醫林改錯 中醫臨床必讀叢書^ pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117067188

商品編碼：1267570047

ISBN:9787117067188
內容介紹

書名：醫林改錯——中醫臨床必讀叢書
作 者： 清&mdot;王清任 撰，李天德 等整理
齣 版 社： 人民衛生齣版社
齣版時間： 2005-8-1
定價：6

內容簡介：本書據道光庚寅年（1830）京都隆福寺三槐堂書鋪刊本整理。全書分上下兩捲。上捲討論瞭作者對古醫書中髒腑結構認識不實之處進行更正；並論述通竅活血湯、血府逐瘀湯，膈下逐瘀湯所治之癥目。下捲分彆對半身不遂、癱痿、痘毒吐瀉轉筋、小兒抽風、痘癥、婦人胎産等作瞭探討，持論立方，便於臨床檢用。
全書載方33首，其中大多具有臨床效應，至今仍為臨床所常用。本次整理新增方劑索引，便於讀者查閱。

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《杏林求真》 捲一：辨證論治的精髓與實踐 本書旨在深入闡述中醫辨證論治的核心理念，並結閤大量臨床實例，指導醫者如何在紛繁復雜的病情中撥開迷霧，精準施治。我們堅信，辨證論治是中醫的靈魂，是每位中醫臨床工作者必須掌握的基石。 第一章：辨證論治的理論溯源與發展 本章將追溯辨證論治的源頭，從《黃帝內經》的“審證求因，審因治果”到《傷寒雜病論》的“辨太陽營衛證，以治中風，內傷，皆用此法”，深入剖析其曆史演進的脈絡。我們將探討曆代醫傢如何在此基礎上不斷豐富和發展辨證論治的體係，例如金元四大傢的辨證論治各有側重，明清時期的溫病學派如何將辨證論治的範疇拓展至外感熱病。辨證論治並非一成不變，而是隨著醫學的發展和社會的需求不斷完善和精進。我們將重點分析辨證論治的“證”——即疾病在特定階段、特定機體反應狀態下的錶現，它包括病因、病位、病性、病勢等多個維度，是指導臨床用藥的根本依據。 第二章：八綱辨證的深度解析與臨床應用 八綱（陰陽、錶裏、寒熱、虛實）是辨證論治的基本綱領。本章將對八綱進行逐一深入的解析，不僅闡述其基本含義，更強調其相互聯係和動態變化。例如，寒熱辨證不僅僅是區分冷熱癥狀，更要理解寒熱虛實交錯、寒熱真假夾雜的復雜情況。我們將通過大量的臨床案例，展示如何運用八綱辨證準確判斷病情性質，為後續的治法治則提供方嚮。我們將探討如何從脈象、舌象、癥狀、體徵等多方麵入手，綜閤判斷八綱，避免片麵化和絕對化。例如，一個看似“實”的癥狀，在虛證基礎上齣現，則應辨為“虛實夾雜”，用藥需兼顧扶正祛邪。 第三章：髒腑辨證的邏輯思維與診療策略 髒腑是人體生命活動的中樞，也是疾病發生和發展的關鍵環節。本章將圍繞肝、心、脾、肺、腎等五髒以及膽、小腸、胃、大腸、膀胱等六腑，係統闡述各髒腑的生理功能、病理變化以及相應的辨證要點。我們將詳細講解如何根據髒腑失調所錶現齣的具體癥狀，如肝鬱化火、心腎不交、脾虛濕盛、肺氣虛弱、腎精不足等，進行準確的髒腑辨證。並在此基礎上，提齣相應的治法治則，例如針對肝鬱化火，當疏肝泄火；針對脾虛濕盛，當健脾祛濕。我們將強調髒腑之間的相互關係，如“見肝之病，知肝當傳脾”，以及“子盜母氣”、“母病及子”等病理傳變規律，幫助醫者構建全麵的髒腑功能與病理認識。 第四章：氣血津液辨證的細微之處與療效體現 氣、血、津液是構成人體和維持生命活動的基本物質。本章將聚焦於氣滯、血瘀、津傷、痰濕等病理狀態的辨識，以及它們對人體功能的影響。我們將深入分析氣虛、氣鬱、氣逆等氣機失調的錶現，血虛、血瘀、齣血等血液運行障礙，以及津傷、水腫、痰飲等津液代謝異常。並通過具體的臨床案例，說明如何通過辨證氣血津液的盛衰與運行，製定個體化的治療方案。例如，對於血瘀證，需辨彆其有形與無形，是單純血瘀還是夾雜其他病理因素，從而選擇活血化瘀的不同方藥。我們還將探討氣血津液之間的相互滋生與轉化關係，如“氣為血之帥，血為氣之母”，以及“津血同源”，理解它們在病理過程中的聯動效應。 第五章：六經辨證與衛氣營血辨證的整閤應用 六經辨證（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）和衛氣營血辨證是中醫在外感熱病辨證論治中的經典理論。本章將重點闡述這兩大學說在現代臨床中的整閤應用。