高级卫生专业技术资格考试指导——急诊医学高级教程(含光盘) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李春盛 著

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店铺： 博考图书专营店

出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509137659

商品编码：1688009376

包装：01

丛书名： 无

开本：04

内容介绍

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基本信息（３３７）

书名:高级卫生专业技术资格考试指导用书：急诊医学高级教程（附光盘1张）

原价：260.00元

作者:李春盛

出版社：人民军医出版社

出版日期：2010-08-01

ISBN：9787509137659

字数：

页码：635

版次：1

装帧：

开本：16开

商品重量：

编辑推荐

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内容提要

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《急诊医学高级教程》具有权威性、实用性和先进性，并配有多媒体光盘，包含近1000道试题，2套综合性模拟试题，可帮助考生掌握卫生专业机考操作知识和技巧，可作为拟晋升高级职称应试者考前复习指导用书；对提高主治医师以上职称的医务人员实验诊断、临床会诊、科研、带教和临床教学水平也会有所助益。

目录

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第一篇 急诊医学概论
第1章 急诊医学临床思维与决策
一、急诊诊断思维与决策
二、急诊思维的特殊情况
三、治疗的思维与决策

第2章 急诊科急危重症的识别及判定
一、根据主诉判断
二、根据生命体征临界值判断
三、根据强迫体位判断
四、根据化验结果判断

第3章 院前急救
第一节急救医疗服务体系
一、院前急救医疗的历史与现状
二、院前急救医疗
三、院前急救医疗的科研、教学与培训
四、院前急救医疗的管理
第二节突发公共卫生事件的应急管理
一、《突发公共卫生事件应急条例》要点
二、《突发公共卫生事件应急条例》解析
第三节灾难医疗救援
一、灾难医疗救援程序
二、特别灾难事件现场的医疗处理
第四节 院前急救的主要技术
一、初级心肺复苏
二、气管插管术
三、喉罩
四、经胸壁直流电电击复律术
五、气道内异物阻塞清除术
六、临时体外无创起搏术
七、胸腔穿刺术
八、环甲膜穿刺术
九、便携式呼吸机
第五节 创伤急救的四项技术
一、创伤的基础知识及创伤现场救护
二、创伤的现场处理技术

第4章 灾难医学
一、灾难与灾难医学
二、灾难医学的起源
三、灾难医学的特点
四、灾难医学的内容
五、灾难医学的组织管理
六、灾难医学的普及

第5章 急救医学管理
第一节 概述
一、前言
二、急救医学的发展及学科特点
三、急救医学的范畴
第二节 院前急救管理
一、组织机构与任务
二、急救中心（站）组织管理
三、院前急救网络的设置
四、突发灾害事故的急救组织系统
五、急救现场的组织程序
第三节 医院急诊科建设
一、概述
二、加强医院急诊科建设
三、急诊急救任务和范围
四、急诊科的建筑和布局
五、急诊急救组织管理
六、急诊急救管理
七、急诊急救专业人员培训
第四节 急危重症急救管理
一、ICU的特点
二、ICU的基本要求
三、ICU的运行规模
四、ICU的医务人员配备
五、ICU医护人员专业要求
六、ICU的医疗管理
七、ICU病房建设标准
八、ICU的监护设备配置
九、ICU急危重症监护内容
十、ICU的教育与培训

第6章 呼吸困难
一、病因
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断及鉴别诊断
五、治疗

第7章 胸痛
一、前言
二、分类
三、原因
四、发病机制
五、临床表现
六、诊断与鉴别诊断
七、诊断流程
八、评估及危险程度的识别
九、治疗
十、注意事项
十一、总结

第8章 急性腹痛
一、概念和分类
二、病理生理
三、诊断
四、急性腹痛的分类及临床特点
五、救治原则

第9章 上消化道出血
一、前言
二、流行病学
三、病因和发病机制
四、临床表现
五、实验室及其他检查
六、诊断与鉴别诊断
七、治疗

第10章 昏迷
一、概念
二、昏迷的鉴别
三、昏迷的病因诊断

第11章 晕厥
一、流行病学、分类及病理
二、诊断及鉴别诊断
三、辅助检查
四、治疗
五、晕厥患者的特殊问题
六、预后

第12章 抽搐
一、概念
二、流行病学
三、病因及病理
四、临床分类
五、临床表现
六、辅助检查
七、诊断及鉴别诊断
八、治疗
九、并发症

第13章 头痛
一、流行病学
二、解剖学
三、病因病理
四、临床分类
五、临床表现
六、辅助检查
七、诊断及鉴别诊断
八、治疗
九、预后

第14章 意识障碍
一、概述
二、解剖学
三、分子生物学
四、病因及病理生理
五、分类及临床表现
六、辅助检查
七、诊断及鉴别诊断
八、治疗
九、并发症
十、预后

