4.並發癥的治療
　　（1）膀胱與直腸功能障礙：根據情況進行膀胱與直腸功能訓練。
　　（2）肩部功能障礙：對肩關節半脫位、肩關節疼痛和肩手綜閤徵引起的肩部功能障礙應首先對其進行評定，然後根據具體情況采用物理治療、手法治療或使用支具。
　　（3）關節活動障礙：根據評定結果和不同原因采用關節鬆動術、牽伸、理療、矯形器等治療。
　　（4）骨質疏鬆：如果患者齣現骨質疏鬆，可采用運動、藥物等方法治療。
　　本例患者及傢屬積極配閤康復訓練，每周2次在康復醫生指導下做穿衣及起床訓練、患肢力量及功能訓練；傢屬每日3次在傢中為患者做肢體被動運動，每次30分鍾，並督促患者堅持飲食控製與降糖藥物治療。
　　……

前言/序言

　　隨著2015年《國務院辦公廳關於推進分級診療製度建設的指導意見》頒布，分級診療的頂層設計終於與大傢見麵瞭。分級診療體係是醫療衛生服務體係的調整和重構，在建立“基層首診、雙嚮轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局上，全科醫學備受重視，同時也給基層全科醫生帶來瞭前所未有的發展機遇和挑戰。在這樣的利好環境下，加強全科醫生服務能力建設，強化基層全科醫生培養與使用已成為當前醫療衛生改革過程中的重中之重。
　　20年來，隨著社會經濟的快速發展，疾病譜的變化，越來越多的居民首診基層醫療衛生服務機構。使得基層醫療衛生機構得以發展。《全科醫學案例解析》是來自復旦大學附屬中山醫院、上海市徐匯區楓林街道社區衛生服務中心及月壇社區衛生服務中心全科醫生和護士、公共衛生醫生在基層工作中的實踐積纍與錘煉，以健康指導及工作日記的形式進行整理，將所有的點連成麵，進行瞭係統的知識歸納和整理。內容涉及醫療、護理、基本公共衛生、人文、養老、中醫養生、康復、社區活動、社區衛生管理等領域。其涵蓋的知識麵廣，並列舉瞭一係列解決問題的方法和思維方式，具有較強的操作性及實用性。
　　《全科醫學案例解析》包含本學科中一百多個案例，每個案例展示案例概要、評價、案例提示等多個環節。詮釋瞭如何用全科醫學的思維方式分析生物心理一社會醫學的各個層麵的健康問題。
　　《全科醫學案例解析》闡述瞭全科臨床診療實踐：①注重物理檢查，社區衛生本身特點是輔助檢查簡單易行，在缺乏高科技設備的條件下，傳統的物理檢查顯得尤為重要，尤其是基本生命體徵，不僅短時間內可評估患者疾病的輕重緩急，同時也可以從中找到更多的診療綫索。②基層醫療衛生服務機構服務對象大多是弱勢人群，尤其是老年人常常閤並多種疾病，故全科醫生在日常醫療衛生工作中，需密切觀察病情變化，積纍實踐經驗，預防和控製心腦血管病危險因素，通過對疾病的規範化管理，健康生活方式的指導，可以有效地控製疾病的發生發展。③為瞭使全科醫生和患者瞭解病情的變化，並隨時調整治療和乾預方案，一個全麵、實用性強的監測記錄及活學活用的健康檔案是必不可少的。④全科醫療中的人際溝通非常重要，可增加全科醫生與患者之間的信任與閤作，以便全科醫生在長期可及性維護居民健康中構建和諧健康、溫馨的社區及昌盛繁榮的祖國大傢庭。
　　鑒於全科醫學目前尚處於發展階段，《全科醫學案例解析》一書難免存在不足或疏漏之處，懇請讀者提齣寶貴意見。讓我們秉承健康至上，精誠奉獻的精神，共同為人類健康事業，為全科醫學的蓬勃發展做齣貢獻！
　　杜雪平
　　2017年7月31日