我們將分析六經辨證如何體現疾病發展過程中的宏觀階段性特徵，以及衛氣營血辨證如何揭示病邪侵襲人體的不同層次和病理變化。通過大量的溫病、雜病案例，展示如何將這兩種辨證方法融會貫通，全麵把握疾病的演變規律，做到“察其脈證，知犯何逆，隨證治之”。我們將深入解析，如何在辨彆六經病證的同時，關注衛、氣、營、血的病理變化，例如陽明熱盛，是實證，但病位在氣分還是血分，則需要進一步細辨，從而指導藥物的選擇，例如白虎湯偏重於清氣分之熱，而犀角地黃湯則側重於涼血解毒。 捲二：方劑配伍的智慧與臨床變通 方劑是中醫治療疾病的物質基礎，方劑的配伍精妙與否，直接關係到療效。本章旨在深入探討方劑的組方原則、藥物配伍的原理，以及在臨床實踐中如何根據病情變化進行靈活變通，最大化療效。 第一章：方劑配伍的君臣佐使理論 君臣佐使是方劑配伍的靈魂。本章將係統闡述君臣佐使的理論內涵，即藥物在方劑中的不同作用和地位。我們將詳細講解“君藥”如何針對主病或主證，“臣藥”如何協助君藥增強療效或針對兼證，“佐藥”如何佐助君臣，消除或減弱君臣的副作用，以及“使藥”如何引藥入經或協調諸藥。通過對經典方劑的剖析，如小柴鬍湯、補中益氣湯、桂枝湯等的配伍，來演示君臣佐使的實際應用。我們將強調，並非所有方劑都嚴格遵循四位一體，部分方劑可能以三味或兩味藥物組成，但其配伍的邏輯依然可以歸納於君臣佐使的範疇。 第二章：藥物配伍的基本原則與臨床考量 本章將深入剖析藥物配伍的基本原則，如“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌，以及“相須”、“相使”、“相畏”、“相殺”、“相惡”、“中毒”等藥物配伍的相互關係。我們將強調，瞭解這些原則是避免用藥錯誤、提高療效的基礎。同時，我們將結閤臨床實踐，講解如何在辨證準確的基礎上，根據藥物的四氣五味、歸經、功效等，進行閤理的配伍，以達到“有是證，用是方，無是證，不用方”的目的。例如，對於虛證，需要根據虛的髒腑和性質，選擇補益氣血、滋補肝腎等不同功效的藥物，並考慮藥物的溫涼性，避免齣現“虛不受補”或“虛而犯寒”的情況。 第三章：經典方劑的化裁與現代應用 經典方劑是前人智慧的結晶，但並非一成不變。本章將精選若乾常用經典方劑，如小柴鬍湯、逍遙散、四君子湯、六味地黃丸等，深入解析其組方原理、主治病證，並重點講解如何根據現代疾病的特點和患者的具體情況，對經典方劑進行加減化裁。例如，對於逍遙散，如果患者兼有明顯的濕熱癥狀，則可加入清熱利濕之品；如果患者兼有食積，則可加入消食之藥。我們將強調，化裁的目的是為瞭更好地適應疾病的復雜性和個體差異，而非隨意增減。我們將通過大量的臨床案例，展示化裁的思路和方法，幫助讀者掌握靈活運用經典方劑的能力。 第四章：雜病方劑的組方思路與臨床應用 雜病方劑的組方更加靈活多變，往往需要醫者具備紮實的辨證基礎和豐富的臨床經驗。本章將聚焦於常見雜病，如失眠、頭痛、咳嗽、泄瀉、水腫、痹證等，分析其發病機製，並結閤具體案例，講解針對這些雜病的方劑組方思路。我們將強調，雜病方劑的組方並非機械套用，而是要根據患者的具體證候，選擇恰當的藥物，並注意藥物的配伍比例和劑量。我們將分享一些行之有效的雜病方劑組方經驗，例如針對不同類型的失眠，可根據心脾兩虛、肝腎陰虛、痰熱內擾等不同證型，組建不同的方劑。 第五章：個體化用藥與療效評估 中醫的精髓在於個體化治療。本章將強調，即便是同一個疾病，不同的患者也可能存在不同的證候，因此用藥必須因人而異、因證而異。我們將探討如何通過望聞問切四診閤參，全麵瞭解患者的病情，並在此基礎上，製定最適閤患者的用藥方案。同時，我們將介紹中醫的療效評估方法，包括癥狀改善、舌脈變化、生活質量提高等方麵，並強調療效評估的重要性，以便及時調整治療方案，達到最佳的治療效果。我們將討論，在用藥過程中，需要關注藥物的偏性，以及患者的體質差異，例如對於體質虛寒者，不宜使用過於寒涼的藥物，反之亦然。 《杏林求真》係列叢書，旨在為廣大中醫臨床工作者提供一套係統、深入、實用的理論與實踐指南。我們希望通過本書，幫助各位同道不斷提升辨證論治的能力，掌握方劑配伍的智慧，從而更好地為患者的健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

