医林改错 中医临床必读丛书^ pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117067188

商品编码：1267570047

ISBN:9787117067188
内容介绍

书名：医林改错——中医临床必读丛书
作 者： 清&mdot;王清任 撰，李天德 等整理
出 版 社： 人民卫生出版社
出版时间： 2005-8-1
定价：6

内容简介：本书据道光庚寅年（1830）京都隆福寺三槐堂书铺刊本整理。全书分上下两卷。上卷讨论了作者对古医书中脏腑结构认识不实之处进行更正；并论述通窍活血汤、血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤所治之症目。下卷分别对半身不遂、瘫痿、痘毒吐泻转筋、小儿抽风、痘症、妇人胎产等作了探讨，持论立方，便于临床检用。
全书载方33首，其中大多具有临床效应，至今仍为临床所常用。本次整理新增方剂索引，便于读者查阅。

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《杏林求真》 卷一：辨证论治的精髓与实践 本书旨在深入阐述中医辨证论治的核心理念，并结合大量临床实例，指导医者如何在纷繁复杂的病情中拨开迷雾，精准施治。我们坚信，辨证论治是中医的灵魂，是每位中医临床工作者必须掌握的基石。 第一章：辨证论治的理论溯源与发展 本章将追溯辨证论治的源头，从《黄帝内经》的“审证求因，审因治果”到《伤寒杂病论》的“辨太阳营卫证，以治中风，内伤，皆用此法”，深入剖析其历史演进的脉络。我们将探讨历代医家如何在此基础上不断丰富和发展辨证论治的体系，例如金元四大家的辨证论治各有侧重，明清时期的温病学派如何将辨证论治的范畴拓展至外感热病。辨证论治并非一成不变，而是随着医学的发展和社会的需求不断完善和精进。我们将重点分析辨证论治的“证”——即疾病在特定阶段、特定机体反应状态下的表现，它包括病因、病位、病性、病势等多个维度，是指导临床用药的根本依据。 第二章：八纲辨证的深度解析与临床应用 八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）是辨证论治的基本纲领。本章将对八纲进行逐一深入的解析，不仅阐述其基本含义，更强调其相互联系和动态变化。例如，寒热辨证不仅仅是区分冷热症状，更要理解寒热虚实交错、寒热真假夹杂的复杂情况。我们将通过大量的临床案例，展示如何运用八纲辨证准确判断病情性质，为后续的治法治则提供方向。我们将探讨如何从脉象、舌象、症状、体征等多方面入手，综合判断八纲，避免片面化和绝对化。例如，一个看似“实”的症状，在虚证基础上出现，则应辨为“虚实夹杂”，用药需兼顾扶正祛邪。 第三章：脏腑辨证的逻辑思维与诊疗策略 脏腑是人体生命活动的中枢，也是疾病发生和发展的关键环节。本章将围绕肝、心、脾、肺、肾等五脏以及胆、小肠、胃、大肠、膀胱等六腑，系统阐述各脏腑的生理功能、病理变化以及相应的辨证要点。我们将详细讲解如何根据脏腑失调所表现出的具体症状，如肝郁化火、心肾不交、脾虚湿盛、肺气虚弱、肾精不足等，进行准确的脏腑辨证。并在此基础上，提出相应的治法治则，例如针对肝郁化火，当疏肝泄火；针对脾虚湿盛，当健脾祛湿。我们将强调脏腑之间的相互关系，如“见肝之病，知肝当传脾”，以及“子盗母气”、“母病及子”等病理传变规律，帮助医者构建全面的脏腑功能与病理认识。 第四章：气血津液辨证的细微之处与疗效体现 气、血、津液是构成人体和维持生命活动的基本物质。本章将聚焦于气滞、血瘀、津伤、痰湿等病理状态的辨识，以及它们对人体功能的影响。我们将深入分析气虚、气郁、气逆等气机失调的表现，血虚、血瘀、出血等血液运行障碍，以及津伤、水肿、痰饮等津液代谢异常。并通过具体的临床案例，说明如何通过辨证气血津液的盛衰与运行，制定个体化的治疗方案。例如，对于血瘀证，需辨别其有形与无形，是单纯血瘀还是夹杂其他病理因素，从而选择活血化瘀的不同方药。我们还将探讨气血津液之间的相互滋生与转化关系，如“气为血之帅，血为气之母”，以及“津血同源”，理解它们在病理过程中的联动效应。 第五章：六经辨证与卫气营血辨证的整合应用 六经辨证（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）和卫气营血辨证是中医在外感热病辨证论治中的经典理论。