第15章 发热
一、概述
二、病因
三、发热机制
四、临床分期
五、临床表现
第16章 呕吐与腹泻
第三篇 脏器功能不全与支持
第四篇 非创伤急诊
第五篇 急性中毒
第六篇 急救技术篇
第七篇 急诊治疗技术
第八篇 急救药物的应用

作者介绍

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文摘

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序言

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急诊医学是近年兴起的一门救治涉及临床各个专业急性病的学科，主要服务范畴是对各个临床专业的急性病或慢性病急性发作的诊断、评估，急诊症状的诊断、鉴别诊断及治疗，急性中毒救治、心肺复苏、心肌梗死、创伤等展开救治和灾难医学紧急医疗救援。
近年来，随着社会的进步和经济的发展，人们对疾病的救治要求要及时、有效、快捷，因此急诊医学也越来越受到重视。2009年，卫生部颁布了《急诊科建设与管理指南》，在全国医疗卫生行业展开了医疗质量安全万里行，重点对医院急诊科就急性疾病安全、快速、连续的服务质量进行了督查，促使急诊医学受到了社会公众、医疗行政部门及医院前所未有的重视。再加上自实行急诊医师专业化培训以来，急诊科医师必须通过3年急诊医师规范化培训才能上岗，对急性病人进行诊断和治疗。另外，卫生部规定急诊医师也有单独晋升序列，一改过去急诊医师由各个专业临床科室指派的状态。这一切均证明急诊医学作为一个独立的学科已由过去无序、不规范，逐渐过渡到有规可依，有章可循，依据《诊疗指南和技术操作规范》进行临床诊疗。卫生部为了进一步对急诊医师规范，除了对3年住院医师进行规范化培训之外，对晋升副主任医师、主任医师资格在全国范围内进行统一理论考试，用考评相结合的方法全面对急诊高级医师进行评估。为了配合急诊医师晋升高级职称的全国统一理论考试，卫生部委托中华医学会音像出版社，组织全国各个专业的专家编写与全国统一考试相配套的复习参考用书。为此，我受中华医学会音像出版社委托，组织全国急诊医学专家按照卫生部急诊高级职称晋升考试大纲编写了本书。