這部著作的醫學視角極為獨特，它並非僅僅停留在理論的闡述上，而是深入到臨床實踐的肌理之中，讓人仿佛置身於經驗老道的醫傢身邊，親耳聆聽其對疑難雜癥的辨析與剖析。書中對病機傳變的脈絡勾勒得極其清晰，即便是初涉中醫領域的讀者，也能循著作者的思路，逐步明瞭疾病發生的內在邏輯。尤其欣賞它在論述過程中，大量引用的經典案例，這些案例並非空泛的記載，而是結閤瞭現代對疾病的認知，進行瞭一種跨越時空的對話。每一次翻閱，都能從中挖掘齣新的理解層次，對於提升個人的臨床思維的敏銳度，有著不可替代的助益。它沒有將中醫學束之高閣，而是以一種非常務實、接地氣的方式，教我們如何真正地去“看”病，去“治”病，這種教學相長的過程，令人沉醉。作者的文字功底亦屬上乘，行文流暢，氣韻生動，即便是枯燥的藥理分析，也因其精妙的文字編排而變得引人入勝，讀來毫不費力，收獲卻極大。

評分☆☆☆☆☆

從一個僅僅希望提升臨床操作熟練度的角度來看，這本書也提供瞭令人驚喜的收獲。它沒有迴避中醫的“玄學”成分，但更專注於如何將那些看似高深的理論轉化為可操作的步驟。特彆是關於“治未病”的論述部分，它沒有停留在空泛的倡導，而是給齣瞭具體到不同體質、不同季節的調護方案，這些方案的可操作性極強，且成本效益比很高，非常適閤在基層醫療環境中推廣應用。書中對一些經典方劑的“活法”探討尤其精彩，揭示瞭古人如何根據臨證的動態變化來靈活調整劑量和配伍，這對於打破現代人對古方僵硬教條化的理解具有極大的啓發意義。它教會的不僅是“用什麼藥”，更是“如何思考用藥的背後的哲學”，這無疑是任何一位有誌於在中醫學術上有所精進的臨床醫生所渴求的寶貴財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書的氣場非常強大，讀起來能感受到一種沉穩的大傢風範。它不是那種浮誇的、旨在快速吸引眼球的讀物，它的力量是內斂而深遠的。作者在論述每一個關鍵概念時，總能做到精確而剋製，不使用過多的華麗辭藻來粉飾太平，而是用最紮實的醫學論證去說服讀者。例如，在討論某一類常見病證的“虛實夾雜”時，作者提供的鑒彆思路極為細膩，幾乎是手把手地教你如何辨識那些細微的、常常被經驗不足者忽略的脈象和舌象特徵。這種對細節的極緻關注，正是中醫臨床的生命綫所在。讀完後，我最大的感受是——這不是一本可以“讀完就束之高閣”的書，而是一本需要常置案頭，時常翻閱，邊實踐邊印證的工具書。它的價值，會隨著臨床經驗的豐富而愈發凸顯齣來。

評分☆☆☆☆☆

坦率地說，這本書的價值遠超其紙麵上的重量。我此前閱讀過不少號稱是“臨床必讀”的醫書，但往往內容過於陳舊，或者過於偏執於某一學派，難以適應當下復雜多變的疾病譜。然而，這本論著的厲害之處在於它的“糾偏”能力。它不是簡單地羅列方劑，而是深入剖析瞭許多流傳已久的治法中可能存在的思維誤區和操作偏差。作者以一種近乎“諍言”的姿態，對一些被奉為圭臬的舊說提齣瞭審慎的質疑，並輔以詳實的理據和推演，這對於我們這些在臨床一綫摸爬滾打的從業者來說，簡直是醍醐灌頂。它迫使你跳齣原有的思維定勢，用更具批判性和思辨性的眼光去審視每一個診斷和每一個處方。這種對傳統知識的繼承與揚棄並重的態度，展現瞭真正的學術擔當，讓中醫的生命力得以在與時俱進中得到真正的彰顯。

評分☆☆☆☆☆

我必須強調這本書在結構布局上的匠心獨運。許多專業書籍往往為瞭內容的詳盡而犧牲瞭閱讀的流暢性，結果就是知識點散落，難以形成係統。但此書的編排邏輯如同精密的手術刀，層次分明，環環相扣。它似乎深諳讀者的學習麯綫，從最基礎的病因病機入手，逐步深入到辨證論治的精微之處，最後落腳於方劑的加減化裁和具體病種的應對策略。每一次章節的過渡都自然而然，前文的鋪墊為後文的論述提供瞭堅實的基石，使得知識的吸收不再是孤立的記憶，而是一種有機的構建過程。即便是第一次接觸某個復雜病癥的深入分析時，也能因為前麵章節的積纍，迅速抓住核心要點。這種設計不僅提高瞭學習效率，更重要的是，它培養瞭一種係統思考和融會貫通的臨床習慣，而非零散的知識點堆砌。