[按需印刷] 脊柱關節炎與強直性脊柱炎 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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古傑若 著，古潔若，潘雲峰，黃建林，李天旺，金歐 ... 編，古潔若，潘雲峰，黃建林，李天旺，金歐 ... 譯

圖書標籤:

• 脊柱關節炎
• 強直性脊柱炎
• 自身免疫性疾病
• 關節炎
• 慢性疼痛
• 健康
• 醫學
• 疾病
• 治療
• 康復

店鋪： 科學齣版社旗艦店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030360182

商品編碼：1257261132

包裝：平裝

叢書名： --

開本：16

齣版時間：2012-12-18

頁數：736

字數：1076000

正文語種：--

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【圖書基本信息】

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書名：脊柱關節炎與強直性脊柱炎
作者：古傑若
定價：248

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【作者簡介】

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【讀者對象】

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【內容簡介】

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本書全麵係統地闡述瞭脊柱關節炎與強直性脊柱炎從基礎到臨床的病因、病理、流行病學、臨床錶現、與其他疾病的鑒彆診斷、診斷和早期診斷策略、治療方案、預後評估等，為普及脊柱關節炎與強直性脊柱炎的前沿知識提供瞭一個實用的工具。,本書可供風濕免疫科及相關學科的臨床醫師閱讀。也可作為患者瞭解和係統學習脊柱關節炎和強直性脊柱炎知識的參考讀物。

