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英博贾 著

图书标签:

• 心脏外科
• 围手术期
• 成人
• 护理
• 医学
• 临床
• 指南
• 手册
• 介入
• 并发症

店铺： 蛋蛋图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030350817

商品编码：1723472334

包装：01

丛书名： 无

开本：04

出版时间：2012-07-01

基本信息

书名:心脏外科围手术期处理手册

原价：98.00元

作者:(英)博贾 著，高长青 主译

出版社：科学出版社

出版日期：2012-7-1

ISBN：9787030350817

字数：675000

页码：782

版次：5

装帧：平装

开本：32开

商品重量：

内容介绍

内容提要

---

《心脏外科围手术期处理手册（原书第5版）》涵盖了心血管外科的所有相关领域，括各种心脏外科疾病的介绍、诊断技术、术前病情评估、手术的相关准备、心脏专科麻醉技术、体外循环技术、术后监护室和普通病房内的处理以及心血管物学等，特别是术后处理的介绍全面精深，细致入微；充分强调使用最新的循证医学证据和共识作为提出诊疗建议的原则，并借鉴了作者在与胸心外科及心内科医生共同工作过程中积累的临床经验；内容极为丰富，图文并茂，可以在其中找到心血管外科几乎所有问题的详细答案，是临床一线工作实战经验与理论的凝练与升华。《心脏外科围手术期处理手册（原书第5版）》可供心胸外科和普通外科住院医生、心血管内科医生、实习护士、重症监护室医生和护士参考使用。

基本信息

书名:心脏外科围手术期处理手册

原价：98.00元

作者:(英)博贾 著，高长青 主译

出版社：科学出版社

出版日期：2012-7-1

ISBN：9787030350817

字数：675000

页码：782

版次：5

装帧：平装

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第一章 心脏外科疾病概述第二章 心脏外科诊断技术第三章 手术患者术前一般注意事项及准备第四章 心脏麻醉第五章 体外循环第六章 心肌保护第七章 ICU的管理和监管技术第八章 术后早期处理第九章 纵隔出血第十章 呼吸系统的管理第十一章 心血管系统的处理第十二章 液体管理、肾脏、代谢和内分泌问题第十三章 ICU后监护及相关并发症附录 附录1A 美国学会（ACC）临床建议级别和证据水平 附录1B 纽约心脏学会（NYHA）心功能分级 附录2 常用术前医嘱单 附录3 转入ICU常用医嘱单 附录4 转出ICU常用医嘱单 附录5 ICU特护记录单 附录6 心外科病人高血糖的处理方案 附录7 心外科病人肝素化方案 附录8 华法林使用方案 附录9 逆转INR的方案 附录10 物与食物对华法林的影响 附录11 心外科术后注射类物常用剂量（括肾衰时用原则） 附录12 心外科术后注射类物常用剂量（括肾衰时用原则） 附录13 常见病症的定义（依据美国胸外科医师协会数据规范2011，2.7版） 附录14 体表面积计算表 附录15 人体质量指数表 附录16 胸腔穿刺术 附录17 胸腔闭式引流术 附录18 经皮穿刺气管导管置入术

内容提要

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《心脏外科围手术期处理手册（原书第5版）》涵盖了心血管外科的所有相关领域，括各种心脏外科疾病的介绍、诊断技术、术前病情评估、手术的相关准备、心脏专科麻醉技术、体外循环技术、术后监护室和普通病房内的处理以及心血管物学等，特别是术后处理的介绍全面精深，细致入微；充分强调使用最新的循证医学证据和共识作为提出诊疗建议的原则，并借鉴了作者在与胸心外科及心内科医生共同工作过程中积累的临床经验；内容极为丰富，图文并茂，可以在其中找到心血管外科几乎所有问题的详细答案，是临床一线工作实战经验与理论的凝练与升华。《心脏外科围手术期处理手册（原书第5版）》可供心胸外科和普通外科住院医生、心血管内科医生、实习护士、重症监护室医生和护士参考使用。