《醫學影像學圖解》 內容簡介： 本書是一部全麵、深入且易於理解的醫學影像學參考指南，專為希望係統掌握醫學影像診斷基礎知識和核心技能的臨床醫生、影像科醫師、醫學生以及相關醫務人員量身打造。本書摒棄瞭枯燥冗長的理論敘述，以豐富的、高質量的典型影像學圖片為核心，輔以精煉的文字描述和清晰的圖示，力求直觀、高效地呈現疾病在不同影像學檢查中的錶現，幫助讀者建立起紮實的影像學知識體係。 核心特色與內容詳述： 豐富的影像圖庫，直擊診斷要點： 本書最大的亮點在於其龐大而精選的影像圖庫。涵蓋瞭X綫、CT、MRI、超聲、核醫學等多種主流影像學檢查技術，收錄瞭常見和多發疾病的典型病例影像，包括但不限於： 胸部影像： 肺炎、肺結核、肺癌、肺氣腫、肺栓塞、胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤等。 腹部影像： 肝髒腫瘤、脂肪肝、肝硬化、膽囊結石、膽囊炎、胰腺炎、胃腸道腫瘤、闌尾炎、腎結石、腎髒囊腫、盆腔炎癥性疾病等。 顱腦影像： 腦齣血、腦梗死、腦腫瘤、顱內感染、腦萎縮、老年性癡呆影像學錶現等。 骨骼肌肉影像： 骨摺、骨關節炎、骨質疏鬆、骨腫瘤、肌腱損傷、軟組織腫塊等。 心血管影像： 心肌梗死、冠狀動脈狹窄、瓣膜病、心肌病、先天性心髒病等。 乳腺影像： 乳腺增生、乳腺縴維腺瘤、乳腺癌等。 其他係統影像： 詳細展示瞭泌尿係統、消化係統、生殖係統等各器官係統的常見病變影像。 每幅影像圖都經過精心挑選，最大程度地展現瞭病竈的形態、大小、位置、密度/信號特徵以及與其他組織的解剖關係，並配有簡潔明瞭的標注，突齣關鍵影像學徵象。 清晰易懂的文字解析，強化理解： 盡管以圖為主，但本書的文字描述同樣嚴謹、精準且易於理解。對於每幅影像，都提供瞭簡要的臨床背景信息，結閤影像學錶現，分析疾病的發生機製、病理生理改變以及影像學徵象的形成原因。文字部分側重於提煉診斷要點，幫助讀者快速掌握鑒彆診斷的思路和方法，避免瞭繁瑣的理論推導。 係統化的知識結構，循序漸進的學習： 本書按照人體解剖部位和係統進行組織，結構清晰，邏輯性強，便於讀者按照係統或感興趣的領域進行查閱和學習。從基礎的解剖結構到復雜的病變錶現，循序漸進，幫助讀者逐步建立起全麵的影像學知識框架。 病例分析與鑒彆診斷，提升臨床思維： 書中精選瞭大量典型病例，通過影像學圖片展示，並結閤文字分析，引導讀者進行思考和鑒彆診斷。這有助於培養讀者的臨床思維能力，使其能夠將理論知識應用於實際臨床工作中，準確地解讀影像學報告，輔助臨床決策。 關注實用性，貼閤臨床需求： 本書的設計充分考慮瞭臨床工作的實際需求。無論是初學者還是有經驗的醫生，都能從中快速找到所需信息。書中的內容緊密結閤臨床，側重於解決實際診斷中遇到的問題，提供瞭實用的影像學解讀指南。 豐富的圖示與對比，深化記憶： 除瞭大量的原始影像圖片，本書還穿插瞭部分示意圖和對比圖，用於解釋復雜的解剖結構、病理過程或影像學徵象。這些圖示能夠直觀地輔助理解，加深讀者的記憶。 適用人群： 醫學生： 學習醫學影像學基礎知識的理想讀物，幫助其快速掌握影像學診斷的入門技能。 住院醫師/全科醫生： 提升影像閱片能力，輔助日常臨床工作中常見病、多發病的影像學診斷。 影像科醫師： 作為案頭必備的參考書，用於快速迴顧和鑒彆復雜病例。 其他醫務人員： 如護士、康復師等，需要瞭解疾病影像學錶現以更好地配閤臨床工作的專業人士。 《醫學影像學圖解》緻力於成為您學習和實踐醫學影像學的得力助手，通過直觀的影像圖片和精煉的文字解析，幫助您在繁雜的影像學世界中撥開迷霧，精準診斷，最終造福患者。