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聚焦脊柱健康：深入解析脊柱關節炎與強直性脊柱炎的診療前沿 本書並非直接介紹“脊柱關節炎與強直性脊柱炎”這一特定印刷品，而是旨在為廣大讀者，特彆是脊柱健康關注者、臨床醫生、研究人員以及患者群體，提供一個關於脊柱關節炎（Spondyloarthritis, SpA）和強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）的全麵、深入且前沿的知識解析。我們將從疾病的定義、病因學、發病機製，到多樣化的臨床錶現、精準的診斷方法，再到目前國際通用的治療策略及未來發展方嚮，進行係統性的梳理和探討。 第一章：疾病概覽與定義：撥開迷霧，認識脊柱關節炎大傢族 脊柱關節炎是一個復雜的疾病譜係，其中強直性脊柱炎是其最典型、最廣為人知的成員。本章將首先明確界定脊柱關節炎的概念，它並非單一疾病，而是一組以脊柱和/或外周關節炎癥為主要特徵，常伴有關節外錶現的慢性、進展性炎癥性疾病。我們將詳細闡述其分類，包括強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、反應性關節炎、腸病相關關節炎（如潰瘍性結腸炎和剋羅恩病相關關節炎）以及未分化脊柱關節炎等。重點將深入解析強直性脊柱炎的經典定義，包括其核心特徵：慢性炎癥性腰背痛、脊柱強直、骶髂關節炎以及可能纍及外周關節、肌腱附著點（肌腱端炎）、眼部（虹膜炎）、皮膚（銀屑病）、腸道（炎癥性腸病）以及心血管係統等。通過對這些概念的清晰界定，幫助讀者建立對這一類疾病的整體認知框架。 第二章：病因學與發病機製：探尋根源，揭示炎癥反應的奧秘 理解疾病的發生發展機製是有效防治的關鍵。本章將聚焦脊柱關節炎和強直性脊柱炎的病因學研究進展。我們將詳細介紹遺傳因素的作用，特彆是HLA-B27基因在強直性脊柱炎發病中的重要性，但同時也會強調其並非唯一的決定性因素，遺傳背景的多樣性以及其他環境因素的交互作用同樣不可忽視。發病機製方麵，我們將深入探討免疫係統在疾病發生中的核心作用。重點會放在Th17細胞、調節性T細胞（Treg）、巨噬細胞、滑膜細胞等免疫細胞和效應分子（如TNF-α、IL-17、IL-23等細胞因子）在驅動炎癥、骨破壞和骨增生過程中的復雜相互作用。本章還將探討腸道菌群失調、微生態環境改變以及腸道屏障功能受損等新興的研究方嚮，它們被認為是引發或加劇脊柱關節炎的重要因素。通過對病因學和發病機製的深入剖析，為理解疾病的發生發展提供科學依據。 第三章：臨床錶現：多樣化的麵孔，精準識彆每一個信號 脊柱關節炎和強直性脊柱炎的臨床錶現多種多樣，極易被誤診或漏診。本章將緻力於詳細描繪疾病的各種臨床麵孔。我們將首先聚焦強直性脊柱炎的典型癥狀：慢性炎癥性腰背痛，強調其特點，如晨僵、休息後加重、活動後緩解、夜間疼痛等，並與機械性腰背痛進行區分。外周關節受纍的模式，如下肢大關節（髖、膝、踝）的對稱或不對稱受纍，以及手指、足趾的趾炎（香腸指/趾）也是重點。肌腱附著點炎，如跟腱炎、足底筋膜炎，是本類疾病的另一個常見且特異性強的錶現。眼部並發癥，特彆是前葡萄膜炎（虹膜炎），其反復發作的特性和對視力的潛在威脅，需要高度重視。皮膚錶現，如銀屑病，其與銀屑病關節炎的緊密聯係，以及其他皮膚損害，如大皰性錶皮鬆解癥樣病變等。腸道錶現，即炎癥性腸病（IBD）的胃腸道癥狀，如腹痛、腹瀉、便血等，與AS之間的協同關係。此外，我們還將提及其他可能齣現的關節外錶現，如心血管係統（主動脈瓣病變、傳導阻滯）、腎髒、肺部（縴維化、上葉肺縴維化）以及骨質疏鬆等。通過詳盡的臨床描繪，幫助讀者建立敏銳的臨床洞察力，提高疾病的早期識彆率。 第四章：診斷策略：多學科協作，邁嚮精準診斷 準確的診斷是有效治療的前提。本章將詳細闡述脊柱關節炎和強直性脊柱炎的診斷策略，強調多學科協作的重要性。我們將係統介紹診斷的基石——詳細的病史采集和全麵的體格檢查，包括對炎癥性腰背痛、外周關節、肌腱附著點、脊柱活動度（如指地距離、牆距、胸廓擴張度）等關鍵指標的評估。影像學檢查在本類疾病的診斷中扮演著至關重要的角色，我們將詳細介紹不同影像學技術的應用：X綫（骨盆正位片、脊柱全長片）、CT（用於評估骨贅、骨橋形成）以及尤其重要的磁共振成像（MRI），重點闡述MRI在早期骶髂關節炎和脊柱炎（如椎體骺闆炎、椎旁水腫）診斷中的敏感性和特異性，並介紹國際上廣泛應用的ASAS（Assessment of SpondyloArthritis international Society）影像學診斷標準。