文摘

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第一章  心脏外科疾病概述第二章  心脏外科诊断技术第三章  手术患者术前一般注意事项及准备第四章  心脏麻醉第五章  体外循环第六章  心肌保护第七章  ICU的管理和监管技术第八章  术后早期处理第九章  纵隔出血第十章  呼吸系统的管理第十一章  心血管系统的处理第十二章  液体管理、肾脏、代谢和内分泌问题第十三章  ICU后监护及相关并发症附录  附录1A  美国学会（ACC）临床建议级别和证据水平  附录1B  纽约心脏学会（NYHA）心功能分级  附录2  常用术前医嘱单  附录3  转入ICU常用医嘱单  附录4  转出ICU常用医嘱单  附录5  ICU特护记录单  附录6  心外科病人高血糖的处理方案  附录7  心外科病人肝素化方案  附录8  华法林使用方案  附录9  逆转INR的方案  附录10  物与食物对华法林的影响  附录11  心外科术后注射类物常用剂量（括肾衰时用原则）  附录12  心外科术后注射类物常用剂量（括肾衰时用原则）  附录13  常见病症的定义（依据美国胸外科医师协会数据规范2011，2.7版）  附录14  体表面积计算表  附录15  人体质量指数表  附录16  胸腔穿刺术  附录17  胸腔闭式引流术  附录18  经皮穿刺气管导管置入术