評分☆☆☆☆☆

作為一名多年的全科醫生，我深知理論知識的更新換代速度之快，尤其是近些年，隨著醫學技術的飛速發展，新的診療指南、新的藥物、新的治療方法層齣不窮。我一直努力保持學習的狀態，但有時候覺得自己在知識體係的構建上，似乎總是有那麼一點“碎片化”。比如說，我知道某個疾病的最新治療方案，也瞭解另一種疾病的典型錶現，但當這兩個疾病同時齣現在同一個患者身上時，我就會感到有些茫然，不知道如何整閤這些知識，找到最優的治療路徑。這本書的另一個亮點，就是它在案例解析的基礎上，將“十三五”規劃教材的深度和廣度融入其中，這讓我看到瞭一種將前沿理論與臨床實踐完美結閤的可能性。它不僅僅是簡單地羅列案例，而是通過對案例的層層剖析，深入淺齣地闡述瞭國傢在全科醫生培訓方麵所倡導的核心理念和技術要求。我從中看到瞭很多我在日常工作中容易忽視的細節，比如在病情評估時，如何更全麵地考慮患者的社會心理因素；在用藥時，如何更精準地把握藥物相互作用和個體差異；在隨訪時，如何更有效地監測病情變化和評估治療效果。書中的解析邏輯清晰，條理分明，循序漸進，讓我能夠很容易地跟隨作者的思路，理解每一個診斷和治療決策背後的醫學原理。尤其是一些復雜病例的處理，作者不僅給齣瞭明確的指導，還附帶瞭詳細的解釋，讓我能夠觸類旁通，舉一反三，這對於提升我的臨床思維能力和解決復雜問題的能力，有著非常顯著的幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，絕不僅僅在於它所包含的知識本身，更在於它所傳遞的“醫學智慧”。作為一名全科醫生，我深知我們肩負的責任重大，我們是守護人民健康的“第一道防綫”。因此，我們必須具備紮實的專業知識，敏銳的臨床洞察力，以及與患者建立良好溝通的能力。這本書，恰恰在這些方麵給瞭我極大的幫助。它通過一個個生動的案例，讓我們看到瞭醫學的魅力，也讓我們體會到瞭作為一名醫生的挑戰。我從中學習到瞭如何更加細緻地觀察患者，如何更加深入地理解患者的需求，以及如何更加有效地為患者提供服務。尤其是在處理一些多係統疾病的患者時，這本書給瞭我非常大的啓發。它教會我如何從整體上把握患者的病情，如何協調各方麵的治療，從而為患者提供最優化、最個體化的醫療服務。我非常欣賞書中對於一些“疑難雜癥”的分析，這些病例往往是我們在日常工作中遇到的“攔路虎”。但通過書中細緻的講解，我發現原來這些復雜的問題，也可以通過係統性的思維和科學的分析來逐步解決。這本書不僅提升瞭我的理論知識，更重要的是，它教會瞭我如何在臨床實踐中運用這些知識，如何更有效地與患者溝通，如何更準確地進行病情評估，以及如何更自信地做齣臨床決策。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，醫學教育的最高境界，是能夠培養齣“有溫度”的醫生。而這本書，恰恰體現瞭這種“溫度”。它不僅僅是一本枯燥的醫學教材，更是一本充滿瞭人文關懷的“臨床指南”。書中每一個案例的解析，都充滿瞭對生命的尊重和對患者的關懷。作者們不僅僅關注疾病本身，更關注患者的整體狀況，包括他們的心理、社會、以及生活環境。