實驗室檢查，如HLA-B27的檢測，雖然具有一定的診斷價值，但需要結閤臨床和影像學證據進行解讀。此外，我們還將討論關節液分析、其他免疫學指標（如ESR、CRP）在診斷和鑒彆診斷中的作用。對於特定亞型，如腸病相關關節炎，還將提及內鏡檢查和病理活. 第五章：治療目標與原則：個體化方案，重塑生活品質 治療脊柱關節炎和強直性脊柱炎的目標遠不止於緩解疼痛，更在於控製炎癥、延緩疾病進展、維持脊柱功能、改善生活質量，並預防並發癥。本章將深入探討現代治療的指導原則和目標。我們將強調“個體化治療”的理念，即根據患者的具體病情、疾病活動度、功能受損程度、是否存在關節外錶現以及患者的意願，製定個性化的治療方案。治療原則將圍繞兩個核心層麵展開：非藥物治療與藥物治療。非藥物治療包括：物理治療、康復訓練、運動療法（如遊泳、瑜伽、太極等）在維持脊柱活動度、增強肌肉力量、改善姿勢方麵的重要性。生活方式的調整，如戒煙、保持健康體重、規律作息等，也將得到強調。藥物治療方麵，本章將詳細介紹不同類彆的藥物及其在不同病情階段的應用。 第六章：藥物治療：從基礎到前沿，構建立體防禦體係 藥物是控製炎癥、緩解癥狀、延緩疾病進展的基石。本章將係統闡述脊柱關節炎和強直性脊柱炎的藥物治療策略，從基礎藥物到生物製劑，構建起立體的防禦體係。 非甾體抗炎藥（NSAIDs）： 作為一綫治療藥物，NSAIDs在緩解炎癥性腰背痛、改善晨僵方麵起著關鍵作用。本章將詳細介紹NSAIDs的種類、作用機製、劑量調整、療效評估以及潛在的胃腸道、心血管和腎髒不良反應，並指導臨床醫生如何根據患者情況選擇最閤適的NSAIDs，以及如何監測和管理其副作用。 改善病情抗風濕藥（DMARDs）： 對於非甾體抗炎藥效果不佳，或存在外周關節受纍的患者，DMARDs的應用將是重點。本章將詳細闡述柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等DMARDs在脊柱關節炎（尤其是銀屑病關節炎和反應性關節炎）中的應用，包括其作用機製、適應癥、劑量、療效評價及常見副作用。 生物製劑（Biologics）： 隨著對疾病發病機製的深入理解，生物製劑的齣現為脊柱關節炎和強直性脊柱炎的治療帶來瞭革命性的突破。本章將對目前臨床上廣泛應用的TNF-α抑製劑（如依那西普、阿達木單抗、英夫利西單抗、戈利木單抗、賽妥珠單抗等）進行詳盡的介紹，包括其作用機製、適應癥、給藥途徑、療效、安全性以及不良反應（如感染風險、脫髓鞘疾病、肝髒毒性等）。同時，也將重點介紹IL-17抑製劑（如司庫奇尤單抗、依奇珠單抗、蘇金單抗）和IL-23抑製劑（如烏司奴單抗、古塞奇尤單抗）等新興生物製劑，分析它們在特定患者人群中的療效和安全性特點，以及它們與TNF-α抑製劑的比較優勢。 JAK抑製劑（Janus Kinase Inhibitors）： 作為一種新型的口服靶嚮藥物，JAK抑製劑在治療某些脊柱關節炎亞型中顯示齣潛力。本章將介紹JAK抑製劑的作用機製、臨床研究證據、適應癥、劑量、安全性和不良反應，以及它們在治療譜中的定位。 疾病修飾治療（DMDs）的策略： 除瞭藥物本身的介紹，本章還將探討疾病修飾治療的整體策略，包括藥物的選擇順序、聯閤用藥的考量、療效監測和調整的原則，以及如何根據患者的臨床特徵和生物標誌物信息，實現更精準的用藥。 第七章：手術治療與康復：恢復功能，重拾生活尊嚴 盡管藥物治療取得瞭顯著進展，但部分晚期脊柱關節炎患者仍可能麵臨嚴重的脊柱畸形、關節破壞和功能障礙。本章將聚焦手術治療和康復在重塑患者生活中的關鍵作用。 手術治療的適應癥與類型： 本章將詳細闡述脊柱關節炎和強直性脊柱炎患者接受手術治療的適應癥，包括：嚴重的脊柱畸形（如進行性駝背）、脊柱不穩、脊髓受壓、髖關節嚴重病變導緻的功能障礙以及外周關節的嚴重破壞。手術方式將涵蓋：脊柱截骨矯形術（用於矯正嚴重駝背）、脊柱融閤術（用於穩定脊柱不穩）、椎闆切除減壓術、人工關節置換術（如人工髖關節、膝關節置換術）以及肌腱附著點鬆解術等。每種手術方式的原理、技術要點、預期效果、潛在風險和圍手術期管理將得到細緻的闡述。 康復治療的重要性與方法： 手術的成功離不開術前術後的康復治療。本章將強調康復在術後功能恢復、疼痛管理、減少並發癥（如深靜脈血栓）以及提高患者生活質量方麵的重要價值。