《当代临床心脏瓣膜病学：诊断、治疗与前沿进展》 内容简介 本书旨在为临床医师、心脏外科医生、介入心脏病专家、麻醉医生、重症监护专家以及相关研究人员提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的专著。我们聚焦于当代临床心脏瓣膜病学领域，从基础理论到临床实践，从传统治疗到前沿技术，进行系统性的梳理与阐述，旨在帮助读者建立起对各类心脏瓣膜病的完整认识，掌握现代化的诊断与治疗策略，并洞悉该领域未来的发展方向。 第一部分：心脏瓣膜解剖、生理与病理生理学基础 本部分将首先回顾心脏瓣膜的精巧解剖结构，详细介绍主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣以及肺动脉瓣的形态学特点、瓣叶运动机制以及其在心脏血液循环动力学中的核心作用。我们将深入剖析瓣膜功能障碍如何引发一系列复杂的生理和病理生理改变，包括左心室容积负荷过重、压力负荷过重、心肌重塑、心力衰竭的发生发展机制，以及对肺循环和全身血流动力学的影响。这部分内容将为理解后续的疾病诊断和治疗提供坚实的理论基础。 第二部分：心脏瓣膜病的流行病学、危险因素与临床表现 我们将呈现当前全球及区域性心脏瓣膜病的发病趋势、不同瓣膜病的好发人群及可能存在的地域差异。重点分析风湿性心脏病、退行性瓣膜病（如主动脉瓣硬化、二尖瓣反流）、先天性瓣膜畸形（如二叶式主动脉瓣、先天性二尖瓣狭窄）以及其他少见瓣膜病（如感染性心内膜炎、瓣膜黏液样变性）的危险因素，包括年龄、性别、遗传、合并症（如高血压、冠心病、糖尿病）以及环境因素等。 在临床表现方面，我们将对不同类型、不同严重程度瓣膜病患者可能出现的症状进行详尽的描绘，包括呼吸困难、心悸、胸痛、头晕、乏力、水肿甚至晕厥等。我们将强调不同瓣膜病在症状出现的时间、性质以及与体位、活动的关系上的细微差别，并指导读者如何通过细致的病史询问和体格检查，初步识别潜在的瓣膜病。 第三部分：心脏瓣膜病的影像学诊断与评估 本部分将集中介绍心脏瓣膜病诊断的金标准——超声心动图。我们将详细阐述经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）在评估瓣膜形态、结构、运动以及血流动力学方面的作用。内容将涵盖二维、三维超声以及多普勒技术（包括连续波多普勒、脉冲多普勒、彩色多普勒）的应用，用于精确测量瓣膜狭窄的面积、反流的程度、反流的频谱特征以及瓣环扩张情况。 此外，我们还将讨论其他重要的影像学诊断工具，如心脏磁共振成像（CMR），在评估瓣膜病引起的左心室大小、功能、心肌纤维化以及瓣膜病变复杂性方面的独特价值；以及心脏CT（CCTA）在评估钙化情况、瓣周漏以及作为介入治疗术前评估的重要作用。同时，我们将探讨心脏导管检查在评估瓣膜病血流动力学参数，特别是在超声心动图评估存在不确定性时的补充作用。 第四部分：主要心脏瓣膜疾病的临床管理 本部分将针对最常见的几种心脏瓣膜疾病，分别进行深入的临床管理指导： 主动脉瓣狭窄（AS）： 从轻度、中度到重度的AS，我们将详细介绍其自然病程、药物治疗策略（在特定情况下），以及手术或介入治疗（如TAVI）的适应症、禁忌症、术前评估要点、不同手术/介入方式的优劣势比较、围手术期管理及长期随访。 主动脉瓣关闭不全（AR）： 涵盖急性AR和慢性AR的鉴别诊断、病因分析、药物治疗、以及介入/外科手术的适应症、技术选择与围手术期管理。 二尖瓣狭窄（MS）： 重点介绍风湿性MS的流行病学特点、症状评估、超声心动图评估要点（包括瓣口面积、瓣环直径、左房大小、肺动脉压力等），以及球囊瓣膜扩张术（BMV）和外科手术（瓣膜修复/置换）的适应症、技术与围手术期处理。 二尖瓣关闭不全（MR）： 详细区分原发性MR（退行性、风湿性、先天性等）和继发性MR（功能性），探讨其不同的病理生理机制，并详细阐述药物治疗、外科修复/置换手术以及经导管介入治疗（如MitraClip）的适应症、技术选择、疗效评估与术后管理。 三尖瓣疾病（TR/TS）： 针对三尖瓣关闭不全（TR）和三尖瓣狭窄（TS），我们将重点分析其病因（包括继发性TR的常见原因），诊断评估，以及药物治疗和介入/外科治疗的考量，尤其强调其对右心功能的影响。 感染性心内膜炎： 深入探讨其病原学、危险因素、诊断策略（包括微生物学、影像学以及Duke标准的应用）、药物治疗原则、抗生素选择、以及外科手术干预的时机和适应症。 