本章将重点阐述这两大学说在现代临床中的整合应用。我们将分析六经辨证如何体现疾病发展过程中的宏观阶段性特征，以及卫气营血辨证如何揭示病邪侵袭人体的不同层次和病理变化。通过大量的温病、杂病案例，展示如何将这两种辨证方法融会贯通，全面把握疾病的演变规律，做到“察其脉证，知犯何逆，随证治之”。我们将深入解析，如何在辨别六经病证的同时，关注卫、气、营、血的病理变化，例如阳明热盛，是实证，但病位在气分还是血分，则需要进一步细辨，从而指导药物的选择，例如白虎汤偏重于清气分之热，而犀角地黄汤则侧重于凉血解毒。 卷二：方剂配伍的智慧与临床变通 方剂是中医治疗疾病的物质基础，方剂的配伍精妙与否，直接关系到疗效。本章旨在深入探讨方剂的组方原则、药物配伍的原理，以及在临床实践中如何根据病情变化进行灵活变通，最大化疗效。 第一章：方剂配伍的君臣佐使理论 君臣佐使是方剂配伍的灵魂。本章将系统阐述君臣佐使的理论内涵，即药物在方剂中的不同作用和地位。我们将详细讲解“君药”如何针对主病或主证，“臣药”如何协助君药增强疗效或针对兼证，“佐药”如何佐助君臣，消除或减弱君臣的副作用，以及“使药”如何引药入经或协调诸药。通过对经典方剂的剖析，如小柴胡汤、补中益气汤、桂枝汤等的配伍，来演示君臣佐使的实际应用。我们将强调，并非所有方剂都严格遵循四位一体，部分方剂可能以三味或两味药物组成，但其配伍的逻辑依然可以归纳于君臣佐使的范畴。 第二章：药物配伍的基本原则与临床考量 本章将深入剖析药物配伍的基本原则，如“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌，以及“相须”、“相使”、“相畏”、“相杀”、“相恶”、“中毒”等药物配伍的相互关系。我们将强调，了解这些原则是避免用药错误、提高疗效的基础。同时，我们将结合临床实践，讲解如何在辨证准确的基础上，根据药物的四气五味、归经、功效等，进行合理的配伍，以达到“有是证，用是方，无是证，不用方”的目的。例如，对于虚证，需要根据虚的脏腑和性质，选择补益气血、滋补肝肾等不同功效的药物，并考虑药物的温凉性，避免出现“虚不受补”或“虚而犯寒”的情况。 第三章：经典方剂的化裁与现代应用 经典方剂是前人智慧的结晶，但并非一成不变。本章将精选若干常用经典方剂，如小柴胡汤、逍遥散、四君子汤、六味地黄丸等，深入解析其组方原理、主治病证，并重点讲解如何根据现代疾病的特点和患者的具体情况，对经典方剂进行加减化裁。例如，对于逍遥散，如果患者兼有明显的湿热症状，则可加入清热利湿之品；如果患者兼有食积，则可加入消食之药。我们将强调，化裁的目的是为了更好地适应疾病的复杂性和个体差异，而非随意增减。我们将通过大量的临床案例，展示化裁的思路和方法，帮助读者掌握灵活运用经典方剂的能力。 第四章：杂病方剂的组方思路与临床应用 杂病方剂的组方更加灵活多变，往往需要医者具备扎实的辨证基础和丰富的临床经验。本章将聚焦于常见杂病，如失眠、头痛、咳嗽、泄泻、水肿、痹证等，分析其发病机制，并结合具体案例，讲解针对这些杂病的方剂组方思路。我们将强调，杂病方剂的组方并非机械套用，而是要根据患者的具体证候，选择恰当的药物，并注意药物的配伍比例和剂量。我们将分享一些行之有效的杂病方剂组方经验，例如针对不同类型的失眠，可根据心脾两虚、肝肾阴虚、痰热内扰等不同证型，组建不同的方剂。 第五章：个体化用药与疗效评估 中医的精髓在于个体化治疗。本章将强调，即便是同一个疾病，不同的患者也可能存在不同的证候，因此用药必须因人而异、因证而异。我们将探讨如何通过望闻问切四诊合参，全面了解患者的病情，并在此基础上，制定最适合患者的用药方案。同时，我们将介绍中医的疗效评估方法，包括症状改善、舌脉变化、生活质量提高等方面，并强调疗效评估的重要性，以便及时调整治疗方案，达到最佳的治疗效果。我们将讨论，在用药过程中，需要关注药物的偏性，以及患者的体质差异，例如对于体质虚寒者，不宜使用过于寒凉的药物，反之亦然。 《杏林求真》系列丛书，旨在为广大中医临床工作者提供一套系统、深入、实用的理论与实践指南。我们希望通过本书，帮助各位同道不断提升辨证论治的能力，掌握方剂配伍的智慧，从而更好地为患者的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