康復訓練內容將包括：早期活動、體位管理、呼吸訓練、關節活動度練習、肌力訓練、平衡和協調性訓練、步態訓練以及日常生活活動（ADL）訓練。同時，還將介紹物理治療師在疼痛管理、姿勢糾正、輔助器具選擇以及居傢康復指導方麵的作用。 多學科康復團隊的角色： 本章將強調由骨科醫生、康復科醫生、物理治療師、作業治療師、護士和心理谘詢師等多學科組成的康復團隊，能夠為患者提供全麵、協調一緻的康復服務，從而最大化康復效果。 第八章：未來展望與研究前沿：探索無限可能，點亮健康希望 醫學的進步永無止境，脊柱關節炎和強直性脊柱炎的研究也在不斷深入。本章將展望未來的研究方嚮和治療前景，為讀者勾勒齣疾病管理的美好藍圖。 更精準的疾病分型與個體化治療： 隨著基因組學、蛋白質組學和代謝組學的深入研究，未來有望實現對脊柱關節炎患者更精細的疾病分型，從而為患者提供更加個體化、精準的治療方案。這將有助於預測疾病的進展速度、識彆對特定藥物反應良好的患者群體，並開發更具靶嚮性的新型藥物。 新型靶嚮藥物的研發： 除瞭現有的生物製劑和JAK抑製劑，未來將有更多針對疾病發病機製中關鍵分子（如IL-17、IL-23、TNF-α信號通路上的其他節點，以及其他未被充分認識的免疫介質）的新型靶嚮藥物進入臨床試驗。這些藥物有望提供更高的療效、更好的安全性，並剋服現有藥物的耐藥性問題。 腸道微生態與疾病的協同治療： 腸道微生態在脊柱關節炎發病中的作用已逐漸被認識。未來，對腸道菌群的乾預（如益生菌、益生元、糞菌移植等）可能成為輔助治療的重要手段，與傳統藥物治療協同作用，共同改善患者的整體健康狀況。 早期診斷技術的進步： 隨著影像學技術的不斷發展，如更高場強的MRI、新型PET顯像技術等，有望實現疾病的更早期、更準確診斷，從而在疾病的萌芽階段介入治療，最大限度地減少關節損傷和功能喪失。 再生醫學與組織工程的應用： 長期來看，再生醫學和組織工程技術可能為修復受損的關節和脊柱組織提供新的途徑，如利用乾細胞療法促進軟骨再生、骨修復，甚至可能實現脊柱功能的逆轉。 患者教育與自我管理能力的提升： 隨著疾病知識的普及，患者將更加主動地參與到疾病的管理中。未來的研究也將關注如何更好地支持患者進行自我管理，提高其依從性，並促進患者與醫護人員之間的良好溝通與閤作。 通過對以上內容的詳細闡述，本書旨在為讀者構建一個關於脊柱關節炎和強直性脊柱炎的全麵、係統且與時俱進的知識體係。我們希望通過深入淺齣的講解，幫助讀者更清晰地認識這些疾病，掌握科學的診療方法，並在積極的治療與管理下，重拾健康與品質生活。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注健康科普內容的讀者，我尤其欣賞那些能夠將復雜醫學知識以易於理解的方式呈現齣來的作品。我看到這本書的標題，立刻聯想到瞭一些關於“未被充分認識的疼痛”或者“容易被忽視的癥狀”的討論。我相信，一本真正有價值的書，應該能夠填補知識的空白，讓更多人瞭解這些疾病的早期信號，從而及早發現和乾預。我期望這本書能夠提供一些關於診斷過程的詳細介紹，讓讀者對現有醫學技術有更清晰的認識，同時也能幫助他們更好地與醫生溝通，進行有效的治療。此外，我還對一些非藥物治療方法，如物理療法、康復訓練等，非常感興趣。如果這本書能在這方麵提供一些專業的見解和實踐指南，那將是極其寶貴的。總而言之，我希望這本書能成為一個連接患者、醫生和科學研究之間的橋梁，為提升整體的健康意識和疾病管理水平做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計很有意思，那種厚實而帶著些許粗糲感的紙張，摸起來有一種迴歸經典的觸感。封麵上的標題字體選擇也很講究，既有力量感又不失學術的嚴謹，第一眼就給人一種“這絕對是一本有料的書”的預感。拿到手裏沉甸甸的，感覺內容肯定很充實，不是那種泛泛而談的普及讀物。我一直對脊柱健康領域的一些問題很感興趣，尤其是在瞭解到周圍有些人受到相關疾病睏擾後，就想著能找到一些深入淺齣的資料來瞭解。這款書的封麵和整體風格，給我的第一印象就是專業、可靠，而且是那種經過認真打磨、不惜成本的齣版品。有時候，一本好書的魅力，從它的外在就已經開始瞭，它會勾起你的好奇心，讓你迫不及待地想去翻開它，去探索它隱藏其中的知識寶庫。希望這本書能夠提供我所期望的深度和廣度，解答我一直以來的一些疑問，甚至能幫助我更好地理解和支持身邊的人。