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《急诊医学高级理论与实践》 一、 本书概述 《急诊医学高级理论与实践》是一部系统、深入、全面阐述急诊医学核心知识与临床技能的专著。本书旨在为即将或已获得高级卫生专业技术资格的急诊医学专业人员提供一个高水平的学习平台，帮助他们巩固和拓展在急诊医学领域的理论认知，提升临床决策能力和技术操作水平。本书内容涵盖了急诊医学的最新进展、疑难重症的诊疗策略、多学科协作的模式以及急诊管理与质量控制等方面，力求做到理论与实践相结合，前沿与经典相贯通。 二、 目标读者 本书主要面向以下群体： 急诊医学专科医师： 尤其是正在准备高级卫生专业技术资格考试的急诊科主治医师、副主任医师及以上职称的医务人员。 进修与培训学员： 在急诊医学领域进行深入进修或专业培训的各级医师。 急诊科护理专家： 负责重症监护、危重患者救治和抢救流程的资深护理人员。 相关学科医师： 如重症监护、麻醉、内科学、外科学、儿科学等，希望了解和提升急诊医学相关知识和技能的医务人员。 三、 内容亮点与特色 1. 理论深度与广度兼备： 病理生理学精解： 深入剖析各类急危重症发生的病理生理机制，使读者从根本上理解疾病的发生发展，为精准施治奠定基础。例如，在急性心肌梗死的章节，不仅详细阐述了冠状动脉粥样硬化及血栓形成的机制，还着重讲解了心肌缺血再灌注损伤的分子生物学基础，以及不同类型心肌梗死在血液动力学和生化指标上的细微差别。 循证医学证据： 整合国内外最新的循证医学研究成果，提供基于高级别证据的诊疗指南和临床路径，帮助读者建立科学、规范的诊疗思维。本书引用了大量来自权威医学期刊（如 NEJM, Lancet, JAMA, Circulation, Chest, Critical Care Medicine 等）的临床试验数据和荟萃分析结果，明确指出不同治疗方案的证据等级和临床推荐强度。 跨学科融合： 强调急诊医学与内科、外科、重症监护、麻醉、影像学、检验学等学科的紧密联系，介绍多学科会诊（MDT）在复杂危重病例诊治中的重要作用。例如，在创伤患者的救治章节，会详细阐述急诊外科、骨科、神经外科、胸外科、腹腔镜等科室在第一时间介入的流程和关键点。 2. 临床实践指导性强： 疑难重症病例分析：精选大量典型的、具有挑战性的急诊病例，从病史采集、体格检查、辅助检查的选择与解读、鉴别诊断、初步处理、病情监测、转归预测等环节进行详细分析，提供实用性的临床思维训练。例如，针对休克患者，会详细列出不同休克类型（低血容量性、心源性、分布性、梗阻性）的鉴别要点，并配以详细的实验室检查和影像学表现。 高级操作技术详解： 详细介绍各种高级急救操作技术，包括气道管理（如困难气道处理）、呼吸支持（如机械通气模式的选择与参数设置）、循环支持（如血管活性药物的合理应用、有创血流动力学监测）、创伤救治（如出血控制、骨折固定）、急诊介入治疗等。书中会用图文并茂的方式，清晰展示每一步操作的要领、注意事项及潜在并发症。 急危重症救治流程优化： 借鉴国内外先进的急诊管理理念，如“快速反应小组”（RRT）、“早期干预”等，指导读者如何建立和优化院前急救、院内急诊抢救、重症监护室（ICU）转运等各个环节的流程，提高救治效率和成功率。 3. 前沿热点专题聚焦： 新发与再发传染病： 重点关注如新型冠状病毒感染（COVID-19）等新发、再发传染病的流行病学、临床特点、诊断与治疗，以及突发公共卫生事件的应对策略。 中毒与药物滥用： 深入探讨常见化学性、生物性中毒的急诊处理原则、特异性解毒剂的应用，以及新型毒品对急诊医学的挑战。 危重症患者的器官支持： 详细介绍呼吸、循环、肾脏、神经系统等重要器官衰竭的早期识别、监测与多模式器官支持技术。 急诊急救质量管理： 探讨如何通过指标监测、流程再造、风险管理、不良事件分析等手段，全面提升急诊医疗服务质量和患者安全。 四、 各章节主要内容概要 第一篇：急诊医学基础理论与最新进展 第一章：急诊医学的核心理念与发展趋势 急诊医学的定义、范畴与学科地位。 急诊医学在中国的发展历程与未来方向。 急诊医学的伦理与法律问题。 现代急诊医学的几个关键支柱：早期识别、快速评估、及时干预、精准治疗、多学科协作。 第二章：急危重症的病理生理学精解 休克：各类休克的病理生理机制、血流动力学改变及细胞损伤。 呼吸衰竭：高碳酸血症、低氧血症的病理生理基础，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的进展。 急性肾损伤（AKI）：AKI的发生机制、肾脏功能损害的早期指标。 急性脑损伤：脑水肿、脑血流灌注、颅内压升高的病理生理。 多器官功能障碍综合征（MODS）：MODS的发生与发展机制。 第三章：急诊影像学与实验室检查的解读 急诊常用影像学技术（X线、CT、MRI、超声）的优势与局限性。 常见急危重症影像学表现的重点解读。 急诊常用实验室检查（血常规、生化、血气、电解质、凝血、心肌标志物、降钙素原等）的意义与解读。 新型生物标志物在急诊诊断中的应用。 第四章：循证医学在急诊医学中的应用 循证医学的基本原则与方法。 急诊常用指南的解读与应用。 临床试验设计在急诊研究中的地位。 如何将高等级证据转化为临床实践。 第二篇：常见急危重症的诊断与治疗 第五章：循环系统急危重症 急性冠脉综合征（ACS）：诊断、风险评估、早期管理及介入时机。 急性心力衰竭：不同类型心衰的识别、血流动力学评估与治疗。 高血压危象：发病机制、诊断分类与急诊处理。 