这本书的气场非常强大，读起来能感受到一种沉稳的大家风范。它不是那种浮夸的、旨在快速吸引眼球的读物，它的力量是内敛而深远的。作者在论述每一个关键概念时，总能做到精确而克制，不使用过多的华丽辞藻来粉饰太平，而是用最扎实的医学论证去说服读者。例如，在讨论某一类常见病证的“虚实夹杂”时，作者提供的鉴别思路极为细腻，几乎是手把手地教你如何辨识那些细微的、常常被经验不足者忽略的脉象和舌象特征。这种对细节的极致关注，正是中医临床的生命线所在。读完后，我最大的感受是——这不是一本可以“读完就束之高阁”的书，而是一本需要常置案头，时常翻阅，边实践边印证的工具书。它的价值，会随着临床经验的丰富而愈发凸显出来。

评分☆☆☆☆☆

我必须强调这本书在结构布局上的匠心独运。许多专业书籍往往为了内容的详尽而牺牲了阅读的流畅性，结果就是知识点散落，难以形成系统。但此书的编排逻辑如同精密的手术刀，层次分明，环环相扣。它似乎深谙读者的学习曲线，从最基础的病因病机入手，逐步深入到辨证论治的精微之处，最后落脚于方剂的加减化裁和具体病种的应对策略。每一次章节的过渡都自然而然，前文的铺垫为后文的论述提供了坚实的基石，使得知识的吸收不再是孤立的记忆，而是一种有机的构建过程。即便是第一次接触某个复杂病症的深入分析时，也能因为前面章节的积累，迅速抓住核心要点。这种设计不仅提高了学习效率，更重要的是，它培养了一种系统思考和融会贯通的临床习惯，而非零散的知识点堆砌。

评分☆☆☆☆☆

这部著作的医学视角极为独特，它并非仅仅停留在理论的阐述上，而是深入到临床实践的肌理之中，让人仿佛置身于经验老道的医家身边，亲耳聆听其对疑难杂症的辨析与剖析。书中对病机传变的脉络勾勒得极其清晰，即便是初涉中医领域的读者，也能循着作者的思路，逐步明了疾病发生的内在逻辑。尤其欣赏它在论述过程中，大量引用的经典案例，这些案例并非空泛的记载，而是结合了现代对疾病的认知，进行了一种跨越时空的对话。每一次翻阅，都能从中挖掘出新的理解层次，对于提升个人的临床思维的敏锐度，有着不可替代的助益。它没有将中医学束之高阁，而是以一种非常务实、接地气的方式，教我们如何真正地去“看”病，去“治”病，这种教学相长的过程，令人沉醉。作者的文字功底亦属上乘，行文流畅，气韵生动，即便是枯燥的药理分析，也因其精妙的文字编排而变得引人入胜，读来毫不费力，收获却极大。

评分☆☆☆☆☆

从一个仅仅希望提升临床操作熟练度的角度来看，这本书也提供了令人惊喜的收获。它没有回避中医的“玄学”成分，但更专注于如何将那些看似高深的理论转化为可操作的步骤。特别是关于“治未病”的论述部分，它没有停留在空泛的倡导，而是给出了具体到不同体质、不同季节的调护方案，这些方案的可操作性极强，且成本效益比很高，非常适合在基层医疗环境中推广应用。书中对一些经典方剂的“活法”探讨尤其精彩，揭示了古人如何根据临证的动态变化来灵活调整剂量和配伍，这对于打破现代人对古方僵硬教条化的理解具有极大的启发意义。它教会的不仅是“用什么药”，更是“如何思考用药的背后的哲学”，这无疑是任何一位有志于在中医学术上有所精进的临床医生所渴求的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

坦率地说，这本书的价值远超其纸面上的重量。我此前阅读过不少号称是“临床必读”的医书，但往往内容过于陈旧，或者过于偏执于某一学派，难以适应当下复杂多变的疾病谱。然而，这本论著的厉害之处在于它的“纠偏”能力。它不是简单地罗列方剂，而是深入剖析了许多流传已久的治法中可能存在的思维误区和操作偏差。作者以一种近乎“诤言”的姿态，对一些被奉为圭臬的旧说提出了审慎的质疑，并辅以详实的理据和推演，这对于我们这些在临床一线摸爬滚打的从业者来说，简直是醍醐灌顶。它迫使你跳出原有的思维定势，用更具批判性和思辨性的眼光去审视每一个诊断和每一个处方。这种对传统知识的继承与扬弃并重的态度，展现了真正的学术担当，让中医的生命力得以在与时俱进中得到真正的彰显。