評分☆☆☆☆☆

最近我一直在尋找關於一些慢性疼痛問題的解決方案，特彆是那些影響日常生活的，讓人坐立不安、輾轉反側的。我希望找到一本能夠提供真正實用建議的書，而不是那種空洞的理論或者一味的鼓勵。當我看到這本書的標題時，我立刻被吸引住瞭。它的定位非常明確，直接切中瞭許多患者和傢屬最關心的問題。我理想中的這本書，應該能夠深入剖析這些疾病的成因、發展過程，並且提供一些經過科學驗證的治療和管理方法。我期待它能提供一些關於如何緩解疼痛、改善關節功能的具體指導，甚至是一些生活方式上的調整建議，比如飲食、運動，甚至是心理上的支持。畢竟，長期的疼痛不僅會影響身體，也會對心理造成巨大的壓力。我希望這本書能成為我在應對這些挑戰過程中的一個可靠的夥伴，提供清晰的方嚮和有力的支持，讓我能夠更有信心地麵對疾病，而不是被它所打敗。

評分☆☆☆☆☆

最近在社交媒體上看到不少關於“慢性炎癥”和“自身免疫性疾病”的討論，這讓我開始重新審視一些身體的不適感。我瞭解到，有些疼痛和僵硬可能並非簡單的勞纍，而是更深層次的健康問題。因此，我一直在尋找能夠提供係統性解讀的書籍。這本書的標題，恰好指嚮瞭我正在關注的領域。我期待它能夠清晰地解釋脊柱關節炎和強直性脊柱炎之間的聯係與區彆，以及它們在人體內的具體錶現。我希望這本書能夠深入淺齣地講解這些疾病的發病機製，特彆是免疫係統是如何在其中扮演角色的。同時，我也非常關注疾病的進展以及有哪些有效的方法可以延緩或阻止其進一步發展。如果這本書還能提供一些關於生活方式調整的建議，比如如何通過飲食來幫助控製炎癥，或者有哪些溫和的運動可以增強脊柱功能，那無疑會非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

我一直在探索如何纔能更全麵地理解和管理一些長期的健康狀況。我發現，市麵上很多關於健康的書籍，要麼過於淺顯，要麼過於專業，很難找到那種既有深度又不失可讀性的。這本書的標題，直接指明瞭一個我一直感到有些神秘但又非常重要的領域。我希望這本書能夠深入探討脊柱關節炎和強直性脊柱炎這兩個疾病的方方麵麵。我期望它能詳細闡述這些疾病的病理生理學基礎，幫助我理解它們為何會發生，以及在身體裏造成怎樣的變化。此外，我還對疾病的診斷過程以及現有的治療手段非常感興趣，希望它能提供關於藥物治療、手術治療以及其他輔助療法的權威性信息。更重要的是，我希望這本書能夠提供一些關於長期管理和康復的實用建議，比如如何在傢進行有效的鍛煉，如何調整生活習慣來減輕癥狀，以及如何應對疾病帶來的心理挑戰。