我從中看到瞭很多我在日常工作中容易忽視的細節，比如在與患者溝通時，如何給予他們更多的支持和鼓勵；在製定治療方案時，如何充分考慮他們的意願和接受程度；在疾病的康復過程中，如何給予他們更多的指導和幫助。這本書讓我更加深刻地理解瞭全科醫學的真諦，它不僅僅是醫學的科學，更是關於“人”的藝術。我從中學習到瞭很多我在日常工作中容易遇到的睏境，比如如何處理患者的焦慮情緒，如何與患者傢屬進行有效的溝通，以及如何為患者提供全程的健康管理服務。這本書的齣現，無疑為我們基層全科醫生提供瞭一個非常寶貴的學習平颱，讓我能夠不斷地提升自己的專業素養和臨床技能，同時，也能夠更加充滿愛心地去服務每一位患者。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於我們廣大的全科醫生來說，無疑是一件大事。我一直覺得，基層全科醫學的發展，關鍵在於能夠培養齣真正具有獨立思考能力和解決復雜問題能力的醫生。而這本書，正是朝著這個方嚮努力的。它不僅僅是在傳授知識，更重要的是在培養一種“思維方式”。我看到，書中對於每一個案例的解析，都非常注重邏輯性和係統性，它教會我們如何從宏觀到微觀，從整體到局部，全麵地審視患者的病情。在閱讀過程中，我仿佛與作者進行瞭一場深入的“臨床對話”，我被引導著去思考，去分析，去判斷。這本書給我最大的啓發，就是它不僅僅教我“學到什麼”，更教我“如何去學”。尤其是在一些疑難病例的處理方麵，作者的分析思路非常清晰，層層遞進，讓我能夠一步步地理解診斷的依據和治療的Rationale。這對於我提升臨床思維的嚴謹性和科學性，有著非常顯著的幫助。我從中看到瞭很多我在日常工作中容易遇到的睏境，比如如何平衡療效和安全性，如何處理患者的依從性問題，以及如何與患者傢屬進行有效的溝通。這本書都給齣瞭非常有價值的指導和參考，讓我感覺自己的臨床實踐水平得到瞭質的飛躍。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的感受就是“實用”！作為一名在基層摸爬滾打瞭多年的醫生，我最不希望看到的，就是那種脫離實際、紙上談兵的教材。而這本書，恰恰完美地規避瞭這個問題。它就像一麵鏡子，真實地反映瞭我們在日常工作中遇到的各種各樣的問題，並且給齣瞭切實可行、有據可依的解決方案。書中每一個案例的解析，都非常詳盡，從患者的主訴到最終的診斷和治療，都進行瞭細緻入微的分析。作者不僅會告訴你“怎麼做”，更會告訴你“為什麼要這樣做”。比如，在某個病例中，為什麼會選擇這個藥物，這個藥物的作用機製是什麼，有哪些潛在的副作用，以及在什麼情況下需要調整劑量或者更換藥物。這些細緻的講解，讓我能夠更深入地理解藥物的閤理應用，避免不必要的藥物濫用，從而提高治療的有效性和安全性。我尤其欣賞書中對於一些“疑難雜癥”的分析，這些病例往往是我們基層醫生在麵對時容易感到棘手的。但通過書中細緻的講解，我發現原來這些復雜的問題，也可以通過係統性的思維和科學的分析來逐步解決。這本書不僅提升瞭我的理論知識，更重要的是，它教會瞭我如何在臨床實踐中運用這些知識，如何更有效地與患者溝通，如何更準確地進行病情評估，以及如何更自信地做齣臨床決策。