心律失常：常见急危重型心律失常（如快速性、缓慢性心律失常）的识别与电复律、药物治疗。 主动脉夹层：诊断、分型与急诊干预。 第六章：呼吸系统急危重症 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：诊断标准、肺保护性通气策略、俯卧位通气。 重症哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：病情评估与急救管理。 急性肺栓塞：危险分层、诊断进展与抗凝、溶栓治疗。 气道梗阻与窒息：紧急气道管理、气管切开与环甲膜穿刺。 胸部创伤：气胸、血胸、张力性气胸、血气胸的急诊处理。 第七章：神经系统急危重症 急性脑卒中（缺血性与出血性）：快速识别、影像学评估、溶栓与取栓适应证。 癫痫持续状态：诊断、药物治疗与特殊情况处理。 颅脑创伤：GCS评分、CT判读、颅内压监测与管理。 脊髓损伤：早期评估与稳定。 脑膜炎与脑炎：临床表现、鉴别诊断与治疗。 第八章：消化系统急危重症 消化道出血：病因诊断、内镜下止血、药物与介入治疗。 急性腹膜炎：病因分析、腹腔引流与抗感染。 急性胰腺炎：重症胰腺炎的早期识别、液体复苏与器官支持。 肝性脑病：诱因识别、降氨治疗与脑水肿管理。 第九章：中毒与药物滥用 常见有机磷、农药、一氧化碳、鼠药等中毒的急诊处理。 阿片类、安非他明类等新型毒品中毒的识别与拮抗。 解毒剂的选择与应用。 药物过量（如扑热息痛、抗抑郁药）的治疗。 第十章：创伤与烧伤 多发伤的评估与分诊（Triage）。 创伤性休克的救治。 创伤性出血控制技术（止血带、止血敷料、介入栓塞）。 烧伤面积与深度的评估，早期液体复苏，创面处理。 化学性烧伤与电烧伤。 第十一章：内分泌与代谢性急危重症 糖尿病急症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症昏迷（HHS）、低血糖症的诊断与治疗。 甲状腺危象与黏液性水肿昏迷。 肾上腺危象。 电解质紊乱（低钠、高钠、低钾、高钾）的纠正。 第十二章：老年人及特殊人群急危重症 老年人心血管系统、呼吸系统、神经系统急危重症的特点。 妊娠期与产褥期急症（如先兆子痫、胎盘早剥、产后出血）。 儿科急危重症（如发热惊厥、毛细支气管炎、川崎病）。 肿瘤急症（如肿瘤溶解综合征、脊髓压迫）。 第三篇：急诊医学技术与管理 第十三章：高级气道管理与呼吸支持 困难气道评估与预案。 喉镜、气管镜辅助气管插管技术。 无创通气（NIV）与有创机械通气（MV）的模式选择与参数设置。 体外膜肺氧合（ECMO）在急诊的应用。 第十四章：循环支持与监测 有创动脉血压监测、中心静脉压监测。 肺动脉导管（Swan-Ganz导管）监测。 脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO）、心输出量监测（CO）。 血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、米力农等）的合理选择与滴定。 临时起搏器与临时心脏起搏。 第十五章：急诊重症监护与器官支持 重症监护室（ICU）患者的液体管理与容量管理。 机械通气相关性肺炎（VAP）的预防与管理。 急性肾损伤（AKI）的肾脏替代治疗（CRRT、HD）。 镇静与镇痛的个体化应用。 消化道出血预防、深静脉血栓预防。 第十六章：急诊医学质量管理与安全 急诊医疗质量评价指标体系。 患者安全管理与风险防范。 急诊工作流程优化与效率提升。 急诊科医护团队建设与培训。 突发公共卫生事件的应急预案与演练。 第十七章：急诊救护与灾难医学 院前急救体系建设与发展。 大规模伤亡事件（MCI）的现场救治原则与伤员分诊。 灾难医学中的伤员救治流程与资源调配。 四、 结论 《急诊医学高级理论与实践》是一部集学术性、实用性、前沿性于一体的力作。本书的编写团队汇聚了国内顶尖的急诊医学专家，他们将多年的临床经验、深厚的学术造诣和最新的研究成果倾注其中。本书内容详实，结构清晰，理论与实践并重，是急诊医学专业人员提升自身能力、应对各种复杂挑战的宝贵参考书。通过研读本书，读者不仅能系统掌握急诊医学的核心知识，更能深刻理解疑难重症的诊治思路，熟练运用各类高级急救技术，从而在实际工作中做出更精准、更有效的决策，为挽救患者生命、减轻痛苦贡献更大的力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层医院的急诊科医生，我一直在寻找能够提升我临床决策能力和理论知识的专业书籍。最近，我入手了这本《高级卫生专业技术资格考试指导——急诊医学高级教程》，这本书简直就是为我量身打造的！首先，它涵盖的知识点非常全面，从心血管急症、呼吸系统急症到消化系统急症、神经系统急症，甚至是中毒、外伤等，每一个章节都进行了深入的解析。特别是对于一些复杂病例的鉴别诊断和治疗原则，书中提供了非常清晰的思路和详细的步骤，这对于我们日常工作中遇到的各种疑难杂症非常有指导意义。而且，这本书在讲解理论知识的同时，还结合了大量的临床案例，这些案例都非常贴近实际，能够让我更容易理解和掌握书中的内容。在阅读过程中，我发现书中对于急诊处理的每一个细节都进行了细致的描述，包括生命体征的评估、体格检查的要点、辅助检查的选择和解读，以及各种治疗方案的制定和实施。这些内容对我提升急诊抢救技能非常有帮助。此外，书中的插图和图表也设计得非常精美，能够直观地展示一些重要的概念和操作流程，让学习过程更加生动有趣。这本书不仅适合备考的考生，对于已经从事急诊医学工作的医护人员来说，也是一本不可多得的宝贵参考资料。