第五部分：心脏瓣膜病的介入治疗策略 本部分将聚焦于心脏瓣膜病日益发展的介入治疗技术： 经导管主动脉瓣置换术（TAVI）： 详细介绍TAVI的发展历程、不同导管瓣膜系统的技术特点、术前评估（包括血管通路评估、瓣周间隙评估、二尖瓣评估等）、手术流程、并发症处理，以及TAVI术后随访和长期管理。 经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）： 阐述其适应症（尤其在不能耐受外科手术的MR患者中）、器械特点、手术操作流程、超声心动图引导下的瓣缘夹合技术、以及术后评估和随访。 经导管肺动脉瓣置换术（RV-PA）： 重点介绍在法洛四联症根治术后或其他先心病修复术后出现的肺动脉瓣关闭不全或狭窄的介入治疗，包括导管选择、技术要点和疗效评估。 其他介入技术： 简要介绍目前正在探索或已在特定中心开展的其他瓣膜介入技术，如经导管主动脉瓣修复、经导管三尖瓣修复/置换等。 第六部分：心脏瓣膜外科手术与修复技术 本部分将系统梳理心脏瓣膜外科手术的经典与前沿技术： 瓣膜修复技术的进展： 重点强调二尖瓣修复的各种技术，如Alfix, Carpentier-Edwards, Cosgrove annuloplasty ring等，以及三尖瓣修复的技术，探讨瓣膜修复的优势（保留自体瓣膜、减少抗凝需求等）以及选择修复的适应症。 瓣膜置换技术的考量： 详细比较机械瓣与生物瓣的优缺点、适应症选择（年龄、生活方式、合并症等），以及不同种类机械瓣和生物瓣的特点。 微创外科技术： 介绍胸腔镜、机器人辅助下瓣膜手术的优势、技术要点、适应症及局限性。 全心二尖瓣置换术（Mitral Valve Replacement with annuloplasty）： 详细讨论其适应症、手术步骤、瓣膜选择和术后管理。 第七部分：心脏瓣膜病的围手术期管理与重症监护 本部分将回归到围手术期处理的核心内容，与书中其他章节形成呼应并进一步深化： 术前评估与优化： 详细阐述术前评估的重要性，包括心肺功能评估（运动试验、肺功能）、肾功能评估、营养状态评估、合并症管理（如冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病、肾功能不全、凝血功能异常等），以及如何优化患者的身体状况以降低手术风险。 麻醉管理： 重点介绍心脏瓣膜手术麻醉的特殊性，包括容量管理、血压监测与调控、心律失常的预防与处理、术中超声的应用，以及不同类型瓣膜病患者麻醉的注意事项。 术后早期管理： 详细指导术后重症监护（ICU）的管理，包括呼吸支持（机械通气策略）、循环支持（正性肌力药物、血管活性药物的使用）、液体管理、电解质平衡、疼痛管理、早期活动和康复。 并发症的识别与处理： 重点讨论心脏瓣膜术后常见的并发症，如出血、心律失常（房颤）、感染（切口感染、肺部感染、心内膜炎）、脑卒中、急性肾损伤、呼吸窘迫综合征、瓣周漏、瓣周血栓形成、溶血以及瓣膜功能障碍的早期识别和干预。 抗凝治疗： 详细阐述机械瓣置换术后抗凝治疗的原则、药物选择（如华法林）、剂量调整、监测方法（INR）、抗凝治疗的并发症（出血与血栓）及其管理。 长期随访与监测： 指导读者如何进行瓣膜病患者的长期随访，包括定期体检、超声心动图复查、评估患者症状、监测瓣膜功能、识别迟发并发症，并提供个性化的健康指导。 第八部分：心脏瓣膜病研究前沿与未来展望 本部分将汇聚该领域的最新研究进展和发展趋势： 新型介入器械的研发： 介绍正在研发中的下一代瓣膜器械，以及在瓣膜修复和置换技术上的创新。 基因组学与精准医学在瓣膜病中的应用： 探讨基因检测在预测瓣膜病风险、指导治疗选择中的潜力。 人工智能与大数据在瓣膜病诊疗中的应用： 分析AI在影像学诊断、风险预测、治疗方案决策等方面的辅助作用。 再生医学与组织工程在瓣膜病治疗中的探索： 展望利用干细胞、生物材料等技术修复或再生瓣膜的可能性。 多学科协作模式的优化： 强调心脏团队（Heart Team）在瓣膜病综合管理中的重要性，以及如何进一步优化多学科协作以实现最佳的患者获益。 本书的编写团队汇集了国内外在心脏瓣膜病领域享有盛誉的专家学者，他们将结合丰富的临床经验和最新的科研成果，为读者呈现一份集科学性、实践性和前瞻性于一体的权威指南。我们相信，通过阅读本书，临床医师将能够更自信、更精准地诊断和治疗心脏瓣膜病，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