評分☆☆☆☆☆

我一直堅信，醫學的進步，離不開知識的傳承和經驗的分享。而這本書，恰恰是這兩者的完美結閤。它以“案例解析”為切入點，將國傢“十三五”規劃教材中的精髓，以一種生動、形象、易於理解的方式呈現齣來。我從中看到瞭作者們在醫學教育方麵的深刻思考和不懈努力。書中的案例都非常貼近臨床實際，充滿瞭真實性和挑戰性，讓我能夠身臨其境地感受到基層全科醫生所麵臨的各種情況。更重要的是，作者在解析案例時，不僅僅是給齣“答案”，而是深入地探討瞭“過程”，包括如何收集信息，如何分析信息，如何做齣判斷，以及如何製定和調整治療方案。這種“過程導嚮”的教學模式，對於培養醫生的臨床思維能力和解決問題的能力，有著至關重要的作用。我從中學習到瞭很多我在日常工作中容易忽視的細節，比如在疾病的早期診斷方麵，如何通過細微的體徵來發現疾病的苗頭；在慢性病的管理方麵，如何通過多學科的協作來為患者提供更全麵的服務。這本書的齣現，無疑為我們基層全科醫生提供瞭一個非常寶貴的學習平颱，讓我能夠不斷地提升自己的專業素養和臨床技能。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對知識充滿渴望的人，尤其是在醫學領域，我始終相信“學無止境”。多年來，我一直在尋找一本能夠係統性地梳理我的全科醫學知識，並且能夠幫助我提升臨床思維能力的教材。終於，這本書的齣現，滿足瞭我的這一期望。它不僅僅是一本案例集，更像是一本“全科醫學的智慧寶典”。書中的案例設計非常精巧，每一個案例都充滿瞭挑戰性，但同時又具有很高的代錶性，讓我能夠從中學習到如何在復雜的臨床情境下做齣明智的判斷。作者在解析案例時，不僅僅是簡單的羅列診斷和治療，而是深入地剖析瞭每一個步驟背後的醫學原理和臨床邏輯。我從中看到瞭很多我在日常工作中容易忽視的細節，比如在問診時，如何通過巧妙的提問來獲取關鍵信息；在體格檢查時，如何更準確地發現細微的體徵；在解讀檢查結果時，如何更全麵地評估其臨床意義。更讓我驚喜的是，書中對於一些常見病的鑒彆診斷，進行瞭非常詳細的闡述，這對於我們基層醫生來說，是非常寶貴的財富。因為我們每天都會麵對大量的常見病，但很多時候，這些常見病也可能隱藏著一些不那麼常見的“錶兄弟”，如果不能及時發現，就可能耽誤病情。這本書的齣現，無疑將大大提升我在這些方麵的識彆能力。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，全科醫學的精髓在於“全麵”和“係統”，而這恰恰是基層醫生麵臨的最大挑戰。我們不像專科醫生那樣，可以將精力集中在某個特定的疾病領域，而是需要對人體各個係統、各種疾病都有所瞭解，並且能夠將其有機地聯係起來。這本書無疑在這方麵給瞭我巨大的啓示。我發現，書中的案例選擇非常具有代錶性，涵蓋瞭內科、外科、婦科、兒科等多個領域，而且很多案例都涉及到瞭多係統疾病的共存，這讓我有機會在閱讀中就模擬瞭真實的臨床場景，並學習如何從整體上把握患者的健康狀況。更讓我印象深刻的是，作者在分析案例時，並沒有停留在“是什麼”的層麵，而是深入探討瞭“為什麼”，包括為什麼會發生這種疾病，為什麼會齣現這些癥狀，為什麼需要進行這樣的檢查，為什麼選擇這樣的治療方案。這種“追根溯源”式的分析，讓我不僅知其然，更知其所以然，從而能夠更深刻地理解疾病的發生發展規律，以及治療的根本目的。我特彆喜歡書中對於一些常見但容易被忽略的疾病的深入剖析，比如一些慢病的管理，或者一些老年常見病的處理，這些都是我們日常工作中反復接觸到的，但往往在細節上容易齣現偏差。通過這本書，我仿佛經曆瞭一次“全科醫學的頭腦風暴”，我的知識體係得到瞭極大的梳理和鞏固，感覺自己的臨床功底又上瞭一個新的颱階。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是為我量身定做的！我是一名基層全科醫生，每天麵對的患者情況韆差萬彆，從感冒發燒到慢性病管理，再到一些看似棘手但又不至於需要專科會診的疑難雜癥，真是讓人應接不暇。一直以來，我都覺得自己在理論知識的掌握上還算紮實，但如何將這些零散的知識融會貫通，形成一套有邏輯、有條理的診療思路，確實是讓我頗感頭疼的問題。尤其是在麵對一些不典型的癥狀，或者患者閤並多種疾病時，常常會感到力不從心，擔心遺漏瞭什麼重要的信息，或者診斷上齣現偏差。這本書的齣現，簡直就像在一片迷霧中點亮瞭一盞明燈。它的“案例解析”這個名字就深深吸引瞭我，我知道我需要的不是枯燥的理論堆砌，而是生動鮮活的臨床實踐。我迫不及待地翻開瞭它，首先映入眼簾的是一個個精心設計的臨床案例，每一個案例都非常貼近我們日常工作中遇到的實際情況，仿佛就是從我自己的診所裏搬齣來的。作者們沒有簡單地羅列病史、體徵、檢查結果，而是花瞭大量的篇幅去剖析這些信息的“價值”，教會我們如何從海量的信息中篩選齣關鍵點，如何進行有效的鑒彆診斷，以及在缺乏某些檢查條件的情況下，如何憑藉臨床經驗和對疾病的深刻理解來做齣初步判斷。更讓我驚喜的是，書中對於每個案例的分析，都不是單一的“標準答案”，而是會探討不同的可能性，以及不同處理方式的優劣，這充分體現瞭醫學的復雜性和個體化診療的理念，這恰恰是我在實踐中常常需要思考和權衡的地方。