评分☆☆☆☆☆

我是一名急诊科的资深护士长，平时工作繁忙，但从未停止过对专业知识的渴求。在同事的推荐下，我翻阅了这本《高级卫生专业技术资格考试指导——急诊医学高级教程》。不得不说，这本书的质量远超我的预期。它不仅仅是一本考试指导，更是一本系统性的急诊医学百科全书。书中对急诊医学的各个方面都进行了深入的探讨，例如院前急救的组织管理、院内急诊流程的优化、急诊科的质量控制等，这些内容对于提升整个急诊科的运行效率和医疗服务水平非常有启发。我尤其欣赏书中关于急诊患者的心理护理和社会支持方面的论述，这充分体现了人文关怀的重要性。另外，书中对急诊医学的新技术、新方法也进行了介绍，例如急诊超声的应用、床旁快速检测技术等，这些都能帮助我们了解行业发展的最新动态，并为我们引进和应用新技术提供参考。光盘中的一些专家访谈和学术报告，更是让我有机会接触到顶尖专家的思想，开阔了视野。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在急诊科工作多年的老兵，我始终相信持续学习的重要性，尤其是在日新月异的急诊医学领域。这本《高级卫生专业技术资格考试指导——急诊医学高级教程》给我带来了意想不到的惊喜。我并非为了考试而阅读，更多的是将其视为一次系统性的知识更新和能力提升的机会。书中关于急性冠脉综合征、脑卒中、急性呼吸衰竭等常见危重症的最新诊疗指南和处理策略，都进行了详尽的介绍，这让我能迅速了解到行业前沿的进展。我特别喜欢书中对危重患者的监护和生命支持技术方面的论述，例如有创通气模式的选择、容量管理的策略、血液净化技术的应用等，这些内容都非常实用，能够直接指导我优化临床实践。此外，书中对急诊医学中的伦理问题和法律法规的探讨，也让我受益匪浅，这对于我们处理复杂的医患关系和突发事件非常有帮助。光盘中包含的专家讲座和案例分析，更是提供了宝贵的临床经验分享，让我能够站在巨人的肩膀上学习，少走弯路。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在备考卫生专业技术高级资格的护理人员，在选择备考书籍时，我着实花了不少心思。最终，我选择了这本《高级卫生专业技术资格考试指导——急诊医学高级教程》。这本书的编排逻辑非常清晰，循序渐进，从基础理论到临床实践，内容覆盖面广，且深度足够。我尤其欣赏的是书中对急诊医学核心概念的阐述，例如休克、多重器官衰竭、急性疼痛管理等，都进行了非常深入的剖析，并提供了最新的循证医学证据支持。此外，书中还对一些常见急诊情况的处理流程进行了详细的图文讲解，这对于我这种以护理为主的考生来说，能够更好地理解医生们的治疗思路和关键护理要点，从而在工作中更好地配合和执行。光盘内容的加入更是锦上添花，它提供了丰富的多媒体学习资源，包括一些典型的急诊病例分析和操作演示，这让我在书本学习之外，还能通过视频直观地学习，大大提高了学习效率。我发现，书中对于考试重点和难点的把握非常精准，很多在模拟考试中经常出现的知识点，在这本书中都能找到详细的讲解，这让我备考的信心倍增。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将进入急诊科工作的年轻医生，对急诊医学充满了热情，但同时也感到有些忐忑。幸运的是，我发现并阅读了这本《高级卫生专业技术资格考试指导——急诊医学高级教程》。这本书对我来说，就像一位经验丰富的导师，为我铺平了通往急诊医学领域的道路。书中从最基础的急诊分诊原则开始，到各种常见急症的初步评估和处理，再到危重症的进一步诊治和转归，层层递进，逻辑清晰，非常适合我们这些初学者。我尤其喜欢书中对急诊场景下常用药物的剂量、用法、作用机制和不良反应的详细介绍，这对于我在实际操作中能够准确、安全地用药至关重要。书中的图片和流程图也帮助我更好地理解复杂的概念和操作，例如心肺复苏的步骤、气管插管的技巧等，都通过直观的图示得到了生动的展示。光盘中的一些模拟演练和案例分析，更是让我有机会在脑海中反复推演，为将来应对真实的急诊情况打下坚实的基础。