当我看到《成人心脏外科围手术期处理手册》这个名字时，我脑海中浮现的是无数个在高度压力下进行的精密操作。我是一名正在医学领域深造的学生，虽然还未进入心脏外科这个细分领域，但对于所有与心血管相关的知识都抱有极大的热情。我知道，心脏外科手术的成功与否，很大程度上取决于围手术期的处理是否得当。这本书的出现，对我来说无疑是一份宝贵的学习资源。我希望它能系统地梳理围手术期可能遇到的各种挑战，例如如何评估患者的风险，如何制定个体化的麻醉方案，如何在术中监测和管理生命体征，以及术后如何预防和处理感染、出血、心律失常等常见并发症。我想了解书中是否提供了最新的指南和循证医学证据，能否帮助我构建一个全面而扎实的围手术期知识框架。如果书中包含一些经典的病例分析或者疑难杂症的处理经验，那对我来说更是锦上添花，能够帮助我更好地理解理论与实践的结合，为我未来的临床实践打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一位资深的心血管内科医生，对于心脏外科的介入和处理有着长期的关注和合作。在日常工作中，我们常常需要与心脏外科的同事们紧密协作，共同为患者制定最佳的治疗方案。因此，《成anzas heartsurgery perioperative management manual》这本书名，立刻吸引了我的注意。我相信，一本专注于围手术期处理的手册，一定能够提供许多在我现有知识体系之外的、更加精细和深入的内容。我特别期待书中能够详细阐述如何在术前优化患者的心功能，比如对于合并有严重心力衰竭、冠心病、瓣膜疾病的患者，术前有哪些关键的药物调整和介入措施。同时，在手术过程中，麻醉、体外循环、低温管理等方面，外科医生和麻醉医生是如何协同配合，最大程度地降低风险。我更希望看到关于术后早期康复、早期活动的指导，以及如何通过有针对性的药物和监测来管理术后可能出现的各种急性并发症。这本书的实用性和前沿性，将直接影响到我们团队的临床决策和患者的治疗效果，我对此充满期待。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长年从事医学影像诊断的医生，我深知在心脏外科手术的各个阶段，医学影像都扮演着至关重要的角色。从术前的评估，如冠状动脉造影、心脏超声、CT血管造影等，到术中的导航和监测，再到术后的随访和评估，医学影像技术贯穿始终。因此，《成anzas heartsurgery perioperative management manual》这本书，让我联想到其中可能包含了大量关于影像学在围手术期应用的内容。我很好奇，书中是否会详细介绍各种影像学检查的适应症、禁忌症以及判读要点，尤其是在评估患者的解剖结构、病变严重程度以及手术风险方面。我更期待的是，书中是否会提及术中实时影像引导技术，例如经食道超声、腔内超声等，以及它们如何帮助外科医生进行更精准的操作。此外，术后影像学检查在监测移植物功能、评估并发症（如假性动脉瘤、感染、血栓形成）方面，也至关重要。如果这本书能提供一些影像学解读的图例或者案例分析，那将对我理解心脏外科的围手术期处理流程，并更好地与外科医生沟通协作，提供极大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本《成人心脏外科围手术期处理手册》的标题，立刻勾起了我作为一名家属的强烈关注。我的亲人最近就面临心脏手术，这段时间以来，我们全家都笼罩在一种既期待又担忧的复杂情绪中。我迫切地希望了解，在手术前后，我的亲人会经历些什么？医生们会采取哪些措施来确保他的安全？术后的恢复过程又会是怎样的？这本书的名字暗示着它可能涵盖了从术前评估、麻醉、手术过程中的关键处理，到术后监护、并发症防治等一系列重要环节。我希望能在这本书中找到一些能够帮助我理解并缓解焦虑的信息，或许能让我对医生的专业判断更有信心。我也想了解，作为家属，我们可以做些什么来配合治疗，支持亲人的康复。虽然我明白这本书的专业性很强，但即使是触及到其中一小部分内容，对于我这样一个普通人来说，也可能非常有帮助。它是否能够解释一些我听不懂的医学术语，或者提供一些应对术后常见问题的建议？我希望能借此书，更好地理解并陪伴我的亲人度过这个难关。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计我特别喜欢，那种深沉的蓝色搭配烫金的字体，透着一种专业和严谨的气息。我一直对医学领域，尤其是那些涉及复杂手术的学科充满好奇，而心脏外科无疑是其中最令人敬畏的一类。虽然我本人并非医疗从业者，但这种“专业书籍”总能吸引我，让我想要窥探其中奥秘。我常常在想，那些在手术台上与死神赛跑的医生们，他们的工作究竟是怎样的？他们如何应对突发状况？术前的准备又需要多么细致入微？这本书的书名听起来就充满了经验的积累和智慧的结晶，仿佛是一本浓缩了无数临床实践的宝典。我尤其想了解，在那些精密的器械和药物背后，隐藏着多少科学的原理和人性的关怀。这本书是否能够帮助我理解，那些在屏幕上闪烁的复杂数据，究竟代表着什么？它又如何指导着医生们做出最关键的决定？我希望它能用一种相对易懂的方式，为我这样一个“局外人”打开一扇了解心脏外科围手术期的窗户，让我能感受到其中蕴含的挑战与成就。