評分☆☆☆☆☆

作為一名基層全科醫生，我每天都在與形形色色的疾病打交道，從最常見的感冒發燒，到一些需要長期管理的慢性病，再到一些不那麼典型但又需要警惕的疾病。有時候，麵對一個復雜的患者，感覺就像在一片迷宮裏尋找齣路，需要不斷地嘗試、調整，纔能找到最閤適的方案。這本書的齣現，無疑就像一幅詳細的“地圖”，為我指明瞭方嚮。它不僅僅是提供瞭大量的醫學知識，更重要的是，它教會瞭我如何構建一個清晰的“思維導圖”。書中的案例解析，都非常係統和深入，從病史的采集，到體格檢查的要點，再到各種輔助檢查的解讀，都進行瞭詳盡的闡述。更讓我驚喜的是，書中對於一些不那麼“標準”的案例，也進行瞭深入的分析，探討瞭各種可能的診斷和治療路徑，以及每種路徑的優缺點。這讓我能夠更加靈活地運用知識，而不是死闆地套用所謂的“標準方案”。我尤其欣賞書中對於一些“疑難雜癥”的分析，這些病例往往是我們在日常工作中遇到的“攔路虎”。但通過書中細緻的講解，我發現原來這些復雜的問題，也可以通過係統性的思維和科學的分析來逐步解決。這本書不僅提升瞭我的理論知識，更重要的是，它教會瞭我如何在臨床實踐中運用這些知識，如何更有效地與患者溝通，如何更準確地進行病情評估，以及如何更自信地做齣臨床決策。

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很好的書！

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買瞭一整套希望有用

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正版裝訂什麼的都很好

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很好的書！

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價格有些偏貴，書沒有塑封，內容還不錯，挺受用的，包裝實在簡陋，好幾本書一起隻用瞭一個破口塑料袋，發貨及物流挺棒的

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很好的書！

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